Supinatörlü sendrom
tanım
Supinatörolojik sendrom, dirsek eklemi bölgesindeki radyal sinirin darboğaz sendromudur. Supinator lodge adı, radyal sinirin dirsek ekleminin hemen altından bölünmesi ve sendromda hasar gören motor kısmının supinatör kastan geçmesinden gelir.
Eş anlamlı
Supinator lob sendromunun diğer isimleri arasında "supinator sendromu, radyal kompresyon sendromu veya supinator tünel sendromu" bulunur.
Supinatörolojik sendromda, çok daha yaygın ve çok daha iyi bilinen karpal tünel sendromuna benzer şekilde, bir sinir sıkışır, daralır veya sıkışır. Bu, radyal sinirin sözde derin dalını etkiler. Bu dal tamamen motorludur, yani belirli kasların sadece zayıfladığı veya felç olduğu, ancak hassasiyet veya hassasiyet kaybı olmadığı anlamına gelir.
nöroloji
Radyal sinir olarak da adlandırılan radyal sinir, sözde karışık sinirdir. Hem motor lifleri hem de hassas lifler içerir. Dirsek eklemi bölgesinde iki lif parçasına ayrılır.
Hassas kısım yüzeysel olarak elin arkasına doğru uzanır ve motor kısmı, elin uzatılması için oradaki kasları beslemek için supinatör kasın içinden geçer. Semptomların şekli, sinirin nerede hasar gördüğüne bağlı olarak da farklılık gösterir.
Sadece yüzeysel kısım hasar görürse, sadece duyusal bozukluklar belirgindir. Supinatörolojik sendromda olduğu gibi sadece motor kısım hasar görürse, ana semptomlar kas eksikliğidir. Sinir üst kol yönünde daha da hasar görürse hem duyu bozuklukları hem de motor bozukluklar görülebilir.
nedenleri
Supinatörlü sendromun nedenleri toplam olabilir farklı oluşum olmak. Ortak noktaları, radyal sinirin motor dalını daraltmak ve böylece ona zarar vermek.
Sıkıştırma sendromunun olası bir nedeni, Dirsek eklemi bölgesinde ulna veya radius kırılması olmak. İşte olası Kemik deplasmanı ya da eğitimli biri çürük bir Sinirin morarması ve ilişkili Sinir hasarı önderlik etmek.
Ayrıca bir Radyal başın çıkığı / çıkığı (Ayrıca Yarıçap başı adı verilen) ligament kılavuzundan kas içine giriş noktası alanında sinirin daralmasına yol açabilir.
Enflamasyon, tümörler veya Yağ büyümeleri Sinir penetrasyonu alanında da bir darboğaza neden olabilir. Supinatorlogic sendroma ayrıca bir Supinator kasının kaslarında artış Bu, tenis oynamak veya piyano çalmak gibi tekrarlayan egzersizlerle oluşturulur ve bu da sinirlerin daralmasına neden olabilir.
Darboğaz sendromu da başka bir neden olabilir sabit dış basınç örneğin bir tarafta ağır nesneler veya küçük çocuklar taşırken ortaya çıkabilir.
Şekil dirsek eklemi
- Üst kol başı -
Capitulum humeri - Dış femoral düğüm -
Yanal epikondilus - İç femoral düğüm -
Epycondilus medialis - Üst kol rulosu - Trochlea humeri
- Üst kol mili -
Corpus humeri - Kafa konuştu - Caput yarıçapları
- Boyun konuştu - Collum yarıçapları
- Konuşmanın sertliği -
Radyal tüplük - Cubit pürüzlülüğü -
Ulna tüberositesi - Mil konuştu -
Corpus yarıçapları - Ellschaft -
Corpus ulnae - Eklem kıkırdağı
- Eklem kapsülü -
Eklem kapsülü - Ellen sinir -
Ulnar sinir - Kol uzatıcı -
Triceps brachii kası - Üst kol kası -
Biceps brachii kası
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
belirtiler
Supinatörlü sendromun ana semptomu parmakların genişlemesindeki zayıflıktır. Zayıflık o kadar gelişebilir ki parmaklar artık gerilemez. Burada önemli olan, supinatörolojik sendrom sadece radyal sinirin motor kısmını etkilediği için tamamen motor problemi olmasıdır. Hassas kısım tamamen sağlamdır, bu nedenle parmaklarda veya kollarda herhangi bir his rahatsızlığı olmaz.
