Bazaliyom tedavisi

Bazalioma nasıl tedavi edilir?

Bazaliyomu tedavi etmek için birkaç seçenek vardır.
Bazaliyomların sadece% 0,03 gibi düşük bir metastaz oranına sahip olması ve dolayısıyla "prensipte metastaz oluşturmaması", tedavi planlaması için büyük önem taşımaktadır (ve bu nedenle vücudun yalnızca bir etkilenen bölgesinin çok lokal olarak tedavi edilmesi gerektiği).

Ancak yine de çevredeki dokuya doğru büyüyebilir ve onu yok edebilirler. Bu nedenle, bazaliomalar potansiyel olarak çok tehlikelidir ve mümkün olan en kısa sürede çıkarılmalıdır. Çeşitli kaldırma yöntemlerinden hangisinin kullanılacağı, aşağıdakiler gibi çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Hastanın yaşı ve genel durumu ve
• Tümörün (yeri, büyüme şekli ve kapsamı) gibi özellikleri

bağımlı. Bununla birlikte genel olarak cerrahi, tam bir iyileşme için en büyük başarı şansına sahip olduğu için tercih edilen terapidir.

Daha fazla bilgi için ana sayfa Basalioma'ya bakın.

Bazaliomun cerrahi olarak çıkarılması

İlk tercih edilen tedavi, bazaliomun mikroskobik kontrollü cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Bazaliyom ameliyatı genellikle bir dermatolog tarafından ayakta tedavi bazında yapılabilir, bu nedenle hastanın normalde bir hastaneye yatan hasta olarak kabul edilmesi gerekmez.
İşlem oldukça küçük bir işlem olduğundan, en azından bazaliom erken bir aşamada tespit edilmişse, genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilebilir.

Deri tümörünü eksize ederken, sadece tümör dokusunu değil, aynı zamanda çevreleyen dokunun bir kısmını da çıkararak tümörden tamamen kurtulmasını sağlamak ve tümörün tekrarlama riskini azaltmak için önemlidir (nüks) daha düşük. Bu prosedür sırasında, tümör dokusu 2-4 mm'lik bir kenar boşluğu ile idareli bir şekilde eksize edilir. Çoğunlukla, kesilen bazaliomun kenarı, kenarda hala tümör hücreleri olup olmadığını görmek için mikroskop altında tekrar incelenir.

Durum böyleyse nihai olarak tümörü tamamen çıkarmak için ikinci bir operasyon gerçekleştirilir. Bazal hücreli karsinom çok ilerlemişse ve bu nedenle boyut olarak artmışsa, cerrahi olarak çıkarılması bazen yara izlerinin oluşmasına neden olabilir. Lokalizasyona bağlı olarak, bunlar (esas olarak kozmetik) bozukluklara yol açabilir, bu nedenle bazen deri nakli ile başka bir operasyon eklenir.

Bazalioma için radyasyon tedavisi

Bazalioma için cerrahi her zaman mümkün değildir. Bu, örneğin, bazaliomun diğer yapılara yakınlığı nedeniyle cerrahi bir işlemin ameliyat edilemediği durumdur. Çoğunlukla yüzdeki bir bazaliom veya uzun süredir tespit edilmeden kalan ve çok derinlemesine büyüyen bir bazaliomadır. Terapi için başka seçenekler de vardır.

İkinci seçenek genellikle radyasyon tedavisidir (Radyoterapi), çünkü bir operasyon kadar iyi sonuçlar gösterebilir. Bununla birlikte, en büyük dezavantajı, çok sayıda yan etkiye sahip olmasıdır. Ek olarak, doku tümör hücreleri için incelenemez ve bu nedenle bazaliomun gerçekten tamamen yok olup olmadığından emin olamazsınız.
Radyasyon tedavisinden sonra nüks oranının ameliyat sonrasına göre daha yüksek olmasının nedeni budur. Diğer bir avantaj, yara izi olmadığından ve dolayısıyla daha iyi kozmetik sonuçlardan cilde zarar gelmemesidir.
Buradaki standart teknik, yüzeysel X-ışınları ile ışınlamadır. Tümörün boyutuna bağlı olarak, burada 0.5-1.5 cm'lik bir güvenlik sınırı da korunur. Radyasyon alanında risk altındaki organlar (örn. Göz, kulak kepçesi, vb.) Kurşun bir örtü ile korunur.
Doz, yani X ışını radyasyonunun gücü, tümör dokusunun boyutuna ve büyüme davranışına bağlı olarak 1.8-5 Gray arasında değişir. Radyasyon tedavisi genellikle birkaç seans gerektirir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: radyoterapi

Buzlanma tedavisi

Özellikle daha küçük, yüzeysel tümörleri olan yaşlı hastalar için başka bir yöntem dondurma tedavisidir (Kriyoterapi) Orada. Tümör dokusu sıvı nitrojen yardımı ile -196 ° C sıcaklıkta dondurularak yok edilir, bunun üzerine vücut tarafından reddedilir. Burada da bir güvenlik marjına uyulmalıdır Bu varyant özellikle oldukça küçük, yüzeysel ve hassas yapılara yakın, örneğin göz kapağı gibi tümörler için uygundur. Bu tedavinin bir dezavantajı, buzlanmanın bazen etkilenen bölgede cilt değişikliklerine neden olması, bir yandan birçokları tarafından görsel olarak rahatsız edici olarak algılanması ve diğer yandan genellikle bir tümör nüksünün açıkça göstergesi olmadığı için endişe kaynağı olmasıdır. farklıdır.

