Genel anestezinin riskleri

Giriş

Genel anestezi, tıpta hastanın anestezist (anestezist) tarafından yapay derin uykuya alınması ve aynı zamanda ilaçlarla ağrı ve bilinç hissinin bastırılması işlemidir.

Bununla birlikte, derin uykuya neden olan ilaçlar aynı zamanda insan nefesini de bastırır, böylece anestezi süresi boyunca yapay ventilasyon gereklidir. Bu, entübasyon adı verilen, hastanın soluk borusuna bir tüpün yerleştirildiği ve bir ventilatöre bağlandığı kısa bir işlemle mümkün olur.

Genel

Genel anestezi, Almanya'da nispeten güvenli ve çok sık kullanılan bir prosedürdür. Nesnel olarak konuşursak, sürekli kan basıncı, nabız ve kalp atış hızı ölçümleri nedeniyle, genel anestezi, bir kişinin hayatında en yakından izlendiği zamandır. Bununla birlikte, her genel anestezi, önemsiz olmayan bazı riskler taşır.

Genel olarak, anesteziden ölme riski şu anda 1.000.000'da 1'dir (milyonda bir). Bu nedenle, bu olasılık, uyanıkken meydana gelen ölüm olasılığından önemli ölçüde daha büyük değildir.
Almanya'da her yıl 10 milyon operasyonda 43.000 kişinin anestezi altında öldüğüne göre, sıklıkla dolaşımda olan sayı, dikkatle tedavi edilmelidir: Bu hastalar, anestezi sırasında ölüyor, bu yüzden değil.
Vakaların büyük çoğunluğunda, ölüm nedeninin operasyon sırasında meydana gelen olaylar veya önceki hastalıklar olması muhtemeldir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Anestezi korkusu / genel anestezi

Genel anestezi öncesi ayık olmalı mıyım?

Planlı (seçmeli) bir prosedürden önce, Hasta ayıklığına saygı, için Anestezi indüksiyonu risklerini en aza indirmek için.

Özellikle bu Kusmak ve sonraki penetrasyon nın-nin Hava yollarına mide içeriği (aspirasyon)tüpü havalandırma için yerleştirirken, bir hayatı tehdit eden komplikasyon temsil etmek.
Özellikle anestezi ile tek hale geldiği için Reflekslerin zayıflamasıöksürük, yutkunma veya öğürme refleksi gibi.

Bir geçerlidir 6 saat aç karnına katı gıda, meyve suları, sütlü kahve veya yulaf lapasının son tüketiminden sonra.
için 2 saat İşlem öncesi su, sütsüz kahve veya şekersiz çay gibi berrak sıvılar tüketilebilir.

Öksürüğe rağmen genel anestezi mümkün müdür?

öksürmek birçok farklı nedeni olabilir, ancak genellikle bulaşıcı hastalıklar bağlamında üzerinde.
Operasyon öncesi doktorla yapılan görüşmede ilaç tedavisi, alerji ve önceki kronik hastalıkların yanı sıra enfeksiyonlar gibi akut hastalıklar da sorulmaktadır. Boğaz ve nazofarenks gibi üst solunum yolu genellikle bundan etkilenir ve buradaki mukoza zarının iltihaplanmasına ve şişmesine neden olur.

Kapsamına bağlı olarak ve ana neden bu suretle olabilir Anestezi riskini artırın.
at basit enfeksiyonlar, gibi. ateşsiz ve balgamsız grip benzeri bir enfeksiyon prosedürü ertelemek için bir sebep yok.

at Ateş, balgam, cerahatli akıntı veya genel refahın ciddi şekilde bozulması gerekirse Bununla birlikte, prosedür semptomların azalmasından 3 hafta sonrasına kadar ertelendi olmak. Özellikle üst solunum yolu ameliyatları söz konusu olduğunda bunun gerçekleşip gerçekleşmeyeceği tartılmalıdır.
Bir tane var artan risk bir kişi için Glottik spazm (laringospazm) ve bir Bronşiyal kasların spazmı (bronkospazm), Hangi Acil durumlar temsil etmek.

Bu nedenlerden dolayı işlemden önce herhangi bir enfeksiyon veya başka bir hastalık hakkında doktora bilgi vermek önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Soğuk algınlığı için genel anestezi

Ara sıra görülen yan etkiler

Anestezinin ara sıra görülen yan etkilerinden biri ile 1:10 - 1: 100 arası frekans sayma Morarma veya küçük kanama, birini deldikten sonra damaranestezi uygulamak için gerekli. Genellikle de olur Titreme ve donma gibi Bulantı ve Anestezi sonrası kusma. İçinde Uyanma aşaması anestezinin bitiminden sonra ağla ve çığlık at çocuklar oldukça sık. Yaşlılar ve hastaneye katılan hastalar bunaklık acı çekmek, genellikle birkaç saat şiddetli hale gelir Karışıklık ve agresif davranış. Ayrıca boğaz ağrısı ve boğaz ağrısı da olabilir. Yutulduğunda ağrı meydana gelir.

