Beta blokerlerin etkisi

Giriş

Beta blokerleri, çeşitli kalp hastalıkları ve yüksek tansiyon için kullanılır. Kalp ve kan damarları üzerindeki etkilerinin yanı sıra diğer vücut fonksiyonlarını veya organlarını da etkileyebilirler.

Bu nedenle bir beta bloker, doğru doza ek olarak, preparatların etki mekanizmasını da bilen ve bu nedenle doğru ilacı seçebilen bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

Hareket mekanizması

Beta reseptörlerinin vücuttaki etkisi

Vücutta belirli haberci maddelere ve hormonlara duyarlı çok sayıda bağlantı noktası vardır.

Bir haberci madde bu istasyona yanaşarsa, fizyolojik bir reaksiyon başlar. Alfa reseptörlerine ek olarak, beta reseptörleri de vardır. Vücudumuzda çok farklı organ sistemlerinde bulunurlar. Her şeyden önce, kalpte bulunurlar. Ancak bu reseptörler ayrıca bronşlarda, rahimde, yağ dokusunda ve kan damarlarında da tespit edilebilir.

Fizyolojik sebep, bu reseptöre yönelik haberci maddenin adrenalin olmasıdır. Bu, vücut stresli veya acil bir durumda olduğunda ve normalden daha iyi performans göstermesi gerektiğinde, salınan ve çalışması gereken bir stres hormonudur. Kan basıncında artış ve kalp atış hızında artış (Nabız artışı).

Acil durumlarda, kasın fiziksel zorlanma nedeniyle dakika başına daha fazla kana ihtiyacı vardır, bu da ancak kan basıncını ve kalp atış hızını artırarak garanti edilebilir. Kan akışını artırmanın yanı sıra vücudun oksijen tüketimini de artırır. Bu nedenle akciğerlerin dakikada daha fazla oksijen alması da gereklidir. Bunu sağlamak için bronşlarda da beta reseptörleri vardır.

Adrenalin şimdi bu reseptörlere bağlanırsa, bronşlar genişler ve akciğerler daha fazla oksijen emebilir. Kalp kası ve akciğerlere ek olarak, beta tipi reseptörler de kan damarlarında bulunur. Adrenalin bağlandığında, damar sisteminin lümeninde bir değişiklik olur ve bu da kan dolaşımını etkiler. Beta reseptörleri rahimde de bulunabildiğinden, bu reseptörlere bağlanan adrenalin doğumu engeller. Bu sayede vücut çeşitli haberci maddelerin salınmasına bağlı olarak doğum sürecini hızlandırabilir veya durdurabilir. Su çıkışı ve dolayısıyla göz içi basıncı, adrenalin ve göz bölgesindeki ilgili reseptörler aracılığıyla da düzenlenebilir.

Yukarıda bahsedilen reseptörler, düz vasküler kaslarda da bulunur. Adrenalin, özellikle bağırsak kasları bölgesinde ona bağlanırsa, sindirim süreçleri azalır. Bunun arka planı, stresli durumlarda, kural olarak, hiçbir yiyeceğin tüketilmesi gerekmediğidir, bu nedenle sindirime gerek yoktur.

Beta reseptör blokerlerinin etkisi

Normal metabolizma süreçleri artık ilaç müdahalesi olasılığını da sunmaktadır. Karşıt bir reaksiyon elde etmek için reseptörleri ilaçla bloke ederek beta reseptörlerinin yerleştirilmesinden ve bunlara karşılık gelen adrenalinin etkisinden faydalanırsınız. Ayrı bir ilaç grubu olan beta reseptör blokerleri, vücuttaki ilgili reseptörlere bağlanmalarını ve bloke etmelerini sağlar. Hızlı adrenalin artık kenetlenemez ve bu nedenle herhangi bir fizyolojik etki geliştiremez.

Kalpte bu, kalp atış hızının düştüğü anlamına gelir. Adrenalin yeterli miktarlarda salınmasına rağmen kan basıncı da düşürülür. Göz tansiyonu düşürülür ve bağırsak kaslarının sindirim süreçlerini azaltması bir dereceye kadar engellenir. Hamilelik sırasında, beta blokerleri doğumun artmasını sağlar ve beta blokerleri bronşların akciğerleri genişletmesini önler (bakınız: Gebelikte beta blokerleri). Sonuç olarak, nefes darlığını artırabileceğinden astımlılara beta bloker verilmemelidir.

Beta blokerleri yavaş dozlanmalıdır. İstenilen etki elde edilirse, doz uygun aralıkta bırakılmalıdır. Vücut, tıkanma anında reseptörlerini "daha hassas" hale getirdiği için, aniden kesmenin yapılmaması önemlidir. Bu, tıkanma olmadığında, adrenalinin ilacı bırakarak önemli ölçüde daha güçlü bir etkiye sahip olacağı anlamına gelir. Çarpıntı olur (taşikardi) veya yüksek tansiyon ve tehlikeli olabilir.

Farklı organ sistemlerindeki çok sayıda beta reseptörü nedeniyle, beta blokerin en büyük dezavantajı, nispeten kaba ayarlama seçeneğidir.Yani, bir beta blokerin tüm reseptörleri bloke ettiği ve aynı zamanda istenmeyen de olsa karşılık gelen etkilere yol açtığı kabaca söylenebilir. Günümüzde, birincil olarak bir organ sisteminin reseptörlerini etkileyen seçici beta blokerleri de vardır; ancak diğer organlardaki reseptörlerin de etkilendiği hiçbir zaman tamamen göz ardı edilemez. Beta blokajının en yaygın yan etkileri şunlardır: yorgunluk, yorgunluk, depresyon, baş ağrısı ve iktidarsızlık. Öksürük ve nefes darlığı da ortaya çıkabilir, ancak bir akciğer hastalığı tanımlanmışsa daha yaygındır.

