Aşil tendinitinin tedavisi

Giriş

Aşil tendiniti tedavisi zordur. Antik çağda bile Aşil topuğu zayıf bir nokta olarak görülebilir. Günümüzde bile Aşil tendonunun tedavisi ortopedideki en zor tedavilerden biridir, bu nedenle iltihabın kronik hale gelmemesi için tedavi mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır.

Terapi seçeneklerine genel bakış

Akut Aşil tendinitini tedavi etmek için aşağıdaki tedavi seçenekleri mevcuttur:

• soğutma
• Ağrı kesiciler (ibuprofen veya aspirin gibi iltihap önleyici ilaçlar dahil)

Enflamasyonun kötüleşmesini önlemek için uzun vadeli bir tedavi seçeneği olarak veya önceden var olan kronik inflamasyon durumunda:

• Topuk takozları
• Bandajlar
• fizik Tedavi
• Kortizon enjeksiyonları
• Kinesio bantlı bant örtüler
• Lazer tedavisi
• Ultrason tedavisi
• ameliyat

Aşil tendinitinde bir uzmanla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular, vb.) Özellikle Aşil tendinit hastalığından etkilenir. Çoğu durumda, Aşil tendinitinin nedeni ilk başta tespit edilemez. Bu nedenle tedavi çok fazla deneyim gerektirir. Aşil tendinitine odaklanıyorum.

Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Akut kendi kendine terapi önlemleri

Aşil tendinitini tedavi etmenin, bir doktora görünmeden herkesin yapabileceği birkaç yöntem vardır.
Bu, Aşil tendinitini tedavi etmenin en basit yöntemlerinden biridir.

• Ayağı dinlendirme (spor molası anlamında)

ama her durumda eğitim miktarında azalma.
Ağrıya neden olan hareketlerden kaçınılmalı ancak ayak da tamamen hareketsiz hale getirilmemelidir. Ayrıca Aşil tendonu soğutulmalıdır.

• Topuğu yükseltmek

Aşil tendonu topuk kaldırılarak rahatlatılır. Bu nedenle topuklu ayakkabılar idealdir. Ancak özel Aşil tendonu bandajları, topuğu entegre bir kama ile rahatlatır.

• Kriyoterapi

Bu, özellikle ağrı ve şişliğin kısa süreli olarak azaltılması için Aşil tendinitinin akut aşamasında önerilir.

Soğuk terapi

Soğuk terapi, özellikle başlangıçta, yani Aşil tendinitinin akut fazında çok önemli bir tedavi aracıdır.

Bu tür iltihaplanma genellikle ağrı, kızarıklık, aşırı ısınma, şişme ve tendonun işlev bozukluğu ile karakterizedir. Özellikle kızarıklık ve aşırı ısınma soğuk terapi ile azaltılabilir. Bu aynı zamanda ağrıyı azaltarak işlevselliği geliştirir. Aşil tendonuna buz torbası veya buz torbası şeklinde soğuk uygulanabilir. Ancak soğuktan cilde zarar vermemesi için bunlar ince bir bez veya havlu ile örtülmelidir.

İlaç tedavisi

Aşil tendiniti tedavisi genellikle konservatif olarak, yani ilaçla yapılır. Aşil tendonu iltihaplanırsa, ameliyat sadece çok nadir durumlarda yapılır. Çoğu durumda, tendonun korunmasıyla bağlantılı olarak bazı ilaçların kullanılmasıyla iltihap tamamen iyileştirilebilir.

Aşil tendiniti için konservatif tedavi, esas olarak hem ağrı giderici hem de antiinflamatuar işlevi olan belirli bir madde grubuna dayanır. Asetilsalisilik asit, ibuprofen ve diklofenak gibi NSAID'ler (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar), etkilenen hastalara iki şekilde yardımcı olur. Aşil tendinitinde şiddetli ağrı oluşabileceğinden, genellikle hastalığın akut döneminde ağrı kesici ilaç almak gerekir. İlaçlar aynı zamanda antiinflamatuvar etkilerinden dolayı Aşil tendonunun iyileşme sürecini aktif olarak etkileyebilir. İlacın kortizon içermediği ve bu nedenle kortizon içeren antiinflamatuvar ilaçların tipik yan etkilerinin burada ortaya çıkmadığı unutulmamalıdır. Aktif maddeler ibuprofen ve diklofenak içeren ilaçlar özellikle Aşil tendinitinin konservatif tedavisi için uygundur.

