Sarkoidin Belirtileri

Giriş

Sarkoid granülomlar prensipte herhangi bir insan organında oluşabilirler. Hastaları etkileyen olası semptomlar büyük değişkenlik gösterir.

Semptomların çeşitliliği esas olarak kronik sarkoid formunu etkiler.

En sık akciğerler ve pulmoner hilum lenf düğümleri etkilenir, ancak karaciğer, dalak, deri, diğer lenf düğümleri, kaslar, gözler, kalp kası dokusu, merkezi sinir sistemi, kemikler ve gözyaşı ve tükürük bezleri de etkilenebilir.

Bazen sarkoidin, akciğer lenf düğümlerinin şişmesine dayanan bir göğüs röntgeni sırasında semptomsuz bir aşamada tesadüfen keşfedildiği olur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Göğüs röntgeni (göğüs röntgeni)

Sarkoidin belirtileri

Sarkoid vakalarının% 20'sinde burun solunumu tıkanması, yani üst solunum yolu istilası semptomları ortaya çıkar. Etkilenen lenf düğümleri büyür, sıkı, lastik kıvamındadır, kolayca hareket ettirilebilir ve ağrısızdır.

Yaklaşık her dört sarkoid hastadan biri, gözlerde üveit adı verilen değişikliklerden muzdariptir, yani gözün orta derisi olan uvea iltihabı ön plandadır.
Karaciğer ve dalak büyütülebilir; kalp etkilenirse kardiyak aritmiler meydana gelebilir.

Merkezi sinir sistemi aynı zamanda çok çeşitli semptomlara yol açabilen granülom oluşumundan da etkilenebilir, örn. Granülomun tam konumuna bağlı olarak görme ve işitme bozukluğu.

Bu semptomların tümü bir sarkoid hastalıkta ortaya çıkabilir, ancak bireysel semptom komplekslerinin bileşimi ve nihai ifadesi genellikle önemli ölçüde değişir.

Sarkoid ile ateş ve yorgunluk

Genel semptomlar, özellikle akut sarkoid formunda sıklıkla ortaya çıkar.

Bu, performansta azalma, yorgunluk ve bitkinlik hissini içerir. 38 ° C'nin üzerindeki ateş de sıklıkla ortaya çıkar. Aynı şekilde, etkilenenlerin yaklaşık yarısı eklem ağrısı, mide bulantısı ve sindirim bozuklukları yaşar.

Vücut çok gergin olduğu ve çok fazla enerji tükettiği için arada bir kilo kaybı da olur.

Sarkoidde lenf düğümü şişmesi

Lenf düğümleri, çoğu durumda etkilenip genişledikleri için sarkoid hastalıkta önemli bir rol oynar. Lenf düğümlerinin şişmesi genellikle sarkoidin ilk belirtisidir. Genellikle ağrısızdır.

Genişleme genellikle kasıkta veya koltuk altında lokalizedir ve bazen kendi kendinize hissedilebilir. Akciğerlerdeki lenf düğümleri de genellikle büyür ve bu, sarkoid teşhisi konduğunda akciğerlerin röntgeninde görülebilmektedir.

Aşağıdaki konu da ilginizi çekebilir: Lenf düğümü şişmesi - Ne kadar tehlikeli?

Kronik sarkoidin tipik semptomları

Akut sarkoidin aksine, kronik sarkoidin kademeli bir seyri vardır. Bu, semptomlar uzun süre nadiren veya hiç olmadığı için hastalığın uzun süre fark edilmediği anlamına gelir. Kronik sarkoidde tüm organlar etkilenebilir, bu nedenle semptomlar çok farklı olabilir.

Akut formun aksine kronik sarkoidde kendini hemen hemen göstermeyen vakaların yaklaşık% 90'ında akciğerler etkilenir. Bazen egzersiz sırasında kuru öksürük ve nefes darlığı ortaya çıkabilir. Lenf düğümleri hemen hemen her zaman etkilenir ve genellikle kasık veya koltuk altı bölgesinde ağrısız bir şişlikle ifade edilir.

Gözler ve cilt de kronik sarkoidde daha sık etkilenir. Bu genellikle kendini görsel rahatsızlıklar, gözde ağrı ve kızarıklık ile birlikte özellikle bacakların alt kısmında veya yüz bölgesinde çeşitli deri döküntüleri ile birlikte göz iltihaplanmasında gösterir. Ancak karaciğer, böbrekler, sinir sistemi veya kalp gibi diğer tüm organlar da etkilenebilir ve bu da istilaya bağlı olarak farklı semptomlara neden olur. İkincisi, örneğin kardiyak aritmilere yol açabilir.

Bir sonraki konumuz da ilginizi çekebilir: Göz iltihabı - ne kadar tehlikeli?

