Büyük trokanterin iltihaplanması - ne kadar tehlikeli?

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Bursit, büyük trokanter ağrı sendromu, kalça tendiniti

Giriş

Büyük trokanterde bir iltihaplanma, daha büyük trokanter ağrı sendromunun gelişmesine yol açabilir. (genel bilgi burada bulunabilir: Büyük trokanter ağrısı) önderlik etmek. Bu sendrom, çok çeşitli yanal kalça bozukluklarını kapsar. Bu bölgedeki iltihaplanma süreçleri, kaslardaki (özellikle gluteus medius kası veya gluteus minimus kası) yırtıklardan, büyük trokanterin üstündeki bursa (bursae trochanterica) bozukluğundan veya "hızlı kalça" denen şeyden kaynaklanabilir.

Büyük trokanter iltihabı olan hastalar genellikle çok erken şiddetli bıçaklanma ağrıları yanal kalça bölgesinde. Bu ağrı, hastalığın derecesine göre değişebilir. hem dinlenirken hem de stres altında meydana gelir. Ek olarak, enflamatuar süreçler belirgin hale gelebilir Aşırı ısınma ve veya Şişme önderlik etmek. Doğal olanı bile Hareket açıklığı Büyük trokanter iltihabı olan bir hastada kalça eklemi gözle görülür şekilde kısıtlanmıştır. Büyük trokanterin iltihabının teşhisi, klinik tablokalça ekleminin muayenesi Yan karşılaştırma ve çeşitli görüntüleme teknikleri. Altta yatan soruna bağlı olarak, bir uygun tedavi başlatılabilir.

nedenleri

Büyük trokanterin iltihaplanması çeşitli altta yatan hastalıklardan kaynaklanabilir. Sözde bursit, büyük trokanterdeki iltihaplanmanın en yaygın nedenlerinden biridir. Bursa, eklemin iki sabit parçası arasında uzanan kayan bir yapıdır. Bursae insandaki her gerçek eklemde bulunur. Bu yapıların temel işlevi, ekleme etkiyen basıncı eşit olarak dağıtmak ve kıkırdak ile kemiğin birbiri üzerine kaymasını kolaylaştırmaktır. Trokanterde bursit gelişiminin doğrudan nedeni (med .: Trokanterik bursit) genellikle bakteriyel patojenlerin penetrasyonudur. Bununla birlikte, bu bakteriyel patojenlerin mutlaka kalça bölgesinden gelmesi gerekmez: vücudun başka bir yerinde bulunan bakteriler de kan dolaşımı yoluyla büyük trokanterdeki bursalara ulaşabilir. Ayrıca bursit, viral patojenlerden de kaynaklanabilir.

Aşağıdan daha fazlasını okuyun: Trokanterik bursit

Büyük trokanterde iltihaplanmanın bir başka nedeni kalçadaki tendinittir (teknik terim: Trokanterik endinoz). Bu terim, uyluk kemiğinin (trokanter majör) büyük yuvarlanan tepecik bölgesinde ağrılı bir tendon hastalığı anlamına gelir. Çoğu durumda, büyük trokanterin bu iki enflamatuar hastalığı, birbirinden bağımsız olarak değil, kombinasyon halinde ortaya çıkar.

Lütfen şunları da okuyun: Kalçada tendinit

Bir kalça uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Kalça eklemi en fazla strese maruz kalan eklemlerden biridir.
Kalçanın tedavisi (örn. Kalça artrozu, kalça çarpması vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Tüm kalça hastalıklarını konservatif yöntemlere odaklanarak tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Büyük trokaterin iltihabı ne kadar tehlikelidir?

Büyük trokanterin iltihaplanması genellikle bu bölgedeki tendonların ve bursanın iltihaplanmasından kaynaklanır. Bu genellikle iltihap önleyici ağrı kesiciler, fizyoterapi ve fizik tedavi ile iyi bir şekilde tedavi edilebilir ve çabuk iyileşir. Ameliyat sadece ağrı çok belirgin ise gereklidir.

belirtiler

Kalçada iltihaplanma yaşayan kişiler, hastalığın başlangıcından itibaren kalça bölgesinde bıçaklanma veya ağrı çekmeyi fark edeceklerdir. Bu ağrı belirli koşullar altında kalçanın alt tarafına yayılabilir. Daha az belirgin enflamatuar süreçlerde, semptomlar öncelikle kalça ekleminin hareketleri ile tetiklenir. Bunun nedeni, kalça hareket ettirildiğinde münferit eklem parçalarının birbirine sürtünmesi ve tendon bölgesinde gerginliğin oluşmasıdır. Büyük trokanterin tipik enflamasyon semptomları, özellikle yürürken kalça eklemini bükerken ve gererken tetiklenebilir.