Nadir komplikasyonlar

Daha ileri Genel anestezi riskleribu istatistiksel olarak her yüz ila binde bir anestezi meydana gelir Solunum ve dolaşım sorunları, muhtemelen ayrıca Enfeksiyonlar delinme bölgesi alanında (muhtemelen en fazla abseler veya Nekroz).

Ayrıca ses kısıklığı (çoğunlukla geçici olarak), baş ağrısı ve kaşıntı riskler olarak bilinir.
Ayrıca Kardiyak aritmiler (ancak genellikle geçer) veya daha hafif alerjik reaksiyonların yanı sıra sözde bronkospazmhava yollarının spazmodik tıkanması. Bazen entübasyon işlemi sırasında (yukarıya bakın) diş yaralandı.

Hasta anestezi sırasında mı eşit olmayan şekilde saklandıo da yapabilir Suşlar ve depolama hasarı gel, bunun sonucu olarak geçici Duyusal bozukluklar ve felç oluşabilir.

Çok nadir riskler

içinde Genel anestezi altında aşağıdaki riskler bir 1: 1000 ila 1: 10.000 arası insidans - çok nadiren - Farkındalık (Bu, anestezi sırasında istenmeyen uyanıklık anlamına gelir).

Birçok hastada daha önce Prosedür sırasında farkındalık en büyük korkuyu iletme konusunda eşzamanlı yetersizlikle. Ancak anestezistler anestezinin derinliğini çok iyi tahmin edebilir ve değiştirebilir, bu nedenle bu endişe büyük ölçüde gerekçesiz dır-dir.
Çocuklarda farkındalık riski yetişkinlere göre yaklaşık on kat daha fazladır. Bununla birlikte, her iki yaş grubu için 1970'lerde bugünkünün on katı idi.

Olabilir Tükürük veya mide asidi akciğerlere akar (sözde aspirasyon) ne a akciğer enfeksiyonu veya bir Akciğer apsesi sonuçlanabilir.
Bu nedenle anestezistler, anestezi başlamadan önce hastaya sahip olmayı tercih ederler. aç karnına ayık yani işlemden yaklaşık 6 saat önce hiçbir şey yemedi veya içmedi. Bu riski en aza indirir mide içeriğini azaltmak.
Ayrıca devletler de var uzun süreli kafa karışıklığı anestezi böyle bir sıklıkta sonlandırıldıktan sonra hastanın

Bir operasyonla bağlantılı olarak genel anestezi getirilir ve bu işlem sırasında etkilenen kişi Yabancı kan transfüzyonuyani o da yapabilir daha şiddetli enfeksiyonlar örneğin kan geldiğinde Hepatit virüsleri kontamine oldu.

Zor durumlarda, entübasyon bunun gerçekleşmesi gırtlak, ses telleriboğaz ya da nefes borusu ne zarar Ses kısıklığı veya nefes darlığı gerektirir. Gerekirse yapabilir ses kaybına kadar kalıcı ses hasarı sonuç ol.

Çok ciddi durumlarda ortaya çıkar kalıcı nefes darlığı veya şiddetli alerjik reaksiyonlar üzerinde. Genel anesteziye neden olmak için yanlışlıkla anestezi kullanır arter bir yerine damar noktalı, yaşamı tehdit edebilir Kardiyovasküler sistemin aşırı reaksiyonları gel.

Çok nadir görülen genel anestezi riskleri, her on binde bir anesteziden daha az meydana gelir. Bu biridir Kardiyovasküler tutukluk, anlık olan Resüsitasyon önlemleri yanı sıra gerektirir Apneaynısının geçerli olduğu.
Şunlar için de kullanılabilir Sözde trombüs oluşumu Bir kan damarını tıkayabilen (kan pıhtıları) - bu durumda sözde biri söz konusudur. damar tıkanıklığı. Bu, ciddi organ hasarına neden olabilir.

Ayrıca risk kan zehirlenmesi (Kan zehirlenmesi) bu frekansta olduğu gibi yaşamı tehdit eden virüslerle enfeksiyonda olduğu gibi HI virüsü, bu bağışıklık yetersizliği hastalığı AIDS genel anestezi sırasında hastaya sağlanan tetikleyiciler veya diğer virüsler Yabancı kan transfüzyonu olur.

