Alveolit ​​sicca

Giriş

Alveolitis sicca veya kuru alveol, diş çekimi sonrası postoperatif bir komplikasyondur. İngilizcede buna denir kuru soket belirlenmiş. Genellikle arka bölgede ortaya çıkar

Anatomik arka plan

Her diş, çene işleminin bir diş yuvası olan alveolde liflerle kemiğe tutturulur. Çekimden sonra yani dişin çıkarılmasından sonra kanla dolan serbest bir kemik boşluğu oluşturulur. Bu kan pıhtısına pıhtılaşma denir. Bu, kusurun iyileştirilmesinde önemli bir role sahiptir. Koagulum kemik yarasını kapatır ve korur alveol istilacı bakterilerden. Bu nedenle en iyi yara sargısıdır ve daha sonra kılcal damarlar büyüdüğünde bağ dokusuna dönüşür. Bu, komplikasyon olmaksızın ameliyattan sonraki normal seyridir.

belirtiler

Alveoltitis sicca şu yollarla fark edilir:

• geceleri artan şiddetli ağrı
• anemik alveol
• Ağız kokusu
• Yara bölgesinde irin oluşumu

terapi

Yukarıda belirtilen belirtiler ortaya çıkarsa, mutlaka doktorunuza danışmanız gerekir. Yarayı inceleyecek ve ilk tedavi adımlarını başlatacak.
Aşırı bir durumda, ağrılı işlemden kurtulmak için hastaya lokal anestezi verilir. Ölü doku özel aletlerle çıkarılır ve alveoller sıyrılır. Bu, tekrar iyileşebilecek yeni bir yara yüzeyi oluşturur.

Bir sonraki adımda tamponat yapılır. Bu bandaj, içeri giren bakterileri öldürmek için dezenfekte edici ilaçlarla ve ağrı kesicilerle ıslatılır. Tamponad diş hekimi tarafından düzenli olarak değiştirilmelidir.
Dentisolon merhem şeritleri şu anda Almanya'da yaygındır. Depo tamponatları uzun süre yarada kalabilir.

Diğer bir seçenek ise, bir kanül kullanarak doğrudan alveolün içine emilebilir bir macun yerleştirmektir. Olası bir macun Socketol'dur. Bu, Peru'nun lidokain, fenoksietanol, timol ve balsam bileşenlerinden oluşur.
Bir macun kullanırken, taşıyıcı şeridi değiştirmeye gerek yoktur. Herhangi bir etkisi olmadığı için ek bir antibiyotik dozu uygulanmaz. Yalnızca daha hafif bir durum varsa, bu, diğer şeylerin yanı sıra, alveolitis sicca halihazırda azalmışsa, yara bölgesinin dikkatli bir şekilde temizlenmesi ve durulanması genellikle yeterlidir.

Ayrıca alveolü% 3 hidrojen peroksit ve oksijen ile yıkamak da mümkündür. Yenilenen bir kaşıma, halihazırda başlamış olan yara iyileşmesini yeniden bozacağından ve dolayısıyla rejenerasyonun daha çok geciktirilmesinden dolayı, bu durumda az önce bahsedildiği gibi bir prosedür endike değildir. Daha eski bir tedavi yöntemi, bir hafta boyunca yaranın üzerinde bırakılan bir gazlı bez şeridi üzerinde çinko oksit çimentosu bulunan ilaç ekleriydi. Alveolitis sicca'nın tedavisi, şiddetine bağlı olarak birkaç hafta sürebilir, bu nedenle hastadan sabır ve işbirliği gerekir.
Tedavi sırasında, mukoza zarı yaranın üzerinde gittikçe daha fazla büyür ve sonunda tamamen kapanır.

antibiyotik

Akut alveolitis sikkada antibiyotiklerin uygulanması tartışmalı bir şekilde diş hekimliğinde tartışılmaktadır, çünkü alveolitis sicca'nın akut evresinde ilave antibiyotik uygulaması, daha hızlı yara iyileşmesine katkıda bulunmayabilir. Alveolitis sicca bağlamında büyük bir enfeksiyon varsa, o zaman bir antibiyotik verilmesi enfeksiyonun yayılmasını ve sepsisin gelişmesini (kan zehirlenmesi) önlemek için mantıklıdır.

Kan pıhtılaşma bozuklukları eğilimi olan veya alveolit ​​sicca geliştirme eğilimi olan hastalarda, antibiyotiklerin diş çekimi öncesinde profilaktik olarak uygulanmasının faydalı olduğu düşünülmelidir. Penisilin grubundaki antibiyotiklerin etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, belirli antibiyotik gruplarına direnç riski olduğundan, antibiyotiklerin çok sık veya çok kısa verilmesi tavsiye edilmez. Diş çekiminden önce ve sonra klorheksidin solüsyonlarının (Chlorhexamed forte®) alınması, alveolitis sicca oluşumunu azaltmanın bir yoludur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Chlorhexamed forte®

Iyileşme süresi

Alveolitis sicca'nın iyileşmesi genellikle doğru tedavi ile yaklaşık 7-10 gün sürer, ancak birkaç hafta sürebilir.

