Ursodeoksikolik asit

Giriş

Ursodeoksikolik asit, kolesterol içeren küçük safra taşlarını tedavi etmek için kullanılan bir preparattır (Safra taşıAlmanya'da insanların yaklaşık% 15 ila 20'si safra taşı hastalığından muzdariptir. Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir.

Kadın cinsiyetine ek olarak, tipik risk faktörleri arasında obezite (şişmanlık), yaşlılık (40 yaş üstü) ve birinci derece akrabalarda safra kesesi taşlarının varlığı. Vakaların% 80'inde safra kesesi taşları kolesterol içeren taşlardır.

Semptomlar sadece safra kesesi taşı olan hastaların yaklaşık% 25'inde görülür. Bu tipik olarak üst karın bölgesinin sağ tarafında ağrıya neden olur ve bu da omuzlara veya sırta yayılabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Safra taşları

Ursodeoksikolik asit endikasyonları

Ursodeoksikolik asit, safra kesesi taşlarını (Safra taşı), kolesterolden oluşur. Uygulama için diğer önemli ön koşullar, boyut (<15 mm), işlevsel bir safra kesesi ve ultrason tanısından elde edilen diğer bulgulardır (örneğin, safra taşı alanında görünür gölgeleme olmaması).

Ursodeoksikolik asit ayrıca karaciğer sirozunun tedavisinde de kullanılabilir. Amaç, safra yolunun kronik enflamasyonundan veya safra birikiminden kaynaklanan karaciğer sirozunun ilerlemesini önlemektir (örn. birincil biliyer siroz) yaratıldı.

Nadir durumlarda, ursodeoksikolik asit ayrıca safranın ince bağırsaktan mideye geri akmasının neden olduğu mide zarının iltihaplanmasını tedavi etmek için reçete edilir (Biliyer reflü gastrit).

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Safra taşı hastalığı

Ursodeoksikolik asit nasıl çalışır?

Safra taşlarına, safradaki çeşitli maddeler arasındaki dengesizlik neden olur. Safra asitlerine ek olarak, çözünmüş maddeler de vardır (örn. kolesterol) safrada. Aynı anda düşük safra asidi konsantrasyonu ile yüksek kolesterol oranı nedeniyle, kolesterol içeren taşlar safra kanallarında çökelir.

Safrada da çok düşük konsantrasyonlarda doğal olarak oluşan ursodeoksikolik asit, çeşitli yollarla safra taşı oluşumunu engeller ve ayrıca kolesterol içeren küçük taşların çözünmesine yol açar. Bir yandan ursodeoksikolik asit, kolesterolün bağırsaktan insan vücuduna emilimini engellerken, aynı zamanda karaciğer hücrelerinden safraya kolesterol salınımı azaltılır. Öte yandan, ursodeoksikolik asit, safra asitlerinin karaciğer hücrelerinden safra sıvısına salınmasını uyarır. Daha düşük kolesterol ve daha yüksek safra asidi konsantrasyonları nedeniyle, kolesterol içeren safra taşı oluşumu önlenebilir ve aynı zamanda küçük, zaten var olan taşlar çözülebilir.

Ayrıca ursodeoksikolik asit, kronik enflamatuar reaksiyonları inhibe ederek hücre koruyucu bir etkiye de sahiptir. Bu, kronik inflamasyondan zarar gören karaciğer hücrelerini koruyabilir ve sirozun ilerlemesini geciktirebilir.

Konuyla da ilgilenebilirsiniz : Safra kesesi

Yan etkiler

Ciddi yan etkiler yalnızca ursodeoksikolik asit tedavisi sırasında çok nadir durumlarda ortaya çıkar.

Bununla birlikte, ishal yaygındır (100'de 1 ila 10 hasta). Bu, diğer şeylerin yanı sıra, kolesterolün bağırsaklardan vücuda emiliminin engellenmesi ve bu da yüksek miktarda kolesterolün atılmasına neden olur. Dışkı genellikle etkilenen hastalar tarafından duygusal olarak tanımlanır.