Aşil tendinitini iyileştirmede etkisi olan diğer ilaçlar, kortizon içeren anti-enflamatuar ilaçlardır. Kortizon tedavisi genellikle yan etkilerle ilişkilendirildiğinden, bu sadece hastalığın şiddetli olması durumunda dikkate alınır. İyileşme sürecine bağlı olarak, tendon iltihabını kontrol altına almak için kortizon enjeksiyonları bile gerekli olabilir.
Genel olarak, Aşil tendinitinin tedavisi en iyi şekilde ilgili hekime danışarak yapılmalıdır. Bu özellikle ağrı olduğunda doğrudur. Doktor, bireysel klinik tabloyu ve uygun tedaviyi en iyi şekilde değerlendirebilir.

Aşağıdaki makale de ilginizi çekebilir: Antibiyotiklerin neden olduğu aşil tendiniti

Yağlamak

Diğer tedavilere ek olarak, belirli merhemlerin uygulanması, Aşil tendiniti tedavisinde popüler bir yöntemdir. Merhem kullanmanın Aşil tendiniti üzerindeki gerçek etkisi oldukça tartışmalıdır.

Merhemin ciltte buharlaşması nedeniyle, uygulanan her merhem, karşılık gelen bölge üzerinde serinletici bir etkiye sahiptir. Aktif bileşenler içeren merhemler genellikle ibuprofen veya diklofenak gibi iltihap önleyici maddeler içerir. Aktif bileşenlerin sadece uygulandıkları yerde işe yaramadığını, aynı zamanda ilk olarak cilt tarafından emildiğini ve tüm dolaşım boyunca dağıldığını unutmamak önemlidir. Bu nedenle, aktif bileşenin sadece çok küçük bir kısmı aslında Aşil tendonu üzerinde etkili olabilir. Bu dozaj formu ile doz çok daha iyi tahmin edilebildiği için tablet formundaki ilaçlar burada daha iyidir.
Çay ağacı yağı, at merhemi veya arnika merhemi gibi kimyasal olarak üretilmiş etken maddeler içermeyen diğer merhemler, herhangi bir merhem gibi, uygulanan bölgede serinletici bir etkiye sahiptir. Bu merhemlerin başka bir iyileştirici etkisi henüz bilimsel olarak kanıtlanmamıştır ve bu nedenle oldukça tartışmalıdır. Özetle, Aşil tendiniti tedavisi yalnızca merhem uygulamasıyla yapılmamalı, bunun yerine ilgili hekimle uygun, bireysel bir terapi tartışılmalıdır.

Uzun süreli tedavi seçenekleri

İyileşme sürecinde, bir

• Topuk parçasını takın,

Aşil tendonu üzerindeki gerilme kuvvetlerini azaltır ve böylece iyileşmeyi hızlandırır. Ancak iyileşmeden sonra kakma tekrar çıkarılmalıdır, aksi takdirde Aşil tendonu kalıcı olarak kısalabilir.
Özellikle koşucularda, ilk şikayetler yapıldığında bir koşu bandı analizi yapılması ve ardından uzman danışman ile birlikte ayağın şekline uygun ve muhtemelen Aşil tendonunu rahatlatabilecek uygun bir ayakkabı seçilmesi tavsiye edilir.
Koşu analizinin sonuçlarına bağlı olarak, önleme, bireysel koşu tabanlıkları aracılığıyla gerçekleştirilebilir.
Ayrıca, Aşil tendonu üzerinde baskı oluşturan koşu stilinde ayarlamalar yapılabilir.

• Bandajlar

Özel Aşil tendonu bandajları Aşil tendonunu rahatlatabilir.

