Hapın çalışma şeklini hangi ilaçlar etkiler?

Giriş - İlaçlar hapın etkinliğini nasıl etkileyebilir?

Diğer ilaçlarla etkileşimler, doğum kontrol yöntemini daha az etkili hale getirebilir. Tersine, hormonal kontraseptifler (hap) da ilaçların etkinliğini değiştirebilir, artırabilir veya zayıflatabilir. Herhangi bir ilaç almadan önce, ilacı yazan hekime hapın kullanımı konusunda bilgi verilmelidir. Hapın daha az etkili olup olmayacağı, ilacın prospektüsünde de bulunabilir. Emin değilseniz kesinlikle bir doktora veya eczacıya danışmalısınız.
Hapın etkinliği başka ilaçların kullanımından etkileniyorsa, kontraseptif etki artık garanti edilmediğinden ek kontraseptiflerin kullanılması önemlidir. Bu istenmeyen gebeliklere yol açabilir. Hapın etkinliğinin azaldığının ilk belirtisi, adetler arası kanamanın meydana gelmesi olabilir.

Etkili ilaçlar

• ASA veya asetilsalisilik asit: Aspirin olarak da bilinen bu ağrı kesiciler antikoagülan olarak kullanılır. ASA temelde diğer ilaçlarla etkileşime girebilir, bu nedenle endikasyon olmadan ve mümkünse bir doktor veya eczacıya danışarak alınmamalıdır. ASA midenin iç yüzeyini değiştirebilir ve muhtemelen hapın emilimini etkileyebilir. Hapın etkinliğinin azaldığına dair net bir gösterge yoktur, ancak asetilsalisilik asit alırken istenmeyen gebeliklere dair spontan raporlar alınmıştır.
  
• Etoricoxib (Arcoxia®): ASA gibi coxibler steroidal olmayan antiinflamatuvar ağrı kesicilere aittir. Daha düşük gastrointestinal kanama riski ile ilişkilidir ve bir alternatif olarak sunulurlar. Coxiblerle bile, özellikle uzun süreli tedavide, hormonal kontraseptifler ve diğer ilaçlarla etkileşimler olabilir. Hapla bir etkileşim kesinlikle göz ardı edilemez.
  Daha fazla bilgi için, bkz: Arcoxia®
  
• Antidepresanlar: İmipramin, depresyonu tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Trisiklik ilaçlar denilen gruba aittir. Trisiklik antidepresanlar, tedavide etkili olduğu gösterilen, ancak aynı zamanda birçok yan etkiye sahip olan daha eski bir depresyon tedavisi grubudur. Çeşitli ilaç etkileşimleri de meydana gelebilir. Bu nedenle, tedaviyi yapan hekime antidepresan kullanımı konusunda bilgi verilmelidir. Hap, imipramini daha az etkili hale getirebilir ve aynı zamanda yan etkilerini artırabilir. Ek olarak, imipramin almak hapın etkinliğini de azaltabilir. İmipramin alan hastalar, doğum kontrol seçeneklerini doktorlarıyla tartışmalıdır.
  
• Griseofulvin: Aktif bileşen griseofulvin, sözde dermatofitlerin (iplik mantarları) neden olduğu deri ve saçtaki mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Yani sözde Antifungal ajan veya mantar öldürücüler. Tablet formunda alınır. Griseofulvin ile tedavi sırasında hapın etkinliği bozulabilir. Güvenilir kontrasepsiyon çok önemlidir çünkü griseofulvin teratojenik etkilere sahiptir, yani embriyoda deformitelere neden olabilir.
  Daha fazla bilgi için, bkz: Mantar enfeksiyonu ilaçları
  
• Azoller: Mantar hastalıklarının sözde antimikotikler (mantar ajanları) ile sistemik tedavisi, hapın etkinliğini etkileyebilir. Griseofulvin'e ek olarak, bu sözde için de geçerlidir. Azol antifungal ilaçlarmantar tedavisinde kullanılır. Aktif bileşenler gruba aittir Ketokonazol ve İtrakonazol.
  
• Metoklopramid: Metoklopramid, bulantı ve kusmayı tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Aktif bileşen aynı zamanda adıyla da bilinir. Paspertin. Genel olarak, aktif bileşen bazen sindirim sistemi tarafından tamamen emilmediğinden kusmanın hapın etkinliğini azaltabileceği unutulmamalıdır. Ek olarak, metoklopramid ve hormonal kontraseptifler arasındaki bir etkileşim de göz ardı edilemez.
  
