Ortopedi-Çevrimiçi

Piriformis sendromu için en iyi tedavi nedir?

Giriş

Piriformis sendromunun akut semptomları, antiinflamatuar ve analjezik ilaçlarla hafifletilebilir. Semptomlar ilk kez ortaya çıkar çıkmaz fiziksel aktiviteye ara verilmeli ve derhal soğutulmalıdır.

Ek olarak, ilgilenen hekim ayrıca hedeflenen lokal anestetik ve muhtemelen ek kortizon enjeksiyonları yoluyla piriformizm kasında hızlı bir geçici iyileşme sağlayabilir. Ancak bu tedavi, semptomları sadece kısa bir süreliğine hafifletir.

Piriformis sendromu için konservatif tedavi

Piriformis sendromu, germe egzersizleri gibi fizyoterapiden özel egzersizlerle konservatif olarak tedavi edilebilir. Dahası, miyofasiyal gevşeme egzersizleri ve masajları, aynı zamanda aşırı yürüme ve rahatsız pozisyonlarda uzun oturma gibi uyaranların tetiklenmesinden kaçınılması semptomları hafifletebilir.

Uzun vadede, piriformizm kasının rahatlaması ve siyatik sinirleri tahriş etmemesi için alt sırt ve kalçanın kalan kaslarını güçlendirmek için bir fizyoterapi ve masaj karışımı kullanılması önerilir.

Eğitimli fizyoterapistler, kas gerginliğini gidermek ve böylece siyatik sinirin tahrişini önlemek için hedeflenen ultrason dalgalarını kullanarak uzun süre devam eden piriformis sendromlarını tedavi edebilir.

Buna ek olarak, kası çevreleyen kesenin (fasya) özel olarak uyarıldığı ve böylece gevşetildiği, böylece iç kasın daha da gevşetildiği ve artık siyatik sinire baskı yapmadığı bir miyofasiyal tetik tedavisi de gerçekleştirilebilir.

Çoğu durumda, akut semptomlar için ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçların yanı sıra fizyoterapi ve nedenleri ortadan kaldırmak için özel germe egzersizleri, piriformis sendromunun nüksetmesini önlemek için yeterlidir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Tetik noktası tedavisi

Piriformis sendromu için fizyoterapi

Manuel terapi veya fizyoterapi, piriformis sendromunun başarılı bir şekilde tedavi edilmesinde ilk adımdır. Fizyoterapistler ve / veya osteopatlar tarafından yapılır. Amaç alt sırt ve kalçadaki tüm kasları germek ve gevşetmektir. Bunu yapmak için, fizyoterapist masajlar ve germe hareketleri kullanır ve genellikle hastasına evde yapması gereken, küçük kalça kaslarını esnek tutması gereken germe egzersizlerini gösterir.

Tetik nokta tedavileri, kaslarda anlık gerginliği bulmayı ve örneğin baskı uygulayarak kasları serbest bırakmayı amaçlamaktadır. Başarı hemen hissedilmelidir. Bununla birlikte, yeterli etkinliğe dair hiçbir bilimsel kanıt yoktur. Bu nedenle her hasta hangi tedaviden en çok yararlanacağını kendisi denemek zorundadır.

Konumuz altında çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Piriformis sendromu için fizyoterapi

Bir kalça uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Kalça eklemi en fazla strese maruz kalan eklemlerden biridir.
Kalçanın tedavisi (örn. Kalça artrozu, kalça çarpması vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Tüm kalça hastalıklarını konservatif yöntemlere odaklanarak tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Piriformis sendromunda gerilme

Önleme için ve bir piriformis sendromunun varlığında, kasın gerilmesi tedavi konseptinin önemli bir parçasıdır. Uzun süre oturmak veya kasları çalıştırmak onları kısaltır. Bir kısalma, esnetilerek önlenebilir.

Yararlı bir streç aşağıdaki gibidir:
Yerde sırt üstü yatarsınız; etkilenen bacak kalça ve dizde 90 ° bükülmüştür. Daha sonra, bükülmüş bacağı yavaşça vücudun diğer tarafına hareket ettirin, böylece diğer dizinize geçsin. Bükülmüş bacağın kalçasında hafif bir çekilme hissetmelisiniz.
Artık kolunuzla ve diğer tarafınızla elinizle dizinizi daha fazla çekebilirsiniz. Gerilme hissi artık güçlenmelidir.
Bu durumda yaklaşık 30 saniye kalmalısınız. Ardından karşı taraf için egzersiz yapılır. Toplamda, egzersiz her iki taraf için yaklaşık üç kez yapılmalıdır.