Dezenfekte edici etkisi olan durulamalar destek olarak kullanılabilir. Yeniden enfeksiyonu önlemek için tamponat diş hekimi tarafından düzenli olarak değiştirilmelidir. Daha sonra yara zamanla kapanmalıdır. Çoğu durumda ağrı, ilk tedaviden sonra zaten giderilir, ancak bu, ağrının hemen iyileştiği anlamına gelmez. Tam iyileşme zaman alır ve her durumda doktorun talimatlarına uyulmalıdır.

Alveolitis sicca ve sigara

Bir diş çekildiğinde, huzur içinde iyileşmesi gereken daha büyük bir açık yara oluşur. Sağlanan nikotin yara iyileşme bozukluklarına yol açabileceğinden, bu süre zarfında sigara içilmemelidir.

İyileşme süreci daha uzun sürebilir veya yara enfeksiyon kapabilir. Nikotin, kan akışının bozulmasına neden olur. Uzun süredir sigara içiyorsanız, dokuya genellikle daha zayıf kan akışı olduğundan, alveolitis sicca alma riski artar.

Daha önce dişi çevreleyen diş etleri ölebildiği için yara iyileşmesi kötüleşir. Sigarada nikotine ek olarak solunan ve dolayısıyla yarayı kontamine eden başka maddeler de vardır. Ameliyattan hemen sonra sigara içiyorsanız veya alveolitis sicca'nız varsa özellikle zararlıdır.

Kirli bileşenler iltihaplanmaya, süpürasyona ve ayrıca doku ölümüne yol açar.
Alveoltis sicca'yı önlemek için ilk birkaç gün kesinlikle sigara içmemelisiniz.Birincil yara iyileştikten sonra daha az sorun olur, ancak en güvenli seçenek yaranın tamamen iyileşmesini beklemektir.

nedenleri

Alveolitis sicca alma olasılığı yüzde 1 ile 4 arasındadır. Bir diş çıkarıldıktan sonra, yara genellikle kanla dolar ve iyileşirken bir kan pıhtısı oluşturur.
Bu, yarayı mukoza zarı yaranın üzerinde büyüyene kadar bakterilerden, virüslerden ve mantarlardan korur.

Alveolitis sicca ile tam olarak böyle olmaz. "İyileşme" sırasında "kan tıkacı" oluşmaz veya mevcut olan tekrar çözülür. Aşırı yıkama, koruyucu kan tıpasını da çıkarabilir. Bu nedenle delik korunmaz ve içinde yiyecek parçacıkları toplanır. Ek olarak, kemikler ve sinirler açığa çıkar.

Bakteriler engellenmeden girip kemik ve sinirleri tahriş edebileceğinden, bu iltihabın başlangıcıdır.

kurs

İlk ağrı ameliyattan 3-4 gün sonra ortaya çıkar ve birkaç hafta sürebilir. Ağrı görünmeye başladığı andan itibaren bir diş hekimine görünmeniz önerilir. Tedavi başladıktan sonra, mukoza zarının yaranın üzerinde tamamen büyümesi birkaç haftayı bulabilir. Tedavi edilmezse iltihap kötüleşir. İltihap ve hatta apse gelişebilir. Bir apse, irinle dolu kapsüllenmiş bir boşluğu tanımlar.

korunma

Postoperatif ağrıyı ve kuru bir yuva oluşumunu önlemek için, her diş çekildikten sonra yuvanın doldurulması gereken yağ içeren bir kalsiyum hidroksit macunu geliştirildi. Ancak diş çekilmelerinin büyük çoğunluğu komplikasyonsuz ilerlediğinden bu tedavi yöntemi yakalanmadı. Ameliyattan sonra, reçete edilen gargara solüsyonları ile çok şiddetli durulamamaya özen gösterilmelidir. Bu, yeni oluşan kan tıkacının çıkarılmasını önler.

özet

Özetle söylenebilir. Alveolitis sicca, diş çekimi sonrası ağrılı bir komplikasyondur. Kan pıhtısının parçalanarak kemiğin açığa çıkmasına neden olur. Terapi, yaranın kapsamlı bir revizyonundan ve ardından alveolün tamponadından oluşur. Bu, ağrının giderilmesini ve yara iyileşmesini destekler.
Bireysel vakalarda terapi süresi ve tam iyileşme çok farklıdır.