tikler

• Tehlike:

Eş anlamlı

Tikler, tik sendromu, tik bozukluğu, Tourette sendromu

tanım

Tikler basit veya karmaşık, ani, kısa ömürlü, istemsiz veya yarı keyfi Hareketler (motor tic) veya sesler ve seslendirmeler (vokal tik). İçeride artan bir gerilimle, kısa bir süre için bastırılabilirler. Hastalar alır tikler içsel bir zorlama gibi doğrudur ve genellikle karşılık gelen vücut bölgesinde anormal hisler hisseder, bu da hareketi gerçekleştirmenin nedenidir.

epidemioloji

Birinin frekansı için sayılar tik veya tikler genel nüfus büyük ölçüde değişir. İngiltere'de 7 yaşındakiler üzerinde yapılan bir araştırma, 4% eşit cinsiyet dağılımı ile. Paris okullarında yapılan bir araştırmada ise sadece 0,87%. Bu fark, farklı veri toplama yöntemlerinden kaynaklanmaktadır. Bir çalışmada, örneğin, semptomları daha az şiddetli olan hastalar şekillere dahil edilmiş, ancak bir başkasında gösterilmemiştir.

Ancak genel olarak bunların geçici olduğu söylenebilir. tikler çocuk-genç yaşta (Ayrıca bakınız: Pediatri) yaklaşık sıklıkta 4,8% Dünya çapında erkekler kızlardan daha sık ve daha şiddetli etkilenen popülasyonda görülür. Cinsiyet oranı bir şey 3:1.

Almanya'da, sıklık toplam nüfusun yaklaşık% 6,6'sıdır..

Tarih

Bağlantılı olarak Tourette sendromuSemptomları hem vokal hem de motor tikler olan tikler ilk olarak 1825'te Jean Itard, Fransız bir doktor ve eğitimci (1774-1838), tıbbi literatürde bahsedilmektedir. 7 yaşından beri karmaşık ünlüler yapan Marquise de Dampierre'nin göze çarpan davranışını anlattı. tikler olurdu.

Altmış yıl sonra, Fransız nörolog yayınladı George Gilles de la Tourette bunun üzerine bir çalışma yaptı markiz de Dampierre ve benzer programlara katılan diğer sekiz hasta tikler yaşadı. Çalışmanın başlığı: "Étude sur une affection nerveuse caracterisée par l'incoordination motrice coupagnée d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie, paris 9, 1885, 19-42 et 158-200 " Dr. Tourette Tourette sendromu olarak bildiğimiz hastalığı "Maledie des Tics" olarak adlandırdı.

sınıflandırma

Sınıflandırmanın farklı yolları vardır: Motor ve vokal tikler arasında bir ayrım yapılır:

• Motor tikler vücudun hareketleridir.
• Vokal tikler; sesler, sesler veya konuşma ifadeleridir.

Kronik ve geçici (geçici) Farklılaştırılmış tikler:

• Geçici tikler çocukluk döneminde çok yaygındır. Bunlar, genellikle göz kırpma, yüz buruşturma veya kafayı sallamayı içeren tekli veya çoklu tiklerdir. Tikler 18 yaşından önce başlar ve on iki aya kadar sürer.
• Kronik tik- Bozukluklar doğası gereği motor veya sesli olabilir, ancak ikisinden sadece biri. Bir veya daha fazla motor veya vokal tik olabilir. Süre bir yıldan uzun.
• Eğer motor ve ses tikleri birleştirildi Tourette sendromudur.

Basit ve karmaşık tikler arasında bir ayrım yapılır:

• Basit motor tikleri: bir kas bölgesiyle sınırlı hareketler Basit ses tikleri: sadece sesler, söz yok
• Karmaşık motor tikleri: birkaç kas bölgesinin koordineli hareketleri
• Karmaşık ses tikleri: Kelimeler veya ifadeler

nedenleri

Nedeni tikler anlaşılır değil. Ancak, sistemlerinde arızalar Beyin haberci tözün kime (verici) Dopamin örneğin, Bazal ganglion durum. Vericiler, beyinde sinyal ileten ve tikler oluştuğunda aşırı derecede aktif olan maddelerdir. Tez, dopamin antagonistlerinin (Dopamin antagonistleri) tikleri azaltırken, dopaminin etkilerini taklit eden maddeler (Dopamimetics) ve böylece dopamin etkisini ve ayrıca amfetamin, Tetik tikleri. Ek olarak, yerleştirme noktası sayısı (reseptörler) dopamin için (D2 reseptörü) hastalığın ciddiyeti.