Kinesio bantlama

Kinesio bantlar adı verilen özel bir bant şekli, tendonun iyileşmesini hızlandırır.

Kinesiotape, etkilenen bölgenin stabilitesini ve iyileşme şansını artırmak için vücudun kaslı bölgelerine yapıştırılabilen elastik bir banttır. Etki şekli bazen tartışmalıdır, ancak kinesiyotape, örneğin Aşil tendiniti bağlamında sıklıkla kullanılan bir tedavidir. Kinesiotape, Aşil tendonunu desteklemenin ve böylece rahatsızlığı bir şekilde azaltmanın bir yoludur. Bandın doğru şekilde uygulanması bir fizyoterapist veya konu ile ilgili deneyimi olan başka bir kişi tarafından yapılmalıdır. Bandın birden çok sistematik bağlantı katmanı yoluyla gerekli stabiliteyi sağlayabilmesini sağlamak için de özen gösterilmelidir. Bant, semptomsuz merdiven çıkma gibi günlük hareketleri gerçekleştirebilmek için iltihabın ilk aşamasında ve son aşamada sporcuların antrenmana devam etmesini sağlamak için yararlı olabilir.

Konumuz altında bununla ilgili çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz:

• Aşil tendinitini bantlamak

Bandajlar

Aşil tendiniti durumunda tendon üzerindeki baskıyı azaltmak için bandajlar kullanılabilir. Aşil tendonu, örneğin, ayağı yerden itmek için gereken kuvveti aktarırken, yürürken her adımda gerilir. Bir bandaj bileği stabilize edebilir. Sonuç olarak, ayak bileği eklemi her adımda bir şekilde destek tarafından yönlendirilir, böylece Aşil tendonunun daha az stabilizasyon işi aktarması gerekir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Aşil tendiniti veya ayak bileği bandajı için bandaj

Topuk takozları

Aşil tendinitinin topuk kamaları kullanılarak tedavisi Aşil tendonu üzerindeki stresi azaltmayı amaçlamaktadır.

Bir topuk kaması ile topuk, her adımda ayak topundan biraz daha yüksektir, bu da Aşil tendonunun aksi durumda olduğundan daha az gerildiği anlamına gelir. Ayrıca ayak yerden itildiğinde Aşil tendonu üzerindeki baskıyı da azaltır. Topuk kaması bu nedenle inflamasyonun akut fazında kullanılabilir, ancak aynı zamanda yenilenmiş Aşil tendinitini önlemek için de uygundur.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz:

• Ayakkabı tabanlıkları

Aktif tedavi önlemleri

Aşil tendiniti için aktif tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Aşil tendonunu rahatlatmaya çalışan kişinin yardımı ile ultrason tedavisi. Buna ek olarak şunları yapabilirsiniz:
• fizik Tedavi
• özel spor masaj teknikleri (özellikle enine sürtünme)
  veya
• bir rehabilitasyon programı yardımcı olabilir.

Ağrı yatıştıktan sonra, Aşil tendonunu gelecekteki streslere karşı güçlendirmek ve daha az duyarlı hale getirmek için kuvvet antrenmanı önerilir.
Germe egzersizleri de burada faydalıdır.

Önemli
Güçlendirme ve germe egzersizleri ancak Aşil tendiniti yatıştıktan sonra yapılabilir. Özellikle çok erken ve çok fazla esnemek neredeyse her zaman kronik Aşil tendinitine geçişe yol açar.

Belirgin gerdirme, genellikle Aşil tendiniti ile karşılaşan birçok kişinin kendi kendine tedavisidir. İltihaplanmanın akut fazının azaldığından ve tekrar gerilmeye başlamadan önce normal stresin büyük ölçüde mümkün olduğundan emin olmak önemlidir. Baldır kaslarının ve dolayısıyla Aşil tendonunun çok erken gerilmesi kronik Aşil tendinitine neden olabilir. Aşil tendonu vücudumuzdaki en güçlü ve en kalın tendondur. Bu, bu tendonun iyileşme sürecinin süresini uzatır. Çok erken germek, henüz oluşmuş yapıları yok edebileceği için yenilenmeye zarar verebilir.

