Pediatri

çocuk felci

Eş anlamlı

Çocuk felci, çocuk felci

İngilizce: çocuk felci

Giriş

Çocuk felci (çocuk felci, „çocuk felci“) Çocukluk çağı hastalıklarından biri olan bulaşıcı bir hastalıktır. Poliovirüslerden kaynaklanır. Aşılanmamışlarda bunlar, omurilikte kasları kontrol eden sinir hücrelerinin tutulumu nedeniyle felç semptomlarına neden olabilir. Klinik tablo büyük ölçüde değişebilir ve hafif veya semptomsuz klinik tablolardan belirgin felce kadar değişebilir.
Ayrıca şunu okuyun: aşılama

Oluşum ve sıklık

Transferi poliovirüs fekal-oral olarak gerçekleşir ve oldukça bulaşıcıdır. Enfeksiyonların% 90-95'i tamamen semptomsuzdur. Aşı, STIKO'nun yaşamın ilk yılında önerdiği aşılardan biri olduğu için çocuk felci salgınları büyük ölçüde azaldı. Sadece gelişmekte olan ülkelerde çocuk felci vakaları daha sık görülmeye devam ediyor. Kuluçka süresi 1-2 haftadır.

nedenleri

Virüs bulaştıktan sonra büyük ölçekte çoğalır. Bu esas olarak Epitelifarenksin lenf dokusu ve bağırsaklar. Virüs geçerken Kan beyin bariyeri merkezi sinir sistemine ulaşır, esas olarak omuriliğin gri ("çocuk felci") maddesini etkiler. Bu, motor ön boynuz hücrelerinin bulunduğu ve daha sonra enfeksiyonun klinik tezahürüne yol açtığı yerdir.

Çocuk felci

Çocuk felci, enterovirüs ailesinden (bağırsak virüsleri) gelir. Çok bulaşıcıdır ve çoğunlukla dışkı ve bronşiyal sekresyonlarda bulunur. Enfeksiyon fekal-oral veya damlacık enfeksiyonu yoluyla meydana gelir.
Yetersiz aşılama oranları nedeniyle çocuk felci virüsünün hala bulunabildiği bölgelerde (Afganistan ve Pakistan), yüksek düzeyde bulaşıcılık (enfeksiyon oranı) nedeniyle salgın salgınlarına yol açmaktadır.
Poliovirüse karşı tek koruyucu önlem, ölü bir aşıdır. Ölü aşı, aktif bağışıklama yoluyla bağışıklığa yol açar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Çocuk felcine karşı aşılama

belirtiler

Çocuk felcinin semptomları farklı aşamalara ayrılmıştır.

Küçük hastalık: Bu, ateş, yorgunluk, boğaz ağrısı, kusma ve ishal gibi spesifik olmayan semptomlarla kendini gösterir. Semptomlar genellikle 3 ila 5 gün sürer ve çoğu durumda hastalık daha sonra sona erer.
Büyük hastalık (non-paralitik çocuk felci): Yaklaşık 1 haftalık bir gecikme süresinden sonra, vakaların% 5-10'unda menenjizm semptomları ortaya çıkar. Bunlar 39 ° C civarında ateş, boyun tutulması, BOS pleositozu ve baş ağrısını içerir.
Paralitik çocuk felci: Hastalığın bu formu vakaların% 1'inde ortaya çıkar ve sıklıkla karakteristik çift sivri ateş eğrisine yol açar. Buna genellikle şiddetli ağrı, sarkık felç ve halsizlik eşlik eder. Bazı durumlarda taşikardi, hipertansiyon ve terleme gibi bitkisel semptomlar da ortaya çıkabilir. Felç diyaframı da etkileyebileceğinden hastalar yetersiz nefes alır. Çocuk felci ile hassasiyet kaybı olmaz.
Bulbar çocuk felci: Hastalığın bu formu yüksek ateş, kraniyal sinir felci ve yutma güçlüğü ile karakterizedir. Ayrıca entübasyonu ve suni havalandırmayı gerekli kılan merkezi solunum felci de vardır.
Postpoliomiyelit Sendromu: Bu sendrom çok yaygındır. Birincil enfeksiyondan 10-30 yıl sonra yenilenen ağrı ve kas kaybı tipiktir. Belirtiler, daha önce etkilenen bölgelerde veya henüz etkilenmemiş kas bölgelerinde ortaya çıkabilir.

Teşhis

Virüsler dışkıda veya tükürükte bulunabilir. Likör tespit edilebilir. Karşılık gelen antikorlar ayrıca serumda bulunur.

terapi

İlaç tedavisi imkanı yoktur. Bu nedenle her şeyden önce yoğun bakım ve yatak istirahati de vardır. fizik Tedavi ön planda. Analjezikler ve Antiinflamatuar ilaçlar semptomları hafifletmek için kullanılabilir. Çocuk felcinin tehdit edici bir türü riski varsa, hasta hastaneye yatırılmalı ve yakından izlenmelidir.

Çocuk felci nasıl bulaşır?

Çocuk felci virüsü hastalık sırasında dışarı atılır. Esas olarak dışkıda ve bronşiyal sekresyonlarda bulunur. Bu nedenle enfeksiyon çoğunlukla oluşur Dışkı oral (tuvaletlerin kapı kollarında) veya üstü Damlacık enfeksiyonu. Bu nedenle, tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi sabunla iyice yıkamanız önemlidir. Bu aynı zamanda diğer patojenlerle enfeksiyonu da önler. Damlacık enfeksiyonu genellikle, enfekte kişilerin hapşırması, aynı tabak veya bardağı kullanması ve enfekte kişinin tükürüğüyle temas etmesi yoluyla oluşur.

