Hamilelikte kontroller

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Hamilelik bakımı, hamilelik sırasında kontroller

tanım

Hamilelik sırasında koruyucu bakım, hamilelik boyunca hamile kadın için düzenli muayeneleri ve konsültasyonları içerir.
Bu sürekli bakımın görevi, komplikasyon ve rahatsızlık belirtilerini olabildiğince erken tespit etmek, yüksek riskli doğumları ve gebelikleri fark etmek ve uygun önlemleri almaktır. Hem anne hem de çocuk sağlığı muayenelerin odak noktasıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hamilelik komplikasyonları

Hamilelik sırasında önleyici tıbbi kontrollerin anne ve çocuk ölümlerini ve hastalıklarını azalttığı gösterilmiştir. Hamilelik sırasında önleyici tıbbi kontrollerin rutin programı, annelik kılavuzunda belirtilmiştir. Bu muayenelerin sonuçları, sözde doğum kaydına girilir ve not edilir, böylece doktorlar, ebeler ve klinik arasındaki iletişim basitleştirilir.
Yönergelere göre, muayeneler başlangıçta ayda bir yapılmalıdır. Hamileliğin son iki ayında ayda iki kez.

Erken gebelikte muayene

Detaylı bir konsültasyonla ilk muayene, özellikle bilinen aile hastalıkları olan çiftler için hamilelikten önce yapılmalıdır, böylece bu iyi planlanabilir ve normal seyrin önünde hiçbir engel kalmaz. Böyle bir muayene sırasında annenin Şeker hastalığı (Şeker hastalığı) ve doğum kanalındaki malformasyonlar erken bir aşamada belirlenir ve tartışılır.
Ama aynı zamanda gelecekteki çocuk için tehlikeli olan yaşam tarzları, örneğin Sigara içmek, alkol veya uyuşturucu tüketimi böyle bir araştırmada keşfedilmeli ve bu maddelerden kaçınmak için bir çözüm birlikte bulunmalıdır. Dolayısıyla bu danışma muayenesi özellikle riskleri önlemeye ve bunları hamilelik başlamadan önce tedavi etmeye yarar.

Sonraki ilk muayene dölleme yokluğundan sonra mümkün olan en kısa sürede Adet kanaması (adet kanaması) sırasıyla. o içerir

1. gebelik teşhisi,
2. hamile kadının geçmişini tespit etmek,
3. son tarih hükümleri,
4. fiziksel ve jinekolojik muayene,
5. Ultrason muayenesi ve
6. detaylı bir danışma

Jinekolojik muayene altında bu konu hakkında daha fazlasını okuyun

1. Gebelik teşhisi

Hamilelik teşhisi kaçırılan adet dönemi belirtilerek yapılır (ikincil amenore). Erken gebelik teşhisi artık bir Ultrason muayenesi (Sonografi) ve gerekirse ilave bir hormon testi ile plasentanın HCG hormonu olduğunu kanıtlayan (plasenta) gebeliğin çok erken bir aşamasında saptanabilir miktarlarda oluşur.
Daha önce, yukarıdaki yöntemler henüz teşhis için mevcut olmadığında, teşhis temel alınarak yapıldı Hamilelik belirtilerikesin, olası ve güvensiz olmak üzere ikiye ayrılmıştır. Hamileliğin kesin belirtileri, çocukluk çağında duymayı içerir. Kalp sesleri ve çocuğun vücut kısımlarının yanı sıra çocuğun hareketlerinin hissi. Annenin fiziksel görünümü olası bir hamilelik belirtisi olarak kabul edilir.
Bunlar adet kanamasının olmaması, artan renk (pigmentasyon) meme başı ve vajina yanı sıra değişiklikler göğüs ve rahim. Rahmin boyutundaki artış ve değişen doku (kıvam), günümüzde hala kullanılan tanı için çok önemli bir muayene seçeneğini temsil etmektedir.
Doktor rahmi palpe ederek damarların gevşediğini, genişlediğini ve titreştiğini hissedebilir ve mevcut bir hamileliği doğrulayabilir. Hazımsızlık, özellikle kusma ve mide bulantısı, sık idrara çıkma ve zihinsel ruh halinde değişikliklerGüvenli hamilelik belirtileri.

