Kafa içi basıncı nasıl ölçebilirsiniz?

Giriş

Kafa içi basınç altında - aslında intrakraniyal basınç (ICP) - Büyük ölçüde sıvı sistemindeki basınçla belirlenen kafatasının içindeki basıncı anlarsınız. Bu birkaç boşluktan oluşur veya ventriküller"Sinir suyu" olarak da bilinen likör beyni ve omuriliği yıkar. Belli bir miktar basınç oluşur. Kafa içi basınç, kafa içi kanamanın basıncına karşı koyduğundan çok yüksek olmamalıdır. Aşağıda sunulan intrakraniyal basıncı ölçmenin çeşitli yöntemleri vardır.

İşte tam olarak ne intrakraniyal basınç artışı dır-dir

Normal kafa içi basıncı nedir?

Kafa içi basınç genellikle mmHg (milimetre cıva) veya cmH2O (santimetre su) birimleriyle ölçülür. 0 ile 10 mmHg arası değerler normal kabul edilir, bazı durumlarda 15 mmHg'ye kadar olan değerler fizyolojik olarak belirtilir. 20 mmHg'nin üzerindeki değerler her durumda yüksek olarak kabul edilir. Basınç ne kadar yüksekse, sonuçsal hasar o kadar ciddi olabilir.

İntrakraniyal basıncın artmasının sonuçları nelerdir?

Herkes bilir bunu ör. parmak orada yaralandığında şişer. Beyinle ilgili sorun ise sert, kemikli bir kabukta oturmasıdır. Bu onu yaralanmaya karşı korur, aynı zamanda genişlemesini de önler. Beyin dokusunun yaralanmasına bağlı şişlik (serebral ödem) varsa, beyin ancak minimum düzeyde genişleyebilir, kafa içi basıncı nispeten hızlı bir şekilde artar ve hassas beyin dokusu üzerinde kalıcı bir baskı vardır. Beyin tümörleri, kanama veya beyin apseleri gibi diğer sözde alan tüketen süreçler de kafa içi basıncında bir artışa neden olabilir. Kısa vadeli bir artış genellikle uzun vadeli dolaylı hasar olmadan kalır, ancak tipik semptomlar şunlardır:

• baş ağrısı

• mide bulantısı

• Bozulmuş bilinç

• eşit olmayan büyüklükte öğrenciler (anizokori)

• Konjestif papilla

• çok daha fazlası mümkün!

Kafa içi basıncında uzun süreli bir artış beyinde ciddi, kalıcı hasara neden olabilir ve her ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır!
(DİKKAT: Kafa içi basınç belirtileri, özellikle baş ağrısı ve mide bulantısı çok belirsizdir ve kafa içi basıncının arttığını göstermesi gerekmez, bunlar aynı zamanda diğer birçok hastalığın semptomları olabilir! Emin değilseniz ve bu semptomlar görünürde bir neden olmaksızın daha uzun bir süre devam ederse, Ancak, güvenli tarafta olmak için aile doktorunuza veya nöroloğunuza danışın!)

Konuyla ilgili ana makaleyi de okumaktan çekinmeyin Kafa içi basınç işareti

İntrakraniyal basıncın akut olarak artmasının ciddi sonuçları fıtıklaşmadır, yani beyin dokusunun sıkışması. Sıkışmanın konumuna bağlı olarak, öncelikle aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır:

• bir üst tuzak (serebellar parçaların tutulması)

• daha düşük bir tuzak (beyin sapının sıkışması)

Özellikle beyin sapının sıkışması, kafa içi basıncının artmasının genellikle ölümcül bir sonucudur ve acil ve yoğun bakım tarafından derhal tedavi edilmelidir!

İntrakraniyal basınç ölçümü nasıl çalışır?

Hangi yöntemler var?

Çoğu durumda, kafa içi basıncını ölçmek için endikasyonlar bilinçsiz bilinç kaybı, beyin kanaması veya menenjit veya beyin apsesi gibi ciddi enfeksiyonlar gibi akut olaylardır. Ancak beyin tümörü veya kafatası malformasyonları gibi daha uzun olaylar da kafa içi basıncının artmasının olası nedenleridir. İntrakraniyal basınç, koma hastalarında ve kafa içi basınç belirtileri olduğunda ölçülür: Bunlar, her şeyden önce bozulmuş bilinç, baş ağrısı, mide bulantısı, yuvarlak göz bebekleri veya anormal nefes almayı içerir.

İntrakraniyal basınç veya intrakraniyal basınç, kafa boşluğunda hakim olan ve baştaki kan basıncından ve her şeyden önce CSF basıncından oluşan basınçtır.

Doğrudan ölçüm, 1-2 mm çapında özel bir prob kullanılarak invazif olarak yapılır. Bunu yapmak için, beyin cerrahı önce kemikli kafatasında bir delik açar ve probu bunun üzerine yerleştirir. Bu, aşağıdaki yerlerden birinde durur:

• meninkslerin üzerinde (Epidural)

• meninkslerin altında (Subdural)

• beyin dokusunda (Parenkimal)

• likör alanlarında (İntraventriküler)

Bu araştırma artık birkaç gün yerinde kalabilir. Bu, birçok riski ve olası komplikasyonları olan çok invaziv bir prosedür olduğundan, hasta özel bir nörolojik monitörizasyon veya ideal olarak yoğun bakım ünitesine yerleştirilmelidir.

