Esansiyel titreme

Giriş

Temel olarak, herkesin kendini hafif bir titreme şeklinde gösteren belirli bir titreme vardır.
Ancak normal, fizyolojik titreme genellikle çok zayıf olduğu için fark edilmez. Ancak Parkinson gibi titremelerin artmasına neden olabilecek çeşitli hastalıklar vardır. Bu tür titreme türleri arasında öne çıkan, temel titremedir, çünkü genellikle başka hastalık veya semptom olmaksızın el ele gitmesi ile diğerlerinden ayırt edilebilir.
Ek olarak, esansiyel tremor, bilinen titreme türlerinin en yaygın şeklidir. Vakaların yaklaşık% 60'ında genetik bir neden olduğu varsayılır. Bir genin zaten hastalığın başlangıcına yol açtığı baskın kalıtım nedeniyle, bir ailenin büyük kısımları genellikle temel bir titremeden etkilenir.

nedenleri

Yeni çalışmalar şunu gösteriyor: Esansiyel tremor vakalarının yaklaşık% 60'ı genetik nedenlere kadar izlenebilir 2,3 ve 6 kromozomlarındaki değişikliklerle ilişkili. Miras otozomal dominant. Bu, hastalığın çıkması için sadece bir kusurlu gen olması gerektiği anlamına gelir.
Bununla birlikte hastalık, genetik yapıda herhangi bir değişiklik olmaksızın da kendiliğinden ortaya çıkabilir. İnanılıyor ki sinirsel bozuklukörneğin belirli sinirlerin engellenmemesi veya bölgedeki bozukluklar gibi Beyinciktipik titreme semptomlarına yol açar. Bu arızalar genellikle sadece gelişme sırasında gelişir ve bu gerçeği ile anlaşılabilir. Çocuklar çok nadiren etkilenir ve hastalık yirmi yaşına kadar gelişmez. Kurs genellikle ilerleyicidir, böylece titreme zamanla güçlenir.

Esansiyel titreme kalıtsal mıdır?

Temel bir titremenin her zaman kalıtsal olduğu söylenemez. Bununla birlikte, araştırmalar, temel tremorun birçok insan için ailede de olduğunu göstermiştir. Esansiyel tremordan muzdarip tüm insanların yaklaşık% 60'ının hastalıktan miras kaldığı varsayılmaktadır. Ancak kesin mekanizmalar henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Muhtemelen DNA'nın hasta ebeveynden çocuğa geçen belirli bölümleri vardır.

Teşhis

Esansiyel titremeyi teşhis etmek için ayrıntılı bir tıbbi öykü, nörolojik muayene ve gerekirse laboratuar teşhisi yapılır.
Esansiyel tremor teşhisi biridir Dışlama teşhisi. Bu semptomlara yol açabilecek diğer tüm hastalıklar, teşhis önlemleri ile hariç tutulur, böylece sonunda esansiyel tremor tanısının konulma olasılığı yüksektir.
Ancak tanı koymada yardımcı olabilecek başka kriterler de var. Yani genellikle bir Her iki tarafta tutma ve hareket kaslarının simetrik titremesi anlamak. Dinlenme titremesi çok nadir görülür ve daha çok Parkinson hastalığını düşündürür.
Ek olarak, hastalığın seyri genellikle ilerleyici ve uzundur. Pek çok hasta, doktorlarıyla görüşürken esansiyel sarsıntıdan muzdarip olan akrabalarını da rapor eder. bir Alkol tüketimi ile semptomların düzelmesi kesin bir kriter değildir, ancak şüpheniz varsa söz konusu hastalığı gösterebilir.