Fotodinamik Tedavi

Birkaç yıldır, bazaliom tedavisi için fotodinamik tedavi (PDT) de mevcuttur. İlk olarak, etkilenen cilt alanına aktif bileşen metil-amino-okso-pentanoat (MAOP) içeren bir merhem uygulanır ve bu daha sonra tümör hücreleri tarafından emilir. Bu hücrelerde, MAOP, sonraki dört saatlik özel kırmızı ışığa maruz kalmanın hedef yapısı olan başka bir maddeye dönüştürülür. Işık yalnızca bu özel maddeyi içeren hücreler tarafından emildiğinden, bu şekilde salınan enerji seçici olarak yalnızca tümör hücrelerini yok eder, ancak çevreleyen sağlıklı dokuyu yok eder.

Bu konu hakkında ayrıntılı bilgi için bkz.: Fotodinamik tedavi maliyeti

Bazal hücreli karsinom tedavisinde kullanılan kremler

Kremlerle lokal tedavi de yeni tedavi seçeneklerinden biridir. Bunlar, aktif bileşenler olarak imikimod veya 5-floro-urasil içerir. İmikimod, vücudun kendi bağışıklık sistemini iltihaplı bir reaksiyonun parçası olarak tümör dokusuna saldırması için uyaran bir maddedir. Önceki gözlemlere göre, bu, herhangi bir kalıntı belirtiye yol açmayan ve etkilenenlerin yaklaşık% 80'ini iyileştiren nazik bir yöntemdir. Bununla birlikte, uzun süredir uygulanmadığından, uzun vadeli oranlar ve uzun vadeli tekrarlama riski hakkında neredeyse hiçbir şey söylenemez. 5-floro-urasil (5-FU), çeşitli kanser türleri için sistematik olarak kullanılan kemoterapötik bir ajandır. Lokal olarak uygulandığında, tümör hücrelerinin ölümüne yol açan iltihaplı bir reaksiyona da neden olur. Bununla birlikte, imikimodun aksine, 5-FU, sağlıklı cilt hücrelerine karşı daha agresiftir ve kullanım yoluyla iltihaplı bir şekilde değişebilir. Her iki krem ​​türü de etkilenen cilt bölgesine birkaç (yaklaşık 4 ila 6) hafta süreyle uygulanmalıdır, bu genellikle hastanın kendisi tarafından evde yapılabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İmikimod

Merhemlerle tedavi

Birkaç yerde çoklu bazal hücreli karsinom olması durumunda lokal kemoterapi / immünoterapi de düşünülmelidir. Burada, bir merhem formundaki 5-Fuorouracil, bazaliyomlara günlük olarak yakl. 5-florourasil, tümör hücrelerinin büyümesini önleyen bir sitostatik ilaçtır. Sitostatik ayrıca 1-2 hafta sonra amaçlanan bir enflamatuar reaksiyona neden olur. Bu, kendi bağışıklık sistemi tarafından tümörlerle savaşmak için kullanılır. Benzer şekilde çalışan bir başka aktif bileşen de imikimoddur.
Sitostatik merhemlerle tedavinin dezavantajı, çevre dokuda sıklıkla görülen alerjik deri reaksiyonlarıdır. Kullanım sırasında ortaya çıkan bu enflamatuar reaksiyonlar, birçok hastayı rahatsız eder, böylece hasta genellikle tedaviyi erken keser.
Lokal merhemler kullanılarak sitostatik tedaviden iyileşme şansı büyük ölçüde bazaliomun büyüme davranışına ve boyutuna bağlıdır.
Yüzeysel bazal hücre karsinomları genellikle tedaviye nispeten yüksek bir yanıt gösterir.

Aldara

Imiquimod, yüzeysel bazal hücreli karsinomda birini gösteriyor İyileşme şansı yaklaşık% 80. Bağışıklık stabilize edici bir etkiye sahiptir ve bu nedenle vücudun tümör dokusuna karşı kendi bağışıklık reaksiyonunu teşvik eder.

Uygulamada Imiquimod, Aldara® ticari adıyla bilinir. Bazaliyom tedavisine ek olarak, aynı zamanda Siğil tedavisi Kullanılmış.

nüks

Ne yazık ki, tedavi seçeneklerinin hiçbiri hastayı tümörün nüksetmesinden güvenli bir şekilde koruyamaz. nüks hakkında formlar % 5-10 etkilenenlerin. Bu nedenle, hastaların tedaviden sonra dermatologlarını düzenli olarak görmeleri özellikle önemlidir. Takip kontrolü bir nüksün erken tespit edilebilmesi ve gerekirse tekrar kaldırılabilmesi için mevcuttur.