Ayak bileğinde yırtık bağ
Eş anlamlı
(kamışkemiğine aitBağ kopması, supinasyon rüyaları,
ingilizce: burkulan ayak bileği
tanım
Ayak bileği eklemi den oluşur üst ayak bileği ve bir alt ayak bileği. Üst ayak bileğindeki dış bağların yaralanması en yaygın olanıdır ve bu nedenle de basitleştirilmiştir. Ayak bileğinde yırtık bağ gösterilen. Yaralanma durumunda, bir veya daha fazla Dış bantlar ciddi şekilde aşırı gerilir ve sonuç olarak yırtılır. Böyle bir yaralanmada yırtılabilen üç dış bağa denir. Ligamentum fibulotalara anterius (ATFL), Ligamentum fibulotalare posterius (PTFL) ve bu Fibulokalkanear bağ (Flüoresan).
Şekil yırtık bağ
- Ön fibula -
Ayak bileği bağı -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-kalkaneus
Bant -
Kalkaneofibular bağ - Arka fibula
Ayak bileği bağı -
Arka fibulotalar bağ - Topuk kemiği - topuk kemiği
- Ayak bileği kemiği - aşık kemiği
- Dış ayak bileği -
(= Fibula kemiği)
Yanal malleol - Fibula - Fibula
- İncik - kaval kemiği
- Küboid kemik -
Os cuboideum - Skafoid (ayağın) -
Naviküler kemik - İç ayak bileği -
(= Shin kemiği) -
Medial malleol
I - I - Üst ayak bileği
(Menteşe çizgisi mavi) -
Articulatio talocruralis
II - II - Alt ayak bileği
(Menteşe çizgisi mor) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
nedenleri
Bir Yırtık bağ bir "den mi geliyordönemeç“ (Supinasyon travmasıüst ayak bileğindeki ayağın). Bir yandan bu, spor sırasında, özellikle de Futbol ve tenisaynı zamanda yanlış ayakkabı giyerek veya düz olmayan yüzeylerde yürüyerek (kaldırım taşı) olmak. Ayağın ileri ve geri hareketinden genellikle üst ayak bileği sorumludur. Sözde "bükülmüş ayak bileği" ile ayağın üst ayak bileği ekleminde içe doğru dönmesi meydana gelir (ayak başparmağı yukarı doğru gelir). Alt ayak bileği aslında bu hareketten sorumludur. Sonuç olarak, dış bağlar giderek daha fazla gerilir ve aşırı gerilir (Ligament streç), kısmi bir yırtık veya tamamen yırtık bir bağ.
Meydana gelen ağrı
Ayak bileği bağ yırtığı, kas-iskelet sisteminde en sık görülen yaralanmalardan biridir. Genellikle spor faaliyetinin bir parçası olarak ortaya çıkar. Dış bağın yırtık bağı, dışa doğru bükülmenin neden olduğu tipik bir yaralanma bölgesidir. Daha sonra bir ayak bileğini döndürürken ağrı doğrudan ortaya çıkabilir ve atış ve bıçaklanma şeklinde hissedilebilir. Bundan sonra ağrı önce azalabilir ve daha sonra süreçte tekrar ortaya çıkabilir veya hemen devam edebilir. Bu, her şeyden önce bağ yırtılmasının ciddiyetine ve eşlik eden yaralanmalara ve ayrıca bağın zaten hasar görmüş olup olmadığına bağlıdır.
Ayak bileği ağrısı, yırtık bir bağın ilk ve en tipik semptomlarından biridir. Ağrı başlangıçta oldukça keskin ve nokta biçimindeyken, daha sonra kendini donuk ve çevresindeki yapılara yayılan olarak ifade edebilir. Yürürken veya ayak bileği ekleminde stresin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir ve yırtık bağ bölgesine seçici baskı uygulanmasından kaynaklanabilirler. Ayrıca ayak bileğinin pozisyonuna bağlı olarak ağrı istirahatte de ortaya çıkabilir.