Çok nadir durumlarda (10.000 hastada 1'den az) tedavinin bir parçası olarak safra kesesi taşları veya kurdeşen kalsifikasyonu meydana gelebilir. Karaciğer sirozu bilinen hastalar (safra birikmesine bağlı olarak) sağ üst karında da şiddetli ağrı yaşayabilir.Karaciğer sirozunun kötüleşmesi çok nadir durumlarda mümkündür ve tedavinin kesilmesi gerekir.

Etkileşimler

Ursodeoksikolik asidin etkinliği, safra asitlerine bağlanan ilaçlarla tedavi sırasında bozulabilir. Safra asidi bağlama preparatları, diğer şeylerin yanı sıra şunları içerir: Kolestramin. Bu bağırsakta safra asitlerini bağlama ve salgılama özelliğine sahiptir. Sonuç olarak, karaciğerdeki kolesterolden insan kolesterol seviyelerini düşürebilecek yeni safra asitlerinin oluşturulması gerekir. Bununla birlikte, aynı zamanda, ursodeoksikolik asit artık bağırsakta emilmez ve bu nedenle artık safra kesesi taşlarının safra yolunda çözünmesine neden olamaz. Bu nedenle, gecikmiş bir alım (en az 2 saat) önerilir.

Spesifik karaciğer enzimleri yoluyla ursodeoksikolik asidin metabolizması yoluyla başka etkileşimler meydana gelebilir (örn. CYP3A4), bununla çok sayıda başka preparat da metabolize edilir. Çalışmalar halihazırda siklospoprin A'nın artan etkisini ve siprofloksasin veya nitrendipinin zayıflatılmış etkisini bildirmiştir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: kolesterol

Kontrendikasyonlar

İçeriğe aşırı duyarlı olduğunuz biliniyorsa, ursodeoksikolik asit almaktan kaçınmalısınız.

Ek olarak, ursodeoksikolik asit verilmesi safra kesesi veya safra yollarının akut enflamasyonu için endike değildir. Akut veya kronik karaciğer iltihabında bile (Hepatit) Ursodeoksikolik asit alınmamalıdır. Ursodeoksikolik asit, kolesterol içermeyen taşlarda bile etkili değildir. Bunlar, örneğin, safra yolundaki kalsiyum karbonat veya bilirubinin artan oranından kaynaklanabilir.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Safra kesesi iltihabı

dozaj

Ursodeoksikolik asit preparatı, yetişkinlerde kolesterol içeren safra taşlarının tedavisi için endikedir. Ancak nadir durumlarda 6 yaş ve üstü çocuklara da reçete edilebilir. Ancak dozaj çocuğun vücut ağırlığına göre ayarlanmalıdır.

Kolesterol safra taşlarını çözmek için vücut ağırlığının kilogramı başına yaklaşık 10 mg'lık bir günlük doz önerilir. 60 ile 80 kilogram arasındaysanız, günde üç kez 250 mg tablet almalısınız. Biliyer birikime bağlı karaciğer sirozunun tedavisi için dozaj ayrıca vücut ağırlığına göre ayarlanır. Kesin terapi planı, ilgili hekim ile görüşülmeli ve günde 4 ila 5 film kaplı tabletten oluşmalıdır.

Ursodeoksikolik asit ile tedavi sırasında kandaki ve safra kesesindeki karaciğer enzim seviyeleri ultrason ile düzenli olarak kontrol edilmelidir. Bir yıl sonra semptomlarda veya klinik tabloda düzelme yoksa, tedavinin kesilmesi düşünülmelidir.

Konu hakkında daha fazlasını okuyun: Safra kesesi taşlarının teşhisi

fiyat

Ursodeoksikolik asit müstahzarları Almanya'da en sık piyasada bulunan Ursofalk ve UDH'dir. Hem (film) tabletler hem de kapsüller mevcuttur. Reçeteyle eczanelerden temin edilebilirler.

