Ayak bileğinde iltihaplanma

Giriş

Ayak bileğinde iltihaplanma nadirdir, ancak temelde birkaç nedeni vardır. Bir yandan, özellikle yaşlılarda, aktifleştirilmiş bir osteoartrit olabilir. Gençlerde ise yanlış ve aşırı stres neden olabilir. Romatizmal hastalıklar, otoimmün hastalıklar veya eklem enfeksiyonlarının semptomlardan sorumlu olma olasılığı daha düşüktür.
Eklemin kendisinin iltihaplanması, genellikle ağrı ve kısıtlı hareketliliğin eşlik ettiği şişlik ve aşırı ısınma şeklinde kendini gösterir.

Yaygın olan ancak kendi başına ayak bileği iltihabı olmayan başka bir durum tendinittir. Bu, özellikle ağrıya ve kısıtlı hareketliliğe yol açar, ancak neredeyse hiç gerçek şişlik veya kızarıklığa yol açar.

Eklem İltihabının Nedenleri

Başta da belirttiğimiz gibi ayak bileği ekleminin iltihaplanması çok sık olmamakla birlikte ciddi bir sorundur. Eklem iltihabı tedavi eksikliğine yol açabilir Eklem kıkırdağında hasar olası kalıcı hasar, ağrı ve kısıtlı hareketlilik ile.
Var beş ana neden ayak bileği iltihabı ve diğer daha nadir nedenler için. En yaygın nedenler şunları içerir:

• aktif osteoartrit
• Aşırı ve uygunsuz maruziyetten kaynaklanan iltihaplanma
• romatizmal hastalıklar
• Otoimmün hastalıklar
• Metabolik hastalıklar

Aktif osteoartrit

Osteoartrit, dejeneratif bir hastalıktır, yani Aşınma ve yırtılma hastalığı. Yıllarca süren hareket ve bir eklem üzerindeki stres, Kıkırdak aşınmış ve sonra kemiklerin koruyucu kıkırdak kaplaması kalmaz. Bu bir ağrılı sürtünme hareket ederken bir eklemin iki kemik yüzeyi.
Her eklem, sinoviyal sıvı içeren bir eklem kapsülü içinde olduğundan, eklem kapsülünün içindeki ve dışındaki maddeler arasında çok az değişim olur, böylece yıpranmış kıkırdak çıkarılır. sinovyal sıvıda birikir ve derz dışına taşınamaz.

Bir aktif osteoartrit sözde çöpçü ve savunma hücrelerinden kaynaklanan enflamatuar bir süreçtir. Bağışıklık sistemi (makrofajlar ve lökositler) eklem kapsülüne girer. Bu fagositler, aşınmış kıkırdağı ve diğer aşınma ürünlerini eklem kapsülünden temizler, çünkü bu maddeler kapsülden kolayca çıkamaz.
Bu iltihaplanma süreci genellikle sürer bazı günler, "Osteoartrit atağı"ve çok acı verici. Antiinflamatuar ilaçlar olmalı. diklofenak veya Celebrex® Enflamasyonu sınırlamak ve aşırı enflamatuar reaksiyonu önlemek için alınmalıdır.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz: Ayak bileği artrozu

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Uygunsuz egzersiz nedeniyle iltihaplanma

Ayak bileği bölgesindeki büyük (yanlış) gerilmeler de genellikle çok küçük çatlaklar, kompresyon ve kıkırdak aşınmasıyla eklemde hasara neden olur. En kötü durumda, bu tür stres eklemde şişlik, kızarıklık ve ağrıya neden olabilir. Bu klasik bir iltihaplanma değil, hasarlı eklem yapılarını onarmaya yardımcı olması beklenen çok benzer bir mekanizma.

Bu kadar büyük bir uygunsuz yük, genellikle bu bölgede bir tendinitten önce geldiği için çok nadirdir. Bu, aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Ayak bileğinde kıkırdak hasarı

Enfeksiyonlar

Ayak bileği iltihabının çok nadir bir nedeni bakteriyel enfeksiyondur. Bu aslında sadece değil, sadece eklem üzerindeki artroskopi gibi müdahalelerden sonra olur Bu çok nadir fakat mümkün olduğunca çabuk etkili tedavi gerektiren daha ciddi bir komplikasyondur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için : Artroskopi komplikasyonları

Romatizmal hastalıklar

Romatoid artrit gibi romatizmal hastalıklar da romatizmada ayak bileği iltihabına veya tendinite yol açabilir. Parmak eklemlerinin iltihaplanması çok daha tipiktir, ancak teorik olarak herhangi bir eklem iltihaptan etkilenebilir. Eklem iltihabı (sözde psoriatik artrit), sedef hastalığı (sedef hastalığı) bağlamında da ortaya çıkabilir.