Sistemlerdeki arızalar Serotonin haberci madde olarak mevcuttur. Tiklerin de kalıtsal olduğuna inanılıyor (kalıtsal) Hastalık. Tikler, hastaların% 60'ında aile üyelerinde bulunabilirYani sözde "pozitif aile geçmişi" var. Kalıtım süreci muhtemelen baskın veya yarı baskındır, yani. Çocuklarının tik geliştirmesi için sadece bir ebeveynin hastalıklı gene sahip olması gerekir. Bununla birlikte, hastalığın aynı şiddette kalıtımsal olması gerekmez, ancak sadece hafif tikleri de içerebilir. Genel olarak kadınların erkeklerden daha az ve daha az etkilendiği söylenebilir.

Tikler, insanlar sözde sinir depresanları almayı bıraktıklarında da geliştirildi (nöroleptikler) ve karşı uyuşturucular epilepsi (Antiepileptik ilaçlar) gözlemlendi.

belirtiler

Basit motor tikleri:

Kırpma, göz yuvarlama, yüz buruşturma, burunları buruşturma, dudak büzme, omuzları yukarı çekme, baş sallama, kol fırlatma, mideyi çekme, mideyi dışarı çıkarma, parmak hareketleri, ağzı açma, diş gıcırdatma, vücut gerginliği, vücudun farklı bölgelerinin hızlı fırlatma hareketleri, kaşlarını kaldırma, kaşlarını çatma

Karmaşık motor tikleri şunları içerebilir:

Zıplamak, alkışlamak, nesnelere / insanlara veya kendinize dokunmak, kumaş kıvrımlarını yumuşatmak, saçınızda koşmak, hareketler atmak, dilinizi veya dudaklarınızı veya kolunuzu ısırmak, başınızı vurmak, sallanma hareketleri, kendinizi kıstırmak veya tırmalamak, itme hareketleri, yazma hareketleri, kasılmaları bükmek, dili dışarı çıkarmak, öpmek, aynı harfi veya kelimeyi defalarca yazmak, yazarken kalemi geri çekmek, kağıtları veya kitapları yırtmak, az önce görülen koordineli hareketleri tekrarlamak (ekopraksi), mastürbasyon hareketleri (kopropraksi) gibi uygunsuz hareketler.

Basit ses tikleri şunlar olabilir:

İnleme, inleme, burnu üfleme, ıslık çalma, öksürme, koklama, şapırdatma, havlama, homurdanma, gargara yapma, boğazı temizleme, geğirme, çığlık atma, tıklama vb. U, eee, ou, oh ve diğer sesler

Karmaşık ses tikleri şunları içerebilir:

müstehcen ve agresif ifadelerin tekrar tekrar söylenmesi (coprolalia), tekrar eden sesler veya yeni duyulmuş kelimeler (Ekolali), tekrar eden heceler (Palilalie), Konuşma bozuklukları, alışılmadık konuşma ritimleri, bir cümleyi "doğru" olana kadar tekrarlamak gibi ritüeller.

Coprolalia ayrıca şu şekilde ayrılabilir:

• Cinsel ve fiziksel küfürler: "Scheixxe, Fixxxn, Basxxxd, Arsxxxxxh"
• Teolojik Lanetler: "Lanet Cennet"
• Irkçı ve etnik taciz: "sakatlar"
• Karmaşık ve saldırgan cinsel açıklamalar: "Seni şişko bir Hxxe."
• Karmaşık çelişkili ifadeler: "Ondan hoşlanıyorum, ondan nefret ediyorum."

