Brakiyal pleksus

Giriş

Brakiyal pleksus, C5-Th1 omurlarının omurilik sinirlerinin ön dallarının bir ağıdır. Bu, alttaki dört servikal omur ve en üstteki torasik omur için başka bir isimdir.
Bu "Kol örgüsü"Sözde ait Periferik sinir sistemikafa kemiğinin ve omur kanalının dışında bulunan ve Merkezi sinir sistemi başarı organlarıyla bağlantılıdır.
İlk bakışta, brakiyal pleksus çok kafa karıştırıcı ve kafa karıştırıcı görünüyor. Bununla birlikte, temel yapı anlaşıldıktan sonra, brakiyal pleksus felci durumunda, genellikle etkilenen sinirin lezyonu hakkında sonuçlar çıkarılabilir ve doktor kesin bir teşhis koyabilir.

inşaat

Pleksusumuzun ön spinal sinirlerinin ayrı dalları, başlangıçta sözde olanı oluşturmak için bağlanır. Gövde (Gövdeler), anatomik jargonda arka olarak adlandırılan birkaç kanal için üçgen bir geçiş noktasından geçtikten sonra Scalene boşluğu belirlenmiş.
Bu 3 kabile (Gövde) aşağıdaki bölümlere ayrılabilir:
- üst gövde: Truncus üstün (spinal sinirler C5 ve C6'dan oluşur)
- orta gövde: Truncus medius (spinal sinir C7'den oluşur)
- alt gövde: Alt gövde (C8 ve Th1'den oluşur)

Koltuk altı bölgemize geçişte pleksusun bu kısmına denilmez. Kabilelerama küçük demetler veya paketler olarak. Latince'de terim genellikle burada kullanılır Fasikül. Bunlar, aksiller arterimize göre konumlarına göre alt gruplara ayrılabilir.
- yan taraftaki demet: Yanal fasikül (spinal sinir C5 - C7'den oluşur)
- merkezi paket: Medial fasikül (spinal sinir C8 - Th1'den oluşur)
- arkadaki paket: Arka fasikül (spinal sinir C5- Th1'den oluşur)

Bizimki genellikle bunlardan ayrılır infraklaviküler dallar daha sonra omuz kaslarına koşar. Bunlar bir sonraki bölümde daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır:
Seyirlerine bağlı olarak, kol sinir pleksusumuz ikiye ayrılabilir: kızdırmak köprücük kemiğinin altında ve köprücük kemiğinin üstünde çalışan alt bölümlere ayırın. Bu, her şeyden önce bir doktorun teşhisi için büyük önem taşır.

Köprücük kemiğinin üzerinde çalışan sinirler:
Bu sinirler, aksiller arterimiz ile seyrini paylaşır ve şu isimlere sahiptir:
- N. dorsalis kürek kemiği
- N. thoracicus longus
- Suprascapular sinir
- N. subclavius
Bu sinirler adı altında bulunabilir Supraklaviküler sinirler Özetle.

Köprücük kemiğinin altında çalışan sinirler:
Yanal fasikül (C5 - C7)
Muskulokütanöz sinir
Yanal pektoral sinir
N. medianus (Radix lateralis)
Medial fasikül (C8-Th1)
Ulnar sinir
Medial pektoral sinir
N. kutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Arka fasikül (C5-Th1)
Radyal sinir
Aksiller sinir
Subskapüler sinir
Torakodorsal sinir

Supraklaviküler sinire hasar

Semptomlar

Kolun çıkarılması ve dış rotasyonunun kısıtlandığı ve ağrı ile ilişkili olduğu hastalarda üst klavikula sinirleri (Supraklaviküler sinir) hasar görebilir.

ana neden

Bu, alıcıyı omzunuzla kulağınız arasında sıkıştırarak sinire zarar verdiğiniz uzun bir telefon görüşmesinden kaynaklanabilir.

Brakiyal Pleksus Lezyonu nedir?

Brakiyal pleksus lezyonları brakiyal pleksustaki hasar ve yaralanmalardır. Bu ağdan kaynaklanan sinirler, lezyonun ciddiyetine bağlı olarak farklı derecelerde bozulmaktadır. Sinirlerin artan basınçla sıkışması ve ortaya çıkan hasar, bir veya daha fazla sinirin tamamen yırtılması gibi bir lezyon olarak tanımlanabilir.

Bu tür hasarların birçok nedeni vardır: omuza düşme, kırık köprücük kemiği (klavikula kırıkları), omuz çıkıkları (çıkıklar) veya doğum sırasında çocuğa uygulanan basınç.

