Dahiliye

Sinirlerden ve komşu yapılardan kaynaklanan göğüs ağrısı

Giriş

Göğüs ağrısı, günümüz batı toplumunda birçok nedeni olan, giderek yaygınlaşan bir sorundur.
Çoğu insan artık hareketsiz aktiviteler yaptığından, rahat ama anatomik olarak doğru olmayan bir sırt ve omurga duruşunu benimseme eğilimindedirler.
Sonuç olarak, omurga yanlış hizalamaları, vertebral kaymalar veya boyun ve sırt bölgesindeki aşırı sertleşmiş kaslar giderek daha yaygın hale geliyor.

Tüm bu faktörler, omurilikten çıkan sinirlerin sıkışmasına veya sıkışmasına neden olabilir. Bunun sonucu anormal duyumlar, azalmış güç, ancak sıklıkla göğüs ağrısı olabilir ve bunlar daha sonra genellikle belirli bir bölgeye, yani dermatomla ilişkili ağrıya atanabilir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Sinir sıkışması

nedenleri

Bir kural olarak, sinirle ilgili göğüs ağrısı sıkışmış veya başka şekilde "tahriş olmuş" bir sinire dayanır.

Sinirler kasları kontrol etmek ve aynı zamanda deri veya ekstremitelerin hislerini beyne geri bildirmek için kullanıldığından, tahriş olmuş bir sinir tabiri caizse yanlış bilgi iletebilir.
Sinirin sıkışması nedeniyle burada uyarılmalar meydana gelir ve bunlar daha sonra sinirden beyne geçer. Böylelikle beyine göğüste, kökeni sinirde olan bir ağrı gösterilir.
Vücudun veya omurganın hareketine bağlı olarak sinirler üzerindeki baskı artar veya azalır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Nöralji

Nedeni olarak interkostal nevralji

Çok şiddetli göğüs ağrısı veya göğüste çekilme, interkostal nevralji olarak bilinen şeyden kaynaklanabilir. Bu, kaburgalar arasındaki cildi ve kasları besleyen sinir yollarının tahrişidir. Nedeni bilinmemektedir, biri germe veya ıkınma gibi mekanik aşırı stresden şüphelenmektedir. Bununla birlikte, semptomlar genellikle sadece biraz sonra ortaya çıkar, böylece hasta sürüklenen bir olayla bağlantı kuramaz. Etkilenenlerden bazıları, daha önce hiç yaşamadıkları çok şiddetli ağrıları bildirdi.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İnterkostal nevralji

İnterkostal nevraljiyi kalp krizi ağrısından nasıl ayırt edebilirim?

İlk şüphe genellikle kalp krizidir. Göğüste ve göğüs duvarı yanında yanma, bıçaklanma, sarsıntılı ağrı tarif edilir. Kalp krizinden en önemli farkı harekete bağlı ağrıdır.Ağrı kesici, uygun şekilde farklı konumlandırma ile sağlanabilir. Kalp krizi durumunda bu işe yaramaz. İnterkostal nevraljili hastalar da nefes darlığından veya göğüste baskıdan şikayet etmezler. Aksi takdirde klinik tablo kalp krizine çok benzer (terleme, huzursuzluk, korku). Ayrıca, elbette kaburga çürüğü veya hatta bir kaburga kırığı olasılığı vardır.

Nedeni olarak Tietze sendromu

Sözde Tietze sendromu da göğüste şiddetli ağrıya neden olabilir. Bu terim, kaburgalar ile göğüs kemiğinin tabanı arasındaki kıkırdakta iltihaplanma sürecini gizler. Burada da kalp krizi ile benzerlikler mevcuttur, ancak burada da harekete bağlı olarak ağrı tetiklenebilir. Diğer bir ayırt edici özellik, Tietze sendromunda ağrının, sternum üzerindeki karşılık gelen noktaya basınç uygulanarak da uygulanabilmesidir.