Beta blokerlerin özellikle kalp üzerindeki etkisi

Kalbimiz sözde bitkisel sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Harekete geçirici kısım, sözde sempatik ve sönümleyici kısım, parasempatik kısım vardır. Kalpte sempatik sinir sistemi, örneğin fiziksel aktivite sırasında salgılanan stres hormonları adrenalin ve noradrenalin aracılığıyla çalışır ve böylece kalp atış hızı, pıhtı ve kan basıncını artırabilir.

Bununla birlikte, zayıf kalp, aritmi veya yüksek tansiyon gibi bir kalp hastalığı varsa, kalbin kendi kendine daha iyi bakabilmesi ve daha ekonomik çalışabilmesi için kalp debisindeki bu artışı azaltmak faydalı olabilir. Beta blokerlerin, stres hormonlarının beta adrenoreseptörleri olarak adlandırılan kenetlenme noktalarını bloke ederek etkilerini geliştirmelerini önleyerek devreye girdikleri yerdir.

Sonuç olarak, kalp daha yavaş atar, yani kalp atış hızı düşer. Bir yandan bu, kalbin oksijenle artık daha iyi beslenmesini sağlar. Bu, ancak kan atıldıktan sonra kalp gevşer ve yeniden dolarsa olabilir. Bu süre zarfında oksijen, koroner damarlardan kalp kaslarına ulaşır. Kalp atışının yavaşlamasıyla, diyastol denilen bu aşama artık daha uzun sürüyor ve kalbe oksijen tedariki artıyor.

Kardiyak aritmilerden muzdarip hastalarda, yavaşlayan kalp atışı da kalbin doğal iletimini desteklemeye yardımcı olabilir. Öte yandan, kalp artık daha az oksijen kullanıyor çünkü kalp debisi azaldı. Doktorlar, kalbin daha ekonomik, yani daha verimli çalıştığını söylüyor. Bu, özellikle zayıf kalbi veya tekrarlayan göğüs ağrısı olan hastalar için yararlıdır (Angina pektoris).

Son olarak, beta blokerleri kan basıncını düşürür. Bu sadece kalbi rahatlatmakla kalmaz, çünkü artık artan dirence karşı pompalamak zorunda değildir, aynı zamanda tüm vücudumuz üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, çünkü artan kan basıncının birçok hastalık için bir risk faktörü olduğu bilinmektedir. Arterlerin sertleşmesi.

Beta blokerlerin ruh üzerindeki etkisi

Beta blokerlerin ruh sağlığı üzerindeki yan etkileri uzun süredir tartışılıyor. Çalışma durumu bu konuda birbiriyle çelişiyor ve uzmanlar aynı fikirde değil gibi görünüyor. Beta bloker alan hastaların depresyon geliştirme riskinin arttığı söyleniyor.

Bu, iki hasta grubu oluşturan ve yalnızca bir gruba beta bloker, ancak diğer gruba aktif içerik içermeyen bir tablet (plasebo). İki test grubu arasında net bir fark olmadığı ve bu durumda beta bloker grubundaki hastaların karşılaştırma grubuna göre daha azının depresyondan muzdarip olduğu gösterilmiştir.

Buna göre, beta blokerlerin ruh üzerindeki etkisi kesin olarak netleştirilmemiştir.

Hareket süresi

Piyasada ne kadar uzun süre çalıştıklarına göre değişen birkaç beta engelleyici vardır. Eczanede yarı ömürden bahsedilir, bu, ilacın yarısının vücudumuzda parçalandığı dönemi tanımlar ve bu nedenle etki süresinin bir ölçüsüdür. Çeşitli beta blokerlerin yarılanma ömrü 3-4 saat (Metoprolol) 24 saate kadar (Nevibolol).

Metoprololün genellikle günde iki kez verilmesinin nedeni de budur. Bu, metoprololün etkisinin 4 saat sonra bittiği anlamına gelmez, ancak aktif bileşenin yalnızca% 50'sinin halihazırda ortadan kaldırıldığı anlamına gelir.

4 saat daha geçtikten sonra yalnızca% 25 kalır, vb. etkinin aniden durmaması, ancak yavaşça artması.

Beta blokerleri anksiyete için kullanılabilir mi?

Kişi korkarsa otonom sinir sistemi heyecanlanır. Sözde sempatik sinir sistemi, insanları kaçmaya hazır hale getirir. Kalp atış hızı artar, kaslar daha iyi kanla beslenir ve terlemeye başlarsınız. Bundan stres hormonları adrenalin ve noradrenalin sorumludur. Daha önce de belirtildiği gibi, beta blokerleri bu stres hormonlarının kenetlenme noktalarını bloke eder ve sempatik sinir sisteminin etkisini azaltır.

Psikiyatristler de anksiyete ve anksiyete bozukluklarının tedavisinde bu etkiden yararlanmaktadır. Bu korkuyu ortadan kaldırmaz, daha fazla psikoterapi gerektirir, ancak korkunun fiziksel belirtilerini hafifletir.

Beta blokerleri uzun süreli tedavi olarak uygun değildir, ancak aşağıdaki gibi stresli durumlar için kullanılabilir. Sınavlar reçete edilir.