Tikler bir süreliğine bastırılabilir. Tiklerin oluşumu, rahatsızlık hisseden bazı hastalarda olduğu gibidir. kaşıntı, sızlama veya Yanmak bağladı. Bu anormal duyular, duyusal tikler olarak bilinir. Tikin uygulanması rahatsızlığın azaltılmasına yol açmalıdır, örneğin goz kirpmak veya Temiz boğaz. Tüm tikler genellikle stresle kötüleşir ve konsantrasyonla zayıflar. Uyku sırasında dururlar, ancak uykuya dalmak ve uykunun kendisi genellikle rahatsız olur (bkz. Uyku bozuklukları). Uyumadan önce gevşemek genellikle tikleri tetikler.

Kendinize veya başkalarına yönelik agresif tikler nadiren gelişebilir. Örneğin hastalar bir yazı aletiyle gözlerini yaralayabilir veya cildine sigara sürebilir. Bununla birlikte, başka bir kişiye zarar vermek son derece nadirdir.

Semptom olarak boğaz temizliği

Temiz boğaz ait basit ses tikleri. Birlikte gelen tiklerden biri Çoğu zaman çocuklar oluşur. Bazen boğaz tik bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkar ve enfeksiyon iyileştikten sonra bile bir süre devam eder.
Bir tür "hafıza temizleme", temizleme eşiğinin düşürülmesinden kaynaklanabilir. Bu, ilgili kişinin istemsiz olarak boğazını, deyim yerindeyse hafızasından temizlediği anlamına gelir. Bu şahane ticaret, çevre için çok rahatsız edici olabilir. Bu reaksiyonlar daha sonra, etkilenen kişiyi stresli bir duruma sokar ve bu da tiki yoğunlaştırır. Kural olarak, başka semptom yoksa, şahin tik zararsızdır ve kendiliğinden tekrar kaybolur.

Yüzün seğirmesi

Yüzün seğirmesi şeklindeki tiklerin birkaç nedeni olabilir. Bu sarsıntılar sadece sınırlı bir ölçüde keyfi olarak kontrol edilebilir. Refleks şeklindeki bir uyarandan kaynaklanan seğirmelerden dış uyaran olmadan ortaya çıkan seğirmeler arasında bir ayrım yapılır.

Dış uyaran olmadan seğirmeler yorgunluk veya stresten kaynaklanabilir. Başka semptom yoksa, bu seğirmeler zararsızdır ve genellikle geldikleri kadar kendiliğinden kaybolur.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Göz seğirmesine ne sebep olabilir?

Yanağa vurmanın neden olduğu yüz seğirmesi, kasların ve sinirlerin artan uyarılmasından kaynaklanır. Sonuç olarak, yüz kaslarının tamamı genellikle seğirir. Buna tetani de denir. Ağzın köşesinde sadece hafif bir seğirme varsa, bu tetaniden çok vejetatif bir neden olduğunu gösterir. Ciddiyeti ne olursa olsun, bu refleks sağlıklı insanlarda genellikle tetiklenemez ve olası bir hastalığın belirtilerini sağlar.