Duyarlılıkta ek bozulmalar, radyal sinirin motor ve duyusal kısımlarına bölünmeden önce hasar gördüğünü gösterir. Böyle bir yaralanma daha sonra üst kol yönünde olacaktır. Ancak elin arkası parmakların aksine her zaman kaldırılabilir. Yani, tabiri caizse, sadece "düşen parmaklar" var, "düşen el" değil.
Ağrı
Supinatörolojik sendromun bir başka semptomu, dış dirsek eklemi bölgesindeki sözde yüke bağlı ağrıdır. Radyal kemiğin küresel bir yapısı olan sözde yarıçap başı vardır. Ağrı esas olarak hareketleri döndürürken, yani hasta avuç içi yukarı doğru çevirdiğinde ortaya çıkar.
Önkolun tekrar tekrar bükülmesi kas yorgunluğuna neden olabilir. Sporda aynı egzersizi birkaç kez tekrarladıktan sonra bu hissi bilirsiniz. Supinatörolojik sendromlu hasta, etkilenen tarafın bileğine yayılan ağrıya da sahip olabilir.
Supinatörlü sendromda çoğu insan tarafından "donuk" olarak tanımlanan ağrı vardır. Genellikle kendiliğinden ortaya çıkarlar ve çoğunlukla dirseğin altındaki ön kol bölgesinde bulunurlar. Etkilenen bölgeye baskı yapmak ağrıyı artırır.
Bazen ağrı ön koldan bileğe kadar görülebilir. Bu, sinir hasarının ciddiyetine bağlıdır.
Ön koldaki semptomlar
Supinatörolojik sendromda, sinir hasarı sadece ön kolda meydana geldiği için sadece kolun alt kısmı etkilenir. Ortaya çıkan semptomlar bu nedenle üst kolu değil, yalnızca ön kolu etkiler. Supinatörolojik sendrom sadece koldaki radyal sinirlerin motor liflerini etkilediğinden, kolda duyu bozuklukları yoktur. Motor sinir liflerindeki hasar, parmakların zayıflamasına ve önkol döndürüldüğünde ağrıya neden olur.
Supinatörolojik sendromun tenisçi dirseğinden farkı nedir?
Supinatörolojik bir sendromda, radyal sinirin (sözde adı verilen) bir bölümünde hasar (lezyon) vardır. Ramus bolluğu, kelimenin tam anlamıyla "derin dal"). Sonuç olarak bu sinir tamamen koparsa 3. ve 4. parmakların gerilmesinden sorumlu olan sinirin sağladığı kaslar bir anda artık düzgün kullanılamayabilir.
Ayrıca oldukça sıkıcı bir acı var. Tenisçi dirseği söz konusu olduğunda ise, yanlış veya aşırı yükleme, dirsekteki kas ekleri bölgesinde küçük yaralanmalara ve dolayısıyla şiddetli ağrıya neden olur. Kaslar başlangıçta hala burada çalışır ve ancak süreç ilerledikçe aktif olarak daha az ölçüde hareket ettirilebilir.
Teşhis
Supinatörolojik sendrom tanısı, anamnese ve hastanın fiziksel muayenesi. Bu, sorunun nedeninin nerede bulunabileceğine dair bir ilk izlenim verir.
Sonraki, bir aracılığıyla olabilir Nörolog (nörolog) Etkilenen sinirin iletim hızı belirlenecek. Basınç birine yol açar mı sinir kılıfına ve sinire önemli hasarbu da olabilir Hat hızı önemli ölçüde azaldı olmak.
Teşhisin bir parçası olarak şunları da yapabilirsiniz: Ultrason muayeneleri gibi diğer görüntüleme prosedürlerinin yanı sıra röntgen veya MRG kullanılmış. Ultrason mümkün olabilir Lipomlar Sinirler üzerinde sürekli baskıya neden olan (yağlı büyüme) veya gangliyon (iyi huylu yumuşak doku tümörü) bulunabilir. X-ışını incelemeleri muhtemelen mevcut Ulna ve radius kırıkları hariç tutulmalıdır.
MR dirseği ve önkol
Dirsek ve önkol MRG'si teşhiste bir bileşen olarak kullanılabilir. Öncelikle hizmet eder daraltıcı yapıları temsil etmek.