Hastalığın nedenine bağlı olarak, özellikle Aşil tendinitine karşı profilaksi olarak germe hala önerilebilir. İyi gerilmiş baldır kasları Aşil tendonunu destekleyebilir ve böylece kısalmayı ve iltihaplanmayı önleyebilir. Bununla birlikte, bu germe asla çok şiddetli ve özellikle sadece egzersizden sonra yapılmamalıdır. Örneğin egzersizden önce "soğuk" kaslarla germek Aşil tendinitine neden olabilir.

Konservatif tedavi seçeneklerine ek olarak, özellikle kronik Aşil tendiniti için 6 aydan uzun süredir operasyon endikasyonu vardır.
Yazarın bakış açısına göre, Aşil tendonu üzerindeki operasyonlar neredeyse hiçbir zaman istenen sonucu vermez.

Lokal steroid enjeksiyonu olup olmadığı tartışmalıdır (Steroid enjeksiyonu) Aşil tendonuna faydalıdır. Bu, ağrının giderilmesinde çok etkili olmasına rağmen, şırınganın iyileşmeyi engelleyeceğine ve Aşil tendonunun olası bir yırtılmasına neden olacağına dair bir şüphe de vardır.

Kortizon enjeksiyonları

Kortizon enjeksiyonları esas olarak kronik Aşil tendiniti olan kişiler için kullanılır.

Bu kadar uzun süren iltihaplanmalarla, bağışıklık sistemi sürekli olarak iltihapla savaşmakla meşgul ve bu da dokuya gittikçe daha fazla iltihaplı hücre getiriyor. Bu da, iltihabı daha da artırabilecek çok fazla atık yaratır. Bu nedenle, aşil tendiniti bölgesindeki bağışıklık sistemini kortizon enjeksiyonları ile geçici olarak kapatmaya çalışır. Bu, dokunun biraz iyileşmesini sağlar ve ağrı da azalır.

Bununla ilgili daha fazlası:

• Kortizon
• Kortikal şırınga - uygulama alanları ve yan etkiler

Lazer tedavisi

Aşil tendonunun kronik veya uzun süreli iltihaplanması, genellikle Aşil tendonunda karşılıklı olarak güçlendirici iltihaplanma süreçlerine yol açar.

Aşil tendonunu yüksek enerjili ışıkla hedeflemek için lazer tedavisi kullanılabilir. Bu, iltihaplanma ile ilgili hücrelerin biyostimülasyonu olarak bilinen şeyi tetikler. Bu biyostimülasyon, bu hücrelerin metabolizmasını değiştirir, böylece iltihaplanmaya daha iyi karşı koyabilirler. Bu tür lazer tedavisi genellikle birkaç seansta, başlangıçta birkaç gün aralıklarla, daha sonra haftada bir yapılmalıdır. Sonuç olarak, genellikle birkaç haftadan aylara kadar sürer.

Ultrason tedavisi

Ultrason, insan algısının ötesinde titreşen dalgalardır. Spesifik dalga boylarından dolayı, ultrasonik dalgalar dokuya iyi nüfuz eder ve böylece enerjilerini doğrudan kemiklere, tendonlara, kaslara ve bağlara aktarabilir.

Bu fonksiyon, ultrason terapisinde kullanılır. Ultrason dalgalarının enerjilerini Aşil tendonuna aktarması, ısınması ve tendondaki metabolizmayı ve kan dolaşımını uyarması beklenir. Daha aktif metabolizma nedeniyle vücut Aşil tendiniti ile daha iyi savaşabilir. Aynı zamanda, iyileştirilmiş kan dolaşımı, iltihapla mücadelede ortaya çıkan atık maddelerin uzaklaştırılmasına yardımcı olur.

Şok dalgası tedavisi

Aşil tendiniti için muhtemelen en güçlü ve en iyi yöntem sözde şok dalgası tedavisidir.
Şok dalgası tedavisi, yalnızca doğru uygulandığında istenen sonuçları veren karmaşık ve yüksek enerjili bir terapidir. Bu nedenle, bu tür şok dalgası tedavisi yalnızca bu tedaviye odaklanan merkezlerde yapılmalıdır.