Çocuklarda tikler

6-14 yaş arası çocuklar genellikle tiklerden etkilenir. Çoğunlukla bunlar, en geç 12 ay sonra genellikle kaybolan geçici motor tiklerdir.
Genellikle bu tür tikler zararsızdır. Tikler 12 aydan uzun sürerse kronik bir seyir olabilir. Ayrıca zararsız bir tik kendiliğinden kaybolmadan önce biraz daha uzun sürebilir.
Gerçek kronik tikler, tiklerin yavaşlamasıyla karakterize edilir. Aynı zamanda tikler daha fazla yayılabilir ve vücuttaki farklı kas gruplarını etkileyebilir. Bu, daha önce sadece istemsiz bir göz seğirmesi fark edilebiliyorsa, o zaman omuzda bir seğirmenin (Ayrıca bakınız: Omuz silkme) veya benzeri bir şey.
Geçici tikler söz konusu olduğunda, genellikle çocuk için stres yaratan tiklerin kendileri değil, etrafındakilerin tepkileridir. Ebeveynler ve öğretmenler genellikle endişe duyarak, çocuğa bu tiklerden kaçınmasını ister veya ister. Ancak iyi niyetli, sevgi dolu istekler bile çocukları strese sokar çünkü genellikle ilk başta tikleri kontrol edemezler. Bu onlara yanlış bir şey yaptıklarını hissettirebilir. Davranışı değiştirme girişimleri başarısız olduğunda, gerilim, baskı ve stres ortaya çıkar. Stres, tiklerin daha belirgin hale gelmesine katkıda bulunabilir. Bunun nedeni, irade ile kontrol edilemeyen beyin bölgeleri olan bazal gangliyonlarda bulunması muhtemeldir. Daha doğrusu, beyindeki çeşitli merkezlere, çocukta henüz tam olarak gelişmemiş olan bağlantı yollarıyla ilgilidir. Geçici tiklerin beyindeki yeniden şekillenme sürecinin bir ifadesi olduğuna inanılıyor. Mecazi olarak, bu, trafikteki yolları dönüştürmekle karşılaştırılabilir. Yenilenen bir yol, bazen kısa vadede düzgün sürüşü kötüleştirir. Sonuç olarak, araba ve sürücü sarsılır veya sallanır. Dönüşüm çalışmasının başarıyla tamamlanmasının ardından, sürüş eskisinden çok daha sorunsuz hale geldi. Bir çocuğun beyni de benzer şekilde davranabilir. Çocuklar genellikle tikler oluşmadan önce bir tür "beklenti" bildirirler.
Bazıları bu beklentiyi hapşırmadan hemen önceki his ile karşılaştırır. Bu, yaklaşan tikleri algılamak ve bilinçli olarak bastırmak için sınırlı bir ölçüde kullanılabilir. Kendinize istemeden nasıl "hapşırdığınızı" hatırlatırsanız, kontrolün kolay ve koşulsuz olmadığını da hayal edebilirsiniz.

Küçük çocuklarda tikler

Tikler aynı zamanda Bebek yaşı meydana gelir. Kendilerini çocukluktaki tiklere benzer şekilde ifade ederler. Küçük çocuklarda tiklerin genellikle küçük çocuğun günlük rutininde bir değişiklik olduğunda kendini gösterdiği görülmüştür.
Tetikleyiciler, ör. anaokuluna girme, ev taşıma, boşanma veya diğer. Evrimsel olarak belirlenmiş insanların ve küçük çocukların özellikle kendilerine güvenlik sağlayan ritüellere ihtiyaç duydukları varsayılmaktadır. Özellikle büyük ayaklanmalar gibi hissettiren durumlarda, gerilimler ve güvensizlikler büyük olabilir. Buna göre, rahatlama ve güvenlik arzusu büyüyebilir. Sonuç olarak tikler veya "tuhaflıklar" geliştirme şeklinde bir tür ritüel ortaya çıkabilir. Bu özellikle küçük çocuklarda belirgindir.
Of the Zorunlu eylemler ve istemsiz tikler arasındaki fark bazen görmek zordur. Her ikisi de yukarıda açıklanan nedenlerle ortaya çıkabilir - ancak böyle olmak zorunda değildir. Benzer şekilde, yeni yürümeye başlayan bir çocuğun tik veya "tuhaf" gelişiminin mutlaka psikolojik bir nedeni olması gerekmez, ancak hiçbir sebep olmadan geliştiği görülmektedir.
Olacak Beynin gelişimi ile ilişki bebek veya çocuklarda tik gelişiminde de rol oynayabilir. Çoğu zaman bu tikler ve "tuhaflıklar" zararsızdır ve genellikle ortaya çıktıkları anda aniden kaybolurlar. Küçük çocuklardaki tikler için, ilkokul çağındaki çocuklardaki tikler ile aynı ilkeler ebeveynler ve çevre için geçerlidir. Erken çocukluk döneminde, yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda destekleyici olan algılama eğitimi türü aracılığıyla tikler üzerinde sınırlı bir kontrol elde etmek genellikle mümkün değildir.Bunun nedeni, diğer şeylerin yanı sıra, bu yaşta beynin henüz tamamen ve farklı bir şekilde gelişmemiş olmasıdır.
Her halükarda çocuğa her türlü durumla başa çıkabileceğini ve duygularını ve korkularını kendi yöntemleriyle ifade edebileceklerini iletmek yardımcı olur. Anaokulu öğretmenlerinin ve yeni yürümeye başlayan çocukla ilgisi olan diğer kişilerin eğitimi ve entegrasyonu çok faydalıdır.