Örneğin MRI görüntülerinde morarma, Enflamasyon veya küçük yağlı büyümebu Radyal sinirler sıkın, temsil olun.
Bununla birlikte, sinir fonksiyonuna veya radyal sinirin kendisine verilen hasar MRG'de gösterilemez.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Dirsek MRG'si
terapi
Her iki supinatörolojik sendrom tedavi edilebilir muhafazakârörneğin aracılığıyla Ağrı kesici veya Fizyoterapi, Hem de işletme.
Beri ameliyat tedavisi supinatörlü sendrom karşılaştırılabilir yüksek başarı şansı yok içinde bir darboğaz için operatif tedavi gibi Karpal tünel Sendromu malısın önce konservatif cerrahi olmayan tedaviyi deneyin.
Ameliyatsız yaklaşımda ağrı kesici ilaç yardımı ile denenir. önkol bölgesindeki ağrıyı azaltmak için. Her şeyden önce sözde buraya gel steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar kullanmak için. Bu grup, örneğin şunları içerir: diklofenak veya İbuprofen. Sadece acıyı dindirmekle kalmaz, ayrıca olası iltihaplanma ile savaş Bu bölgede. Aynı şekilde yapabilir Kasları gevşeten ilaçlar servis, devreye gir. Supinatörolojik sendrom ayrıca şu şekilde tedavi edilebilir: Soğuk ve ısı uygulamaları veya saf fizyoterapi.
Fizyoterapi nasıl yardımcı olabilir?
Konservatif bir terapötik önlem olarak, fizyoterapi, supinatörolojik sendromun tedavisinde özellikle destekleyici bir etkiye sahip olabilir. Sinire verilen hasarın ciddiyeti çok önemlidir. Buna göre fizyoterapide odak noktası çevredeki kasların destekleyici gelişimi olabilir ve / veya aktif egzersizlerden etkilenen kaslar yeniden güçlendirilebilir.
Lenfatik drenaj veya etkilenen sinirin doğrudan uyarılması (elektriksel stimülasyon) gibi özel prosedürler de yardımcı olabilir.
OP
Supinatörolojik sendrom için cerrahi olmayan tedaviler yanıt vermiyorsa veya yetersiz yanıt veriyorsa cerrahi tedavi uygulanabilir. Özellikle felç varsa, hızlı bir şekilde operasyon gerçekleştirilmelidir. Operasyon sırasında, radyal sinirin derin, tamamen motorik dalı ortaya çıkarılmaya çalışılır.
Bu çok iyi olduğu için özel bakım gereklidir. Radyal sinirin kasa giriş noktasında bir bağ dokusu lifi ile kaplıdır. Bu çok sıkı çalışabilir ve böylece siniri sıkıştırabilir. Bu nedenle operasyon sırasında sinirin kasa giriş noktasını genişletme girişiminde bulunulur. Genişleme, lif telleri veya bağ dokusu gibi kısıtlayıcı yapıların kesilmesiyle gerçekleşir.
Supinatörolojik sendromun tenisçi dirseğinden farkı nedir?
Tenisçi dirseği ile supinatörolojik sendrom arasındaki farkı söylemek zor olabilir.
Sonuç olarak, supinatörlü sendrom, özellikle ağrı ana odak olduğunda, genellikle tenisçi dirseği semptomları ile karıştırılır.
Üst kolda ağrı oluşumu supinatörolojik sendromda kas bölgesinde açıkça görülürken, tenisçi dirseği ağrısı üst kol kemiğinde (lateral epikondil) tetiklenebilir.
Bir tenisçi dirseği için tipik testler, klinik tabloları kolayca karıştırabilen supinatörlü sendrom için de pozitif olabilir.
Şu adresten çok daha fazla bilgi okuyun: Tenisçi dirseğinin belirtileri
tahmin
Supinatörolojik sendrom bağlamında bir prognoz poz vermek zoresas olarak Sinir hasarının süresi ve ciddiyeti bağlıdır. Zaten ortaya çıkmaya başlayan hasarlı bir sinir felç yol açtı, can hemen tamamen iyileşmedi baskı gider gitmez. Böyle hasar görmüş bir sinirin iyileşmesi muhtemelen Tamamlanacak aylar almak.
