Lomber omurga sendromunun belirtileri
Giriş
Lomber omurga sendromu, semptom kompleksi esas olarak lomber omurgadaki (lomber omurga) ana semptom olarak sırt ağrısını tanımlayan klinik bir tablodur. Sözde lomber omurga "sendromu" olduğundan, farklı nedenlerden kaynaklanan farklı semptomları tanımlar. Örneğin lomber omurga sendromunda, kişi bel omurgasında sırt ağrısı çekebilir ve diğer yandan karın ağrısı veya alt ekstremitelere yayılan ağrıdan şikayet edebilir.
Lomber omurga sendromunun yaygın semptomları
Lomber omurga sendromunun en yaygın semptomları şunlardır:
- Sırt ağrısı
- Uyuşma veya karıncalanma gibi anormal hisler
- gerginlik
- Mide ağrısı veya sindirim sorunları
- Yayılan ağrı
- Motor arızaları
Lomber omurga sendromunun semptomları ayrıca radiküler semptomlara, yani sinir köklerinden kaynaklanan semptomlar ve psödoradiküler semptomlara bölünebilir; bu semptomlar, köklerin kendilerinden kaynaklanmaz ve bu nedenle genellikle yayılan ağrı veya motor arızaları olmaz.
Bir sırt uzmanı ile randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.
Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Lomber omurga sendromunda ağrı
Lomber omurga ağrısı, popülasyonda çok yaygın bir fenomendir. Yetişkinlerin yaklaşık% 80'inin yaşamları boyunca bir veya birkaç kez bundan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. İş göremezliğin en yaygın nedenlerinden biridir ve hastalık nedeniyle işe gelemeyen günlerin sayısını önemli ölçüde artırır. Erkekler ve kadınlar eşit sıklıkta etkilenir.
Ağrı birçok hasta tarafından farklı şekilde hissedilir - her şey, hareketleri imkansız kılan keskin, keskin, aniden ortaya çıkan ağrıdan kronik, oldukça donuk ağrı hissine kadar anlatılır. Ağrının başlangıcı da çok farklı görünebilir. Bir durumda, tetikleyici yanlış bir hareket veya travma olabilir ve ağrı akut başlayabilir. Aksi takdirde, omurgadaki kalıcı kötü duruş veya yaşa bağlı değişiklikler kademeli bir başlangıca neden olabilir. Akut ağrı 4 haftaya kadar sürecek şekilde tanımlanır, subakut ağrı 4-12 haftaya kadar değişir ve kronik ağrı 12 haftadan uzun süren ağrı olarak tanımlanır.
Sırt ağrısı
Ağrı özellikleri, ağrının nereden kaynaklandığına bağlı olarak değişir: örneğin, kemikli ve kaslı yapılar sırt ağrısını tetikleyebilir, aynı zamanda bağlar, tendonlar veya sinir tahrişini tetikleyebilir. Sinirlerle ilgili olarak, lomber omurga sendromu olarak sınıflandırılabilir radiküler ve psödoradiküler ağrı Yapmak. Genel olarak konuşursak, bir lomber omurga sendromunda ağrının lokalizasyonu bel bölgesi, yani lomber omurga ile ilgilidir ve tıkanıklık, tahriş veya gerginlikten kaynaklanır.
Yayılan ağrı
Ağrı nadiren bacaklara yayılır. Ağrının doğası, donukluk, çekişme, bıçaklamama ve çok güçlü şiddetlere göre değişebilir. Tetikleyiciye bağlı olarak ağrı ani ve kısa süreli olabilir, ancak aynı zamanda kronik de olabilir. Ağrının zaman akışı nedene bağlıdır. Ağrının şiddeti, bel omurgasındaki gerginlikten olumsuz etkilenebilir. Şiddetli öksürme, hapşırma veya bastırma yoluyla basıncın artması da ağrıyı artırabilir.
karın ağrısı
Çoğu hasta, karın ve sırt ağrısının ilişkili olabileceğinin farkında değildir. Ancak özellikle lomber omurga sendromu varlığında karakteristik sırt ağrısına ek olarak karın ağrısının da oluşması mümkündür.
Bunun nedeni, örneğin lomber omurga sendromundan muzdarip hastaların ağrıyı en aza indirmek ve sırtını rahatlatmak için rahatlatıcı bir pozisyon almaları olabilir. Sırttaki gerginliğin yanı sıra bu, mide ve gövde üzerindeki kas aparatında da sorunlara neden olur. Yanlış duruş nedeniyle kaslar fizyolojik olmayan bir şekilde kısaltılabilir veya gerilebilir ve ardından ağrıya neden olabilir. Bu, sırt ağrısının genellikle mide ağrısına neden olabileceği anlamına gelir.
