Dahiliye

Kolon kanseri nasıl teşhis edilir?

Giriş

Kolon kanserinden şüpheleniliyorsa, hastanın tıbbi geçmişi (anamnese) toplanacak. Özellikle ilgi çekici olan semptomlar, tümörlerden şüphelenilen semptomların yanı sıra kolon kanseri vakalarının arttığına dair olası kanıtlarla birlikte aile tıbbi geçmişidir. Hastaya daha sonra kapsamlı bir fizik muayene yapılmalıdır. En önemli muayene rektumun palpasyonudur.

Genel

Tümörlerin% 60 kadarı rektal palpasyon muayenesi ile palpe edilebilir. Daha yüksekte bulunan tümörler durumunda, karın bölgesinde bir tümör kitlesi (karın) hissedilebilir.

Gastrointestinal sistemde tümöre bağlı kan kaybının bir sonucu olarak ortaya çıkabilen dışkıda kanı aramak için hemokült testi kullanılır. 50 yaşından itibaren bu, kolon kanseri taraması için de önerilir.

Sık sık kolon kanseri olan aile üyeleri vakası olan herkes, kanser geliştirme risklerini daha iyi değerlendirmek için genetik testler yaptırabilir.

Kanı analiz ederken (laboratuvar değerleri), belirli kan değerleri bir tümör hastalığını gösterebilir. Örneğin, düşük kan pigmenti seviyeleri (hemoglobin) özellikle bu tip tümörlerde daha yaygın olabilen kronik kan kaybını gösterir. Sözde tümör belirteçleri, kandaki bazı kanser türlerinde sıklıkla bulunan ve bu nedenle bir kanseri işaret edebilen maddelerdir. Tümör belirteçleri ya tümörlerin kendileri tarafından oluşturulur ya da oluşumları onlar tarafından uyarılır. Yanlış pozitif sonuçların bulunması nadir olmadığı için kolon kanserinin ilk tanısında önemli bir rol oynamazlar (pozitif tümör belirteci, ancak kanser değil).

Bununla birlikte, bir ameliyattan önce belirli bir tümör belirteci değerinin yükseldiği tespit edilirse ve ameliyattan sonra kaybolursa, bu belirteç, tümörün yeniden ortaya çıkmasını önlemek için özellikle iyi kullanılabilir (Tümör nüksü) hızlı bir kan testi ile teşhis edin. Teşhisin nihai onayı kolonoskopi ile yapılır (kolonoskopi) doku örneklemesi ile. Kolonoskopi resimleri kolon kanseri başlığı altında görülebilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Kandaki kolon kanserini tespit edebilir misiniz?

kolonoskopi

Kolonoskopi, mukoza zarındaki hasarın doğrudan değerlendirilmesi ve sınıflandırılması için tercih edilen yöntemdir ve kolon kanserinden şüpheleniliyorsa yapılmalıdır. Bu muayene sırasında bir tüp kamera (endoskop) Görüntüleri bir monitöre aktarma. Bunu yapmak için kamera, kolonun sonuna kadar uzatılır (körbağırsak) ve sonra yavaşça geri çekilirken mukoza zarını değerlendirin. Kolonoskopi sırasında doku örnekleri (biyopsi) mukoza zarının şüpheli bölgelerinden alınabilir.

Yansıma, özellikle daha büyük mukozal büyümeler için uygundur (Polipler) bir döngü ile kaldırılacak. Mikroskop altında doku değerlendirmesi (histolojik bulgu) çıplak gözle görülenden çok daha anlamlı (makroskobikBulgular. Tümörün türü ve bağırsak duvarının katmanlarına yayılışı ancak histolojik incelemede belirlenebilir.

Bu, rektoskopi denen şeyden ayırt edilmelidir (Rekto-sigmoidoskopi). Bu yöntem, alt bağırsak bölümlerinin görüntülenmesini sağlar (Rektum, rektum ve sigmoid kolon) sert bir boru vasıtasıyla. Bu muayene sadece bağırsağın sonunu görebildiğinden kolonoskopiye göre hiçbir avantaj sağlamaz ve bu nedenle rutin olarak tümör teşhisinde kullanılmaz.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kolon polipleri bu şekilde çıkarılır

X-ışını yutması

Bu invazif olmayan görüntüleme incelemesinde, hasta bir X-ışını kontrast ortamını yuttuktan sonra karın röntgenine tabi tutulur. Kontrast maddesi bağırsak duvarlarına yerleştirilir, böylece bir değerlendirme mümkün olur. Bu muayene sırasında, örneğin, bağırsak daralmasının derecesi (Darlığı), özellikle kolonoskopi yapılamıyorsa kolon kanseri ile değerlendirilebilir. Bununla birlikte, kolonoskopi ile karşılaştırıldığında, mukoza zarındaki değişikliklerin değerlendirilmesi sınırlıdır. Bu amaçla bağırsak mukozasının doku çıkarılmasıyla aynalanarak doğrudan değerlendirilmesi (biyopsi) gerekli.

Tümör evresi nasıl belirlenir?

Kolon kanseri teşhisi doğrulandıktan sonra, tümör evresi belirlenir ve daha ileri terapötik yaklaşım planlanır. Farklı yöntemlerle yargılıyorsun

tümör yayılması (T)
lenf düğümü tutulumu (N)
ve olası uzak metastazlar (M).

Genel sınıflandırma TNM sistemiyle yapılır.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz:

TNM sistemi
Kolon kanserinin seyri

endosonografi

Endoskopik bir ultrasonda, kolonoskopide olduğu gibi (kolonoskopi) ayrıca, tümöre ilerletilen esnek bir tüp. Ancak bu muayenede hortumun ucuna kamera yerine ultrason başlığı takılır. Bu yöntemle dönüştürücü tümörün üzerine yerleştirilerek derinlemesine yayılabilir (süzülme) bağırsak duvarı görünür hale getirilebilir ve bağırsak çevresinde bulunan lenf düğümleri de değerlendirilir.

Sonografi

Sonografi ile (Ultrasonik) abdominal organlar invaziv olarak ve radyasyona maruz kalmadan değerlendirilemez. Karın ultrasonu yapılırken (karın), örneğin, karaciğerdeki metastazlar veya karın bölgesindeki etkilenen lenf düğümleri (karın) ortaya çıkar. Yöntemin kullanımı kolay ve hasta açısından stresli olmadığı için sıklıkla tekrarlanarak özellikle takip ve takip bakımı için kullanılabilir.

Bilgisayarlı tomografi

Spiral bilgisayarlı tomografi (Spiral CT) tümörün boyutu, komşu organlarla uzaysal ilişki, lenf nodu tutulumu ve ayrıca uzak metastazlar hakkında bilgi sağlayabilir. Bilgisayarlı tomografi hem göğüs boşluğundan (göğüs) hem de karından (karın) tümörün yayıldığı tüm olası yolları (özellikle karaciğer ve akciğerlerde) değerlendirebilmek için. Manyetik rezonans tomografi (MRG).

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Bilgisayarlı tomografi