• Barbitüratlar: Bunlar beyindeki engelleyici sinyalleri artıran ilaçlardır. Sakinleştirici, sakinleştirici etkiye sahiptirler veya anesteziye neden olurlar. Günümüzde barbitüratlar, bazen hayati tehlike oluşturan yan etkiler açısından yüksek risk taşıdıkları için artık uyku hapı olarak kullanılmamaktadır. Ancak epilepsi tedavisinde kullanılırlar. Uzun süreli epilepsi tedavisinde barbitüratlar (burada aktif bileşen olan fenobarbital kullanılır) hormonal kontraseptiflerin parçalanmasını hızlandırabilir ve hapın etkinliğini kaybetmesine neden olabilir.
  Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Sakinleştirici
  
• Ritonavir: Ritonavir, HIV ve AIDS'i tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır, ilaç adı verilen bir şeydir. Antiviral. Ritonavir hapla etkileşime girer ve etkilerini daha az etkili hale getirebilir; ek kontraseptif önlemler kullanılmalıdır. Ritonavire ek olarak, birçok başka antiviral hapla etkileşime girer ve etkilerini zayıflatabilir. Bunlar arasında amprenavir, atazanavir, delaviridin, efavirenz, fosamprenavir, lopinavir, tiprinavir ve HIV tedavisinde kullanılan diğer antiviraller bulunur.
  
• Modafinil: Modafinil, narkolepsiyi tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Uyku ataklarını önlemek ve hastayı gün boyu uyanık tutmak için kullanılabilir. Modafinil hormonal kontraseptifleri daha az etkili hale getirebilir. Bu nedenle, tüm kullanım süresi boyunca ve ilacı bıraktıktan sonra iki aya kadar ek kontraseptif önlemler alınmalıdır.

Ayrıca konuyla ilgili makaleyi okuyun: Hapın işe yaramaması gibi Ertesi gün hapı

Hangi antibiyotikler hapı etkiler?

Prensip olarak, tüm antibiyotikler, özellikle gastrointestinal sistemdeki değişiklikler yoluyla hapın etkinliğini etkileyebilir. Örneğin antibiyotiklerin yaygın bir yan etkisi olan ishal, ilacın sindirim sisteminde kalma süresini azaltabilir ve emilimi etkileyebilir.

• Hapın antibiyotik için etkisinin azaldığına dair net kanıtlar var Rifampisintüberküloz tedavisinde kullanılır. Diğer bazı antibiyotikler gibi hapın metabolizmasını etkiler ve istenmeyen gebeliğe karşı koruma bozulur.
• İlgili bilgiler ayrıca gruptan da edinilebilir. Makrolidler (Klaritromisin, Eritromisin, Azitromisin ve diğerleri).
• Ayrıca, gruptan çeşitli aktif maddeler için istenmeyen gebeliklerin spontan raporları da vardır. Penisilinler (Penisilin G, Amoksisilin, Ampisilin, Oksasilin) ​​ve Tetrasiklinler gibi Sefalosporinler.

Geniş spektrumlu antibiyotikler için benzer raporlar var Kloramfenikol ve neomisinyanı sıra kombinasyon Kotrimoksazol.

Aksine, florokinolonların etkinliğinin azaldığına dair bir kanıt yoktur. Siprofloksasin ve ofloksasin. Ayrıca Doksisiklin ve Metronidazol hapla önemli bir etkileşim göstermez.

Prensip olarak, bir antibiyotik alırken ilgili hekime ayrıntılı olarak danışılmalıdır. Etkinliğin azaldığına dair işaretler, aksi takdirde düzenli bir döngü sırasında intermenstrüel kanamanın meydana gelmesi olabilir. Şüphe durumunda, istenmeyen gebeliğe karşı tam koruma sağlamak için tedavi süresince ve takip eden ay boyunca ek kontraseptif önlemler alınmalıdır.

Konunun bir özetini burada bulabilirsiniz: Antibiyotikler

Uyku hapları

Uyku yardımcıları olarak kullanılabilecek çeşitli ilaçlar vardır (sözde hipnotikler) kullanılabilir. Bunlardan bazıları hapın etkinliğini etkileyebilir ve zayıflatabilir. Uyku hapları reçete edilen hastalar, doktorlarını hormonal kontraseptif kullanımı konusunda bilgilendirmeli ve gerekirse ek kontraseptif önlemlere başvurmalıdır. Aşağıdaki gruplar uyku haplarına aittir:

• Antihistaminikler: Bu, örneğin şunları içerir: difenhidramin. Antihistaminikler mide bulantısı ve kusma tedavisinde kullanılır ve ayrıca antialerjik etkiye sahiptir. Ayrıca sakinleştirici etkisi vardır. Diphenhydramine, hapın etkinliğini etkilemiyor gibi görünüyor.
  
• Benzodiazepinler: Benzodiazepinler yatıştırıcı ve uyku hapı olarak kullanılır. Bu grubun temsilcileri arasında örneğin Lorazepam, Flurazepam, Midazolam (Dormicum adıyla bilinir), diazepam (Valium) ve diğerleri. Benzodiazepinler güçlü ilaçlardır ve diğer birçok ilaçla etkileşime girer. Hapın etkinliği azalabilir. Hap ayrıca benzodiazepinlerin çalışma şeklini etkileyebilir ve yan etki riskini artırabilir.
  