Özellikle çocuklarda ve ergenlerde solunum yolu enfeksiyonları, aşırı aktif bir bağışıklık sisteminin neden olduğu ayak bileklerinde (sözde reaktif artrit) iltihaplanmaya neden olabilir. Çocuklarda da juvenil poliartrit grubundan ayak bileği eklemi hastalıklarında romatizmal bir iltihap nedeni olarak düşünülebilir. Bunlar tabiri caizse çocuklarda görülen romatizma hastalıklarıdır ve hepsine eklem iltihabı eşlik eder.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz : Romatizma

Otoimmün hastalıklar

Löfgren sendromu olarak da bilinen akut sarkoid, özellikle genç kadınlarda ayak bileği eklemlerinde ağrılı iltihaplanma için çok tipiktir. Ayak bileği eklemlerinin iltihaplanmasına ek olarak, bacak derisinde ağrılı, kırmızı yumrular ve akciğerlerde genişlemiş lenf düğümleri de gelişir.
Sistemik lupus eritematozus gibi diğer otoimmün hastalıklar, prensipte eklemlerin bileşenlerini hedefleyebilir ve böylece iltihaplanmaya yol açabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Otoimmün hastalıklar

Metabolik bozukluklar

Bazı metabolik bozukluklar, kristal birikintiler nedeniyle ayak bileklerinde iltihaplanmaya da yol açabilir. Bu kristaller, ürik asit veya kalsiyum gibi belirli metabolik ürünler kanda aşırı derecede bulunduğunda ve ardından çökeldiğinde ortaya çıkar. Ayak bileği eklemlerindeki iltihaplanma, herhangi bir metabolik bozukluk için tipik değildir, ancak hiçbiri için dışlanmamaktadır.

Gutta, örneğin, ürik asit kristalleri (sözde ürat kristalleri), tipik olarak metatarsofalangeal eklemde olmak üzere çeşitli eklemlerde düşebilir. Kanda uzun süre çok fazla ürik asit bulunduğunda kristaller oluşur. Ağrı genellikle birkaç gün içinde oldukça hızlı gelişir ve etkilenen eklemde ağrılı şişlik ve kızarıklığa yol açar.
Ayrıca sözde psödogutta (kondrokalsinoz olarak da adlandırılır), eklemlerdeki kristal birikintilerden, bu durumda kalsiyum fosfat kristallerinden kaynaklanabilir. Tipik olarak, eklemlere ek olarak menisküs ve omurlararası diskler de etkilenir ve bu nedenle ağrılıdır. Bunun nedeni henüz tam olarak anlaşılmamış ancak diyabet gibi diğer hastalıklarla bağlantılı olduğu görülmektedir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz:

• Gut saldırısı
• kondrokalsinoz

İnflamatuar olmayan nedenler

Gerçek ayak bileği iltihabından çok daha yaygın olanı, eklemin komşu yapılarının iltihaplanması ve eklemin şişmesine neden olabilecek diğer hastalıklardır. İşte kısa bir genel bakış.

Tendon yaralanmaları ve tendinit

Ayak bileği tendonlarında yaralanmalar yaygındır. Ayağın sıkışmasının veya bükülmesinin bir parçası olarak ortaya çıkabilirler. Bununla birlikte, etkilenenlerin acı bir şekilde hatırladıkları her zaman akut kazalar olmak zorunda değildir. Tendon aparatının kronik, yani kalıcı aşırı yüklenmesi, tendonlar üzerinde stabilitelerini ve düzgün işleyişini bozan mikroskobik izler bırakır.

Bir tendonun dokusu tekrarlanan hasar veya kalıcı aşırı yüklenme nedeniyle yok olduğunda, yani dejenere olduğunda tendinozdan söz edilir. Bu fenomen ayak bileği bölgesinde de ortaya çıkabilir ve kronik ağrıya neden olabilir.

Kızarıklık, şişme ve aşırı ısınma gibi ek iltihap belirtileri varsa, ayaktaki tendonların iltihabı olan tendinitten söz edilir. Sürekli tahriş veya tekrarlayan yaralanma nedeniyle de ortaya çıkar. Tendinoz veya tendinit meydana geldiğinde etkilenen kaslar ve eklemler korunmazsa, hastalıklı tendon yara izi ile iyileşir. Stabilitelerine ek olarak, bu aynı zamanda tendon kılıfında kayma yeteneklerini de etkiler. Hareket halindeyken kalıcı ağrı ve tekrarlayan iltihaplı durumlar ortaya çıkabilir. Ayak bileği bölgesindeki yaygın bir tendinit, Aşil tendiniti olarak adlandırılır.

Ek olarak, tendon kılıfları (teknik terim: tendovajinit) ve bağlar alanındaki enflamatuar süreçler ayak bileğinin yaygın hastalıklarıdır. Tendinit çoğu durumda bileği etkiler. Bunun nedeni, özellikle bu eklemin yoğun günlük strese maruz kalmasıdır. Ayak bileği bölgesinde tendon kılıflarında iltihaplanma varsa, bu hastalık genellikle sıra dışı fiziksel stres ile ilişkilidir ve bu da bağlar ve tendonlar üzerinde yüksek strese neden olur.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun

• Ayak bileğinde tendinit
• Tendovaginits

Yırtık bağ

Ayak bileğinin tipik hastalıkları burkulma ve yırtık bağları içerir. Yaralanmanın boyutuna bağlı olarak yırtık bir bağ, eklem kapsülüne ve / veya kemik yapılarına da zarar verebilir. Bu durumda, ayak bileğinde artık tamamen hareketli olmayan şiddetli, ağrılı bir şişlik vardır.

Yırtık bir bağdan sonra:
Bu tür ağır yaralanmalardan sonra eklemi korumak ve iyileştirmek için yeterince zaman harcanmazsa ayak bileği ekleminin yapısında ve yapısında değişiklikler meydana gelebilir. Bu, bağlantı yüzeylerinin yanlış yüklenmesine ve dolayısıyla bunun daha fazla aşınmasına ve yıpranmasına neden olabilir.
Eklemlerin kıkırdak yüzeyindeki aşınma ve yıpranma osteoartrit olarak bilinir ve esas olarak büyük strese maruz kalan eklemlerde görülür. Diz eklemi artrozu insanlarda en sık görülen osteoartrittir ve hastalık bazen ayak bileğinde de ortaya çıkabilir. Yaralanmalar sonucunda eklem hasar görmüşse ve bunun sonucunda eklem fonksiyonu bozulmuşsa, bunun olasılığı artar. Ayak veya ayak bileği eklemindeki yırtık bir bağ da uzun vadeli bir sonuç olarak osteoartrite yol açabilir. Osteoartrit her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Şiddetli ayak bileği artrozunda ayak bileği iltihabı veya akut iltihap alevlenmesi de meydana gelebilir.

Buradan daha fazla bilgi edinebilirsiniz: Ayak bileği bağ yırtığı

Ayak bileğinin iltihaplanması, ligament rüptüründen sonra bağ aparatını eski haline getirmek için ara sıra yapılması gerektiğinden, ameliyatın komplikasyonlarından biridir.

Buradan daha fazla bilgi edinebilirsiniz: Yırtık bağın tedavisi

Yanlış yükler

Ayak bileği iltihabının diğer nedenleri çoğunlukla aşırı zorlanma ve / veya alışılmadık hareketler. Etkilenen hastalar tipik olarak ayak bileğinde iltihaplanma yaşarlar. keskin acıayağın ucuna ve bacağın alt kısmına yayılabilir.
Sık sık yüksek ayakkabı giyen kadınlar da bunu açıkça gösteriyor artan risk ayak bileğinde hasar ve yaralanmanın gelişmesi için.
Özellikle insanlar için genellikle atletik kan basıncı artırıcı harika fiziksel stres Açıkta, ayak bileğinin tendon kılıflarında iltihaplanma gelişme riski artar. Özellikle kros kayakçıları veya koşucular, genellikle ayak kaslarının tendon kılıflarında iltihaplanma geliştirir.

Bu, eklemi stabilize etmek ve olası aşırı yüklemeyi önlemek için yapılabilir. Ayak bileğini bantlamak veya bir Ayak bileği bandajı yaratılabilir.

belirtiler

Ayak bileği iltihabı, şiddetli ağrı ile birlikte eklemin şişmesi, kızarıklığı, aşırı ısınması ve kısıtlı hareketiyle kendini gösterir. Böyle bir iltihaplanma genellikle nedene bağlı olarak birkaç gün içinde gelişir ve tedavi olmaksızın birkaç hafta sürer.

Ayak bileği iltihabı olan hastalar genellikle erkenden bıçaklanma veya ağrı çekmeyi fark ederler. Soğutma kompresleri genellikle semptomları hafifletir.

ayrıca oku: Ayak bileğinin dış kısmında ağrı

Ayak bileğinde belirgin bir iltihap, istirahatte bile ciddi rahatsızlığa neden olur. Ayrıca, hareketleri yaparken sürtünme hissi ayak bileğindeki tipik iltihap belirtilerinden biridir. Bu sürtünme hissi genellikle etkilenen hasta tarafından titreşim olarak algılanır. Ayak bileğinde iltihap varsa normal hareket açıklığı da önemli ölçüde kısıtlanır.

Daha fazla bilgi için, bkz: Ayak bileğinde ağrı

Düşük enflamatuar süreçlerde ağrı, özellikle ayağı yuvarlarken ve yürürken özellikle ayak bileği ekleminin hareketlerinden kaynaklanır.
Çoğu durumda, etkilenen eklemin hareketsiz olması şartıyla, ayaktaki tendinit sorunsuz iyileşir. Enflamatuar süreçler daha uzun bir süre devam ederse, hastalığın kronik bir seyir haline gelme riski vardır. Bu nedenle semptomları yaşayan hastaların en kısa sürede bir ortopedi cerrahına başvurmaları ve uygun tedaviye başlanması gerekir.

Ayrıca şunu okuyun: Ayak bileği bir tarafta şişmiş

Teşhis

Ayak bileği ekleminde iltihaplanma varlığının teşhisi birkaç adımı içerir. En önemli adım ayrıntılı doktor-hasta tartışmasıdır (anamnez). Hepsinden önemlisi, hasta tarafından algılanan ağrının kesin lokalizasyonu ve tarifi ve zaman içindeki seyri, tedavi eden doktora nedeninin ilk göstergesini sağlayabilir.
Bu doktor-hasta konuşmasını genellikle yan yana karşılaştırmalı olarak ayak bileği eklemlerinin yönlendirici, fiziksel muayenesi izler.

Ayak bileğinde tendon kılıflarının iltihaplanmasının tipik belirtileri şunlardır: Tendonları palpe ederken ve dokunurken basınç ağrısı.

Romatolojik, otoimmün veya bulaşıcı nedenler söz konusu olduğunda, daha ileri araştırmalar, örneğin Kan testlerinedenini açıklığa kavuşturmak için.
Bulgular net değilse, röntgen görüntüleri veya Manyetik rezonans görüntüleme etkili olmak. Özellikle de Kronik hastalıkların dışlanmasıAyak bileği bölgesinde iltihaplanmaya neden olabilen bu bağlamda özellikle önemlidir.

terapi

Genel önlemler

Bir Ayak bileği yaralanmaları zaten basit olabilir İlk YARDIM TEDBİRLERİ semptomları etkili bir şekilde gidermeye yardımcı olur. Etkilenen hastalar bu bağlamda, etkilenen ayağın ağrı tamamen geçene kadar tutulması gerektiğini not etmelidir. yüksüz olmalı. Bununla birlikte, kaslar zaman zaman örn. gerilememesi için basit gerilme ve dikkatli hareketler etkinleştirilir. Ayrıca, ağrı ve iltihaplanma süreçleri dikkatli olunarak önlenebilir. Etkilenen ayağı soğutmak hafifletilebilir. Ancak, özellikle önemlidir soğutma sıvısı (örneğin bir soğutma pedi) asla doğrudan cilt yüzeyinde yerleştirilebilir. Aksi takdirde cilt ciddi şekilde zarar görebilir.

Semptomların kesin nedenlerini açıklığa kavuşturmak ve kırık bir kemiği ekarte etmek için her zaman bir doktora görünmelisiniz.

İlaç tedavisi

Ayak bileği iltihabınız varsa, ilk sırada gelin anti-enflamatuar ve ağrı kesici Kullanılan ilaçlar. Burada, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar sınıfından müstahzarlar veya kısaca NSAID'ler özellikle uygundur.
Ayak bileği iltihabı için kullanılan tipik NSAID'ler şunları içerir: İbuprofen ve diklofenak. Tablet olarak alındığında, preparatlar semptomlarda hızlı bir şekilde önemli bir iyileşme sağlayabilir. Diklofenak ayrıca merhem ve vücudun etkilenen bölgelerine harici olarak uygulanabilir. NSAID'lerle tedavi her durumda tıbbi olarak izlendi uzun süreli kullanım mide mukozasında iltihaplanmaya ve mide ülserine yol açabilir. Gerekirse, bir Mide koruma hazırlığı alındı.