Büyük trokanterde belirgin iltihaplanma, hasta dinlenirken bile şiddetli ağrıya neden olabilir. Üst, yanal uyluğun deri yüzeyinin önemli ölçüde aşırı ısınması da büyük trokanterdeki tipik iltihap semptomlarından biridir. Ek olarak, bu bölgedeki herhangi bir kızarıklık iltihaplı bir değişikliği gösterebilir. Ek olarak, büyük trokanterde iltihaplanma olduğunda normal hareket açıklığı açıkça kısıtlanır. Fizik muayene sırasında trokantere vurmak ağrıyı tetikleyebilir.

Büyük trokanterin iltihaplanmasıyla birlikte ağrı

Büyük trokanter, uyluğun dış tarafında çeşitli kasların tendonları için bir başlangıç ​​noktası görevi gören büyük, palpe edilebilen bir kemik çıkıntısıdır. Çeşitli hastalıklar ve durumlar büyük trokanter bölgesinde kalça ağrısına neden olabilir.

Lütfen şunları da okuyun: Büyük trokanter ağrısı

Olası nedenlerden biri "tendinit" denenYerleştirme tendinopatileri ". Açıkçası bunlar tendinittir. Büyük trokanter, toplam 5 kas için bir bağlantı yüzeyi görevi görür. Bunlar arasında gluteus medius ve minimus kasları, piriformis kasları, obturator internus kası ve son olarak gemelli kasları bulunur. Bu kasların tendon bağlantılarının bulunduğu bölgedeki iltihap, kalçada, esas olarak uyluğun dışına yansıtılan keskin bir ağrıya neden olabilir. Ayrıca bu bölgede daha az kızarıklık ve şişlik olabilir. Çoğu durumda gluteus medius kasının tendonu etkilenir. Tendon tahrişi, gluteus minimus kasını biraz daha az etkiler.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Kalçada tendinit

Tendon bölgesindeki dejeneratif süreçler veya küçük yaralanmalar da keskin ağrıya neden olabilir.
Büyük trokanter bölgesindeki başka bir ağrı nedeni bursittir (bursan iltihaplanması). Büyük trokanter bölgesinde kaslar ile kemik yüzeyi arasında bir tür "yastık" olan 3 bursa vardır. Basınç ve sürtünmeyi çevredeki tendonlara, kaslara ve kemiklere eşit olarak dağıtırlar ve yumuşak hareketlere izin verirler. Bursa iltihabı genellikle ağrılıdır ve kalçadaki uygunsuz veya aşırı baskı veya yaralanmalardan kaynaklanabilir.

Büyük trokanterin bulunduğu bölgedeki başka bir ağrı nedeni de "kalça çatlaması" (Coxa tuzluları). İliotibial bant adı verilen bir lif teli, büyük trokanter boyunca uzanır. Bu lif tutamının parçaları büyük trokanterin üzerinden çok küçük bir mesafede kayabilir, böylece hareketler sırasında neredeyse bir yapışma olur. Ara sıra ağrıya ek olarak, kalçada net bir şekilde duyulabilir ve hissedilir bir çıtırtı vardır. Bölgede daha fazla tahriş veya iltihap olduğunda ağrı özellikle yaygındır.

Teşhis

Büyük trokanterin şüpheli enflamasyonunun teşhisi birkaç bölüme ayrılmıştır. Bir doktor-hasta görüşmesi sırasında şikayetlerin açıklaması bile (anamnese) altta yatan hastalığın ilk göstergesini sağlayabilir. Büyük trokanterin iltihabının daha ileri teşhisi, görüntüleme yöntemleri (örn. röntgen ve Manyetik rezonans görüntüleme).

terapi

Tendonlara verilen hasarın neden olduğu daha büyük trokanterin iltihaplanması genellikle ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlar (ibuprofen gibi) ile tedavi edilebilir.

Ek olarak, fizyoterapi ve fiziksel önlemler, uzun vadede semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, tendinit özellikle belirginse, genellikle cerrahi tedavi başlatılmalıdır. Büyük trokanterdeki iltihaplanmadan bursada bir bozukluk sorumluysa, uygun tedaviye başlamadan önce kesin neden belirlenmelidir. Altta yatan bir bakteri enfeksiyonu durumunda, sorumlu patojen belirlendikten sonra antibiyotik tedavisi başlatılabilir.