Akciğerlerdeki semptomlar

Hem akut hem de kronik sarkoidde en sık etkilenen organ akciğerlerdir.

Özellikle akut formda, genellikle kuru olan, belirgin, huzursuz bir öksürük vardır. Nefes darlığı da sıklıkla efor sarf edildiğinde ortaya çıkar ve bu durum etkilenenler için çok sınırlayıcı olabilir. Göğüs bölgesinde de ağrı var. Birçoğu ayrıca göğüste rahatsız edici bir yük ile bir baskı hissini tarif eder. Ek olarak, akciğer kökü bölgesinde tipik olarak akciğer röntgeninde görülebilen lenf düğümlerinin şişmesi vardır.

Ancak kronik sarkoid ile akciğer tutulumu genellikle semptomsuzdur. Bu, sarkoidin geç teşhis edilme riskini artırır, bu da bazen şans eseri olur. Semptomlar kronik formda ortaya çıkarsa, bunlar öncelikle kuru öksürük ve fiziksel efor sırasında nefes darlığının ortaya çıkmasıdır.

Derideki semptomlar

Deri ayrıca sarkoid hastalıkta da sıklıkla kendini çeşitli şekillerde gösterebilen semptomlar gösterir.

Kronik sarkoidde, vakaların% 20-50'sinde cilt etkilenir. Çoğunlukla ilk cilt belirtileri diğer organlar etkilenmeden önce ortaya çıkar ve bu nedenle ilk şüphenin işareti olarak kullanılabilir. Olası bir tezahür, sözde eritema nodozum, yani deri altındaki yağ dokusunun yumrulu bir kızarıklığıdır. Bu genellikle alt bacaklarda meydana gelir ve basıldığında çok acı verir.

Diğer bir form ise burun ve yanak çevresindeki cildi etkileyen lupus pernio'dur. Burada, örneğin burnu soğanlı gösteren küçük nodüller içeren kırmızımsı deri kaplamaları oluşur. Daha eski yara izleri, rengi maviye çeviren ve yara dokusunu iltihaplandıran sarkoidden de etkilenebilir.

Üç tipik semptomun bir kombinasyonu olan sözde Löfgren sendromunda, alt bacaklarda eritema nodozum da oluşur.

Bu konuyla daha çok ilgileniyor musunuz? Bir sonraki yazımızda daha detaylı bilgi okuyabilirsiniz.: Deri sarkoid - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Eklemlerdeki semptomlar

Sarkoid ayrıca eklemlerde semptomlara neden olabilir. Eklemin tüm bileşenleri, yani hem kemik uçları hem de sinovyal sıvı veya bunların üzerinden uzanan tendonlar iltihaplanabilir.

Hangi yapı etkilenirse etkilensin ağrı her zaman ortaya çıkar. Eklem hareket ettirildiğinde bunlar daha güçlü hale gelir. Ağrı, eklem gibi ağır yüklere maruz kaldığında en şiddetlidir. sağ bacak üzerine atlarken sağ diz ekleminde. Sarkoid ilerledikçe, çevredeki yumuşak dokular sıklıkla etkilenir ve bu da eklemin hareketliliğini giderek daha fazla kısıtlar.

Akut sarkoid, poliartrite neden olabilir, bu da birkaç farklı eklemin iltihaplandığı anlamına gelir. Poliartrit ayrıca Löfgren sendromunda ortaya çıkar ve özellikle ayak bileği eklemleri etkilenir. Ancak kronik sarkoid de sıklıkla eklemleri etkiler.

Göz çevresindeki semptomlar

Sarkoidli tüm vakaların% 25-60'ında gözler etkilenir. Gözün herhangi bir yapısı etkilenebilir. Her iki taraf da sıklıkla etkilenir, bu nedenle genellikle her iki göz de etkilenir. Göz tutulumu genellikle fark edilmediğinden, sarkoid teşhisi konulurken her zaman bir oftalmolojik muayene yapılmalıdır.

Gözlerdeki sarkoidin en yaygın belirtisi üveit, yani gözün orta derisinin iltihaplanmasıdır. Ön üveit durumunda, sıklıkla etkilenen gözde ağrı ve kızarıklık meydana gelir. Dahası, etkilenenler genellikle ışığa daha duyarlı tepki verirler. Posterior üveit az semptom gösterme eğilimindedir.

Ancak iris, yani iris de sarkoidden etkilenebilir. Bu aynı zamanda acıya ve ışığa karşı artan hassasiyete yol açar. Gözlerin tutulumu fark edilmezse, optik sinir de kalıcı görme bozuklukları ile bozulabilir, bu nedenle erken dönemde bir göz doktoruna görünmek çok önemlidir.

Kalp semptomları

Kronik formda sarkoidoz, genellikle semptomsuz kalmasına rağmen kalbi de etkileyebilir. Bununla birlikte, semptomlar ortaya çıkarsa, bunlar çok çeşitli olabilir. Kalbin sinirlerinde sarkoid enflamatuar doku oluşursa, şiddeti değişebilen kardiyak aritmiler meydana gelebilir.

Özellikle stres altında nefes darlığına yol açabilen perikardiyal efüzyon, yani perikardda sıvı birikmesi de meydana gelebilir.

Bu konuyla daha çok ilgileniyor musunuz? Aşağıdaki sonraki makalemizi okuyun: Kardiyak aritmiler

Böbreğin semptomları

Böbrek sarkoid hastalığının ana semptomları kalsiyum atılımının artmasıdır. Bu aynı zamanda hiperkalsiüri olarak da bilinir. Böbrekler çok fazla kalsiyum salgılamaya ve dolayısıyla elektrolit dengesini bozmaya yönelik olmadığından, bunun ciddi sonuçları olabilir.

İleri sarkoid hastalığı ile böbrek yetmezliği bile ortaya çıkabilir ve böbrek artık işlevini yerine getiremez. Bu, örneğin vücutta su birikiminin artmasına neden olabilir.

Tipik sarkoid Löfgren sendromunun belirtileri

Löfgren sendromu, tipik bir semptom kombinasyonu ile ilişkili olan ve esas olarak kadınlarda ortaya çıkan bir akut sarkoid türüdür. Çabuk tedavi edilmesi gereken çok akut bir hastalıktır.

Klasik sözde üçlü semptomlar arasında eritema nodozum, artrit ve bihilial lenfadenopati bulunur. Eritema nodozum, deri altındaki yağ dokusunda nodüler bir kızarıklık ile seyreden belirli bir döküntü türüdür. Esas olarak alt bacaklarda oluşur ve basıldığında etkilenenler için çok acı verir.

Artrit, yani eklem iltihabı, Löfgren sendromunda esas olarak ayak bileklerinde meydana gelir, ancak aynı zamanda dizleri veya dirsekleri de etkileyebilir.

Bihilial lenfadenopati, akciğerlerin her iki kökündeki, yani hem sağ hem de sol akciğerdeki lenf düğümlerinde meydana gelen patolojik değişikliktir.

Ayrıca, Löfgren sendromunda daha genel semptomlar ortaya çıkabilir. Bunlar ateş, yorgunluk ve yorgunluğu içerir. Kas ağrısı ve öksürük de meydana gelebilir.

Bu noktada Löfgren Sendromu hakkındaki ana sayfamızı da okuyabilirsiniz: Löfgren sendromu - arkasında ne var?

Sarkoid türleri

Aksi takdirde, sarkoidin kronik formu genellikle aylar içinde çok yavaş bir şekilde sürünür ve yorgunluk, efor sırasında nefes darlığı, kilo kaybı ve öksürük gibi ilk belirtiler, hastalık farklı organlarda veya hatta tek bir organda kendini göstermeden önce ortaya çıkabilir.

Sarkoidli hastaların% 90'ından fazlasında akciğerler etkilenir; röntgen çekilerek farklı hastalık türleri ayırt edilebilir:

• Tip 1: her iki tarafta akciğer kökünün yaygın genişlemesi (Damarlar, bronşlar ve lenf düğümleri akciğerin kökünde buluşur);
• Tip 2: her iki tarafta akciğer kökünün yaygın genişlemesi ve ayrıca akciğer dokusunda değişiklikler, örn. nodulation;
• Tip 3: akciğer kökünde genişleme olmaksızın akciğer dokusundaki değişiklikler;
• Tip 4: bağ dokusunun yeniden şekillenmesi ile 2 yıldan uzun süren akciğer dokusunda kronik değişiklikler (İplenme, yara izi, kistler ve kabarcıklar oluşabilir);

özet

Sarkoid, tüm vücudu etkileyen ve herhangi bir organı etkileyebilen sistemik bir hastalık olduğu için sarkoidin semptomları çok çeşitli olabilir. En çok bilinen ve en sık etkilenen organ akciğerlerdir ve bu da insanları tipik olarak nefes darlığı, öksürük ve göğüs ağrısı yapar.

Özellikle kronik sarkoid, çeşitli döküntü türlerinde kendini gösterebilen deri gibi diğer organları da etkiler. Genellikle kasık veya koltuk altlarında lenf düğümlerinin şişmesi de tipiktir. Ayrıca birkaç özel sendrom vardır. Birkaç semptomun klasik bir takımyıldızında kendini gösteren Löfgren sendromu.