Antibiyotiklerle tedavi, sadece ayak bileğinde bakteriyel bir iltihap varsa endikedir. Bu nispeten nadirdir.

Ayak bileğinin romatizmal veya otoimmün hastalıklarında sıklıkla ortaya çıkar kortizon aşırı ve hatalı bağışıklık reaksiyonlarını engelleyen kullanım için.

Evde yapılan ilaçlar

Ayak bileği iltihabı genellikle konservatiftir, yani ameliyatsızsadece ilaçla ve yoluyla Koruma etkilenen uzuv. Etkilenenler, denenmiş ve test edilmiş ev ilaçları ile iyileşme sürecini destekleyebilir. Ayak bileği iltihabınız varsa, etkilenen eklem soğutulmalıdır. Burada sözde yardım Kuark sargısıbu, evde basit yollarla yapılabilir. Kuark tepesi yapmak için ince bir beze soğuk kuark uygulanır. Bez daha sonra katlanır ve bir gazlı bezle istenen yere tutturulur. Uygulama gerekir günde bir kaç kez tekrarlanmalıdır.

önleme

Bir Ayak bileği bölgesinde iltihaplanma sık sık Basit davranış kurallarına uyum önlenebilir. Her şeyden önce, riskli alışkanlıkları değiştirmek bu bağlamda çok önemli bir rol oynar. Ayak bileğinde iltihaplanmanın gelişmesini önlemek için her şeyden önce yapmalısınız uzun, sabit hareketler kaçınılmalıdır. Ayrıca, risk altındaki hastalar, Vücudun kötü duruşu spor veya iş sırasında bilinçli olarak önlem alın. Ek olarak, gerekir Ergonomide spor ve iş ekipmanları kontrol edilir ve gerekirse değiştirilir. Ayrıca, yapabilir Düzenli molalar vermek egzersiz aralıkları arasında uygun bir koruyucu önlem olarak Ayak bileği iltihabı kabul edilebilir.

Ayak bileğinin yapısı

Ayak bileği eklemi temsil eder karmaşık, esnek birim bu, ayakla nispeten geniş bir hareket aralığı elde etmeyi mümkün kılar. Ayak bileği ekleminin kendisi beş kemikli yapıdan oluşur: incik, Fibula, Ayak bileği kemiği, Topuk kemiği ve Skafoid. Ek olarak, ayak bileğinin hareketliliği farklı faktörlerden etkilenir. Bantlar doğal bir şekilde sınırlandırılır ve böylece eklemi stabilize eder. Ayak bileği bölgesinde de çok sayıda var Kas tendonları, sinirleri ve damarları bulmak.

Genel olarak ayak bileği eklemi arasında bir ayrım yapılır üç farklı eklem parçası: üst ayak bileği, ön alt ayak bileği ve arka alt ayak bileği. Sadece kemik eklemi çevreleyen eklem kapsülü, kaslar ve bağlar aracılığıyla bu üç eklem parçası düşünülebilir. işlevsel birim Davranmak. Hareket olanakları eklemin özel geniş. Bu, özellikle ayağın yere ideal şekilde uyum sağlaması için gereklidir. Yürürken veya koşarken amaç, engebeli zeminde bile mümkün olduğunca çok temas alanı oluşturmaktır. Ancak, bir Ayak bileğinin aşırı hareketsizliği ve böylece hasarı önlemek için, çevreleyen bağlar hareket aralığını sınırlar.
Ancak ayak bileğinden beri doğrudan kaslarla sarılmamış olacak, yapabilir Yaralanma Olasılıkları bu alanda çok çeşitli olun. Ek olarak, ayak bileği bozulursa, bitişik tendonlarda, sinirlerde veya kan damarlarında yaralanmalar meydana gelebilir.

Karmaşık yapısı nedeniyle ayak bileği birçok hastalığa yatkındır. Bu eklem bölgesindeki en yaygın problemler bundan kaynaklanmaktadır. travmatik olaylar ayak bileğini bükmek gibi neden oldu. Özellikle sık sık sportif ile çalışmak ve / veya ayakkabı yüksek topuklu özellikle risk altındadır.

tahmin

Yalnızca hafif semptomlardan muzdarip hastalarda bile, bir Ayak bileği iltihabı acil tedaviye muhtaç. Başlatma eksikliği uygun terapi riski taşır Enflamatuar süreçlerin kronifikasyonu. Ancak genel olarak ayak bileği bölgesindeki iltihaplanmanın en çok meydana geldiği varsayılabilir. komplikasyonsuz iyileşir.