En şiddetli alerjik reaksiyonlar aynı sıklıkta ve ayrıca Organ hasarı veya kalp krizi.
Bir damara girme sırasında hatalar varsa, örneğin Geri dönüşü olmayan hasar görmüş sinir o zaman felç veya kalıcı olabilir Duyusal rahatsızlıklar arkada kal. Bir damar yerine yanlışlıkla bir arter delinirse (yukarıya bakın), bu olabilir önemli kanama sonuç olarak.

Özellikle olumsuz durumlarda, anestezi ve ağrıya duyarsızlık yaratması beklenen ilaçlar hayatı tehdit eden metabolik bozukluklar sonuç olarak, bu sözde nadir değildir kötü huylu hipertermi biter. Bunun bunlardan biri olduğu anlaşılıyor Vücut ısısında artışözellikle beyin ve böbrekler en kötü durumda, geri dönüşü olmayan hasar gösterebilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Kötü huylu hipertermi

Riskler

Yaşlılar için riskler

Genel anestezi, vücuttaki doğal süreçlere her zaman ciddi bir müdahaledir. Sağlıklı gençler genellikle bu prosedürden çok iyi bir şekilde kurtulurken, yaşlılar uyum güçlüklerinden daha çok muzdariptir. Bireysel risk, yaşlılıkta çok daha yaygın olan önceki hastalıklara göre gerçek yaşa daha az bağlıdır.

Çoğu yaşlı insan, kalp damar hastalıkları, akciğer hasarı ve anestezi riskini artıran diğer birçok hastalık için günlük olarak ilaç almaktadır. Bu tür ilaçlara bir örnek, genellikle ameliyatlardan önce kesilmesi gereken kan sulandırıcılardır.

Bu, operasyon sırasında trombüse ve dolayısıyla kalp krizi veya felçlere yol açabilir. Karaciğer veya böbrek hasarı da anestezi sırasında komplikasyonlara neden olabilir çünkü anestezik ilaçlar farklı şekilde parçalanır ve böbreklerin de kan basıncı üzerinde etkisi vardır.

Dahası, birçok yaşlı insan şeker hastasıdır, bu nedenle kan şekerinin yakından kontrol edilmesi gerekir. Genel olarak, anestezi bu nedenle sağlıklı bir insandan çok daha kesin planlanmalıdır. Bazı yaşlı kişilerde genel anesteziden sonra birkaç gün sürebilen ciddi bir kafa karışıklığı olan devamlılık sendromu gelişir. Çoğu durumda, ameliyat sonrası daha yakın izleme gerekir ve günlük ilaç sıfırlanmalıdır.

Burada daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Yaşlılarda anestezi

Çocuklar için risk

Temel olarak, genel anestezi riski sadece yaşa değil, aynı zamanda genel duruma ve önceki hastalıklara da bağlıdır. Çocuklar sadece küçük yetişkinler olmadığından, çocuklarda risk alanı anestezi planlamaktır. Karaciğer ve böbrek performansınız çok kişisel olabilir ve bu da daha karmaşık bir anestezik ilaç dozajına yol açar.

Ayrıca, küçük çocuklarda ventilasyon durumu zor olabilir. Burada anestezi uzmanına destek verebilecek deneyimli bir çocuk doktorunun eşlik etmesi yararlıdır. Çocuklar kan kaybını çok iyi ve aniden dolaşım problemleri geliştirmeden çok önce telafi edebilirler. Bu, anestezistin dolaşımın sorun olup olmadığını görmesini ve zamanında önlem almasını zorlaştırır. Bazı araştırmalar, genel anestezinin çocukların anılarına zarar verebileceğini söylüyor, ancak küçük çocuklarda da onarım becerisi çok belirgindir.

Aşağıdaki konular hakkında daha fazlasını buradan okuyun: çocuklarda genel anestezi ve çocuklarda anestezi

Sezaryen için genel anestezi riski

Sezaryen ile diğer ameliyatlarda olduğu gibi genel anestezinin normal riskleri vardır. Bununla birlikte, özellikle yabancı bir hastanede acil sezaryen ile, acil bir ameliyatın ek riskleri vardır. Bunlar hastanın aç kalmamış olabileceği ve anestezistin bireysel anestezi planlaması için vakti olmamasıdır. Bu nedenle, anne ve çocuk hakkındaki tüm önemli sağlık bilgilerini içerdiğinden, hamile annelerin doğum kayıtlarını her zaman hazır bulundurmaları önemlidir. Bu, anestezi riskini azaltabilir.