Bebekte tikler

Bazı ebeveynler bebeklerinde "tik" olduğunu rapor eder, örneğin ile bir seğirme Omuzlar veya vücudun titremesi. Tıpkı diğer yaş gruplarındaki tikler gibi, bu tikler de genelde zararsız ve geldikleri gibi kendiliğinden yok oluyorlar.
Bebeklerde tiklerin nedeni muhtemelen çocuğun beynindeki büyüme aşamasıdır. Farklı beyin yapıları ve farklı sinir yolları doğumdan sonra hala büyümeli ve gelişmelidir. Hayati işlevler için kullanılan sözde desen üreteçleri, örneğin Örneğin nefes, doğumda “verilir”. Bu kalıp üreteçleri aynı zamanda ritmik kas seğirmesini de tetikleyebilir ve önce iyi düzenlenmiş olmak.
Motor tikler bebeği kısa süreliğine dengesini bozabilir. Bu durumda, örneğin "küçük bir tik", değişen masadan bir düşüşe neden olabilir. Aksi takdirde, bu tikler genellikle herhangi bir ek anormallik olmaksızın zararsızdır. Beyin ve sinir yollarının büyümesi ve olgunlaşması tamamlandığında, tikler genellikle kendiliğinden kaybolur.

Yetişkinlerde tikler

Yetişkinlerde tikler vardır önceki hastalıklar olmadan daha az sıklıkla. Açısından diğer yaş gruplarına benzer hissedebilirsiniz. göz kırpmak, Yüzün seğirmesi, temiz boğaz ve benzeri şov.
Tikler yetişkinlikte daha önce bir hastalık olmadan ortaya çıkarsa, aynı durum diğer yaş gruplarında da geçerlidir. Çoğunlukla geçicidir, zararsızdır ve stresle ağırlaşabilir.
Yetişkinler hedeflenebilir Algı eğitimi tikleri mümkün olduğunca kontrol etmeyi öğrenin. Bunun ne kadar başarılı olduğu çok bireyseldir ve çeşitli faktörlere bağlıdır. Algı eğitimi çeşitli şekillerde gerçekleşebilir Rahatlama teknikleri ve Vücut farkındalık egzersizleri gömülü. Bireysel, profesyonel destek bazı durumlarda faydalıdır.
Bazı yetişkinlerde, örneğin şarkı söylerken tiklerin kısa bir süre için kaybolabildiği de gözlemlenmiştir. Bu, sağ beynin belirli alanlarının birbirine bağlanmasıyla ilgili olabilir. Ancak bu henüz bilimsel olarak kanıtlanmamıştır ve tartışmalıdır. Etkilenen bazı insanlar ve yakınları için bir kendi kendine yardım grubuna katılmak yardımcı olur.