• Promethazine: Bu bir nöroleptiktir ve günümüzde öncelikle uyku ve yatıştırıcı olarak kullanılmaktadır. Oral kontraseptif kullanmak fenotiyazinlerin parçalanmasını engelleyebilir ve etkilerini artırabilir. Bu, ilaçların yan etki riskini artırır. Aynı zamanda, ilaçlar hapın etkinliğini etkileyebilir, bu da istenmeyen gebeliğe karşı yeterli korumanın garanti edilemeyeceği anlamına gelir.

Konunun bir özetini burada bulabilirsiniz: Uyku hapları

Anti-nöbetler (epilepsi)

Antiepileptikler, epilepsi bağlamında nöbetleri tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Prensip olarak, tüm antiepileptik ilaçlar hapla etkileşime girebilir, özellikle eski ilaçlar karaciğer metabolizmasına ve ilaçların parçalanmasına müdahale eder. Hapın hem daha hızlı hem de daha yavaş parçalanması, kontraseptif etkinin zayıflamasına yol açar.

Aşağıdaki antiepileptik ilaçlarda bunun açık belirtileri bulundu: Karbamazepin, felbamat, okskarbazepin, fenitoin, fenobarbital, primidon ve Topiramate (günde 200 mg'ın üzerindeki dozajda). Bu aynı zamanda "yeni" anti-epileptik ilaçları da içerir.

Bununla birlikte, hormonal kontraseptiflerin etkinliğini azaltmadığı görülen bazı ilaçlar da vardır. Bununla birlikte, bir etkileşim göz ardı edilemez; bu, aynı zamanda değiştirilebilen ilgili anti-epileptik ilaçların etkinliği için de geçerlidir. Bu özellikle Lamotrigine: Hapın etkisi azalmış gibi görünmese de, aynı anda alındığında lamotrijin atılımında artış ve dolayısıyla antiepileptik ilacın etkinliğinde azalma olur. Nöbetler, düşük lamotrijin seviyelerinden kaynaklanabilir.

Hapın etkinliğini azaltmadığı görülen ilaçlar, Ethosuximide, gabapentin, levetiracetam, pregabalin (günde 200 mg'dan daha az dozlarda), Valproik asit, vigabatrin ve zonisamit.

Bir anti-epileptik ile kalıcı olarak tedavi edilen hastalar, doğum kontrolü hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır. Bu epilepsi hastaları için değil, aynı zamanda bipolar bozukluk veya nöropatik ağrı gibi diğer teşhisler nedeniyle anti-epileptik ilaçlar alan hastalar için de geçerlidir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Epilepsi için ilaçlar

Evde yapılan ilaçlar

• St.John's wort, bitkisel bir ilaçtır. Hafif ila orta dereceli depresyon için kullanılır ve ruh halini yükselten ve anksiyolitik etkilere sahip olduğu söylenir. St.John's wort, hap dahil diğer ilaçların metabolizmasını hızlandırabilir ve etkilerini zayıflatabilir. St.John's wort alırken, hapın kontraseptif etkisi artık garanti edilemeyeceği için ek kontrasepsiyon kullanılmalıdır.
  
• Greyfurt suyu ayrıca doğum kontrol hapı ile etkileşime girer. Hap metabolizmasını etkileyerek, hapın etkisi değişir ve yan etki riski artar. Haplara ek olarak, greyfurt birçok başka ilaçla etkileşime girer, bu nedenle tüketim dikkatlice düşünülmelidir. Optimum kontraseptif korumayı sürdürmek için büyük miktarlarda greyfurt suyundan kaçınılmalıdır.

Ayrıca konuyla ilgili makaleyi okuyun: Hapın yan etkileri

Etkisiz ilaçlar

• İbuprofen: İbuprofen bir ağrı kesicidir. Bununla birlikte, ibuprofen'in hapla bilinen bir etkileşimi yoktur.
  
• Parasetamol: Parasetamolün hapla bilinen bir etkileşimi yoktur. Ağrı ve ateşi azaltmak için eş zamanlı parasetamol kullanımıyla hapın etkisi azalmış görünmemektedir.
  
• Vomex / Diphenhydramine: Vomex, aktif bileşenlerin bir kombinasyonu olan dimenhidrinat içerir. difenhidramin ve Chlorotheophilin. Beyin ve sinir sistemini inhibe ederek, antiemetik, yani bulantı ve kusmanın tedavisi için bir ilaç görevi görür. Hapla etkileşimler tanımlanmamıştır. Bununla birlikte, sindirim sisteminde daha kısa süre hapın etkinliğini azaltabileceğinden kusma durumunda ek kontraseptif önlemler alınmalıdır.