Konumuz altında bu konu hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.: Tietze sendromu

Nedeni olarak plörezi

Sözde plörezi (plöreziÇoğunlukla bulaşıcı olan) şiddetli göğüs ağrısına da neden olabilir. Karakteristikler keskindir, genellikle çok güçlüdür ancak nefese bağlı ağrılar kalp krizini ortadan kaldırabilir. Plörezi süresi çok değişken olabilir.
Benzer semptomlara da neden olan pulmoner emboli ayırıcı tanı olarak düşünülmelidir.

Eşlik eden semptomlar

Eşlik eden semptomlar büyük ölçüde değişebilir.
Bununla birlikte, tuzağa düşmenin sebebinin tam olarak ne olduğuna bağlı olarak ağrıya neredeyse her zaman hassas bozukluklar veya başarısızlıklar eşlik eder.

Belirli bir kasta daha az güç de azaltılabilir.
Fulminan fıtıklaşmış diskin aksine, bu güç kaybı neredeyse hiç fark edilmez.

Ek olarak, karıncalanma veya hafif batma şeklinde anormal hisler nadiren ortaya çıkabilir. Tüm bu semptomlar Yapabilmekancak sıkışan her sinirde görünmesi gerekmez.

Teşhis

Kural olarak, ağrının yayıldığı alan çok net bir gösterge sağlar.
Hastanın gösterdiği ağrı alanı sözde bir dermatom atanabiliyorsa, yani kaburga kaburgaları boyunca uzanıyorsa, bu, doğrudan omurilikten çıkan bir sinirin bir hasarı veya sıkışması meselesi olduğu şüphesini doğrular.

Kaymış bir diskin neden olduğu bir tuzak olması koşuluyla, bir MRI veya istisnai durumlarda BT incelemesi güvenilir bir onay sağlayabilir.

MRI hakkında daha fazla bilgi edinin: MRI prosedürü

tedavi

Sıkışmanın türüne bağlı olarak, farklı şekilde ele alınmalıdır. Daha önce belirtildiği gibi, modern Batı toplumunun sorunlarının çoğu kötü duruştan veya yanlış veya yetersiz omurga yüklenmesinden kaynaklanmaktadır, bu nedenle çoğu durumda muhafazakar önlemler tedavi edilebilir.

Evde sürdürülmesi gereken fizyoterapi genellikle burada tercih edilen yöntemdir.

Ayrıca fizik tedavi de kullanılabilir.
Tuzak aslında fıtıklaşmış bir disk ise önce konservatif tedavi tercih edilir. Bu yeterli bir iyileşme ile sonuçlanırsa, bunu orada bırakabilirsiniz. Durum böyle değilse veya ağrı yavaş yavaş geri gelirse, sızan disk çekirdeğinin cerrahi olarak çıkarılması endike olabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Fıtıklaşmış Disk - Ne Yapmalı?

Sorun daralmış bir sinir çıkış deliğiyse cerrahi olarak büyütülmelidir. Öte yandan, neden omurların kayması ise, etkilenen omurga segmentlerinin sertleşmesi belirtilebilir.

Göğüs ağrısı için ev ilaçları

Denenmiş ve test edilmiş bir ev ilacı olarak, çoğu durumda bir sıcaklık veya tahıl yastığının kullanılması önerilir.
Sıkışan bir sinir nedeniyle göğüs ağrısının kaynağı gergin bir kas gerginliği veya bir tür gerginlik ise, ısı uygulaması kasları gevşetebilir ve böylece sıkışmayı gevşetebilir.

Ancak dikkatli fizyoterapi, yanlış duruşu düzelterek ve kısaltılmış kas bölgelerini tekrar gererek ağrıyı hafifletmeye de yardımcı olabilir.

tahmin

İyileşme süresinin prognozu zordur ve büyük ölçüde altta yatan hastalığa ve tedavisine bağlıdır.

Basit bir "vertebral tıkanıklık" genellikle manuel terapötik tedavi yoluyla neredeyse bir gözün parıldamasındaki sorunu çözerken, fıtıklaşmış bir diskin tedavisi bazen ağrıya nihayet ulaşmadan önce yıllar alabilir.