Perineal skar

Giriş

Perineal kesi (Epizyotomi) şimdiye kadarki en yaygın obstetrik prosedürdür. Amacı perine (vajina ile anüs arasındaki bölge) kesilerek vajinal girişi genişletmektir.

Bu, çocuğun annenin pelvik tabanına adım atmasını ve rahatlamasını kolaylaştırmalıdır.
Bu açıdan, bir perineal kesi, olası bir kontrolsüz perineal yırtığa kıyasla genellikle "daha az kötülüğü" temsil eder.

Jinekolog ya zaten doğumdan önce Bir perineal kesi yapma kararını verin. Çoklu hamilelik veya belli Pozisyon varyantları (aşağıya bakınız).
Bu daha sonra erken perineal kesi.

Öte yandan, sözde zamanında perineal kesim örneğin beklenmedik derecede büyük bir çocukta veya doktor, annenin pelvik tabanının yırtılmak üzere olduğunu fark ettiğinde meydana gelir.

Kesime bağlı olarak bir ayrım yapılır farklı perineal kesi türleri.
En yaygın kesim, mediolateralbarajın ortasından başlayarak yan tarafa 45 ° açıyla kesimin yapıldığı. Bu kesi nispeten büyük bir alan yaratır, doğum sırasında gerekirse genişletilebilir ve nispeten büyük miktarda alan içerir. düşük bağırsak yaralanması riski.

Bir medyan Kesi (perineden dikey olarak aşağıya doğru) nispeten küçük bir alan yaratır, ancak aynı zamanda en iyi şekilde iyileşir. yanal Kesi (perine kenarından dışarıya doğru) yalnızca özellikle zor doğumlar için kullanılır, çünkü en fazla alanı yaratabilir, aynı zamanda en zor iyileşme süreci gerektirir.

Perineal kesi nedenleri

Jinekoloğun perineal bir kesiyi düşünmesine neden olabilecek bazı nedenler başlangıçta saftır. mekanik Yönleri. Öyleyse sakla geniş baş çevresi çocuğun ve bir dar havza çapı annenin perineal kesiğe ihtiyaç duyma riski yüksektir.

Ayrıca çocuğun bazı özel pozisyonlarında özellikle perineal kesi yapılması gerekir. Makat pozisyonu. Bu pozisyon varyantında, çocuğun önünde olan çocuğun başı değil, pelvisidir.

Diğer hususlara (çocuk ağırlığı, pelvik boyutlar, gebelik yaşı vb.) Göre çocuğun olup olmayacağına karar verilir. sezaryen veya doğal olarak doğmak.
İkinci durumda genellikle bir Perineal kesim Çocuğun geçmesi için yeterli alanı garanti edebilmesi için gereklidir. Doğal doğumda da kullanılır. Çoklu genellikle bir perineal kesi gereklidir.

Ek olarak, bir Erken doğum annenin pelvik tabanı henüz doğum için yeterince hazırlanmadığından genellikle perineal kesi için bir fırsattır.

Anne bir doğum sırasında zaten bir perineal kesi geçirmiş olsa bile, genellikle başka bir doğumda yeni bir perineal kesiğe ihtiyaç vardır.
Bu, olası Sertleşme ve doku sıkılaştırma ikinci çocuğun doğumunu zorlaştırabilen perineal skar bölgesinde.

Doğum sırasında ise özellikle acil bir perineal kesi ihtiyacı ortaya çıkabilir. Komplikasyonlar geliyor.
Örneğin jinekolog, çocuğun kalp atışında bir düşüş fark ederse, doğumu hızlandırmak ve böylece çocuğu kurtarmak için perineal kesi yapabilir.

Perineal skar ağrısı

Perineal kesiğin kendisi genellikle annede pek fark edilmeyen ağrıya neden olur. Bunun nedeni, erken perineal kesi öncesi Perineal bölgedeki narkotikler doğum sırasında perineal bir kesi ile enjekte edilirken, pelvik taban o kadar gerilmiştir ki Ağrıya duyarlılık büyük ölçüde azalır.

Daha büyük rahatsızlık, özellikle ağrı, seyrinde perineal insizyondan kaynaklanır. İyileştirme doğumdan sonra.
Bunlar ilk günler ve haftalar tamamen normaldir ve yalnızca en az bir haftalık bir süre içinde azalmaz veya önemli ölçüde artmazsa endişe kaynağı olmalıdır.

Bu durumlarda Doktor veya ebe takip muayenesi sırasında perineal kesi izi bölgesindeki şikayetleri belirtmek.

Genellikle kadar sürer iki ila üç ayperineal kesi izi tamamen ağrısız olana kadar.
Cinsel ilişki sırasında doğumdan sonraki bir yıla kadar ağrı oluşabilir ve bu aşırı durumlarda cinsel ilişkiyi tamamen engeller.
Bu durumlarda, yeni bir uzmana sahip olabilecek bir uzmana tekrar danışmanız önerilir. yapışıklıkları düzeltmek için küçük müdahale perineal skar bölgesinde.

için Kendi kendine terapi bir perineal skar ağrısı, her şeyden önce yaygın ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlardır. İbuprofen veya ASS (aspirin) etkili bir araç.

Ayrıca çok çeşitlidirler Evde yapılan ilaçlar bunun gibi etkili bir tedavi seçeneği Güzel soğutma pilleri veya kısa olanlar ile perineal yara izi Kalça banyoları faydalı özler ile.
Gün içinde mümkün olduğunca az zaman geçirmeniz de tavsiye edilir. Sit dikişi olabildiğince kuru tutmak için.