Genellikle ursodeoksikolik asit hem 250mg hem de 500mg dozajda sunulur. Farklı paket boyutları (paket başına 50 ve 100 tablet) de mevcuttur.

250 mg ursodeoksikolik asit içeren 50'li paket yaklaşık 25 Euro'ya satılmaktadır. 100'lük bir paket bunun yerine yaklaşık 40 avroya mal oluyor.

Ursodeoksikolik asit ve alkol - uyumlu mu?

Ursodeoksikolik asit ile alkol arasında doğrudan bir etkileşim bilinmemektedir. Ayrıca alkolün safra kesesi taşlarının oluşumu üzerinde sadece küçük bir etkisi vardır. Her şeyden önce, obezite ve yüksek yağlı diyet, gelişim için bir risk faktörüdür.

Bununla birlikte, her iki madde de karaciğerde metabolize olduğundan, karaciğerde alkol ve ursodeoksikolik asit arasında etkileşimler olabilir. Aynı zamanda, yüksek alkol tüketimi, safra reflü yoluyla karaciğer sirozu bağlamında ursodeoksikolik asit ile tedaviye karşı koyan karaciğer sirozunun gelişimi için bir risk faktörüdür. Bu nedenle ursodeoksikolik asit tedavisi sırasında alkol tüketimi en aza indirilmeli veya kesilmelidir.

Ursodeoksikolik aside alternatifler

Ursodeoksikolik asit ile muamele genellikle safra kesesi taşlarının oluşumu ve çözünmesi üzerinde sadece sınırlı bir etkiye sahiptir. Karşılaştırılabilir bir etkiye sahip olan şenodeoksikolik asit de daha iyi yanıt vermedi. Bu nedenle sıklıkla semptomatik ilaç tedavisi gereklidir.

Çok ağrılı üst karın ağrısı antispazmodikler ile tedavi edilebilir (örn. Metamizol, tramadol, butilskopolamin) Davranılmak. Gerekirse bitkisel ürünler de kullanılabilir (örn. Enginar yaprağı, civanperçemi, karahindiba).

Bununla birlikte, genellikle semptomatik safra kesesi taşları için cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Safra kesesi iltihabının tedavisi

Hamilelik ve emzirme döneminde alınabilir mi?

Ursodeoksikolik asit tedavisinden hamilelik ve emzirme döneminde kaçınılmalıdır. Hazırlığın bebek üzerindeki etkisini ortadan kaldırabilecek yeterli araştırma ve çalışma yoktur. Etkin maddenin bebeğin vücuduna plasenta veya anne sütü yoluyla girme riski vardır.

Ek olarak, ursodeoksikolik asit ile tedaviye başlamadan önce hamilelik de ekarte edilmelidir.

Ursodeoksikolik asit ve hap - uyumlu mu?

Ursodeoksikolik asit ile tedavi sırasında hormonal olmayan kontraseptif önlemler veya düşük doz, östrojen bazlı kontraseptifler önerilir.

Safra kesesi taşlarını tedavi etmek için ursodeoksikolik asit reçete edilirse, sadece hormonal olmayan kontraseptifler kullanılmalıdır. Bunun nedeni, hormonal kontraseptiflerin (hap) safra kesesi taşlarının oluşumunu desteklemesi ve böylece ursodeoksikolik asidin etkilerini ortadan kaldırmasıdır.

Reçetesiz bir ursodeoksikolik asit var mı?

Ursodeoksikolik asit sadece eczanelerde reçeteyle satılır. Alım, dozaj ve uygulama her zaman ilgili hekim ile yakın konsültasyonda gerçekleştirilmelidir. Bitkisel ürünler destek olarak alınabilir. Enginar yaprakları safranın bileşimini optimize ederken civanperçemi ve karahindiba bir cholagogue etkisine sahiptir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Safra kesesi taşları için homeopati