Dermatoloji-Çevrimiçi

Epidural lipomatoz

Tanım - Epidural Lipomatoz nedir?

Epidural lipomatoz, vertebral asidin epidural boşluğundaki yağ hücrelerinde tümör benzeri, yaygın bir artıştır.

Epidural boşluk olarak da adlandırılan epidural boşluk, omurilik zarları alanındaki bir boşluktur. Spinal kanalın periostu arasında bulunur (Periosteal tabaka) ve omuriliğin derisi, sözde dura mater.

Bu epidural boşluk, bağ ve yağlı doku ile doldurulur ve venöz vasküler pleksuslar içerir. Yetişkinlerde ikinci sakral omur seviyesinde biter.

Epidural boşluğun lipomatozu, bağ dokusu üreten hücrelerin (fibrositleri) yağ dokusu üreten hücrelere (Lipositlerin). Spinal lipomatoz olarak da bilinen epidural lipomatoz, görülme sıklığı (İnsanlıkta meydana geliş) bilinmeyen.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi şu adresten okuyabilirsiniz:: Lipomatoz

Epidural Lipomatozun Nedenleri

Epidural lipomatozun farklı nedenleri olabilir. Genellikle idiyopatik olarak yani görünürde bir neden olmaksızın ortaya çıkar.

Ayrıca obezite arasında bir bağlantı (şişmanlık) ve önceki çeşitli hastalıklar. Bunlar, her şeyden önce diabetes mellitus ve steroid fazlalığının olduğu hastalıkları içerir. Bunlar, daha fazla kortizon benzeri hormonun salındığı durumlardır.

Endokrin nedenleri, vücudun bu kortizon benzeri hormonları giderek daha fazla saldığı hastalıkları içerir. Bunun olası bir nedeni, paraneoplastik bir ACTH sekresyonudur. Paraneoplastik terimi, hormonların bir tümör hastalığının parçası olarak oluştuğu anlamına gelir. ACTH hormonu, kortizon benzeri hormonların üretimini teşvik eder.

Dahası, epidural lipomatoz da bir organ nakli sonrası hastalarda artan şekilde gözlendi. Bunun nedeni, daha sonra kortikosteroidlerin genellikle bağışıklık sistemini azaltmak için uygulanmasıdır. Bu yüksek doz kortikosteroid ayrıca steroid fazlalığına da yol açar.

Epidural lipomatoz teşhisi

Spinal epidural lipomatoz tanısı, hastanın semptom ve şikayetlerine, olası tetikleyici faktörlere ve tetkik sonuçlarına bakılarak konur.

Ağrı, duyusal bozukluklar ve motor bozukluklar epidural lipomatozu gösterebilir ve bu daha sonra hedefli muayenelerle daha da daraltılabilir. Epidural yağ dokusunda bir artış daha sonra omurganın bir görüntülemesinde belirlenebilir. MRI incelemesi bunun için özellikle uygundur.

Ayrıca bazı hastalarda sinir iletim hızında değişiklik ve reflekslerin muayenesinde anormallikler bulunabilir.

Omurga MRG'si

MRI incelemesi, herhangi bir radyasyon maruziyetini içermeyen görüntüleme prosedürlerinden biridir. Bağ ve yağ dokusu gibi yumuşak dokular ile kaslar da MRG'de çok iyi değerlendirilebilir, bu yüzden epidural lipomatoz durumunda tercih edilen yöntemdir.

MRI taramasının türüne bağlı olarak, yağ dokusu çok hafif görünebilir. MRI'da hiperintensiteden bahsediliyor.

Epidural lipomatozda, omuriliğin epidural boşluğunda yağ dokusunda hiperintens bir artış vardır. Bu proliferasyon, örneğin bir lipomdan farklı olarak kapsüllenmemiştir. Çoğalmanın boyutuna bağlı olarak omurilikte daralma veya giden omurilik sinirleri de görülebilir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Omurganın MR görüntüsü

Epidural lipomatoz şu semptomlara sahiptir

Epidural lipomatoz, spinal sinirlerin veya omuriliğin yer değiştirmesi ve daralması olduğunda semptomlara neden olur. Bu, çoğu duyusal bozukluklar, ağrı ve motor bozuklukları içeren çeşitli semptomlara neden olabilir.

Semptomlar fıtıklaşmış bir diskin semptomlarına benzer olabilir ve bu da omurilik ve omurilik sinirlerinde daralmalara yol açar. Daralma seviyesine bağlı olarak, omuriliğin ve sinirlerin farklı besleme alanları etkilenir, böylece örneğin kollarda, bacaklarda veya vücudun diğer kısımlarında duyusal bozukluklar ortaya çıkabilir.

İdrar tutamama gibi bitkisel hastalıklar da ortaya çıkabilir. Semptomların fıtıklaşmış disk veya diyabetik nöropati gibi diğer nedenlerden ayırt edilmesi zordur, bu nedenle epidural lipomatoz, endikatif nedenler söz konusu olduğunda her zaman ayırıcı tanı olarak düşünülmelidir.

Bu da ilginizi çekebilir: Fıtıklaşmış Disk - Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Epidural lipomatoz tedavisi

Epidural lipomatoz, cerrahi dekompresyon ile tedavi edilebilir. Bu, fazla yağ dokusunun ameliyatla alınması anlamına gelir. Bu, omurilik ve omurilik sinirlerindeki daralmayı giderir ve semptomlar düzelir.

Ayrıca, epidural lipomatozun olası tetikleyicileri de mümkün olduğu sürece ortadan kaldırılmalıdır. Bu, örneğin kortizon üreten bir tümör veya yüksek dozda kortizon tedavisi olabilir.

Kişilerin fazla kilolu olması durumunda epidural lipomatoz riski büyük ölçüde arttığı için kilo verme de araştırılmalıdır. Kortizon ilacını keserken her zaman bir risk-fayda değerlendirmesi yapılmalıdır. İlaç kesilirse, daima azaltılır ve asla aniden geri çekilmez.

Kilo vermek ister misiniz ve faydalı bilgiler mi arıyorsunuz? Kilo verirken kahvaltı neye benzemeli ve çok daha fazlası şurada bulunabilir:: Diyetinizi değiştirerek kilo verin

Ne zaman ameliyata ihtiyacın var?

Epidural lipomatoz, fıtıklaşmış bir diske benzer. Omuriliğe yakın bir ameliyatın faydaları herhangi bir riskten ağır basıyorsa ameliyat yapılmalıdır.

Ameliyat için mutlak bir endikasyon felç, mesane ve rektal bozukluklar içindir.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Spinal stenoz ameliyatı

Epidural lipomatozda hastalığın seyri

Tedavi edilmezse epidural lipomatoz daha da ilerleyebilir. Bu nedenle, obezite veya steroid tedavisi gibi nedensel faktörlerin ortadan kaldırılması her zaman aranmalıdır.

Şiddetli ilerleme ve felç semptomları durumunda cerrahi dekompresyon gereklidir. Ancak bundan sonra epidural lipomatoz tekrarlayabilir. Bununla birlikte, relapssız olma olasılığı da vardır.