belirtiler

Bir temel titreme, bir olarak bilinen şeydir Eylem titreme. Bu sadece titremenin meydana geldiği anlamına gelir kişi bir işlem yapmak istediğindebir bardak suya uzanmak gibi. Dinlenme sırasında belirgin bir titreme yoktur.
Frekans, yani titremenin ne kadar hızlı olduğu ve genlik, yani titremenin ne kadar güçlü olduğu burada büyük ölçüde değişebilir.Genel olarak yaşla birlikte frekans azalır, ancak genlik artar ve istemsiz hareketler daha kapsamlı hale gelir.
Bu titreme vücudun farklı bölgelerini etkileyebilir, ancak genellikle simetrik (eşit taraflar). Bir yandan ekstremiteleri, özellikle de ellerama aynı zamanda kafa (Baş sallama titremesi) ve ses tellerizayıf ve titrek bir sesle sonuçlanır.
Bu belirtiler genellikle sadece yetişkinlikte başlar. Çoğu hasta gelişir semptomlar 20 ila 60 yaşları arasında ortaya çıkıyorama daha sonra ilerici. Çocuklar çok nadiren etkilenir.

tedavi

Kesin nedenler henüz yeterince araştırılmadığından, temel titreme için hedeflenen tedavi nispeten zordur. Son çalışmalarda bazı etken maddeler ve tedavi yöntemlerinin etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Tercih edilen ilaç, antispazmodik etkiye sahip propanolol (bir beta bloker) ve primidon kombinasyonudur. Bu, özellikle ilk ayarlarda baş dönmesi, mide bulantısı ve yorgunluk gibi yan etkilere neden olabilir.
Bugün düşünülen diğer ilaçlar, arotinolol (beta blokerler), klonazepam (benzodiazepin) ve topiramattır (anti-epileptik). Bu ilaçlar işe yaramazsa veya yan etkileri çok belirginse, beyne cerrahi müdahale de iyileşme sağlayabilir. Geçmişte, bunun için talamotomi denilen, talamusun bir kısmının güçlü ısı oluşumu ile tahrip edildiği bir işlem yapılırdı. Talamus, insan beyninin önemli bir parçasıdır ve genellikle 'bilince açılan kapı' olarak kabul edilir. Ancak burada ağrı ve hareket uyaranları da işlenir. Bununla birlikte, araştırmalar talamusun yüksek frekanslı uyarılmasının (elektriksel dürtüler kullanılarak) daha iyi sonuçlara yol açtığını ve daha uzun bir süre boyunca önemli ölçüde daha az yan etkiye sahip olduğunu göstermiştir.

Esansiyel Tremor Tedavi Edilebilir mi? Buradan daha fazlasını öğrenin!

Esansiyel titreme ilacı

Prensip olarak, bir müdahalenin yan etkileri çok ciddi olabileceğinden, temel titreme için ilaç tedavisi her zaman nöroşirürji tedavisine tercih edilir. Ancak ağır vakalarda, bu tür bir terapi kalan tek terapi şeklidir.
İlaç tedavisi için kullanılmalıdır özellikle beta blokerleri ve antikonvülzanlar, antispazmodik ilaçlar, Kullanılmış. ? -Blokerler aslında kardiyak aritmiler için kullanılır, ancak esansiyel titreme üzerindeki etkisi tesadüfen kanıtlanmıştır. Etkinin nedeni bugün hala bilinmemektedir.
Kombinasyonu Propanolol, beta bloker30-320 mg / gün dozunda ve Primidon (30-500mg / gün). Bu kombinasyon işe yaramazsa, yine de topiramat (400-800 mg / gün) gibi bazı yedek preparatlar vardır, Gabapentin (1800-2400mg / d) ve arotinolol (10-30mg / d).
Alkol hiçbir şekilde uzun vadeli etkili ve mantıklı bir terapi seçeneği değildir.

Bitkisel ilaçlar

Esansiyel titreme için çeşitli bitkisel ilaçlar semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Odak noktası sinirler üzerindeki sakinleştirici etkidir. Ayrıca kas titremelerini hafifletmek için sinir sisteminin aşırı duyarlılığını da azaltır. Bu aynı zamanda çoğu hastada hızlı kas hareketlerinin neden olduğu ajitasyonu da azaltır.