Hangi bağın etkilendiği, diğer şeylerin yanı sıra, yapı üzerindeki anlık basınç ağrısıyla bulunabilir. Devam eden iyileşme sürecine rağmen yırtık bağdan gelen ağrı devam edebilir. Bağ tamamen düzeldikten sonra bile, yırtık bağ tarafından hala o kadar tahriş olabilir ki, stres ve hareket altında belirli bir süre ağrıya neden olmaya devam eder.
Ancak ayak bileği ağrısının seyri kişiden kişiye farklılık gösterir ve büyük ölçüde değişebilir. Yırtık ayak bileği bağından kaynaklanan ağrı, uygulanan tedavi önlemlerine ve ilk kısıtlamaya rağmen devam ederse, bir ayak uzmanı ile açıklama yapılması önerilir.
Fizyoterapi ve yükteki bağımsız artış, yırtık bağ iyileştikten sonra ayak bileği ekleminin işlevini eski haline getirmek için önemlidir. Bu da yine ağrıya ve bununla birlikte kaçınılması gereken rahatlatma postürüne neden olabilir. Bağ yapılarının etrafındaki kas yapısı, ileride bağların rahatlaması için önemlidir. İyileştirme önlemlerinin hala uygulanabilmesi için, ağrıyla doğru şekilde başa çıkmak önemlidir. Örneğin özel jeller veya soğutma pedleri ile soğutma ve ayağı kaldırma gibi ağrıdan kurtulma sağlayan önlemler. Uygun ağrı kesiciler de alınabilir, ancak mideye olan yan etkileri nedeniyle sadece sınırlı ölçüde önerilmektedir.
Şişliklere dikkat etmek önemlidir
Şişlik, yürürken çürük ve ayak bileği ağrısı ile birlikte yırtık bir ayak bileği bağının ana semptomlarından biridir. Bunun temel nedeni yırtık bağın neden olduğu kanamadır. Ayrıca ayak bileğindeki yaralanmaya bağlı olarak dokuda su biriktiği için bağ yırtılmasından sonraki şişlik de gelişir. Şişlik, özellikle akşamları etkilenen ayak bütün gün aşağı indiğinde belirgindir. Bunun nedeni, hidrostatik basıncın yerçekimi yoluyla damarlara ve dokuya etki etmesi ve suyun ara boşluğa kaymasıdır.
Bir yandan ayakkabı veya atel giymeyi zorlaştırdığı ve giydikten sonra baskı izleri bırakabileceği için şişlik rahatsız edicidir. Öte yandan şişlik, ağrıya ve gerginlik hissine neden olduğu için rahatsız edicidir.
Bacak kaldırılarak ve yırtık bağdan etkilenen bölgeyi soğutarak şişlik düzelir. Ayak bileğinin hareketsiz hale getirilmesi de şişlik üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir çünkü iyileşme süreci engellenmeden ilerleyebilir. Şişliğin süresi değişebilir ve doğrudan tedaviden etkilenir. Şişlik birkaç hafta sürebilir. Uygun önlemlerle daha erken ortadan kalkabilir.
Bununla ilgili daha fazlası: Ayak bileği bir tarafta şişmiş
anamnese
İlgili bağların anatomik seyrinde bir çürük oluşur (hematom) ve basınç ağrısı (hassaslık). Çoğu zaman hastalar, yaralanma anında bir çatlak veya çatlak duyduklarını da belirtirler.
Yaralanma ayrıca eklem dengesizliği ve sertliğine neden olur. Tarafından X-ışını muayenesi kırık bir kemik olabilir mi (kırık) hariç tutulabilir. Yırtık bağın tam olarak sınıflandırılması ve kaç bağın hasar gördüğünü görmek için MRG ayaktan (Manyetik rezonans görüntüleme) hazırlanmış.
sınıflandırma
Ligament yaralanmaları üst ayak bileğinde üç derece ciddiyete ayrılır. Yaralanma durumunda 1. derece ayak bileği hala esnektir ve sadece küçük çürükler vardır. Derece 1 yaralanmalarda bağ kopması meydana gelmedi.
Yaralanma durumunda 2. Derece ayak bileği yalnızca sınırlı yüklere maruz kalabilir ve önemli morluklar vardır. Ağrı çok şiddetli olduğu için hastalar genellikle sadece kısa bir süre ayakta durabilir veya yürüyebilirler.
Bir yaralanma 3. Derece yaralanmadan hemen sonra ayak bileği eklemine yol açar (travma sonrası) dirençli değildir ve ayrıca bir çürük ile net bir şişlik görebilirsiniz. Çocuklarda yırtık bağ baskındır, bu da bağın bağın bağlandığı noktada olduğu anlamına gelir. kemik Kaçmak.
Terapi ve Rehabilitasyon
Yırtık bağın tedavisi yırtık bağların sayısına bağlıdır. Anterior fibular alarm ligament (ATFL) tek başına yırtılırsa, cerrahi müdahale gerekli değildir. Dinlenme (dinlenme), buz (buz), kompresyon (kompresyon) ve elevasyonun kısaltması olan RICE prensibi, tüm bağ kopmaları için önemlidir. Hasta yaklaşık 12 hafta boyunca pnömatik stabilizasyon ateli takar veya bir hafta sonra 4-8 hafta giymek zorunda olduğu sabit bir ayakkabı alır.
AFTL'ye ek olarak fibular kalkaneus ligament (CFL) hareket ederse, pnömatik stabilizasyon splintine ek olarak ilk 6 hafta için bir gece ateli reçete edilir. Pnömatik atel veya sabit bir ayakkabı daha sonra 3 ila 6 ay boyunca giyilmelidir. Tüm dış bağlar nadiren yırtılır. Bu yaralanma meydana gelirse, cerrahi tedavi ilk seçenektir. Bağlar cerrahi olarak dikilir ve gerekirse kemiğe yeniden bağlanır. Daha sonra alt bacak alçıya dökülür. Bununla birlikte, cerrahi tedavi literatürde tartışmalıdır çünkü rehabilitasyon daha uzun sürer ve sonuç daha uzun spor iznidir.
Bununla birlikte, en az iki bağ yırtılırsa veya yırtılmanın bir sonucu olarak küçük kemik parçaları varsa, yapılar nadiren ameliyatsız çok iyi restore edilebilir, böylece hasta daha sonra kısıtlama olmaksızın egzersize geri dönebilir. Hastanın aktivitesine ve yaşına bağlı olarak, tekrar tam olarak egzersiz yapmak için geçen süre değişebilir. Spora dönüş, fizyoterapi ve / veya günlük yaşam ağrısız olarak yeniden tamamlanır tamamlanmaz yavaş yavaş gerçekleşir. Semptomlar daha sonra nüksederse, yaralanma yeniden incelenmeli ve farklı bir tedavi stratejisi seçilmelidir.
Ayak bileği ortezi, çeşitli tedavi seçeneklerinden biri olarak kullanılabilir. Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Ayak bileği ateli
Bir ray kullanımıyla stabilite
Yırtık bir ayak bileği bağının tedavisinde önemli bir önlem şudur: Stabilizasyon ve fiksasyonböylece bağ tekrar birlikte büyüyebilir ve bağ kopmasına rağmen eklemdeki fizyolojik hareket sırasını sağlamak için. İşte burada Demiryolu ortopedistlerin tavsiye etmeyi sevdikleri. Farklı boyutlarda ve tasarımlarda mevcutturlar ve ayarlanabilir Velcro kayışlar veya benzeri bir şey kullanılarak ayarlanabilirler. bireysel uyarlanmış olmak. Bantlamaya kıyasla, sert bir bileşen içerdiğinden ayak bileğinin istenen pozisyonunda önemli ölçüde daha fazla stabilite ve sabitleme sunar.
Bir diğeri avantaj ray, onlar hızlıca takıldı ve tekrar kaldırıldı kısa bir süre için arada kaldırılabilir.
bir dezavantaj Ligament yırtıldığında atel, sert şekline bağlı olmasıdır. çürükler gelebilir ve özellikle yaralanma şişmeye neden oluyorsa atel rahatsız edici olabilir.