Şok dalgası tedavisi (ayrıca: ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi; ESWT), bilinen ses dalgalarına çok benzeyen yüksek enerjili basınç dalgalarının oluşumuna dayanır. İlk olarak böbrek taşlarını ameliyatsız olarak çıkarmak için kullanıldı.

Günümüzde tıbbın birçok alanında ve özellikle ortopedide kullanılmaktadır. Bu basınç dalgaları yardımıyla kas-iskelet sisteminin bağ ve tendon sistemini etkileyen çok çeşitli hastalıklar tedavi edilebilir. Bir süredir Aşil tendiniti de şok dalgası tedavisi ile tedavi edilmektedir. ABD'den yapılan bir araştırma, konservatif bir tedavi önerisine kıyasla şok dalgası terapisinin puanlarının önemli ölçüde daha iyi olduğunu göstermektedir. Çalışmaya bağlı olarak, tedavinin başarı oranları% 80'e kadar çıkmaktadır.

Şok dalgaları tendonun yenilenmesini hızlandırır, bu da Aşil tendiniti durumunda iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandırabilir. Bilimsel araştırmalar, tedavinin tedavi edilen bölgeye kan akışını artırdığını ve bir iyileşme sürecini başlattığını göstermektedir. Şok dalgası tedavisi genellikle bir ortopedi veya spor hekimliği muayenehanesinde ve aynı zamanda fizyoterapide yapılır. Etkilenen bölgeye genellikle jel olan bir sıvı uygulanır, böylece basınç dalgaları herhangi bir enerji kaybı olmadan doğrudan etkilenen bölgeye nüfuz edebilir. Şok dalgası tedavisi genellikle 5-10 dakika sürer. Etkilenenlerin çoğu tedaviyi ağrılı olarak algılamaz, ancak basınç dalgaları net bir şekilde hissedilebilir ve her zaman hoş olarak algılanmaz. Kanama eğilimi artmış olan hastalar, tedaviye başlamadan önce doktorlarını veya fizyoterapistlerini bilgilendirmelidir.

Aşil tendiniti ameliyatı

Prensip olarak Aşil tendiniti başlangıçta konservatif olarak, yani ameliyat olmadan tedavi edilir. Sadece konservatif tedavi seçenekleri tükendiğinde ameliyata başvurursunuz.

Böyle bir operasyonun amacı öncelikle iltihaplı bölgelerin uzaklaştırılmasıdır. Bu, örneğin, tekrar tekrar iltihaplanmaya neden olabilen Aşil tendonunun bursasını içerir. Çoğunlukla, Aşil tendinitinin bir parçası olarak tendonda küçük ossifikasyon da vardır. Bunlar ayrıca ameliyatla da çıkarılabilir.

Operasyonun kendisi lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Prosedür, öncelikle ilgili kişinin sağlık durumuna ve cerrahi prosedürün boyutuna bağlıdır. Operasyonun kendisi genellikle minimal invaziv bir şekilde, yani sadece küçük cilt kesileriyle gerçekleştirilebilir; iltihap özellikle belirginse, daha uzun bir cilt kesisi gerekli olabilir. Ameliyattan sonra, etkilenen alt bacak genellikle birkaç hafta atel içinde hareketsiz hale getirilir, ardından ağrı kesiciler ve fizyoterapi ile tedavi uygulanır.

Terapi için ev ilaçları

Aşil tendinitinin tedavisinde genellikle ilk aşamada soğutucu ajanlar kullanılmaktadır.

Bu, örneğin lor veya lahana ruloları olabilir. Bir yandan kuark veya lahana soğuk olduğu için soğurlar, diğer yandan sargılar nemli, yani nemin buharlaşmasıyla soğuma gelişir. Aşil tendinitini önlemek için anti-enflamatuar ev ilaçları da kullanılır. Etkilenen bölgeye çeşitli uçucu yağlar uygulanabilir. Elma sirkesi sargısı, iltihabı önlediği ve nemiyle serinlediği için de faydalıdır.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Aşil tendiniti için ev ilaçları

homeopati

Aşil tendinitinin homeopatik ilaçlarla tedavisi, etkinliklerine dair bilimsel kanıt bulunmaması nedeniyle önerilemez. Bu klinik tablo için çoğunlukla kullanılan ilaçlar arnika veya bryonyadır.