Üstün yetenekli kişilerde tikler

Bir yandan tikler gelişebilir yetenekli çocuklar ve yetişkinler Normalde üstün yetenekli çocuklar ve yetişkinlerle aynı dış nedenlerden dolayı.
Öte yandan, daha güçlü uyaran algısı ve uyaranlara duyarlılık yetenekli çocuklar ve yetişkinler tikleri geliştirir. Bunlar beyin gelişimi sırasında ortaya çıkabilir. Normalde üstün yetenekli çocuklara benzer şekilde, Beyni geçici tiklere dönüştürmek gel.
Normalde üstün zekalıların tiklerinde olduğu gibi, çevrenin davranışı genellikle tikin kendisinden daha streslidir.
Üstün yetenekli insanların karakteristik bir özelliği, sözde yüksek olanıdır. psikomotor duyarlılıkiçeride Hareket etme dürtüsü, coşku ve bir Aşırı enerji anlatırken kullanılır. Her yaştan birçok yetenekli insan, içeriği yalnızca hareket ederken ezbere öğrenebilir. Üstün yetenekli insanlar, özellikle konsantre olduklarında vücut hareketlerini de gösterirler. Çocuklar söz konusu olduğunda, ör. bir ayağın sürekli kıpır kıpır olması veya tüm bacak veya kalemle masaya bir dokunuş.
Bazılarıyla yetenekli yetişkinler Örneğin, konsantre olurken ağızlarını veya ellerini sabit bir şekilde hareket ettirmelerini izleyebilirsiniz. Bu hareketler gerginliği azaltmaya yarar ve üstün yetenekli çocuklar için olduğu kadar üstün yetenekli yetişkinler için de önemlidir. Okuldaki diğer çocukları rahatsız etmemek için üstün yetenekli çocuklara yoğurma topu veya benzeri bir nesne verilebilir. Üstün yetenekli yetişkinler gerginliklerini azaltabilirler. sakız, örgü veya hatta yoğurma topuyla çiğneyin veya karalayın. Zararsız tiklere veya "tuhaflıklara" ek olarak, ilgili kişinin günlük yaşamını kendi bakış açısından kısıtlayan başka ve kalıcı davranışlar ortaya çıkarsa, kişi üstün zekâya aşina olan yetkin bir kişi aramalıdır.
Yukarıda açıklanan tiklerin aksine, üstün yetenekli çocuklar ve yetişkinler bu tür tiklerle rapor verirler. nadir bir Rahatsızlık şeklinde "beklenti" veya benzeri. Bununla birlikte, diğer çocuklarda ve yetişkinlerde olduğu gibi, kişinin koşulsuz "kabulü" faydalıdır.

Teşhis

Teşhis sorgulama yoluyla gerçekleşir (anamnese) ve semptomların daha uzun bir süre boyunca gözlemlenmesi, böylece hastalığın ciddiyeti değerlendirilebilir. Bu anketler ve tahmin ölçekleri yardımıyla yapılır. Hastanın kendisinin ve ailesinin tıbbi geçmişini değerlendirmek de önemlidir. Ancak spesifik bir inceleme, ne laboratuvar ne de görüntüleme yoktur. Bununla birlikte, beyin dalgalarının bir ölçümü (elektroensefalogram, EEG) ve sanal kesit görüntülerinin üretimi için bir işlem (S.ingle-Photon-E.misyonlarıcomputertomography, SPECT) sınırlandırmak için beynin Tic sendromu diğer hastalıklardan.

Tik testi

Var tikler için standart test yok. Şimdiye kadar, gerekirse bir tik veya sebebini öneren ve olası önceki hastalıkları ortaya çıkaran çeşitli incelemeler birleştirildi. Önemli olan bir şey ilgili kişinin detaylı sorgulanması ya da ebeveynler etkilenen çocuğun. "Çocuklar ve Ergenler için ICD 10 ve DSM IV'e Göre Ruhsal Bozukluklar İçin Tanı Sisteminde - II" Teşhis kontrol listesi, gibi Üçüncü taraf ve öz değerlendirme anketleribu, tanı koymada yardımcı olabilir.
Tiklerin bir göstergesi, anormal duyumlar veya gerginlik duyguları şeklinde önceden hissedilen "ön-duygular" olabilir. içinde EEG EEG'de istemli hareketlerde görülebilen basit tikler için isteklilik potansiyeli eksikliği olabilir.
Ayrıca özel muayenelerde Dopamin taşınmasındaki değişiklikler, beyindeki bir nörotransmiter. Bir tik bozukluğundan şüpheleniliyorsa, karaciğer, böbrek ve tiroid değerleri rutin olarak kontrol edilir.

Ayırıcı tanı

Motor tikleri almak zordur Obsesif kompulsif bozukluk ayırt etmek.

