Antikolinerjikler

tanım

Antikolinerjik, parasempatik sinir sistemine etki eden aktif bir bileşendir. Parasempatik sinir sistemi, otonom sinir sisteminin bir parçasıdır. İstemsiz olarak yani iradeye tabi olmaksızın iç organların çoğunu ve kan dolaşımını kontrol eder. Metabolizmada frenleme ve sönümleme kontrol fonksiyonuna sahiptir, bu nedenle rejenerasyon, gevşeme ve koruma sağlar. Parasempatik sinir sisteminin verici maddesi (nörotransmiter) asetilkolindir. Asetilkolin salındığında, çeşitli reseptörlere etki eder ve bunlar da parasempatik sinir sisteminden hücreye bilgi iletir. "Antikolinergika" terimi, asetilkolinin etkisini baskılayan bir grup aktif maddeyi özetlemek için kullanılır. Bunlar, muskarinik reseptör tipi olan belirli bir reseptör tipine etki eder. Bu tür reseptörler esas olarak kalpte ve özellikle sindirim sisteminde düz kaslarda bulunur. Burada antikolinerjikler sinir uyaranlarının kesintiye uğramasına neden olur ve böylece metabolizmayı yavaşlatan ve yavaşlatan parasempatik sinir sistemini etkisiz hale getirir.

etki

Parasempatik sinir sistemi sindirimi uyarır ve kalp atış hızını düşürür, antikolinerjikler tam tersini yapar. Antikolinerjikler, sindirim sisteminin düz kaslarını gevşetir ve böylece birine Gastrointestinal aktivitenin engellenmesi. Ayrıca bir Kalp atış hızında artışyavaşla ne yapmalı (bradykarden) Kardiyak aritmiler patlatır. Antikolinerjikler birini yapar Tükürük, ter ve mide suyu oluşumunun baskılanması ve akılda bir Öğrencinin genişlemesi (midriyazis)örneğin oftalmikte ne aranmalı Fundus muayenesi kullanır. Göz bebeğinin bu şekilde genişlemesi görme yeteneğini azaltır (özellikle civarda) ve ışığa karşı duyarlılığın artmasına (fotofobi) neden olur. Antikolinerjikler ayrıca İdrar ve sıkışma inkontinansının tedavisidüz kaslar üzerinde rahatlatıcı etkisi olduğundan çok sık idrara çıkma ve aşırı aktif mesane için kullanılmalıdır. Bu, örneğin çocuklarda gece ıslatma (enürezis nokturna) durumunda da kullanılır. Antikolinerjikler ayrıca Parkinson hastalığının tedavisi örneğin bir Parkinson hastasında kullanılır vücut sertliğine ve sabit bakışa karşı kullanılır.

Atropin ve benzeri antikolinerjikler

Of the en ünlü etken madde antikolinerjik şudur: Atropin. Atropin bir toksik ajaniçeride ki kim Nightshade ailesi Meleğin trompeti, dikenli elma ve ölümcül gece gölgesi (Atropa belladonna) gibi. Rönesans'ta, büyük öğrenciler Avrupalı ​​kadınlar arasında özellikle güzel kabul edilirdi (“bella donna”). Gözlerde ölümcül patlıcan özlerinin kullanılması, birkaç güne kadar süren göz bebeğinin genişlemesine neden oldu. Aynı zamanda bugün hala oftalmolojide kullanılmaktadırçünkü geniş gözbebekleriyle Fundus muayenesi kolaylaştırılır. Atropinin antikolinerjik etkisi ancak ayrıca safra veya idrar yolu kolik ve gastrointestinal kramplar için Kullanımı. Atropinin antikolinerjik etkisi de Kardiyovasküler yetmezlik sonrası resüsitasyon ve Yavaş kalp atışının tedavisi (bradikardi) kalp üzerindeki frekansı artırıcı etkisi nedeniyle.

Kimyasal yapıları açısından atropin ile yakından ilgili olan antikolinerjikler, örneğin Tiotropiyum bromürtıpta kullanılır kronik obstrüktif akciğer hastalıklarında (KOAH) kullanılırçünkü onların Bronşları genişletmek. Ayrıca seyahat hastalığına karşıt kişi atropin ile ilgili bir şey kullanır ilaç bir, örneğin birini bastırır Scopolamine yama mide bulantısı. Aşırı terlemeye karşı (hiperhidroz) Atropin, ter üretimi üzerindeki inhibe edici etkisinden dolayı da kullanılabilir.

Yan etki

Antikolinerjikler çok yaygındır Kuru ağızçünkü tükürük üretimi engellendi. Ayrıca, en yaygın istenmeyen yan etkilerden bazıları şunlardır: Kabızlık, yorgunluk, bulanık görme ve idrar retansiyonu. Küçük dozlarda bile antikolinerjiklerin kardiyovasküler sistem üzerindeki etkileri rol oynar, örneğin "Çarpıntı" (taşikardi) gel.

Antikolinerjik Sendrom

Antikolinerjikler çok yüksek dozlar verilir, Yapabilmek Zehirlenme belirtileri süresi altında meydana gelir antikolinerjik sendrom özetlemektedir. Bu, parasempatik sinir sistemi büyük ölçüde kapandı olmuştur. Antikoling sendromunun semptomları şunlar olabilir: Uyku bozuklukları, nöbetler, hafıza bozuklukları ve kardiyak aritmiler, genişlemiş göz bebekleri, göz içi basıncında artış (glokom krizi), kuru, sıcak cilt, bağırsak ve idrar retansiyonu olmak. Antikolinerjiklere bu kadar şiddetli yan etkileri olan hastalar yoğun bakım ünitesinde izlenmelidir. bir olası panzehir aktif bileşen Physiostigmineantikolinerjiklerin etkisini ortadan kaldırır. Atropin zehirlenmesi için ilk yardım hemen oluşur Aktif kömür uygulamasıBu, atropinin gastrointestinal sistemdeki kan dolaşımına emilimini önler. Ayrıca suni solunum gerekli olabilirçok yüksek antikolinerjik dozlarında olduğu gibi ölümcül solunum felci kullanabilirsiniz. Çocuklarda bu, daha düşük dozlarda bile ortaya çıkabilir..