Prensip olarak, aynı zamanda bir doktor tarafından önerilen bir tedavi uygulanıyorsa, homeopatik ilaçların alınmasına karşı hiçbir şey yoktur. Bu nedenle, hastalığa bakacak ve tedavi önerecek bir doktora, tercihen ortopedi cerrahına gitmeniz önerilir. Bu, destek için homeopatik bir çare alma arzusuyla bildirilebilir. Bu şekilde, ilgili homeopatik tedavinin zararsızlığı, ilgili doktor tarafından önerilen ilacın alınmasıyla birlikte netleştirilebilir. Aşil tendinitinin tek başına homeopatik ilaçlarla tedavisi önerilmemektedir. Bu özellikle ağrı varsa ve semptomlar birkaç gün sonra düzelmiyorsa geçerlidir.

Bir doktora ne zaman danışılmalıdır?

Özellikle kısa vadede kendi kendine terapi yardımcı olmuyorsa, ortopedi uzmanına danışılmalıdır.
Çoğu spor hekimi ilk olarak Aşil tendonunun kalınlığını ölçer, çünkü kalınlık, yaralanma veya hastalığın ciddiyetinin bir göstergesidir. Klasik anlamda iltihaplanma, romatizmada olduğu gibi, nadir vakalarda semptomların nedeni olduğu için, örneğin ibuprofen veya diklofenak gibi anti-enflamatuar ilaçların reçetelenmesi giderek daha fazla önlenmektedir.

Doktorla birlikte detaylı bir muayeneden sonra semptomları hafifletmek için bir plan yapılabilir.
Özellikle akut şikayetler söz konusu olduğunda, son zamanlarda hangi ek stresin meydana geldiği ve bunun gelecekte nasıl önlenebileceği veya en aza indirilebileceği kesin olarak analiz edilir.
İlk önlem olarak Aşil tendonu özel yapışkan sıvalarla da desteklenebilir (bantlanmış) olmak.
Ortopedi cerrahı / spor doktoru sadece kesinlikle istisnai durumlarda alçı takmayı tavsiye etmelidir. Bu durum, Aşil tendonunun doğrudan yırtılması tehdit ettiğinde var olabilir.

Terapi süresi

Aşil tendiniti tedavisi genellikle sıkıcıdır. Süre genellikle, etkilenen kişilerin ilk spor yasağına ne kadar sıkı sıkıya bağlı kaldıklarına ve işe dönüşün ne kadar dikkatli bir şekilde yapıldığına bağlıdır.

Genellikle akut enflamasyon semptomları birkaç hafta içinde hafifletilebilir. Ancak daha sonra, fiziksel efor sırasında tahrişler aylarca tekrar tekrar ortaya çıkabilir. Bazı insanlar altı aydan bir yıla kadar hala hastalıkla mücadele ediyor.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Aşil tendinitinin süresi

Aşil tendiniti çizimi

Aşil tendiniti
aşırı yük ihlalidir

1. Aşil tendonu -
   Tendo kalkaneus
2. Topuk kemiği -
   topuk kemiği
3. Üç başlı baldır kası -
   Triceps surae kası
   
   oluşan:
   - İç baldır kası -
   Gastroknemius kası,
   Caput mediale
   - Dış baldır kası -
   Musculu gastroknemius,
   Caput laterale
   - kesek kası -
   Soleus kası
   
   A'nın tipik nedenleri
   asil tendonu
   (resme bak):
   
   - çalışıyor (çok fazla eğitim kilometre,
   çok hızlı koşma)
   - Yokuş yukarı koşmak
   (engebeli arazi), merdiven çıkma
   - Ayakkabı (yüksek topuklu)

Burada: Aşil tendiniti çizimi
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler