Jinekoloji Ve Obstetrics-

Meme kanseri taraması

Meme kanseri taramasına ne zaman başlamalıyım?

Meme kanseri hala kadınlarda en sık görülen kanserdir. Kanseri erken evrelerinde tespit etmek için düzenli tarama önemlidir.
İlk adet döneminden itibaren ayda bir memeyi palpe etmeniz önerilir. Yeni çıkan topaklar ve sertleşmelere dikkat edilmelidir.

Ayrıca memenin yılda bir kez jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir. Jinekolog ayrıca memenin ultrasonunu (sonografi) yapabilir.

Yılda bir kez 50-69 yaş arası tüm kadınlara mamografi taraması (meme kanseri taraması) önerilmektedir.
Bu muayenenin masrafları sağlık sigortası tarafından karşılanır. Bu öneriler, genetik mutasyonu olmayan veya ailesinde meme kanseri geçmişi olan kadınlar için geçerlidir.

Genetik veya aile öyküsü olan kadınların altı ayda bir palpasyon ve memenin ultrason muayenesi olması önerilir. Bu, etkilenen aile üyesinin başlangıç yaşından 25 veya 5 yaşından itibaren yapılmalıdır.
Ayrıca bu kadınlara 25 yaşından itibaren her yıl meme MRG'si ve 30 yaşından itibaren yıllık mamografi çektirmeleri önerilir.

Bağımsız palpasyon muayenesi

Meme kanseri şu anda kadınlarda en yaygın kanser olduğu için meme dokusundaki değişikliklere ve anormalliklere erken tepki vermek önemlidir.

Erken bir aşamada keşfedilen meme kanserinin iyileşme şansı yüksektir, bu nedenle önleyici tıbbi muayeneler özellikle önemlidir.

Özellikle 20 yaş üstü kadınların düzenli olarak jinekolog tarafından koruyucu muayenesi yaptırması ve ayrıca aylık olarak göğüslerini kendileri taraması gerekmektedir.

Tam talimatlar şu adreste bulunabilir:: Meme kanserini nasıl hissedebilirsiniz?

20 yaşın üzerindeki her kadın, tercihen adet döneminden sonraki günlerde olmak üzere ayda bir kez memesini kontrol etmelidir. Bunun için sabit bir şemaya göre ilerlemeniz tavsiye edilir:

Önce kollarınız gevşek bir şekilde sarkacak şekilde aynanın karşısında durun ve göğüslerinize ayrı ayrı ve Yan karşılaştırma üzerinde.
Deride, girintilerde, şişkinlikte ve göğüslerin veya meme uçlarının şeklindeki değişiklikleri arayın.
Kollarınızı başınızın üzerine kaldırın. Göğüs dokusundaki değişiklikler, etkilenen bölgelerin içe doğru çekilmesine neden olabilir. Bu pozisyonda da her iki memeye de yandan bakın. Böyle bir iyileşmeye dikkat edin cilt veya meme uçları.
Meme uçlarınızı iki parmağınızın arasında sıkın. Bunu yaptığından emin ol sıvı meme ucundan çıkar ve eğer öyleyse ne renk ve kıvamdadır.
Meme ucundan sıvı sızıntısı mutlaka patolojik bir değişikliğe bağlı olmak zorunda değildir, ancak netleştirilmeli ve gözlemlenmelidir.
O zaman daireyle hissedin el Göğüs dokusunu dairesel hareketlerle ve saat yönünde çıkarın.
Sağ meme için sol elinizi kullanın ve tersini yapın. Mümkün olana dikkat edin hassaslık veya Dokunmaya duyarlılıkyanı sıra düğüm veya sertlikler meme dokusunda.
Şimdi memenin dört kadranını da birer birer hissedin. Sertleşme, düğümlenme veya ağrıya dikkat edin. Yalan pozisyonda bunu tekrarlayabilirsiniz.
Sonunda seninkini de hisset Koltuk altı bu alanda olduğu gibi anormallikler üzerinde Lenf düğümleri hangileri ilk servisler kanser yayılır. Sertleşmiş topaklar ve şişlikler olup olmadığına bakın.

Meme dokusundaki kötü huylu değişikliklerin çoğu kadınlar tarafından keşfedilir. Bu nedenle, kendi kendine muayene düzenli olarak yapılmalıdır!

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi web sitemizde bulabilirsiniz. Meme Kanserinin Saptanması.

Jinekologda önleme

Jinekologda önleyici tıbbi kontrolün bir parçası olarak, doktor orada memeyi de muayene edecek ve değişiklik olup olmadığını hissedecektir.

Bazı doktorlar ayrıca bir ultrason muayenesi veya elastografi adı verilen özel bir ultrason muayenesi sunar.
Ayrıca 50 yaşından itibaren iki yılda bir ücretsiz mamografi taraması sunulmaktadır.