Yüzeysel, tamamen kaslı karın ağrısına ek olarak, karın ağrısını organik bir sebeple düşünmek de önemlidir. Kötü duruş nedeniyle karın bölgesindeki çeşitli organlar daralır veya eğrilir, böylece ağrı tahriş olmuş organlardan kaynaklanır. Ağrının radyasyonu daha sonra organın konumuna bağlı olarak midede ve aynı zamanda sırtta da olabilir.
Omurganın deforme olduğu bir hastalık olan bel fıtığı ve skolyoz gibi açıkça tanımlanmış klinik tablolar bu fenomene neden olabilir.
Ağrı özellikle alt karın bölgesinde lokalize ise, her zaman lomber vertebranın sözde "vertebral kayması" da düşünülmelidir. Omurga gövdelerinin pozisyonundaki kayma değişikliği, omurganın kas ve bağ yapıları üzerinde büyük etkiye sahiptir. Ağrı genellikle kas sistemi yoluyla karın bölgesine yansıtılır.
Ağrının nedensellik zinciri de tersine çevrilebilir, yani mideden yayılan ağrı sırta doğru yayılır. O zaman, bel ağrısı organik bir yapıya sahip olmasına rağmen, bel omurgası sendromundan muzdarip olduğunuza dair yanlış bir şüphe uyandırılabilir. Bunun bir örneği, karında omurgaya nispeten yakın bir yerde bulunan pankreasın iltihaplanmasıdır. Pankreatit adı verilen bir duruma bağlı ağrı (Pankreas iltihabı) bu nedenle arkaya çekebilir. Örneğin, irritabl bağırsak sendromu semptomların üçlüsüne neden olabilir: mide bulantısı, sırt ağrısı ve mide ağrısı. Sırt ağrısı ve karın ağrısı aynı anda ortaya çıktığı anda bel omurilik sendromu tanısına ek olarak sadece sırt değil, karın da her zaman muayene edilmelidir.
Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Mide ağrısına karşı ne yapılmalı?
Lomber omurga sendromunun nörolojik semptomları
Omurga, sinir liflerinin çıktığı omuriliğin kemikli zırhıdır ve kendilerini demetler halinde düzenler ve daha sonra sinirler olarak ortaya çıkar ve vücudun ayrı bölgelerini besler. Omurgada değişiklikler varsa, bir kasta sadece kısa bir gerginlik veya iltihap nedeniyle bir şişlik olsa bile, bu durum sinirleri tahriş edebilir. Hasta daha sonra, örneğin karıncalanma, uyuşma, felç veya ağrı yoluyla bunu hissedebilir.
Elbette uygun olmayan bir uyku pozisyonu gibi nörolojik semptomlar da güvenli bir çerçevede ortaya çıkabilir. Prensip olarak, kısa bir süre için var olmayan duyu bozuklukları her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Örneğin, idrar yapma veya idrar veya dışkı tutmada güçlük yaşayabilirsiniz. Bunlar, daha ileri teşhis testleri için mümkün olan en erken zamanda bir hastaneye götürülmesi gereken açık uyarılardır.
Parestezi
Sırt ağrısına ek olarak, lomber omurga sendromu olan hastalar genellikle sırt ve ekstremitelerde uyuşma veya karıncalanma hissi gibi anormal hislerden muzdariptir. Çoğu durumda, sırt ağrısına rahatlatıcı bir duruş eşlik eder ve bu da sırt kaslarında gerginliğe ve hareket kısıtlamasına neden olur.
Daha önce de belirtildiği gibi, ağrı büyük ölçüde bel omurgasında lokalize olduğu için ağrı radyasyonu özellikle karakteristik değildir. İstisnalar veya varyasyonlar aşağıdaki "Karın Ağrısı", "Radiküler" ve "Psödoradiküler" bölümlerinde açıklanmaktadır.
Genel olarak lomber omurga, omurganın diğer bölgelerine kıyasla yaralanmalara veya rahatsızlığa çok eğilimlidir. Bunun nedeni, bel omurlarının omurganın sonundaki konumlarından dolayı büyük bir baskıya maruz kalmasıdır. Sonuçta, lomber omurga tüm gövdemizin ağırlığını taşımalıdır. Fıtıklaşmış bir disk bu nedenle tipik bir klinik tablodur ve öncelikle lomber vertebra bölgesinde meydana gelir.
Web sitemizde rahatsızlık hakkında daha fazla bilgi edinin: Karıncalanma hissi bel fıtığına mı işaret ediyor?
Radiküler semptomlar
Radiküler ağrı da öngörülen ağrı olarak tanımlanır ve bel omurgasındaki sinir köklerinin yaralanmasına / basıncına dayanır. Bunun nedeni lomber omurgada fıtıklaşmış bir disk olabilir.