Atel, sadece tedavinin başlangıcında bir fiksasyon görevi görmelidir. Daha sonra, ayak bileği kademeli olarak tekrar yüklenebildiği zaman, öncelikle bükülmeyi stabilize etmesi ve önlemesi amaçlanır. Genellikle yapmalısın yaklaşık altı hafta sürekli giyilmelidir.
Bir bant bandajı kullanılarak stabilite
bantlama birini tedavi etmek Yırtık bağ -de Ayak bileği eklemi önemli bir rol. Bant bandajı ayak bileğinde bir tane sunar yüksek stabiliteçünkü çok elastik değildir ve nispeten yüksek bir gerilimle tutturulmuştur. Yırtık bağdan sonra ayak bileği yırtık bağın tekrar birlikte büyümesine izin verecek bir pozisyonda sabitlenmeye çalışılmalıdır. İçinden ayak bileğinde yüksek stabilite bantlama, yırtık bağın durumunu kötüleştirecek hareketleri önler. Aynı zamanda, bant şu özelliğe sahiptir: Derinin mekanoreseptörleri bant tarafından gerildiğinde veya sıkıştırıldığında uyarmak için. Sonuç olarak, Derin hassasiyet ve Kan dolaşımı ve böylece yenilenme böylece ayak bileğindeki yırtık bağın iyileşmesinde destekleneceği şekilde optimize edilebilir.
Her şeyden önce, bantlamada buna sahiptir büyük avantajeklemin hareketsiz hale getirilmesine rağmen bir garantili belirli artık fonksiyonBu, etkilenenlerin nispeten hareketli olmasını sağlar. Bandın nasıl uygulanacağı, bağ yırtığından etkilenen yapılara göre belirlenir. Bant bandajının konumu ve durumu önemlidir. düzenli olarak kontrol edildi ve gerekirse yenilenmiş ayak bileğinde ciltte herhangi bir yaralanma veya kötü duruştan kaçınmak için kullanılır.
Ayak bileği bağ yırtığı sonrası iyileşme süresi
Yırtık bir ayak bileği bağının iyileşme süresi, bağın yırtıldığı ve ayak bileğinin sorunsuz bir şekilde tekrar yüklenebileceği ana kadar geçen zamanı içerir. Kapsamı İyileşme süreleri büyük ölçüde değişir. o yapabilir Haftalar aylar Ancak ortalama olarak bir ila üç aydır.
İyileşme süresi, hem olumlu hem de olumsuz etkileri olabilecek çeşitli faktörlere bağlıdır. olumsuz Ayak bileği ekleminde bir bağ yırtılmasından sonra etkilenen bağın olup olmadığı değerlendirilecektir. Yürürken veya egzersiz yaparken ayaktaki stresle strese girmeye devam etti olur. Ayak bileğindeki bağlar gerildiğinde yüksek kuvvetlere maruz kaldığından, bu, bir bağ koparsa bağların barış içinde yeniden birlikte büyümek için yeterli fırsatı olmadığı anlamına gelir. Ayrıca iyileşme sürecine bağlı olarak bağ uçları arasında yeni oluşturulan doku köprüleri, vücut ağırlığı etkilenen tarafa kaydırıldığında tekrar kopabilir. Böylece İyileşme süresi uzar olmak. Ayak bileği eklemini sabitlemek veya stabilize etmek, örneğin yanlış pozisyonda ve pozisyonda bir atel kullanarak, yırtık bağın iyileşmesinin daha uzun sürmesi anlamına gelebilir.
pozitif iyileşme süresini etkiler Tutarlı bir şekilde gerçekleştirilen koruma ayak bileği. Bu, başlangıçta ayağın hiç yüklenmeyebileceği ve bir süre sonra kademeli olarak artabileceği anlamına gelir. Bu genellikle bağın sorunsuz bir şekilde iyileşmesine izin verir. Ayak bileğini ayakta tutmak için bir atel veya bant da takılmalıdır. Nazik faz stabilize ve sabit ve böylece dış etkilerden korunur ve bir Kötü duruş dır-dir. Yırtık bağın iyileşme süresi için de faydalı olan, bağın ileride kendi başına daha az kuvvetle başa çıkması için ayak bileği eklemi etrafındaki kasları aktive etmesi ve güçlendirmesi gereken fizyoterapidir. Ayrıca fizyoterapi tedavisinde iyileştikten sonra etkilenen bağ ayak bileği eklemindeki diğer bağlarla birlikte gerilmeli ve güçlendirilmelidir. Bir yandan mümkünse İlk durumu geri yükleyinöte yandan bir Gelecekte bağ kopmasını önlemek için.
Bu, iyileşme döneminin herkes için geçerli olan sabit bir süre olmadığını, birçok olayın özeti ve çeşitli önlemlerin sonucu olduğunu gösterir.Mümkün olan en kısa iyileşme süresine ulaşmak için, ayak bileğindeki yırtık bağın iyileşmesinde yer alan tüm faktörleri hesaba katan bir tedavi planı hazırlamak için bir doktorla birlikte çalışmanız önerilir.
Çocuklarda yırtık ayak bileği bağı
Ayrıca çocuklar ayak bileği yaralanmasından kurtulmaz. Bununla birlikte, çocukları özel kılan şey, Bant yapıları çok daha kararlı bir yetişkinden daha. Örneğin, spor aktivitesi veya benzeri ayak bileğinin bu eklemde bükülmesine veya başka bir patolojik harekete neden olursa, bu ona yol açar. genellikle yırtılmamış bağlarama bu Bant, bağlantı noktasında bir parçayı yırtıyor Kemikler veya kıkırdak dışarı ve bu nedenle artık işlevsel değildir.
Böylece bir daha klasik Çocuklarda yırtık bağlar nadiren görülür. Yine de burada Dışarıda ayak bileği daha sık etkileniriçeriden daha fazla. Çocuklarda genetik olarak belirlenmiş bazı durumlarda daha zayıf bağ dokusuna ve dolayısıyla bağ yapılarına sahip oldukları unutulmamalıdır. Bu çocuklarda, ayak bileği eklemindeki dengesizlik, hareket ettiklerinde bağlara çok fazla baskı uyguladığından ve daha kolay yaralanabileceğinden, yırtık bir ayak bileği bağı nadir değildir. Bu tür yaralanmalardan beri görüntüleme ölçüsüX ışınları gibi, kötü görüntülenebilir, şüphe durumunda Jointoscopy daha fazla teşhis için gerekli.
Çocuklarda önemlidir sonra uygun tedavi yırtık veya yırtık bir bağ nedeniyle ayak bileğinde daha sonra deformasyon ve instabilite oluşmaması için başlatılması. Bu aslında hareket ve zorlamadan kaynaklanan daha fazla yaralanmayı teşvik edecek ve elbette kaçınılması gereken hareketliliği kısıtlayacaktır.
tahmin
Tam bir iyileşme ile Yırtık bağlar ayak bileği daha sonra kısıtlama olmaksızın tekrar yüklenebilir. Bununla birlikte, ayak bileği eklemindeki bağların tekrarlanan yırtılması, yenilenmiş bağ yırtılmalarını daha olası hale getiren temel dengesizliğe yol açabilir.
korunma
Yukarı Ayak bileği eklemi Ek olarak stabilize etmek ve böylece bağ yaralanmalarını önlemek için harici stabilizatörler giyilebilir veya özellikle sağlam ayakkabılar giyilebilir. ayak bileği gider. Spor alanında ise performans sınırlı olabilir.
Üst ayak bileğinde daha fazla yaralanma
Dış bantlara ek olarak, Sindesmotik bağlar (Tibia ve fibula arasındaki bağlantı) veya medial kollateral bağ (Delta bağı, iç ayak bileği bağı) seyahat etmek. Bu yaralanmalar çok daha nadirdir, ancak genellikle uzun bir seyri vardır ve dış bağlarda tek bir yaralanmadan daha sıkı hareketsizleştirme gerektirir.
.jpg)