2. Tarihin incelenmesi

Hamile kadının önceki öyküsünü tespit etmek için önceki hastalıkları, özellikle döllenme sonrası olası hastalıkları hakkında sorular sorulur.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Hamilelikte enfeksiyonlar

Tedavi için alınmış ilaçların dahil edilmesi özellikle önemlidir. Çünkü bazı patojenler ve ilaçlar plasenta yoluyla çocuğun vücuduna geçerek çocuğu tehlikeye atabilir.

Lütfen konumuzu da okuyun: Gebelikte İlaç Tedavisi

Doktor, hamileliğin neden olduğu fiziksel değişiklikleri kayıt altına almak için hamile kadına mevcut sağlık durumunu sorar. Bu sohbette önceki doğumlar ve gebelikler de sorulacak. Önceki doğumların şekli, gebeliğin süresi ve doğumdan sonraki süre de doktor için önemli bilgilerdir. Bu ilk yoğun tartışma, hamileliğin bakımı ve hamile kadın ile tedavi eden doktor arasındaki işbirliğinde önemli bir adımdır.

Hamilelik sırasında vücuttaki değişiklikler hakkında daha fazla bilgi edinin: Hamilelik belirtileri

3. Son tarih

İçin Son tarihi belirleyinöncelikle kadının en son adet dönemleri ve döngüsü hakkında sorular sorulmalıdır. İki kanama arasındaki düzenlilik, süre ve aralık önemli bir rol oynar.
Ayrıca tarihi son adet tarihi ve bunların süresi ve gücü, son tarihin hesaplanmasında önemlidir. Oluşan son kanama normalden daha zayıf veya daha kısa olsaydı, döllenmeden kısa bir süre sonra ortaya çıkan ve rahim duvarına implantasyon zamanını belirleyen implantasyon kanaması da olabilirdi. Bu tarih, hamileliğin çok geç başlaması simüle edildiği için hesaplama için çok geç bir son tarihe neden olur. Döllenme tarihi biliniyorsa, bu da belgelenir.
Son tarihi belirlemenin ilk yolu döllenme günü artı yaklaşık 7 günlük bir dalgalanma ile 267 gündür. Döllenme tarihi nadiren bilindiğinden, bunu aylık döngüdeki bilgilere dayanarak hesaplamanın başka bir yolu vardır. Sözde Naegele kuralı. Son adet döneminin ilk gününü ve iki adet dönemi arasındaki aralığı esas alır. Aralık 28 günden azsa kısaltılmış bir döngüden ve aralık 28 günden fazla ise daha uzun bir döngüden söz edilir.

Nagele kuralı

Nagele kuralı artık şöyledir:
Son dönemin 1. günü artı bir yıl artı 7 gün eksi 3 ay artı / eksi 28 günlük bir döngüden sapma.

Karmaşık görünen bu hesaplama bir örnekle çok daha net hale geliyor.
Bir kadının son adetinin 1. günü 08/17/2008 ise ve bu kadının uzatılmış döngüsü 32 gün ise, o zaman 08/17/2008 + bir yıl = 08/17/2009 - 7 gün = 08/10/2009 - 3 ay = 05/10 .2008 + 28 günlük döngüden 4 gün sapma = 14.05.2009.
Kadının 24 günlük kısaltılmış bir döngüsü varsa, bunlar çıkarılır, böylece sonuç: 08/17/2008 + bir yıl = 08/17/2009 - 7 gün = 08/10/2009 - 3 ay = 05/10/2008 - 4 gün sapma 28 günlük döngüden = 05/06/2009.

Bu hesaplamanın tam olarak değil evlat edinilecek. Tüm çocukların üçte ikisi, bu hesaplama kullanılarak belirlenen vade tarihinden itibaren 3 hafta içinde doğar ve çocukların yalnızca% 3,9'u hesaplanan günde doğar.
Bu faturayla belirlenen vade tarihi bu nedenle yalnızca birini temsil eder Yönerge ve hiçbir şekilde mutlak bir değeri temsil etmez.
Özellikle hamileliğin erken döneminde çocuğu ölçmek mümkündür. Ultrason görüntüleme çocuğun yaşı ve doğum tarihi hakkında oldukça doğru bir açıklama.
Başın üstünden çocuğun poposuna kadar olan uzunluk ve bunun yanı sıra Amniyotik kese ve çocuğun kafası. Belirlenen boyutlar daha sonra standart bir eğri ile karşılaştırılır. Muayenelerin sonuçları doğum kaydında belgelenir ve daha önce hesaplanan son tarih gerekirse bu sonuçlara göre ayarlanır.
Ancak bu tetkikler hamileliğin ancak 12. haftasına kadar anlamlıdır, çünkü ileriki dönemlerde çocukların gelişimi çok farklıdır.

4. Fiziksel muayene

Fiziksel Muayene Hamileliğin başlangıcında, özellikle bebeğin ilerlemesini izlemek için annenin vücut ağırlığının belirlenmesini içerir. Kilo almak hamileliğin ilerleyen dönemlerini belirleyebilmek.
Aynı şekilde birine ait idrar tahlili ve Kan basıncı ölçümü örneğin, gebelik zehirlenmesini erken bir aşamada tespit etmek için. Ayrıca anne kan grubu belirlenir, kanın demir içeriği belirlenir ve hamile kadının kanında enfeksiyon etkenleri ve antikorlar incelenir.

bir HIV testi sadece hamile kadının rızası ile yapılır ve sadece muayenenin yapılması ancak sonuç doğum kaydında belgelenmez. Diğer tüm sonuçlar anne pasaportuna girilir.
Bağımlılık testinin bir parçası olarak (İlk üç aylık dönem taraması) hamile kadının kanında iki hormon belirlenir. Bunlar plasenta tarafından üretilen serbest HCG ve hamileliğe özgü olan PAPP-A hormonudur. Konsantrasyonların belirlenmesi, ultrason sonuçları dikkate alınarak çocukta kromozomla ilgili bir hastalığı tespit etmek için kullanılabilir. Bunlar, çocuğun tüm vücut hücrelerinde değişen sayıda kromozomda fark edilir hale gelir. Muhtemelen kromozomla ilgili bir nedeni olan en iyi bilinen hastalık şudur: Down sendromu.
Sözde Üçlü test bir çocuğun kromozomal bozukluğunun, özellikle Down sendromunun varlığı. Bu test, üç hormon seviyesini belirler ve gebeliğin 16. haftasında yapılır. Bununla birlikte, elde edilen sonuçlar her zaman doğru değildir ve kesinlikle ileri araştırmalarla netleştirilmelidir.
Jinekolojik muayene rahim palpasyonunun yanı sıra Yumurtalıklar. Ek olarak hücreler, serviks, rahim ağzı alınmış.

5. Ultrason tarama muayeneleri

Doğum yönergelerine göre, hamilelik sırasında ultrasonla üç koruyucu muayene yapılır.
Bunlar hamileliğin 10., 20. ve 30. haftalarında yapılmalıdır.
İlk ultrason muayenesi, yukarıda da belirtildiği gibi çocuğun doğum tarihini ve yaşını belirlemenin yanı sıra gebeliğin ve çocukluk çağı hastalıklarının erken teşhisinin izlenmesine hizmet eder. Bu, döllenmiş yumurtanın kendisini rahme düzgün bir şekilde yerleştirip yerleştirmediğini ve aynı zamanda çoğul bir gebelik olup olmadığını da inceler.
Ayrıca boynun şeffaflığı ölçülerek çocuğun boyun bölgesinde su birikip orada dorsonukal ödem oluşturup oluşturmadığı kontrol edilir. Bu bulgular çocukta Down sendromuna ve kalp veya böbrek hastalığına işaret edebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hamilelik veya plasenta yetmezliği sırasında ultrason muayenesi

6. Tavsiye

Hamile kadının ilk muayenesine ayrıntılı bir muayene eşlik etmelidir. konsültasyon hamilelik sırasında nasıl davranılacağına dair öneriler ve talimatlarla. Bunlar aşağıda kısaca özetlenmiştir, ancak hiçbir şekilde bu tür tavsiyelerin yerini alamaz.
İçinden beslenme Hem annenin hem de çocuğun yeterli enerjiye sahip olması için anneye yeterli besin sağlanmalıdır. Almanya'daki ortak diyet ile iki kişi için yemek yemenize gerek yoktur, ancak normal miktarda yiyecek tamamen yeterlidir.
Dengeli beslenme önemlidir. Aynı zamanda artan ihtiyaca dayanmaktadır Proteinler bunların çoğunlukla yumurta, et ve balıkta bulunduğunu düşünmek.
Artan ihtiyaç Mineraller ve Eser elementlern, hangisi iyot, Demir ve Folik asit endişelidir ve muhtemelen uygun tabletler aracılığıyla uygulanabilir. Artan süt ve süt ürünleri tüketimi ihtiyacı da artırmaktadır. kalsiyum ve magnezyum kapalı.
Of the Alkol, sigara ve diğer uyuşturucuların kullanımı Tamamen kesilmelidir, çünkü bu, çocuğun gelişiminde bozukluklara ve doğumun komplikasyonlarına kadar uzanan bozukluklara yol açar. Pasif sigara içiciliğinden de sürekli olarak kaçınılmalıdır. öz İlaç tedavisi çocuk gelişimini bozabilir ve bu nedenle yalnızca önemli nedenler varsa ve ancak tıbbi tavsiye alındıktan sonra alınmalıdır.
Hamilelik normalse kolay olabilir Spor Dallarıgibi türler yüzmek veya yürüyüşün olumlu bir etkisi vardır. Bununla birlikte, rekabetçi sporlardan ve güçlü titreşimleri olan veya kayak veya atletizm gibi düşme riski yüksek olan tüm sporlardan kaçınılmalıdır. Evde veya işte zor fiziksel çalışmadan da kaçınılmalıdır.
Kısa seyahat etmekÖzellikle sıcaklıklarda veya rakımlarda dalgalanmalar nedeniyle iklim kirliliğinin olmadığı ülkelerde hamilelik sırasında da mümkündür. Hamileliğin ortasında bu, en düşük riskle ilişkilidir. Güvenli tarafta olmak için yolculuğa başlamadan önce doktor tarafından kontrol yaptırılmalıdır.
Genel olarak hızlı sıcaklık değişimlerinden ve aşırı yüksek sıcaklıklardan kaçınılmalıdır. Bu aynı zamanda duş almak yada bu yıkanmak için gözlemlenmek. 10 dakikadan uzun sauna seanslarından da kaçınılmalıdır.
Hamilelik normalse ve servikal disfonksiyon saptanmadıysa, herhangi bir kısıtlama yoktur. ilişki gerekli. Ancak gebeliğin üçüncü ayının başına kadar ve doğumdan önceki son aya kadar cinsel ilişkinin kısıtlanması önerilir çünkü bu, mesane veya doğumun erken yırtılmasına neden olabilir.

Hamilelik sırasında ileri tetkikler

Fiziksel muayeneler daha önce bahsedilenlerden pek farklı değildir. Ayrıca ağırlık ve tansiyon ölçümlerini ve idrar ve kan muayenesini içerir. Jinekolojik muayeneler, örneğin gözün değerlendirilmesi rahim her zamanki gibi gebeliğin 16. haftasına kadar jinekolojik sandalyede gerçekleşir.
Daha sonra kanepede yapılır. Burada da değerlendirme için hücrelerin alındığı vajinal muayene ve rahim ağzı ve rahim ağzının (Serviks, rahim ağzı) değerlendirilecek.
Etrafında 24. gebelik haftası hamile kadın olur olası bir diyabet olan sözde oral glikoz tolerans testi önerilir (Şeker hastalığı) ortaya koymaktadır. Böyle bir hastalık, değişen hormon konsantrasyonu nedeniyle ancak hamilelik sırasında ortaya çıkıp tanınabilir ve sonra tanınır. Gebelik diyabeti (mide diyabeti) aranan.
Çocuk, koruyucu sağlık kontrolleri sırasında da gözlenir. Çocuğun kalp işini şu yardımı ile yapabilirsiniz: Ultrason Hamileliğin yaklaşık 5. haftasından itibaren görünür hale getirin. Çocuk hareketleri de burada görülebilir. İlk kez anne, hamileliğin 20. haftasından itibaren bunu hissedebilir.
Halihazırda birkaç çocuğu olan anneler, bu hareketleri birkaç hafta önce fark ederler. Hamile kadının, azalan veya değişen çocuk hareketlerinin doktor tarafından netleştirilmesi gerektiğini bilmesi önemlidir. Çocuğun hareketleri de objektif olarak kaydedilebilir. Sözde Kineto kardiyotokografi (KCTG).
Ultrason cihazı yardımıyla hamileliğin 20. haftasında çocuğun gelişimi ve durumu hakkında açıklamalar yapılır. Çeşitli arızalar ortadan kaldırılabilir veya anormallikler erken bir aşamada araştırılabilir. Amniyotik sıvının yanı sıra Alçı kek (plasenta) ayrıca değerlendirilir ve çocuğun bakımı hakkında önemli bilgiler sağlar.

Hamileliğin sonunda muayene

Sonlarına doğru soruşturma ve müzakereler gebelik gelecek için hazırlanmaya hizmet etmek doğum.
Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Hamileliğin son üç aylık dönemi

Bu süre zarfında hamile kadın bir doğum hastanesine karar vermeli ve kendisini tanıtmalıdır.

Bu, daha sonraki doğum sürecini çok daha kolay hale getirir, çünkü koşullar ve personel erken bir aşamada öğrenilebilir ve doğum olanakları tartışılabilir.
Üçüncü ultrason muayenesi yardımı ile elde edilen önemli bulgular, anne pastasının ve çocuğun pozisyonu gibi doğum için önemli noktalardır.

Hamile kadının düzenli tedavinin başlangıcını bilmesi önemlidir. Doğum sancıları ve ayrılışı Amniyotik sıvı hesaplanan son tarih civarında mutlaka derhal doğum hastanesine gitmesine yol açmalıdır.
Ek olarak, bir Doğuma hazırlık kursu yenidoğanın doğumu ve bakımı hakkında bilgiler içerir.
Katılım Gebelik jimnastiği daha az ağrı kesiciye ihtiyaç duyulduğunda ve daha hızlı doğum sürecinde öğrenilen nefes alma, konumlandırma ve gevşeme egzersizleriyle doğum sırasında fark edilir.
Özellikle son ödeme tarihi civarında ve özellikle aşıldığında çocuğun yakından kontrol edilmesi gerekir. Kalp sesleri ve yardımıyla rahim aktivitesi kardiotokografi (CTG) doktora çocuğun durumunun bir resmini vermesi gerekiyordu.

Son ödeme tarihinin aşılması durumunda anne ve çocuğun durumu hakkında yeterli bilgi sahibi olmak için 2 günde bir uygun tetkikler yapılır.

Burayı oku hangi CTG değerleri normaldir!

Jinekolojik muayene altında bu konu hakkında daha fazlasını okuyun

Çocuk sağlığını değerlendirmek için diğer seçenekler

Yukarıda bahsedilen yöntemlere ek olarak başka seçenekler de mevcuttur. Bunlar özellikle 35 yaş üstü hamile kadınlara sunulmaktadır. Bu yöntemlerin ortak noktası, farklı alt hücrelerin kendi hücrelerini oluşturmak için kaldırılmasıdır. kromozomlar araştırmak. Ek olarak, bu yöntem, düşük yapma riskini de içeren prosedür nedeniyle belirli riskleri barındırır.
Bu nedenle, böyle bir ameliyattan önce ilgili doktorla detaylı bir görüşme yapılır. Aşağıdaki araştırmalar önemli yöntemlerdir:
Amniyosentez (Amniyotik sıvı muayenesi), amniyotik sıvının maternal karın duvarından alındığı, genellikle gebeliğin 15. ve 18. haftaları arasında gerçekleşir. Çıkarılan amniyon sıvısında farklı klinik tablolar için incelenebilecek çocuksu hücreler vardır. Başka bir olasılık da Koryon villus örneklemesi Burada anne pastasının bir kısmından bir doku örneği alınır ve ayrıca analiz edilir. Çıkarma vajinanın yanı sıra karın duvarı yoluyla da gerçekleştirilebilir. İçinde Fetal kan toplama bazı çocuk kanı ultrason altında göbek kordonundan alınmakta ve olası hastalıklar için incelenmektedir.
Bir kromozom bozukluğunu belirlemenin düşük riskli varyantı, şimdi Doğum öncesi testleranneden sadece kan alınır.

Ek olarak, çeşitli optik cihazlar, hamileliğin sonunda amniyotik sıvının görünmesine izin verir. Amnioscopy atıfta bulunulduğu veya çocuğun doğrudan bir görünümü olan fetoskopi denir.