Diğer bir olasılık, bir lomber ponksiyonun parçası olarak CSF basıncını ölçmektir. Bunun tipik endikasyonu idiyopatik intrakraniyal hipertansiyondur (modası geçmiş: psödotümör serebri). Bu hastalıkta, CSF basıncının tekrar tekrar ölçülmesi ve genellikle de azaltılması gerekir. Lomber ponksiyonla, intrakraniyal basıncın yaklaşık olarak belirlenebileceği, delme iğnesine bir yükseltici tüp bağlanır. Delme iğnesinin delinmeden sonra geri çekilmesi gerektiğinden, elbette daha uzun süreli izleme yapılamaz.

Gözün fundusunda (fundoskopiyi) kafa içi basıncı ölçülemez, ancak konjestif bir papilla, kafa içi basıncının artmasının bir işareti olarak hızlı ve kolay bir şekilde tanınabilir. Papilla söz konusu olduğunda, kafatasında - yani gözün arkasında - artan basınç, sonuçta gözdeki optik sinir başının şişmesine yol açar.

Hangi doktor kafa içi basıncı ölçer?

İntrakraniyal basıncın bir prob aracılığıyla invazif ölçümü hastanede bir nörolog veya beyin cerrahı tarafından, ideal olarak bir nörolojik yoğun bakım veya izleme koğuşunda gerçekleştirilmelidir.

BOS ponksiyonuyla ölçüm de nörolog tarafından yapılır, çocuklarda da çocuk doktoru tarafından yapılabilir.

Beyin basıncı probu nedir?

1-2 mm genişliğindeki kafa içi basınç probu, kafa içi basıncı ölçmek için özel bir ölçüm cihazıdır ve bir beyin cerrahisi operasyonu sırasında yerleştirilir. Bunu yapmak için, cerrah önce kafatasına bir delik açar ve onu probu yerleştirmek için kullanır. Bu o zaman ya

• meninksler üzerinde (epidural)

• meninkslerin altında (subdural)

• beyin dokusunda (parenkimal)

• veya likör alanlarında (intraventriküler)

yatmak için.

Probun kendisi, basıncı dijital olarak bir basınç eğrisi olarak dönüştüren sıvı veya hava dolu bir kateterdir.

Bu, diğer şeylerin yanı sıra beyin dokusunda enfeksiyonlara veya yaralanmalara neden olabilen çok invaziv bir prosedürdür. Bu nedenle hastayı özel bir nörolojik koğuşa yerleştirmek çok önemlidir!

Burada anatomi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. meninges ve Likör alanları

Göz doktoru neyi ölçer?

Göz doktoru kafa içi basıncını ölçemez, ancak fundoskopide önemli bir kafa içi basınç belirtisini kanıtlayabilir: konjestif papilla. Kafatasında - yani gözün arkasında - artan basınç, sonuçta gözdeki optik sinir başının şişmesine yol açar. Genellikle bu çıkıntı her iki gözde de görülebilir.

Göz doktorunuz kafa içi basıncınızın arttığından şüphelenirse, daha fazla açıklama için acilen bir nöroloğa danışmalısınız!

Bir bebekte kafa içi basıncını nasıl ölçebilirsiniz?

Çocuklar ve bebekler söz konusu olduğunda, mümkünse invaziv muayenelerden kaçınmak genellikle önemlidir. Bebeklerin bir avantajı, kafatası kemiğinin parçalarının henüz birlikte büyümemiş olması ve bu nedenle fontanelin açık olmasıdır. Burada kemik olmadığı için zararsız ultrason ile kafatasındaki kafa içi basınç belirtilerini tespit etmek ve dolaylı olarak artan kafa içi basıncı tespit etmek mümkündür.

MRI ile kafa içi basıncı da ölçebilir misiniz?

Kafatasının herhangi bir görüntüleme prosedüründe olduğu gibi MRG'de de kafa içi basınç belirtileri tespit edilebilir ve bu her şeyden önce içerir

• bastırılmış, geniş likör alanları
• yer değiştirmiş bir merkez çizgisi
• Likörün beyin dokusuna aktarılması (likör diyapedezi)

Ancak kafatasının iç kısmına mekanik erişim olmadığı için herhangi bir görüntüleme yönteminde kesin basınç ölçümü belirlenemez.

Kafa içi basıncı ölçmenin alternatifleri var mı?

Yukarıda açıklandığı gibi, kafa içi basınç ölçümü çeşitli şekillerde mümkündür. Bir neden varsa, ölçüm ve izleme de her zaman yapılmalıdır, aksi takdirde ciddi beyin hasarı ve ölümle sonuçlanabilir. İlgili nörolog veya beyin cerrahı, vaka bazında kesin ölçüm türüne karar verir.