Temel olarak, önleyici bakımı ne kadar düzenli olarak yaptırırsanız, sonuç olumlu ise tedavi şansı o kadar artar.

Ultrason (Sonografi)
Doktor veya kadın meme dokusunda şüpheli bir sertleşme hissettiyse, ultrason muayenesi sertleşmenin türünü açıklayabilir.
Bu muayene özellikle genç kadınlar için tercih edilir, çünkü yerleşik mamografi incelemesinin aksine herhangi bir radyasyona maruz kalma içermez.
Bunu yapmak için, doktor göğsüne biraz ultrason jeli olan bir dönüştürücü yerleştirir. Dokudaki değişiklikler, daha sonra dönüştürücü tarafından tekrar alınan ve bilgisayarda bir görüntüye dönüştürülen ve görüntülenen ses dalgalarını yansıtır.
Genellikle kist olarak adlandırılan iyi huylu değişiklikler, ultrasonda düzgün bir şekilde sınırlanmış, homojen siyah ve homojen görünür.
Memeden gelen nodüler bağ dokusundan oluşan iyi huylu tümörler olan fibroadenomlar genç kadınlarda daha sık görülür.
Zararsızdırlar ve daha fazla soruna neden olmadıkları sürece kaldırılmaları gerekmez.
Ultrasonda genellikle keskin tanımlı, nispeten homojen bir yapı olarak görünürler. Gerekirse bir doku örneği (biyopsi) kaldırılabilir.
Meme dokusundaki kötü huylu bir değişiklik, genellikle ultrasonda, etrafındaki dokuya yayılan, bulanık, düzensiz bir yapı olarak görünür.
Meme kanserini kesin olarak doğrulamak için bir biyopsi alınmalı ve daha sonra mikroskobik olarak incelenmelidir.

elastografi
Elastografi, kötü huylu tümörleri tespit etmek için tasarlanmış özel bir ultrason muayenesidir.
Bunu yaparken, büyük ölçüde sıkı bağ dokusundan oluştukları için çoğu zaman taşınması ve sıkıştırılması zor olan kötü niyetli değişikliklerin özelliğinden yararlanılır.
Doktor, dönüştürücü ile göğse hafif dış basınç uygular. Cihaz daha sonra alttaki dokunun basınçla ne ölçüde sıkıştırılabileceğini kaydeder.
Normal doku ve iyi huylu değişiklikler çok esnektir, kötü huylu değişiklikler zorlukla sıkıştırılabilir, böylece doku katmanları birbirine doğru kayar.
Elastografi cihazı bu doku yer değiştirmesini kaydeder ve böylece göğüs dokusundaki patolojik değişiklikler hakkında bilgi sağlayabilir. Kesin tanı için burada bir biyopsi de gereklidir.

Önleyici bakımda ultrason ne kadar güvenlidir?

Memenin ultrasonu (sonografi), meme kanseri taramasında tamamlayıcı bir muayene seçeneğidir.
Yine de meme ultrasonu memedeki değişiklikleri tespit etmek için iyi ve güvenli bir yöntemdir.

Değişiklikler ultrason ile tespit edilemeyecek kadar küçük olduğu için erken kanser teşhisi için uygun değildir. Göğüs ultrasonu en çok yoğun meme dokusu olan kadınlarda doğrudur. Mamografi hala en güvenli ve en doğru yöntemdir. Ancak ultrason, koruyucu bakımda koltuk altı bölgesindeki lenf düğümlerini değerlendirmek için kullanılır. Ayrıca mamografiden farklı olarak ultrason muayenesi radyasyon gerektirmez.

Mamografi

Mamografi, meme kanserinin erken teşhisinde çok önemli bir araçtır.
Bu nedenle 50 yaşından itibaren kadınlar için yasal sağlık sigortası tarafından iki yılda bir geri ödenmektedir. Mamografi bir X-ışını muayenesidir, yani orta derecede radyasyona maruz kalma ile ilişkilidir.

Bu nedenle, prosedürü genç kadınlarda kullanmak isteksizdir. Ek olarak, genç kadınlarda görüntülerin değerlendirilmesi daha zordur, çünkü bunlarda meme dokusu doğal olarak daha yoğundur ve bu nedenle olası meme kanseri odaklarının saptanması daha zor olabilir.
Bununla birlikte, yaşlı kadınlar için mamografi tercih edilen yöntemdir. 25-35 keV gücünde X-ışınları (Kiloelektron volt).