Bu egzersize ek olarak, piriformis sendromunu önlemek için kullanılabilecek bir dizi başka germe egzersizi vardır. Tüm egzersizlerde ağrıya gerilmemeniz önemlidir. Ayrıca kalça ve dizde protez bulunan kişiler bu egzersizi ancak bir doktora veya terapiste danıştıktan sonra yapmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Piriformis sendromu germe egzersizleri

Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS)

TENS, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu anlamına gelir. Cilde yapıştırılan TENS elektrotları aracılığıyla deri yoluyla doku ve kaslara küçük uyarım akımları iletilir ve bu da ağrının giderilmesine yol açar. Piriformis sendromunda TENS, bazı durumlarda bir terapi olarak başarıyla kullanılmaktadır.
Ağrı azalır ve stimülasyon akımı gergin kasların gevşemesine yardımcı olabilir. TENS ile hasta hafif bir karıncalanma hissi hissedebilir.

Bazı durumlarda bu tedavi, sağlık sigortası tarafından da karşılanır. Piriformis sendromu için TENS tedavisine başlamadan önce bunu sağlık sigortası şirketinize sormalısınız.

Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Elektroterapi

Kinesio bant

Piriformis sendromunu kinesio bantla tedavi etmek için çeşitli teknikler kullanılabilir. Prefabrike "ön kesimler" olarak adlandırılanlara ek olarak, ticari olarak satılan normal Kinesio bant da kullanılabilir.

Etkilenen kişi karnının üzerine yatar ve etkilenen taraftaki diz hafifçe dışa doğru (kurbağa gibi) açılıdır, böylece ön pelvik kemik havada serbest kalır. Yaklaşık 25 cm uzunluğunda normal bir kinesio bant şeridi, yaklaşık 3-4 cm uzunluğunda ortak bir taban oluşana kadar iki eşit şerit halinde kesilir. Destek kağıdı, bükülerek bu tabandan çıkarılır ve bandın geri kalanına yapışması için bırakılır.
Bu taban, ön pelvik omurgaya gerilim olmadan yapıştırılır. Alt şerit, gerilerek sakruma kadar bir kemer şeklinde yapıştırılır, son parça gerilmeden tekrar yapıştırılır. Aynısı üst şerit için de yapılır, böylece ikisi de sakrumda üst üste gelir.

İkinci bir yöntem, sakrumdan (os sakrum) büyük trokantere (büyük yuvarlanan tepecik / femur başında daha büyük kemik çıkıntısı) gerilim altında yatay olarak yapıştırılan bir şeridi içerir. Ek olarak, iki küçük bant tam gerilimle ana ağrı noktasının üzerinden geçilir.

Banttan acı çekmeli; Kızarıklık veya iltihap belirtileri ortaya çıkarsa, bu tekrar çıkarılmalıdır.

ayrıca oku: Kinesio bant

Piriformis Sendromu için Akupunktur

Piriformis sendromunun semptomları akupunktur ve akupunktur ile tedavi edilebilir.
Akupunktur iğneleri kaslara özel akupunktur noktalarına yerleştirilir. Sonuç olarak, piriformis kasındaki kramplar sıklıkla serbest bırakılır ve altta yatan siyatik sinir artık veya daha az sıkışmaz. Geleneksel Çin tıbbının seyrinde, etkileri artırmak için genellikle başka ilaçlar kullanılır.

Daha fazlasını öğrenin: Akupunktur

Piriformis sendromunda osteopati

Pelvis, kalçalar ve lomber omurgadaki tıkanmalar ve yanlış hizalamalar, piriformis kasında gerginliğin artmasına neden olabilir. Bu, ilgili semptomlara neden olan kramplara ve tonda artışa neden olur.

Mobilizasyon, fasyanın tedavisi ve diğer tekniklerle, osteopatik ilaçlar piriformis sendromuna yardımcı olmak için de kullanılabilir. Kalça bölgesini germek ve hareket ettirmek için ilgili egzersizler de evde kendi başınıza yapılabilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: kırıkçılık

Piriformis sendromuna hangi ev ilaçları yardımcı olur?

Piriformis tedavisi için evde çare, gluteal kaslara bağımsız olarak bir tenis veya fasya topuyla masaj yapmak olabilir.
Topun üzerine hafifçe oturun ve kalçalarınızı üzerinde dairesel hareketlerle hareket ettirin. Bu, piriformis kasına kadar derin kas katmanlarının tedavisi ve masajıyla sonuçlanır. Bunu yaparken kasların tetik noktaları kontrol edilir. Bu oldukça acı verici olabilir. Bununla birlikte, burada da tam olarak acı konusunda eğitilmemelidir.

Bir fasya rulosu kullanmak da semptomları hafifletebilir. Ayrıca yukarıda anlatıldığı gibi kalçanın düzenli olarak gerilmesi ağrının azalmasına yardımcı olur.