Ek olarak, brakiyal pleksus lezyonları, brakiyal pleksus yönünde çok fazla büyüyen anatomik yapılardan kaynaklanan basınçtan kaynaklanabilir. Tümörler (özellikle meme kanseri) veya iltihaplanma sonrası genişlemiş lenf düğümleri de bir lezyona yol açabilir. Semptomlar, lezyonun ciddiyetine bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Kolda felç, duyu bozuklukları (duyusal bozukluklar) ve ağrı oluşabilir. Hasara bağlı olarak sadece kolun bazı kısımları veya tüm kol etkilenir.

Brakiyal pleksus ağrısı

Brakiyal pleksustaki ağrı, bu pleksustan kaynaklanan sinirlerin hasar görmesinden kaynaklanır. Ağrı veya anormal hisler kollarda veya üst omuz bölgesinde lokalizedir.

Ağrı, brakiyal pleksustaki bir sinir, ağrı lifleri ile uyarıldığında ortaya çıkar. Çoğunlukla hasarı sadece meydana geldiği yerde hissetmezsiniz. Aksine, ağrı, etkilenen sinir (innervasyon alanı) tarafından ağrı lifleri ile beslenen tüm alana yayılabilir.

Ağrı çok farklı derecelerde olabilir. Bu aynı zamanda hasarın türüne de bağlıdır. Brakiyal pleksus üzerindeki artan basınç (örn. Travma nedeniyle) genellikle ağrıyı tetikler ve bu da esas olarak kolu etkiler. Genellikle baskıyı artıran egzersizle daha da kötüleşirler. Buradaki ağrı hafif ila çok şiddetli olabilir. Öte yandan, özellikle köprücük kemiğinin üstündeki bölgede (supraklaviküler) ani, şiddetli ağrı, akut brakiyal nevritin bir göstergesi olabilir.

Ağrının olmaması, pleksusun hasarsız olduğu anlamına gelmez. Ağrı hissedilmezse, örneğin; B. kolda sıkışırsa, bu bir bozukluk belirtisi de olabilir. Bu, özellikle felç veya karıncalanma aynı anda meydana gelirse geçerlidir.

Konu hakkında daha fazlasını okuyun: Brakiyal pleksus felci

Brakiyal pleksus bloğu / anestezi nedir?

Bir tür lokal anestezi (lokal anestezi), brakiyal pleksus bloğu olarak adlandırılır. Kısa bir süre kol ve omuz kısımlarındaki hisleri kapatmak için kullanılır. Sersemletilen alanları istediğiniz zaman hareket ettirme yeteneği de sersemletme süresi boyunca kaybolur.

Brakiyal pleksus bloğu genellikle bir anestezist tarafından yapılır. Kol ve omuz kısımlarında yapılan operasyonlar için kullanılır ve genel anesteziye alternatiftir.Kural olarak lokal anesteziklerin riskleri genel anesteziye göre daha azdır.

Genel anestezi, majör veya özellikle karmaşık prosedürler için hala endike olabilir. Brakiyal pleksus bloğu, bu bölgede kalıcı ağrı için terapötik olarak da kullanılabilir. Bu durumda genellikle hareketin devam etmesine izin veren bir ağrı kesici seçilir.

Brakiyal pleksus bloğunda brakiyal pleksusun sinirlerine yakın bir iğne itilir ve iğneden lokal anestezik verilir. İğnenin sokulduğu bölge önceden lokal anestetiklerle uyuşturulabilir. Onlara zarar verebileceğinden, doğrudan sinirlere saplanmaz. Aynı zamanda yapılan ultrason muayenesi ile iğnenin kesin seyri incelenebilir.

Brakiyal pleksus sendromu nedir?

Brakiyal pleksus sendromu, brakiyal pleksusun sinirleri ve çevresindeki damarlar (subklavyen arter) üzerindeki artan basınçtan kaynaklanan belirli semptomların bir kombinasyonudur. Omuz kuşağı kompresyon sendromu olarak da bilinir.

Basınç artışı genellikle bir darboğazdan kaynaklanır. Bu, bir servikal kaburga, genişlemiş (hipertrofik) kaslar veya tendonlar ve bağlar tarafından oluşturulabilir. Birbirine yakın duran iki kemik, örneğin B. Köprücük kemiği (klavikula) ve ilk kaburga (kosta) bir darboğaz olabilir. Basıncın arttığı noktaya bağlı olarak, skalen sendromu, kostoklaviküler sendrom veya hiperabdüksiyon sendromundan söz edilir.

Belirtiler genellikle kolda ağrı veya karıncalanma ile başlar. Harekete bağlı olarak genellikle kötüleşirler. Daha sonra tedavi olmazsa kolda felç ve kas yıkımı meydana gelebilir.

Tedavi, ağrı kesicilerle ağrıdan kaçınmaktan ibarettir. Hedeflenen egzersiz ve fizik tedavi de yardımcı olabilir.Ağır vakalarda, özellikle boyunda kaburga varsa cerrahi de düşünülebilir.