Yirmilik diş cerrahisi için genel anestezi riskleri

Genel anestezi altında yapılan yirmi yaş dişi ameliyatları diğer genel anestezilerle aynıdır. Bununla birlikte, etkilenenler çoğunlukla sağlıklı, gençler olduğu için riskler düşüktür. Vazokonstriktif anestetikler genel anestezi ile kullanılamadığından, genel anestezi altındaki diş operasyonları için özel olarak yeniden kanama riski daha yüksektir. Ek olarak, etkilenenler, lokal anestezi alanlara göre daha sık yara ağrısı ve yanaklarda şişlik yaşarlar.

Kalp yetmezliği için genel anestezi riskleri

İlgili kişinin daha önce kardiyovasküler hastalığı varsa genel anestezi riski önemli ölçüde artar. Anestezikler, anestezi sırasında hem kalp üzerindeki doğrudan etkileri hem de günlük ilaçlarla etkileşimleri yoluyla komplikasyonlara yol açabilir.

Ayrıca, infüzyon yoluyla hacim uygulaması, zayıf bir kalpten etkilenenler için streslidir. Anestezi ayrıca bilinçsiz sinir sistemini aktive edebilir ve böylece kardiyak aritmileri ve kalp durmasını tetikleyebilir. Bu artan riskler nedeniyle anestezinin dikkatli planlanması ve operasyon sırasında yakından takip edilmesi gerekmektedir.

Demansta genel anestezi riski

Demanslı kişilerde genel anestezi riskleri öncelikle anestezinin planlanmasında ortaya çıkmaktadır. İlaç tedavisi ve önceki hastalıklar gibi önemli bilgilerin toplanması ancak üçüncü şahıslar aracılığıyla mümkündür.

Ayık kalmanın gerekliliğini de etkilenen kişilere açıklamak zordur, bu nedenle riskli anestezi hızla ortaya çıkabilir. Demansın kendisinden kaynaklanan bu artan risklere ek olarak, etkilenenler genellikle yaşa bağlı olarak çeşitli vücut sistemlerinde çeşitli başka hastalıklara da sahiptir ve bunlar genellikle kendilerini tanımazlar. Genel anesteziden sonra daha sık demans alevlenmesi rapor edilmektedir. Bununla birlikte, bu aynı zamanda demans hastalarında daha sık ortaya çıkan, birkaç gün sonra bir nüks sendromu da olabilir. Anesteziye bağlı olarak operasyondan sonra demans akut olarak kötüleşebilir.

Ölüm riski

Modern izleme teknolojisi sayesinde genel anesteziden ölme riski artık çok düşüktür. İstatistiklere bağlı olarak, sayılar% 0,008 ile% 0,009 arasındadır ve bu nedenle diğer yöntemlerden önemli ölçüde yüksek değildir. Daha önce hastalıkları olan çok yaşlı insanlar ve bebekler ve küçük çocuklar biraz daha yüksek risk altındadır. Riski en aza indirmek için, anestezinin planlanması hakkında ayrıntılı bir ön görüşme yapılması ve ilgili kişinin tüm soruları dürüstçe yanıtlaması gerekir.

önleme

Tüm bunlara Riskleri en aza indirmek veya ortadan kaldırmak için acil durumlar haricinde, konsültasyon anestezist ve hasta arasında yapılır, burada Tıbbi geçmiş (özellikle ilaç intoleransı ile ilgili olarak) ve ayrıca Fiziksel durumu genel anestezinin çok büyük fiziksel bir zorlanma olup olmadığını değerlendirebilmek için hasta tarafından kaydedilmiştir. Bu amaçla anestezist, bir tane gibi daha kesin muayene yöntemlerini de kullanabilir. Pulmoner fonksiyon testi veya bir Kalbin ultrasonu bir izlenim edinmek için kullanın.

Genel anestezinin bitiminden sonra hastanın genel olarak olmasını sağlamak Yeterince bakılan ve izlenen sonundan sonra olanın ilk 24 saat yalnız değil olmalı. Bazılarında birkaç saat sürebilen anestezi çekildikten sonra uyuşukluk ve kafa karışıklığı nedeniyle ayakta tedavi sonrası genel anestezi altına alınmalıdır. Asla kendi başınıza araba veya makine kullanma. Kural olarak, yeni ameliyat olmuş bir kişi bu nedenle en az bir saat ve muhtemelen anestezinin bitiminden sonra daha uzundur. bir kurtarma odasında izlenirona kadar motor ve zihinsel işlevler yeniden büyük ölçüde bozulmamış.

Genel olarak çok fazla risk varsa, genel anestezi olarak bilinen kısmi anestezi, genel anesteziye alternatif olarak kullanılabilir. Lokal anestezi (lokal anestezi). Diğer iki yöntem de yaygındır, Spinal- ve Epidural anestezi.