Daha fazla bilgi edinin: Fasya eğitimi

Piriformis Sendromu için Homeopati

Piriformis sendromu için geleneksel tıbbi tedaviye ek olarak, homeopati kullanarak tedavi seçeneği de vardır. Bu, piriformis sendromunun semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Homeopatide, ör. Bomarthros Harpagophytum Kompleksi olarak bulunan damlaların bileşenleri olan Harpagophytum, Ledum, Rhus toxicodendron ve Tartarus stibiatus karışımı. Ağrı kesici ve iltihap önleyici etkiye sahip oldukları söyleniyor.
Acidum nitricum veya Echinacea iltihabın kendisine karşı kullanılabilir. Homeopatinin gerçekten yardımcı olup olmadığı bilimsel olarak tartışmalıdır, bu nedenle piriformis sendromu durumunda geleneksel bir tıbbi görüş elde edilmelidir.

Tenis topuyla tedavi

Bazı hastalar için tenis topu masajının kendi kendine uygulanması gergin kasları gevşetmeye ve tekrar ağrısız hale gelmesine yardımcı olur.

Buradaki fikir, gerginliğin ağrılı bölgelerdeki hedeflenen baskı ile serbest bırakılmasıdır. Bunu yapmak için top bir sandalyeye yerleştirilir. Sonra ağrılı bölgenin altında dinlenene kadar topun üzerine dikkatlice oturun. Tüm vücut ağırlığının kullanılması gerekli değildir. Bunun yerine, ağrının elle hissedilebilmesi, ancak dayanması kolay olması için yeterli basınç uygulanmalıdır.

Masaj, hafif yuvarlanma hareketleriyle başlar. Ağrılı bölge yarım dakika tedavi edilmelidir. Top daha sonra diğer ağrılı bölgelere masaj yapmak için hareket edebilir. Bu masaj şekli, günde birkaç kez kullanıldığında en iyi sonuçları verir.

Botoks tedavisi

Botoks veya botulinum toksini; Clostridium botulinum adlı bir bakteri tarafından yapılan bir sinir toksinidir ve dünyadaki en ölümcül toksinlerden biridir.
Düşük konsantrasyonlarda, kas kasılmasını altı aya kadar inhibe eder, böylece kas bu süre zarfında gevşer.

Böylece gergin piriformis kasının neden olduğu ağrı da ortadan kalkmalı ve ağrısız hareket veya fizyoterapi mümkün kılmalıdır. Sağlık sigortası şirketleri, kası Botoks ile tedavi etmenin maliyetlerini mutlaka karşılamıyor. Bazı çalışmalar, lokal anestetikler veya kortikosteroidler ile Botoks enjeksiyonları ile kas enjeksiyonunun üstün olduğunu göstermiştir.

Botoks bazen birkaç seansta doğrudan kas içine enjekte edilir. Çoğu zaman bu, iğnenin doğru kasa çarptığından emin olmak için BT kontrolü altında yapılır. Riskler arasında sinir ve kan damarlarının yaralanması, hematom gelişimi ve botoksun küçük yan etkileri yer alır.
Bunlar genel bir hastalık hissi ve geçici kas güçsüzlüğünü içerir. Doğru kullanıldığında uzun vadeli yan etkiler bilinmemektedir.

Daha fazla bilgi şu adreste de bulunabilir: Botoksun yan etkileri

İllüstrasyon piriformis kası

Piriformis kası

Armut şeklindeki kas -
Piriformis kası
İliak kepçe -
Ala ossis ilii
Posterior sakrum delikleri -
Foramina sacralia posteriora
Sakrum -
Sakrum
Great Rolling Hill -
Büyük trokanter
Küçük inişli çıkışlı tepe -
Küçük trokanter
Femoral şaft -
Corpus femoris
Ischium -
Os ischii (ischium)
Beşinci lomber vertebra -
Vertebra lumbalis V

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Piriformis sendromu için cerrahi tedavi

Ek olarak, bireysel vakalarda, özellikle siyatik sinir, konjenital anatomik değişiklikler nedeniyle piriformizm kası altında çalışmıyorsa, ancak bunun içinden geçerse, semptomlar bir ameliyatla da iyileştirilebilir.

Piriformis sendromunu tedavi etmek için ameliyat hala nadirdir. Siyatik sinirin piriformis kasının altındaki bacaklara değil, onun içinden çekildiği özel durumlar vardır. O zaman uygun germe ve gevşetme egzersizleri yardımcı olmaz çünkü sinir daha fazla sıkışır. Bu anormallik, tüm insanların% 15'inde görülür.

Ancak bu herkes için sorun yaratmaz. Bu durum varsa ve semptomlar başka bir şekilde giderilemezse, o zaman bir operasyon başlatılabilir.
Siyatik sinirin kesin seyri çeşitli ön incelemelerde belirlenir. Prosedürün kendisi sırasında piriformis kasının tendonu kopar. Çoğu durumda bu tatmin edici sonuçlar verecektir.

Siyatik sinirin ameliyat alanına yakınlığı nedeniyle, bu yöntem yalnızca konservatif seçenekler tükendikten sonra kullanılmalıdır.

Ayrıca şunları öğrenin:: Piriformis Sendromunun Tedavisi