Bitkisel ilaçlar arasında örneğin sarı yasemin bulunur. Bu, ellerdeki titremeleri azaltabilir ve ayrıca genel olarak sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Pelin otu, sürekli kas hareketleri ve seğirmeden kaynaklanabilecek krampları hafifletmeye yardımcı olabilir. Fly agaric, titremenin neden olduğu huzursuzluğa yardımcı olur. Melisa ayrıca huzursuzluk ve gerginliği azaltır ve ayrıca sinir sistemi üzerinde genel olarak sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Kediotu ayrıca krampları gevşetmeye ve gidermeye yardımcı olabilir. Passionflower ayrıca kramplara yardımcı olur ve genellikle temel sarsıntıların seğirmesinin bir parçası olarak ortaya çıkan gerginliği azaltır. Ayrıca yulaf samanı ve hanımefendi terliği, sinir sisteminin aşırı belirgin hassasiyetini azaltır.

homeopati

Esansiyel tremora karşı homeopatik tedavinin bir parçası olarak kullanılabilecek bazı çareler vardır. Bunlar arasında Agaricus muscariusMantarın zehiri, Antimonium tartaricumayrıca emetik tartar olarak da bilinir ve Aranin, bir örümcek zehiri. Homeopatik prensibi takiben, bu maddeler artık bu konsantrasyonlarda herhangi bir toksik (toksik) etki geliştirmeyecek kadar seyreltilir, ancak yine de esansiyel titreme semptomları üzerinde olumlu etkileri vardır.

Schüssler tuzları

Schüssler tuzları, esansiyel titreme semptomlarını hafifletmek için olası bir homeopatik ilaç olarak kullanılabilir. Özellikle Ferrum Phosphoricum (No. 3), Magnesium Phosphoricum (No. 7) ve Lithium chloratum (No. 16) tavsiye edilmektedir. Aynı anda üçten fazla tuz alınmamalıdır. İhtiyaçlarınıza göre günde 3 ila maksimum 6 defa 1-3 tablet alınır. Tabletler tek tek alınmalı ve yavaşça çözülebilecekleri ağızda bırakılmalıdır.

Temel titremeyi tedavi edebilir misiniz?

Birkaç yıl önce, temel bir titremeyi tamamen tedavi edebilmek umutsuz görünüyordu. Uygun bir ilaç tedavisi ile hastalığın seyrini geciktirmek veya semptomları daha az belirgin hale getirmek mümkün olmuştur. Ancak o zamandan beri bu alanda büyük adımlar atıldı.
Bugün mümkün Belli beyin bölgelerinin yüksek frekanslı stimülasyonu ile kalıcı semptom rahatlaması, hatta bazen bir tedavi sağlamak için. Derin beyin bölgelerine elektrotların yerleştirildiği bu operasyon% 0,3'lük komplikasyon oranı ile oldukça güvenlidir ve ilaç tedavisinin istenen iyileşmeyi sağlamadığı esansiyel titreme olan kişiler için iyi bir tedavi seçeneğini temsil etmektedir.

Alkol esansiyel tremoru etkiler mi?

Az miktarda alkol almak bazen titremede kısa vadeli azalma etkilenmek. Bununla birlikte, titreme genellikle önümüzdeki birkaç gün içinde kötüleşir ve düzenli alkol tüketiminin temel titreme tedavisinde uzun vadeli bir çözüm olmadığını gösterir. Ayrıca düzenli alkol tüketimi ile küçük miktarlarda bile olsa alkol bağımlılığı riski vardır.

kurs

Temel titreme, şunlardan biridir: ilerleyici hastalıklar. Bu, yaşlandıkça semptomların genellikle kötüleştiği anlamına gelir.
Temelde kalıtsal bir neden varsayıldığı için, hastalığa yatkınlık zaten çocuklukta verilmiştir. Ancak burada, genellikle görünmez, neden belirsizdir. Çoğu insan 20 ila 60 yaşları arasında semptomlar yaşayacaktır. Bundan sonra hastalığın semptomları zamanla daha da kötüleşecektir. Titreme frekansının azaldığı, ancak genliğin arttığı dikkat çekicidir. Ciddi durumlarda, etkilenenler bazen artık bu tür aşamalardaki nesnelere tutunamayabilir.
Ancak bu, etkilenen herkes için geçerli değildir. Ciddiyetinin uzun süredir aynı kaldığı ve yaşlılığa kadar günlük yaşam üzerinde güçlü bir etkisinin olmadığı vakalar da bildirilmektedir. Zamanla semptomlarda bir iyileşme çok nadirdir, ancak tanımlanmıştır.

Gençlerde temel titreme

Neredeyse diğer herhangi bir titreme gibi temel titreme gençlerde ortaya çıkabilir. En sık 40 yaş civarında ortaya çıkar. Ellerde veya vücudun diğer bölümlerinde tekrarlayan titreme gibi semptomlar daha erken ortaya çıkarsa, önemli bir titreme de mevcut olabilir. Biri daha sonra sözde çocuk formundan bahsediyor. Genç bir kişi titreme anımsatan semptomlar geliştirirse, açıklama için bir doktora danışılmalıdır.

Engellilik derecesi

Hastalığın seyri birçok insanda farklılık gösterdiğinden ve sıklıkla veya aşamalı olarak ortaya çıkabileceğinden, esansiyel titreme varlığında sakatlığın derecesini belirlemek zordur. Ayrıca esansiyel titreme teşhisi de var kesin değerlendirme yönergeleri yokörneğin Parkinson hastalığında olduğu gibi. Bu, tam olarak hangi kısıtlamaların hangi derecede engelliliğe yol açtığını listeler.
Bununla birlikte, burada açıklanan sınırlamalar genellikle genel hareketlilikle ilgilidir. Temel titreme bunda nadiren etkiye sahiptir, ancak daha çok bir bardağı kavrama veya bir metin yazma gibi aktif hareketler üzerinde etkilidir. bir Nitelikli bir doktordan uzman görüşü bu nedenle bir dereceye kadar engellilik için başvururken daha da önemlidir.

Parkinson hastalığının aksine temel titreme

Uzman olmayan insanlar için, temel titreme ve Parkinson hastalığının görünümü genellikle aynı görünebilir. Bununla birlikte, iki hastalığın ayrıntılarıyla ilgilenilirse, hastalığın kökeninde olduğu kadar semptomlarında da ciddi farklılıklar fark edilir.
Bu nedenle, Parkinson hastalığı belirli bir beyin bölgesindeki sinir hücrelerinin yok olmasıyla, Substantia nigraçünkü bu bölge motor kontrolünün önemli bir parçasıdır.
Aksine, esansiyel tremor durumunda, sadece serebellum ve serebral kortekste fonksiyonel bozukluklar (Ayrıca bakınız: Beyin) neden olarak daha kesin bir yapı tanımlayamadan. Semptomlar açısından en büyük fark, Parkinson hastalığı bir istirahat titremesi temel titreme durumunda olmayana neden olur. İkincisi, titreme genellikle yalnızca hedeflenen hareketlerin gerçekleştirilmesi gerektiğinde ortaya çıkar. Ayrıca Parkinson hastalığı zamanla motor kısıtlamalara ek olarak psikolojik, bitkisel ve hassas rahatsızlıklara da neden olabileceğinden hastalıkların gidişatında farklılık vardır. Bunlar, depresyon, cinsel işlev bozukluğu, sıcaklık düzenleme bozuklukları ve daha fazlasını içerir. Genel olarak Parkinson hastalığının esansiyel tremordan daha ciddi bir klinik tablo olduğu söylenebilir.

Ek bilgi burada bulunabilir: Belirtiler Parkinson hastalığı