Bu nedenle ağrı bir yandan sırtta lokalize olurken, diğer yandan da hasarlı sinirin besleme alanına da yayılır. Arkadan gelen radyasyon, alt bacakta gerçekleşebilir. Diğer şeylerin yanı sıra, bu, karakteri genellikle uyluk ile sınırlı olan ve lomber omurgadaki bir sinirin tedarik alanına açıkça atanamayan psödoradiküler ağrı için bir farklılaşma kriteridir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Lomber omurganın fıtıklaşmış diskinin belirtileri veya Lomber omurgada fıtıklaşmış bir diskin bacağındaki semptomlar
Bu iki tür ağrıyı anlamak için ayrıca önemli olan, radiküler ağrının bir sinirin lezyonundan veya kökünden kaynaklandığı gerçeğidir. Bu sinir bileşeni nedeniyle, nöropatik ağrıdan da söz edilir. "Radiküler" adından da anlaşılacağı gibi, çoğu durumda ağrı, sinir kökünün tahrişinden kaynaklanır (kök = "kök") Tetiklendi.
Bu sinir tahrişine lomber omurgada fıtıklaşmış bir disk neden olabilir. Sarkan disk, omurganın bu noktasında omurilik kanalından çıkan bir sinirin sinir köküne baskı yapar. Buna şiddetli, keskin bir ağrı eşlik eder.
Lomber omurga sendromunun semptom kompleksine giren "sinir kökü sendromu" adı verilen radiküler ağrı, daha sonra tüm bacağı ilgili sinir seyri boyunca çekebilir. En kalın sinirimiz olan siyatik siniri veya siyatik siniri sıklıkla etkilenir.
Belirtilen ağrıya ek olarak sinirin lezyon derecesine bağlı olarak karıncalanma veya uyuşma şeklinde duyusal bozukluklar da meydana gelebilir. En kötü durumda, hassas ve motor arızalarına bile yol açabilir. Radiküler ağrılı bir lomber omurga sendromu nedeniyle refleksler de azalabilir veya tamamen başarısız olabilir. Hasar gören sinire bağlı olarak, etkilenen kişilerde sindirim veya idrara çıkma sorunları da olabilir. Radiküler ağrı ayrıca kronik ağrıya dönüşme eğilimindedir. Uzun süre ayakta durmak, ancak aynı zamanda güçlü öksürük ve ıkınma, genellikle sinir kökü üzerindeki artan baskı yoluyla radiküler ağrıyı yoğunlaştırır. Birçok hasta uzandıklarında veya rahatlatıcı bir duruş aldıklarında ağrıda hafif bir azalma yaşar, çünkü bu, omurlararası diskleri rahatlatır. Radiküler ağrılı bir lomber omurga sendromundan muzdaripseniz, sonuçta hareket kabiliyetinizde ve hatta en küçük günlük aktivitelerde çok sınırlı kalabilirsiniz.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Psödoradiküler ağrı
Psödoradiküler semptomlar
Radiküler ağrının aksine psödoradiküler ağrının radyasyon özelliği en fazla uyluk ile sınırlıdır. Ana farklılaştırma kriteri, psödoradiküler ağrının bir sinir kökü lezyonundan kaynaklanmaması, sadece sinir yapılarının tahrişine dayanmasıdır. Sinirin hasar görmesi gerekmez, ancak termal, mekanik veya elektriksel tahriş nedeniyle geçici ağrıya neden olabilir. Bu nedenle psödoradiküler ağrı, saf sinir ağrısından daha azdır. Ağrı tetikleyicisi sinirin tahriş olması ve bunun sonucunda MSS'de artan ağrı iletimi ve işlemesidir. Biri "ile karşılaştırıldığında konuşuyornöropatik"Ve burada radiküler ağrı a'dan çok"nosiseptif"Ağrı, çünkü ağrı reseptörleri, sözde"nosiseptörler"Daha heyecanlı olun.
Psödoradiküler ağrının nedeni genellikle belirsizdir, bu yüzden "idiyopatik". Bununla birlikte, psödoradiküler ağrılı bir lomber omurga sendromunun olası bir nedeni, faset ekleminin tahrişidir (İntervertebral eklemler) veya omurga veya kalça bölgesindeki diğer eklemler. İki tip ağrının ağrı karakteri radyasyon türü dışında çok benzer olduğu için "psödoradiküler" ağrı da "olarak adlandırılabilir"bahane"Radiküler bir ağrıyı yorumlamak.
Diğer bir önemli fark, psödoradiküler ağrının motor arızalarına değil, sadece ağrıya ve muhtemelen cilt hissi bozukluklarına yol açmasıdır. Psödoradiküler ağrının prognozu daha iyidir, çünkü ağrı, ağrıya neden olan uyaran ortadan kalkar kaybolmaz azalabilir.