Göğüs iki düzlemde kaydedilir. Bu sadece birkaç dakika sürer. Muayene sırasında, bir Pleksiglas plaka ile cihazın obje tablosu arasına sıkıştırılır. Birçok kadın bunu rahatsız ediyor. Ancak kural olarak muayene aşırı ağrıya neden olmamalıdır.

Katılan hekim daha sonra görüntülerdeki şüpheli değişiklikleri ve mikro kireçlenmeleri tanıyabilir. Mikro kalsifikasyonlar, genellikle dejenere hücreler tarafından oluşturulan küçük kalsifikasyonlardır.
Mamografi sırasında böyle bir bulgu tespit edilirse genellikle daha sonra meme kanseri olup olmadığını kontrol etmek için doku örneği alınır.

Bununla birlikte, çoğu zaman yanlış pozitif sonuçlara yol açabileceği için mamografi eleştirisi de vardır. Bu, kadınları gereksiz yere güvensiz kılar ve onları nihayetinde hiç geçerli olmayan stresli bir teşhisle karşı karşıya bırakır.
Bu kadın ne kadar gençse o kadar sık olur. Bu nedenle mamografi, 50 yaş altı kadınlarda erken kanser teşhisi yöntemi olarak önerilmemektedir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Mamografi

Göğüs MRG'si

Özel durumlarda, meme kanseri taraması manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak da yapılabilir.
Ancak kural olarak, bu hizmet yasal sağlık sigortası şirketleri tarafından geri ödenmez.
Memenin görüntüsü MRI'da manyetik alanlar kullanılarak oluşturulur, bu nedenle radyasyona maruz kalma yoktur.
Ancak 30. dakikada muayene mamografiden çok daha uzun sürer.
Olguların% 20'sinde memenin MRG'sinde de yanlış pozitif bulgular elde edilebilmektedir, yani sadece iyi huylu bir doku anormalliği olmasına rağmen tümör şüphesi ifade edilmektedir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Göğüs MRG'si

Meme kanseri taramasının maliyeti nedir?

Meme kanseri taraması ücretsizdir.

Bu, 30 yaşından itibaren jinekolog ile bir konuşma ve göğsün palpasyonunu içerir. Bu muayene sırasında bir değişiklik fark edilirse, ileri tetkikler başlatılacaktır.
Bu muayeneler daha sonra hasta için de ücretsizdir.

50. ve 69. arasında Her iki yılda bir mamografi de dahil edilir. Hasta gerekli olmamakla birlikte meme ultrasonu istiyorsa masrafları kendisi karşılamalıdır.
Ultrason daha sonra jinekolog tarafından bir IGeL hizmeti olarak sunulur. Maliyetler 35 ile 80 avro arasında.

Sağlık sigortası şirketi provizyonu ödüyor mu?

Tüm yasal sağlık sigortası şirketleri, meme kanseri tarama programının maliyetini karşılar.
Aşağıdaki araştırmalar dahil edilmiştir.

30 yaşın üzerindeki kadınlar için jinekolog ile görüşme, memenin palpasyonu ve çevresindeki lenf düğümleri dahildir. Aynı zamanda hastaların memelerini evde nasıl inceleyebileceklerini de öğretir.

50-69 yaş arası kadınlar için mamografi (memenin röntgen muayenesi) iki yılda bir sağlık sigortası kapsamındadır.

Bazı sağlık sigortası şirketleri, ileri tetkiklerin masraflarını da karşılar. Teklif, sağlık sigortası şirketinden sağlık sigortası şirketine farklılık gösterir ve gerekirse şahsen talep edilebilir.

Ne sıklıkla meme kanseri taraması yaptırmalıyım?

Meme kanserinin erken teşhisi için yılda bir kez jinekoloğunuza görünmeniz önerilir.
Bu 20 yaşından itibaren geçerlidir.

Genetik mutasyonu olan veya ailesinde meme kanseri olduğu bilinen hastalar altı aylık taramadan geçmelidir.
Ayrıca memede yeni bir değişiklik olduğunda en kısa zamanda jinekoloğa danışılmalıdır.

Göğüs kanseri taraması implantlarla da mümkün müdür?

İmplantlarla meme kanseri taraması da mümkündür.
Mamografi taramasına da katılmak mümkündür. Mamografi sırasında meme iki plaka arasında birbirine bastırıldığı için bu biraz rahatsız edici olabilir.

Ancak şimdiye kadar sadece nadir durumlarda implant hasar görebilir.
Memenin ultrasonu veya MRI (manyetik rezonans görüntüleme) de sorunsuz olarak gerçekleştirilebilir. Bu incelemeler daha sonra alternatif olarak veya mamografi kullanılamıyorsa ve yalnızca sınırlı bir ölçüde ek olarak kullanılır.

Önleyici tedbirler

Pek çok kadın meme kanserine yakalanacaklarından korkuyor ve gelişmesini nasıl önleyebileceklerini merak ediyor.