Obsesif kompulsif bozukluk obsesif-kompulsif kaygılarla ilişkilidir, öyle ki eylem bastırıldığında endişeli bir rahatsızlık ortaya çıkar. Olduğu gibi tikler Zorlayıcı korkuları önlemek için eylemin belirli sayıda tekrarı gereklidir. Korkular hasta tarafından anlaşılamaz ve hatta saçma değildir, oysa tik bozukluğu olan hastalar önceki rahatsızlığı somut olarak yaşarlar. Zorlamaların kendileri gönüllü olarak, motor tiklerdeki hareketlerden daha spesifik ve daha yavaş gerçekleştirilir. Ek olarak, tikler başından itibaren başkaları tarafından görülebilir, ancak zorlantılar genellikle uzun süre gizlenebilir. Her iki hastalığın prognozu da farklıdır: Tiklere kıyasla tam bir düşüş vardır (hafifleme) obsesif kompulsif bozukluk nadirdir.

Motor tiklere hızlı istemsiz kas seğirmeleri eşlik etmelidir (myoklonisi) ve hareket bozuklukları (distoni) Ayırt edilebilir. Tikler belli bir süre baskılanabilir ancak miyokloni baskılanamaz ve distoni ancak belli bir dereceye kadar bastırılabilir. Ek olarak, tiklere, gerçek hareketi tetikleyen önceki bir rahatsızlık eşlik eder. Bu duyusal bileşen, diğer hareket bozukluklarından temel farktır.

terapi

Hastaların çoğu zaman içinde kendi başlarına öğrenirler tikler bir psikoterapiye ihtiyaç duymaz ve buna gerek yoktur (ayrıca bkz: fizik Tedavi) başka bir ilaç tedavisi. Bununla birlikte, terapi gerekliyse, bu yalnızca semptomatik olarak yapılabilir, örn. belirtileryani tiklerin kendileri tedavi edilir, ancak nedeni çoğunlukla açıklanamaz ve tedavi edilemez.

Kişinin bunu nasıl yapacağını öğrenmesi gereken davranış terapisi genellikle yararlıdır. tikler günlük yaşamda ustalaştı. Bir şeye veya eyleme odaklanırken tikler zayıflar, ancak strese girdiğinde daha güçlü hale gelir. İlaç tedavisi genellikle sadece bir yıldan uzun süren veya hasta için çok kısıtlı olacak kadar korkutucu olan kronik tikler için kullanılır. Ayrıca şurada agresif tiklerHastanın kendisine veya diğer kişilere yönelik olan ilaç tedavisi mantıklıdır. En etkili tik azaltıcı ilaçlar nöroleptikler Nasıl haloperidol, pimozid ve Fluphenazineetkisi dopamin reseptörlerini etkileyerek ortaya çıkar. Bununla birlikte, tedavinin faydalarını ve ilacın olası yan etkilerini tartmak önemlidir. Alınması nöroleptikler özellikle okul çocukları için sorunlu olan yorgunluğa ve motivasyonun azalmasına neden olur. Ek olarak, nöroleptikler hareket dizilerini bozma riski taşır (Diskinezisi), bu nedenle sadece ağır vakalarda reçete edilmelidir. Klonidin, tiaprid ve sülpiridin daha az yan etkisi vardır, ancak aynı zamanda etkili değildirler.

Tehlike:

Çocuklarda hiperaktivite veya obsesif kompulsif bozukluğu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar tiklerde artışa neden olabilir!