Kaşıntılı perineal skar

Şaşırtıcı bir şekilde, eğer bir perineal skar kaşıntısı çoğu durumda iyi bir işarettir. Çünkü sana işaret ediyor aşamalı iyileşme süreci ve bir Dikişleri gevşetin.

Ancak perineal skarın kaşınması da olabilir. İltihap belirtileri olmak.

Bu nedenle, kaşıntı devam ederse, Uzman veya ebe Kaşıntının iltihaptan kaynaklanıp kaynaklanmadığını inceleyebilecek ve gerekirse belirli önlemlerin gerekip gerekmediğini kimlere danışılabilir.

Aynısı, yalnızca dişler çıkarıldıktan sonra ortaya çıkan kaşıntı için de geçerlidir. Buradaki kaşıntı artık ipliklerin ayrıldığına işaret edemediğinden, büyük olasılıkla iltihap tıbbi tavsiye ve tedaviye ihtiyacı var.

Perineal skarın sertleşmesi

Perineal bir kesiyi takiben, perineal kesi etrafındaki doku sıklıkla sertleşir.
Ek olarak, sözde gereksiz yara dokusu oluşumuna yol açabilir. Keloid, gel.
Bu gelişmeler zararsız ve çok yaygın olmakla birlikte, genital bölgede yabancı cisim hissi veya otururken veya cinsel ilişki sırasında ağrı gibi sıklıkla kadınlarda büyük rahatsızlıklara neden olur.

Sertleşmeyi önlemek için, etkilenen kişi sertleşmiş perine kesi izine günde 1-2 kez özel masaj yağları ile masaj yapabilir. Ancak bu durumda vajinal mukoza veya sütür bölgesinde tahammülsüzlük olmaması için mümkünse eczanede ve doktor veya eczacıya danıştıktan sonra masaj yağının seçilmesi önerilir.

Ek olarak, sertleşmiş perine skarını yumuşatmak için papatya veya meşe kabuğu ekstresi ile günde bir veya iki kısa oturma banyosu tavsiye edilir. Bununla birlikte, perine kesi izinin fazla yumuşamasını önlemek için bu Sitz banyolarının her biri 5 dakikadan uzun sürmemelidir.

Sertleşen perineal kesi izi otururken rahatsızlığa neden oluyorsa perine kesi izi alanını rahatlatmak için özel koltuk minderleri (hemoroidal yastıklar gibi) kullanılabilir.

Sertleşmiş perineal kesi izinin tedavisinde birkaç ay sonra bile önemli bir ilerleme sağlanamazsa, gerekirse jinekolog tarafından cerrahi dikiş düzeltmesi yapılabilir.

Ayrıca şu makaleyi de okuyun: Doğumdan sonra vajina nasıl değişir?

Perineal skar iltihabı

Perineal bir kesi izi, anüse anatomik yakınlığı nedeniyle oluşmaya eğilimlidir. iltihap.
Bunun nedeni, dışkının bağırsakta yararlı görevleri yerine getiren çeşitli bakteriler içermesi, ancak açık cilt yaralarıyla temas ederse iltihaplanmaya neden olabilmesidir.

Perineal bir kesi izinin iltihabı genellikle bir Yanmak ve kaşıntıyanı sıra Kırmızılık.

Bu semptomlar ortaya çıkarsa, bu nedenle bir iltihaplanma düşünülmeli ve jinekoloğa danışılmalıdır.
Yukarıda açıklanan anatomik koşullar nedeniyle, bir perineal kesi yarasının iltihabı hızla yayılma eğilimindedir, bu nedenle tedaviye hızlı bir başlangıç ​​yapılması gerekir.

Daha hafif vakalarda iltihaplı bir perineal kesi izi tedavisi için uygundur. anti-enflamatuar kalça banyoları ile bütünlüğünde ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlar ibuprofen veya ASA (aspirin) gibi.
Ancak daha ağır vakalarda cerrahi yara temizliği gerekli hale gelir.

Perineal skarın baskılanması

Terim altında "Bastırma" perineal skar, bütünsel tıp alanında bir kavram olarak anlaşılmaktadır. Bu yara izi kaldırma işleminin bir parçası olarak, örn. Pil işlevi, lazer tedavisi veya homeopatik ilaçlarla enjeksiyonlar yara dokusunun iyileşmesi desteklenir.

Yara izi kaldırmanın tedavi konseptleri henüz bilimsel temelli çalışmalarla doğrulanmadığından, olası tedavi başarılarının özellikle bir plasebo etkisiyle açıklanabileceği varsayılabilir.

Bu nedenle ve bazen çok yüksek maliyetler nedeniyle, bilimsel olarak konuşursak, yara izi kaldırma işlemi için genel olarak uygulanabilir bir öneri verilemez.

Bununla birlikte, ilgili kişi, diğer hastalıklar veya şikayetlerle benzer bütünsel tıp kavramlarıyla ilgili iyi deneyimler yaşamışsa, yara izinin rahatsızlığını ortadan kaldırmak için böyle bir prosedür muhtemelen düşünülebilir Jinekolog tarafından geleneksel tıbbi bakıma ek değerlendirilebilir.

Belirsiz bilimsel durum nedeniyle, sağlık sigortası şirketinin maliyetleri nasıl üstleneceği sorusu da sorunludur. Hoş olmayan sürprizlerden kaçınmak için bu konu konsültasyonlar başlamadan önce netleştirilmelidir.