Genetik yatkınlık gibi bazı risk faktörleri basitçe ortadan kaldırılamaz. Bu, genetik bir test ile belirlenebilir.
Meme kanserinin gelişiminde rol oynayan genler öncelikle BRCA1 ve BRCA2'dir.

Ailelerde kalıtsaldırlar ve meme kanserine yakalanma riskini arttırırlar. Ancak, sadece birkaç kadında bulunurlar.

Küçük yaşta göğüs bölgesinde radyasyon alan kadınlar bile, örneğin Hodgkin lenfoma nedeniyle (bir Kanser), sonuç olarak daha sık meme kanseri geliştirir.

Günümüzde genç kadınlara ışınlama yapılırken meme dokusunun korunmasına özel bir özen gösterilmektedir, ancak bazen kaçınılmazdır.
İlk adet dönemini erken ve son adet dönemini geç geçiren kadınlarda da meme kanseri sıklığında artış gözlenmiştir. Sonuç olarak, siklusla ilişkili hormon dalgalanmalarına uzun süre maruz kalırlar ve bu da meme kanserine yakalanma riskini artırabilir.

Bununla birlikte, her kadından aktif olarak etkilenebilen ve sağlık ve kanserden korunma üzerinde olumlu etkisi olan faktörler de vardır.

Obezitenin azaltılması özellikle önemlidir. Vücutta çok fazla yağ olması kadın cinsiyet hormonlarının seviyesini artırır (Östrojenler), sonuçta meme kanserinin gelişimini teşvik edebilir.

Dengeli beslenme ve bol egzersiz bu konuda koruyucu bir etkiye sahip olabilir. Ayrıca, daha sık alkol tüketimi meme kanseri riskini olumsuz etkilediğinden alkol mümkün olduğunca az içilmelidir.

Sigara içmenin meme kanseri riskine etkisi konusunda farklı görüşler vardır. Şimdiye kadar sigaranın meme kanseri riskini artırdığı veya üzerinde hiçbir etkisi olmadığı kanıtlanmadı. Ancak sigara içmek sağlıksızdır ve mümkünse kaçınılmalıdır.

Bir kadın çocuğu olduğunda, mümkün olduğu kadar onu emzirmelidir. Bunun meme kanseri riski üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Menopoz döneminde ve sonrasında hormon preparatlarından kaçınılmalıdır.
Bunlar bazı durumlarda meme kanseri riskini önemli ölçüde artırır ve bu nedenle tavsiye edilmez.

Karsinomun olası semptomları

bir kötü huylu meme tümörü genellikle kanseri düşündüren semptomlara neden olmaz. Sonuç olarak meme tümörünün erken teşhisi için kendi kendine muayene gibi tarama yöntemleri son derece önemlidir.

Genellikle bir kaba düğüm Ağrı veya diğer semptomlara neden olmayan göğüste hissedilir. Özellikle sözde mastopatileri (memenin glandüler dokusunda iyi huylu değişiklik), bazı durumlarda birkaç topak hissedilebilir. Göğüste palpe edilebilen bir yumruğun boyutu ve yapısı o kadar farklı olabilir ki, yumru türü genellikle tek başına dokunsal bulgulardan çıkarılamaz. Ayrıca Göğüs ağrısı meme tümörünün nadir semptomları değildir. Sıklıkla bastırılmış sıvıdan kaynaklanır, bu da baskı nedeniyle gerginlik ve dokunma duyarlılığına yol açar.

Bazı durumlarda düşme Göğüslerde eşitsizlik veya asimetri boyutlarına göre.

Bir göğüs tümörü farkedilebilir Cilt retraksiyonları olmak. Bu belirti esas olarak meme tümörü deri altı yağ dokusuna yayıldığında ortaya çıkar. Ek olarak, bazen sözde Portakal kabuğu fenomeni (Peau d'orange), meme tümörü üzerindeki cildin portakal kabuğu görünümüne büründüğü.

Göğüs tümörünün başka bir belirtisi de Bir veya iki meme ucundan sıvı salgılanması olmak (patolojik Meme ucu salgısı). Bu tür bir meme başı salgılanmasının birçok iyi huylu meme tümöründen daha nadir durumlarda meme kanserine kadar değişen ve önce bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulması gereken çok sayıda nedeni vardır. Meme bezlerinden iki taraflı salgı ile genellikle bir tane vardır hormonal bozukluk nedensel olarak, örneğin patolojik olarak artan hormon üretimi yoluyla prolaktinmemede süt üretimini uyarır. Ancak çok sayıda ilaç (özellikle psikiyatride kullanılan ilaçlar) meme başı salgılanmasına neden olabilmektedir.