Divertikülit aşamaları

Giriş

divertikülit bir Küçük keselerin iltihabı of Bağırsak astarı nın-nin Kolon. o kalıyor genellikle semptomsuzancak aynı zamanda acı ile tezahür ettirmek ve muhtemelen ayrıca hayatı tehdit eden bir divertikül yırtıldığında ve bağırsak içeriği karın içine boşaldığında.

Hastalık ortaya çıkabilir Farklı aşamalar gruplanacak. Sınıflandırma bir yandan dayanmaktadır klinik semptomlar Hastanın ise, kolonoskopi (kolonoskopi) sonuçlar ve Görüntüleme (CT karın).

Aşama 0

Aşama 0 kolay kabul edilir divertikülozis belirlenmiş. Hastanın yanında semptom yok. İçinde kolonoskopi sadece göster küçük şişkinlikler Bununla birlikte, bağırsak zarının (divertikül) çirkinyani iltihaplı değil. Karın bilgisayarlı tomografisi divertikülü şu şekilde gösterir: Gaz veya kontrast madde ile dolu küçük boşluklar.

Aşama I.

Aşama I. ile gösterilir komplike olmayan akut divertikülit. Hasta çoğunlukla hissediyor Alt karın bölgesinde (solda) ağrı ve yapabilir ateş sahip olmak. Kolonoskopide divertikül şu şekilde görünür: kızarık ve şişmiş torbalar bağırsak astarı. Kontrast maddesi eklenirse ortaya çıkarlar spiküller (dikene benzer kontrast ortamı genişletmeleri) ve bir Bağırsak zarının kalınlaşması. Kalınlaşmış bağırsak mukozası da BT'de görülebilir.

Aşama II

Aşama II Evre I'in aksine divertikülit, karmaşık akut divertikülit. Bu aşama üç alt forma ayrılmıştır.

Aşama IIa

Evre IIa varsa, bu sözde balgamlı divertikülit veya bir Peridiverticulitis. Hasta bir tane hissediyor şiddetli basınç ağrısı karın içinde fizik muayenede bir tane var Karın savunma gerginliği önünde. Alt karın bölgesinde bir silindir benzeri direnç Anahtarlar.
Genellikle hastanın ateşi de vardır. Kolonoskopi ortaya çıkıyor önemli kızarıklık divertiküler boyunların etrafında. Aşama I'deki gibi kontrast madde kullanma spiküller ve bir kalınlaşmış bağırsak astarı izlenecek. BT, kalınlaşmış bağırsak mukozasını ve Yağ dokusu kolon çevresinde.

Aşama IIb

Aşama IIb, aşağıdaki durumlarda verilir: apse divertiküliti, kapalı bir delik veya fistül var olmak. Absesif divertikülit zaten gelişmiştir yerel irin birikimi bağırsak mukozasında oluşur (apse).
İçinde örtülü perforasyon bir divertikül yırtılmış, ama yine de tam olarak değil karın içine girdi. Bir fistül mevcut olduğunda Geçit bağlama divertikül ve karın arasında ortaya çıktı.
Hastanın genellikle ateşi vardır, biri yerel peritonizm (Peritonun tahrişinden kaynaklanan ağrı). Kolonoskopi gösteriyor ki Evre IIa'daki ile aynı bulguBağırsak mukozasında veya bağırsak duvarında yırtık olup olmadığını görmek için kontrast madde kullanmak. Bu durumda yapabilir Kontrast ortam bağırsak lümeninden ortaya çıkar. Bilgisayarlı tomografide apse görünür hale gelir.

Aşama IIc

Bu aşamada bir veya daha fazla divertikül en sonunda tamamen parçalanmış, böylece serbest karın boşluğuna girmiş. Yani bir bağırsak ve karın boşluğu arasında doğrudan bağlantı.
Hastaların bir Akut karınüzerinden olan çok şiddetli karın ağrısı, muhtemelen bir Şok semptomları ve Kusmak anlatırken kullanılır. Böyle bir klinik tabloyla kolonoskopi yapılmaz. İçinde Bilgisayarlı tomografi bağırsaktan gelen karında serbest havayı da gösterir serbest sıvı ve gerekirse apseler.

Aşama III

Aşama III şurada kronik olarak tekrarlayan (tekrarlayan) divertikülit affetmek. Hastalar şikayet ediyor belirli zaman aralıkları alt karın bölgesindeki ağrı hakkında tekrar tekrar. Bazen ateşleri de var kabızlık veya idrarla birlikte hava sızıntısı (şampanya idrarı olarak adlandırılır). Bu gerçekleşirse olabilir tekrarlanan enflamatuar süreçler bir Bağırsak ve mesane arasındaki bağlantı kökenlidir. Bağırsaklardan gelen hava daha sonra mesaneye girebilir ve idrarla çıkabilir. Kolonoskopi sırasında bir bağırsakta lokal daralma (Darlığı) veya bir fistül (bağlantı kanalı). Aynısı daha sonra da Bilgisayarlı tomografi gözle görülür. Bağırsak duvarı genellikle kalınlaşır.

Divertikülit evreleme önemlidir çünkü Hastalığın tedavisi önemli ölçüde odaklı.
İken erken aşamalar hastalık bir konservatif tedavi çoğunlukla başarılıdır, IIb ve IIc aşamalarında olmalıdır cerrahi müdahale değerlendirilebilir. Evre III'teki terapi bireysel olmalıdır hastanın durumuna bağlı olarak oy almak için. Kronik tekrarlayan divertikülit için artık cerrahi tedavi için genel bir endikasyon verilmemektedir. Bununla birlikte, hastalığın zaten ciddi darboğazlar kalın bağırsakta, örneğin etkilenen kişi Bağırsak bölümü tamamen çıkarıldı hale (sigma rezeksiyonu).