Brakiyal pleksus nevrit / tahrişi nedir?

Brakiyal pleksus nörit, kolu besleyen sinir pleksusunun iltihaplanmasıdır. Bu hastalığa nevraljik omuz amyotrofisi de denir. Enflamasyon genellikle kendi bağışıklık sisteminin bir enfeksiyondan sonra sinirlere zarar veren maddeler (bağışıklık kompleksleri) üretmesinden kaynaklanır.

Neurtitis bir kolla sınırlı olabilir veya her ikisini de etkileyebilir. Başlangıcı çok ani ve akuttur. Belirtiler kol ve omuzda şiddetli ağrı ve rahatsızlıktır. Birkaç gün sonra ağrı felce dönüşebilir. Bu genellikle omuz kaslarını ve daha nadiren alt kol kaslarını etkiler.

Terapi, yükselme, sıcaklık, kortizol gibi bağışıklık sistemini baskılayıcı maddeler ve ağrı kesicilerden oluşur. Çoğu durumda hastalık kendiliğinden iyileşir, ancak yıllar alabilir.

Burada konu hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Koldaki sinir iltihabı

MR'da brakiyal pleksusu görebiliyor musunuz?

Brakiyal pleksus MRI'da görülebilir. Manyetik rezonans görüntülemede, bazı atom çekirdeğinin (örneğin su) manyetik özellikleri de küçük vücut yapılarını görünür hale getirebilir. Manyetik alanlar ayrıca kemiklere de nüfuz eder. Bu nedenle, iyi korunan yapılar da görüntülenebilir.

MRI, özellikle doku ve organları görüntülemek için uygundur. Ancak yüksek çözünürlüklü cihazlarla sinirleri değerlendirmek de mümkündür. Artık güçlü MRI'lar ile sinirlerdeki küçük hasar bile tespit edilebiliyor. Bu tür MRI'ların kullanıldığı bir yöntem, manyetik rezonans nörografidir.

Radyal sinire hasar

Semptomlar

El sırtında başparmak, işaret parmağı ve orta parmak bölgesinde parmak uçlarını etkilemeyen duyusal bozukluklar ve başparmağın alt üçte ikisinde hissizlik. Ek olarak, hasarın boyutuna bağlı olarak, ilgili hastanın elini kaldırmasını imkansız kılan bir el düşebilir.

ana neden

Bu hasarın nedeni üst kolun kırılması olabilir. Radyal sinir zarar gördü. Bunun belirli bir görevi var El kasları teşvik etmek için. Bu kaslar çalışmazsa, yukarıda anlatılan düşen elin belirtileri ortaya çıkar.
Ek olarak, orta derecede radyal felç benzer semptomlara yol açabilir. Ara vermek kesinlikle gerekli değildir.

terapi

Kırığın türüne ve ciddiyetine bağlı olarak, bu bireysel olarak tartılmalıdır, orta derecede radyal felç durumunda, semptomlar birkaç gün sonra kaybolabilir.

Ulnar sinire hasar

Semptomlar

Dirsek bir nesneye çarptığında birkaç saniyeliğine göründüğü rahatsız edici duygu, ismin nedenidir "Eğlenceli kemikler“İnsan vücudumuzun bu bölgesi için genel dilde kendini kurdu.
Başparmağın vücuda karşı çekme kabiliyetinin azalmasına yol açabilir ve sonuç, pençeli bir elin klinik tablosudur. Bunun dışında küçük parmaklarda ve yüzük parmaklarında sıklıkla uyuşma hissedilir.

ana neden

Ulnar sinirin seyri boyunca Sulcus nervi ulnarisDirseğin arkasındaki bir kemik oluğu olan, onu çok iyi korunmayan bir sinir yapar ve bu nedenle yaralanmaya yatkın hale getirir. Ek olarak, göğüs çıkış sendromu olarak da bilinen üst göğüs bölgesinde sinir sıkışması meydana gelebilir.

terapi
Kas eğitimi ve bunun sonucunda ortaya çıkan duruş değişikliği semptomları iyileştirebilir. Doktor ayrıca splint sipariş edebilir. Nadir durumlarda ameliyat gereklidir.

Median sinire hasar

Semptomlar

Hasta yumruğunu kapattığında elini kapatamazsa ve başparmağı, işaret parmağı ve orta parmak sadece kısmen tepki verirse durum budur. Medyan sinir sıklıkla hasar gördü. Parmakların konumu yemin ediyormuşsun gibi göründüğünden, adı "Yemin eliBunun için tıp alanında zorunlu. Ayrıca, hastalar elin avuç içinde başparmak, işaret ve orta parmak bölgesinde ve parmak uçlarında hassasiyet bozukluğundan şikayetçidir.

ana neden

Karpal tünel sendromu bu semptomların nedeni olabilir.