Enfeksiyon riski ne kadar yüksek?

Yüksek aşılama oranı nedeniyle, poliovirüs artık Almanya'da neredeyse hiç görülmüyor. İmha edildi. Bu nedenle Almanya'da enfeksiyon oranı çok düşük.
Bununla birlikte, aşılanmamış bir kişi için, çocuk felci virüsünün hala bulunabildiği ülkelerde enfeksiyon oranı çok yüksektir. Bu ülkeler ağırlıklı olarak Afganistan ve Pakistan'dır. Enfeksiyon hızla yayılır ve salgınlara yol açabilir.

Kötü hijyenik koşullar, iletimi daha da olası hale getirir. Patojen, dışkı ile kontamine olmuşsa suda da bulunabilir. Bulaşma, hem yıkanırken hem de kirli suyu içerken enfeksiyona yol açabilir. Özellikle ilkokul çağındaki çocuklar etkilenir.

Çocuk felcinin sonuçları

Çoğu durumda, çocuk felci grip benzeri semptomlarla başlar ve sonuçsuz iyileşir. Yaklaşık olarak 1-2% Bununla birlikte, vakalardan birine yol açabilir Sinir sistemi tutulumu gel. Bu genellikle önce alt ekstremitelerin (bacakların) felç olmasına yol açar. Ayrıca vücudun diğer bölümlerinin felç olmasına da yol açabilir.

içinde En kötü durumda ... Beyin sapı hastalıktan etkilenir. Solunum merkezi ve dolaşım düzenleme merkezi beyin sapında bulunur. Böylece beyin sapının katılımıyla Solunum ve dolaşım düzenleme bozukluklarıbu hastalıkta ölüme yol açar.
Poliomiyelitin bir başka sonucu da Post Poliomyelitis Sendromu (PPS). Bu, vücudun farklı bölgelerindeki kaslarda ağrıya ve gevşemeye neden olur. Bu sonuç yalnızca enfeksiyondan 10 ila 30 yıl sonra ortaya çıkar. Hastalık çok ciddiye alınmalı ve tekerlekli sandalyede, hatta ölümcül sonuçlanabilir.

Çocuk felcine karşı aşılama

Çocuk felci, çocuk felci virüsü enfeksiyonundan kaynaklanır. Çocuk felci virüsüne karşı aşı var.
Bu aşı ölü bir aşıdır ve çocuk felci virüsünün etkisizleştirilmiş kısımlarını içerir. STIKO'ya (Robert Koch Enstitüsü'nün kalıcı aşılama komitesi) göre, yaşamın ikinci ayından, yaşamın üçüncü ayından ve dördüncü aydan sonra ve yaşamın on bir ila on dört ayından sonra temel aşılama gereklidir.

Daha sonra 9-17 yaşları arasında pekiştirici aşı yapılması önerilir. Poliovirüse karşı aşılama oranının henüz çok yüksek olmadığı ülkelere seyahat ederken, yetişkinlikte takviye aşı yapılması önerilir.
Aşı iyi tolere edilir ve nadir durumlarda aşıya veya alerjik reaksiyonlara yol açabilir. Aşı reaksiyonları, delinme bölgesinin kızarması veya kas ağrısı ve ateşi içerir. Alerjik reaksiyonlar oldukça nadirdir. Poliovirüse karşı aşı yapılması tavsiye edilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Çocuk felcine karşı aşılama

Çocuk Felci Tedavi Edebilir mi?

Çocuk felcinin tedavisi yoktur.
Vakaların% 98'inde enfeksiyon, merkezi sinir sistemini etkilemeden grip benzeri bir enfeksiyon gibi ilerler.
Merkezi sinir sistemi etkilenmişse tedavi mümkün değildir. Hastalık daha sonra solunum kaslarına uzanabilen kasların felç olmasına yol açar. Durum buysa, hastalığın ölümcül bir sonucu vardır. Çocuk felcine karşı önleyici olarak kullanılan tek önlem, bu nedenle çocuk felci virüsüne karşı aşıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Çocuk felcine karşı aşılama

özet

çocuk felci çok tehlikeli bir hastalık olabilir RNA virüsü grubu Enteroviruslar neden olur. Yüksek aşı kapsamı nedeniyle, çocuk felci Almanya'da çok nadir hale geldi. Yine de, özellikle gelişmekte olan ülkelerde virüs sıklıkla görülmeye devam ettiğinden, mümkünse tüm çocuklar kılavuzlara göre aşılanmalıdır. Semptomlar geniş ölçüde değişebilir ve hafif viral enfeksiyon semptomlarına sahip olabilir. ateş ve en şiddetli felce kadar bitkinlik. Diyafram ve merkezi solunum merkezinin felci özellikle tehlikelidir ve yaşamı tehdit eder, bu da mekanik ventilasyonu gerekli kılar. Ek olarak, felç sonrası etkiler bir ömür boyu sürebilir. Nörolojik anormallikler ve eksiklikler de ömür boyu sürebilir. En kötü komplikasyon solunum yetmezliğinden ölümdür. Bu nedenle komplikasyonlardan şüpheleniliyorsa yeterli yoğun bakım tedavisi gereklidir.