Tikler İçin Homeopatik Tedavi

Geçici bir tik, genellikle her yaşta zararsızdır ve genellikle kendiliğinden kaybolur. Burada tedaviye gerek yok.
Bazı durumlarda biri de işe yarar homeopatik tedavi tiklerle destekleyici. İşte burada detaylı anamnez ve tedavi eden kişinin derinlemesine bilgisi elverişli.
Aşağıdaki preparatlarda yatıştırıcı etkiler gözlemlenmiştir: Agaricus muscarius, Çin officinalis, Cina / Artermisa cina, Cuprum metalikum, Hypscyamus niger, Ignatia amara, Lycopodium clavatum, Sepia officinalis, Zincum metalikum. Tedavi kişiye özel olmalıdır ve şuna bağlıdır: Tik türü ve şiddetiyanı sıra ilgili kişinin psikolojik durumuna / ifadesine ve eşlik eden semptomlara göre. Örneğin Çinko metalikum en çocuklar tik, gözlerin, ağzın, ellerin ve / veya bacakların istemsiz hareketleri ile kendini gösterir.

tahmin

Yaklaşık 60% hasta kendiliğinden tam olarak gelir hafifleme veya en azından önemli bir gelişme. Hastalık çocuklukta zaten ortaya çıkmışsa, iyileşme şansı daha da yüksektir; yaklaşık üçte ikisi, yaşamın ilk on yılının sonuna veya ikinci on yılının başına doğru hastalıktan kurtulur. tikler.

Stres kaynaklı tikler

Stres tiklere neden olmaz ama olabilir Tikleri tetikleyin ve yoğunlaştırın. Bu nedenle, bir yandan etkilenenlerin stresle nasıl başa çıkacaklarını iyi öğrenmeleri ve diğer yandan çevrenin ek stresi tetiklememesi önemlidir.
Geçici veya kronik tikli herhangi bir yaştaki bir çocuğun veya bir yetişkinin veya üstün zekalı bir kişinin davranış ilkeleri burada açıklanan aynı temel ilkeleri içerir. Ayrıca, ilgili kişinin bireysel bir stres yönetimi arzu edilir. Bu stres yönetimi diğerleri arasında olabilir Gevşeme prosedürü, Vücut farkındalık egzersizleri, Hareketler ve dengeli bir günlük yaşam yaratmak

İnme sonrası tikler

bir inmebeyinde bazal gangliya adı verilen belirli bir bölgede tiklere neden olabilir.
Genellikle bu, tek taraflı istemsiz bir şekilde kendini ifade eder. Kol ve bacak askısısözde hemibalizm. Hasta bu hareketleri yapabilir kontrol değil. Yanlışlıkla yabancılar tarafından saldırganlığın bir ifadesi olarak yorumlanabilirler..
Algı eğitimi, stres yönetimi ve gerekirse homeopatik tedavi veya nöroleptiklerle ilaç tedavisi önerilir.
Fizyoterapi, mesleki terapi ve konuşma terapisinde, inme bağlamındaki tikler hedefe yönelik bir şekilde tedavi edilebilir. Günlük yaşama katılım ve bağımsızlık, bireysel yaşam kalitesinin artırılması ve akraba entegrasyonu ön planda olmalıdır.

Tourette sendromunda tikler

Şurada Tourette sendromu farklı olabilir motor ve ses tikleri gözlemek. Tourette sendromunun tikleri genellikle çocuklukta veya genç yetişkinlikte başlar. Genellikle kişi tiklere ek olarak birini görür Obsesif Kompulsif Bozukluk ve bir DEHB. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz göze çarpan sosyal davranış ama olmak zorunda değil. Motor tikler o kadar belirgin olabilir ki, hastalar ellerini günlük aktiviteler için kullanamazlar.

özet

tikler ani, hızlı, tekrarlayan hareketler veya seslerdir. Artan gerilim ile geçici olarak bastırılabilirler. Birini beğeneceksin iç zorlama etkilenen vücut bölgelerinde, hareketin yürütülmesine yol açan, deneyimlenen ve sıklıkla anormal hislere sahip. Teşhis, detaylı sorgulama ile yapılır (anamnese) ve hastanın daha uzun bir süre boyunca gözlemlenmesi. terapi semptomatiktir ve sıklıkla aynı zamanda psikoterapötiktir. Bununla birlikte, bazı hastalar tedavi olmaksızın bile hastalıklarıyla baş etmeyi öğrenirler. Nöroleptiklerle ilaç tedavisi yalnızca aşırı sıkıntı durumlarında önerilir. Çoğu durumda tikler düzelir hatta tamamen azalır.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun Kaş seğirmeleri.