Etkilenen hastaların çoğu bu terapötik ölçüme çok iyi yanıt verir ve nispeten kısa bir süre sonra semptomsuzdur. Öte yandan aşırı stresten kaynaklanan bursit genellikle daha uzun bir süre boyunca hareketsiz hale getirilmelidir. Ancak eklem artık stres altında olmadığında, iltihaplanma süreçleri azalabilir ve iyileşme başlayabilir. Ancak nadir durumlarda, hem antibiyotik tedavisi hem de kalça ekleminin hareketsiz hale getirilmesi başarısız olmaya devam etmektedir. Daha sonra, etkilenen hastada büyük trokanterdeki inflamasyonun cerrahi tedavisi düşünülmelidir.

Ev için egzersizler

Kalça ağrısı nadir değildir. Sonraki dejeneratif süreçler her şeyden önce Yanlış ve aşırı yükleme büyük trokanter bölgesinde enflamatuar süreçlere neden olan ve bunları destekleyen küçük yaralanmalar. İçindeyken Akut inflamasyon evrelerinde kalça korunur İbuprofen ve diklofenak gibi antiinflamatuvar ve ağrı giderici ilaçların yanı sıra ön planda olabilir nazik germe egzersizleri akut ağrı geçtikten sonra iyileşir, desteklemek. Bu, özellikle bu bölgedeki tendinit ve bursitten sıklıkla etkilendikleri için koşucular için özellikle önemlidir. Burada kalça kaslarının iyice gerilmesini sağlamak özellikle önemlidir. Bu, yanlış veya aşırı yükleme riskini en aza indirir.

Aşağıda kalçaları esnetmeye uygun ve günlük hayatta kolaylıkla yapılabilecek egzersizler yer almaktadır. Bununla birlikte, bunlar profesyonel bir doktor veya fizyoterapistin yerini tutmaz. Akut iltihaplanma ve şiddetli ağrı durumunda, egzersizler yalnızca profesyonel rehberliğe göre yapılmalıdır.Yanlış hareketin neden olduğu hasarı önlemek için.

Örnek egzersizler kalça germe için:

• Uzaması glutes: Bu egzersiz için başlangıç ​​pozisyonu sırtüstü pozisyondur. Şimdi bükülmüş sağ bacağınızı göğsünüze doğru çekin. Sağ elinizle sağ dizinizi tutun. Sol el sağ baldırı örter. Şimdi bir gerginlik hissedene kadar bacağınızı sol omzunuza doğru çekin. Ancak şiddetli ağrınız varsa esnemeyin! Dizin yüksüz kaldığından emin olun. Bu pozisyonu en az 30 saniye basılı tutun. Sonra taraf değiştirin.
• Germe varyasyonları Kalça fleksörleri: İlk egzersiz için, sağlam bir duruşta durun, şimdi bir topuğunuzu kalçanıza doğru çekin. Topuğun kalçaya değmemesine dikkat edin. Elinizle aynı taraftan topuğunuzu tutun ve pozisyonu koruyun. Kararlı olduğunuzda, gerilme dürtüsünü hissedene kadar pelvisinizi öne doğru itin. Mide çok gergin. Bu pozisyonu 30 saniye basılı tutun ve ardından taraf değiştirin. İkinci egzersiz için geniş adımlarla ayakta durun. Düz bir sırtınız ve sağlam bir gövdenizin olduğundan emin olun. Sonra iki elinizle ön bacağınızda kendinizi destekleyin. Sırt oyuklarından kaçının! Şimdi bir gerginlik hissedene kadar pelvisi tekrar öne doğru itin. Bu pozisyonda 30 saniye kalırlar. Şimdi taraf değiştir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: germe

korunma

Büyük trokanterde bir enflamasyonun gelişmesi genellikle basit davranış kurallarına uyularak önlenebilir. En önemli önleme faktörlerinden biri, eklemleri aşırı zorlayan uzun süreli, sabit hareketlerden kaçınmaktır. Ayrıca spor sırasında vücut ekseninin yanlış duruşundan acilen kaçınılmalıdır. Özellikle normal olan Uzatmak ve kalça kaslarının tendonlarının ısıtılması etkili bir şekilde büyük trokanterin iltihaplanmasını önlemeye yardımcı olur.

tahmin

Büyük trokanterde inflamasyonun prognozu genellikle çok iyi. Bu iltihaplı hastalığın seyri ve bununla birlikte ağrılı aralıklarla çok sıkıcı enflamatuar süreçler genellikle nispeten basit araçlarla tedavi edilebilir.Ancak iyileşme sürecini optimize etmek ve yenilenen iltihaplanmayı önlemek için kesinlikle gereklidir. kesin sebep bu hastalığın kökeninin dibine inmek. Yalnızca altta yatan soruna tam olarak uyarlanmış tedavi, uzun vadede enflamatuar süreçleri önleyebilir ve böylece iyi bir prognoz sağlayabilir.