Tükürük bezleri

Eş anlamlı

Tükürük, Tükürük

Sınıflandırma

"Tükürük bezleri" terimi altında (Glandulae tükürük salgısı) tükürük üreten ve onu ağız boşluğuna salgılayan tüm ekzokrin bezlerdir. (Geçmişte pankreas da tükürük bezleri arasında sayılıyordu, bu artık terk edilmiş bir sınıflandırmadır, bu yüzden bugün tükürükten bahsettiğimizde genellikle tükürüğü kastediyoruz.)

İnsanlarda büyük ve küçük tükürük bezleri arasında bir ayrım yapılır. Kendi organları olan ve sınırları sabit olan üç büyük tükürük bezi vardır: Parotis bezi (Kulak altı tükürük bezi), çene tükürük bezi (Submandibuler bez) ve dil altı tükürük bezi (Dil altı bezi). Birlikte, üretilen tükürüğün yaklaşık% 90'ından sorumludurlar. Kalan% 10'luk kısmı ise ağız mukozasının submukozasında hemen hemen her yere dağılmış olan küçük tükürük bezlerinden (dudak bezleri, yanak bezleri, dil bezleri, damak bezleri, azı bezleri) oluşur.

Üretim ve salgılama

İki tükürük türü arasında bir ayrım yapılır, bir yandan seröz Eğilimli tükürük ince ila sulu ve etkisi altındadır parasempatik Bitkisel sinir sisteminin bir kısmı ortaya çıkar ve mukus (müsinöz) tükürük, daha muhtemeldir yapışkan ila yapışkan ve altında sempatik Etki üretilir.
Kulak altı tükürük bezi saf seröz, bu yüzden sadece ince tükürük salgılar. Diğer iki büyük tükürük bezi, çene tükürük bezi olan karışık bezlerdir. sero-mukus , yani esas olarak seröz tükürük salgılayan alanlardan oluşurken, dil altı bezi muko seröz mukus tükürüğünü üreten daha fazla uç parçaya sahip olduğu için denir.
Büyük tükürük bezlerinin tüm kanalları nihayetinde ağız boşluğuna açılır (dil altı ve mandibular tükürük bezleri ortak bir kanala sahiptir, bunun ucu dilin altındadır; parotis bezinin kanalı, karşısındaki mukoza zarına açılır. 1. Üst molar), bu nedenle orada farklı tükürük türlerinin bir karışımı bulunabilir.

Tükürük bezleri, tükürük üretimi yoluyla sindirim, savunma ve diş hijyeni bağlamında önemli işlevleri yerine getirir.

işlevi

İnsan vücudunda çok sayıda tükürük bezi vardır. Bunlar farklı bir işlev üstlenebilir. Ağız boşluğundaki tükrük bezlerinin en önemli işlevi viskozdan ince sıvıya salgılanması ve salgılanmasıdır. Bu salgı, diğer şeylerin yanı sıra ağız boşluğunu nemlendirmeye hizmet eder. Ek olarak, ağız boşluğunun tükürük bezlerinin bir işlevi, kekik yemek yerken nemli ve pürüzsüz tutmaktır. Bu sayede yutma eylemi ve yemek borusu ile mide girişi arasında yiyeceklerin taşınması kolaylaştırılır.

Ağız boşluğundaki tükrük bezlerinin işlevi, bazı enzimlerin üretilmesini ve salgılanmasını da içerir. Bu bağlamda ilgili enzimler, "amilazlar" adı verilen gruba aittir. Bu enzimlerin nişasta ayırıcı özellikleri vardır ve bu nedenle sindirimin başlamasını sağlar ki bu da ağız boşluğu içinde başlar.

Ek olarak, tükürük bezlerinin veya tükürüğün çok önemli bir işlevi vardır. Asit bazlı tampon ağız boşluğu içinde hareket etmek. Ağız boşluğunun normal pH değeri, çeşitli yiyecekler yenilerek değiştirilebilir. Normalde ağız boşluğundaki pH yaklaşık 7 (tarafsız alan). PH düşerse, diş köklerinin yüzeyinde yaklaşık 6,7 değerinde demineralizasyon işlemleri gerçekleşebilir. Yaklaşık 5,5 pH değerinden diş minesi de geri döndürülemez şekilde zarar görebilir. Artan pH, ağız sağlığı üzerinde de olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Bu bağlamda tükürük bezleri, tükürük üretimini ortam koşullarına uyarlama işlevine sahiptir. Bu, salgının viskozitesini kontrol ederek yapılır. Etkili bir şekilde tamponlayabilmek için, salınan tükürük daha yüksek veya daha düşük bir sıvı ve / veya protein içeriğine sahip olabilir.

Sonuçta tükürük bezleri tarafından salgılanan tükürüğün de temizleme işlevi vardır. Özellikle ince sekresyonlar dişlerin etrafını yıkayabilir ve bu şekilde yemek artıklarını temizleyebilir.

Tükürük bezi hastalıkları

Tükürük bezleri bölgesinde çeşitli hastalıklar ortaya çıkabilir.

• Tümörler: Benign (adenomlar) ve malign (adenokarsinomlar) neoplazmalardaki tükrük bezlerinin tümörleri arasında bir ayrım yapılır. Bu değişikliklerin yaklaşık% 80'i parotis bezini etkiler. Tükürük bezlerinin en yaygın tümörü, öncelikle kadınlarda görülen karışık bir tümör olan pleomorfik adenomdur. Öncelikle iyi huylu olmasına rağmen, dejenerasyonu önlemek için genellikle erken çıkarılır. Ancak ameliyattan sonra hastaların yaklaşık% 10'unda nüksler olmaktadır. Kötü huylu tümörler genellikle radyasyonun etkisi altında gelişir ve genellikle risksiz olmayan glandüler dokunun cömertçe çıkarılmasını gerektirir, çünkü önemli yüz siniri, çok yüksek yaralanma riski taşıyan parotis bezinden geçer. bir operasyon sırasında.

• Tükürük taşları: Tükürük bezi kanallarında, tükürük taşları (Sialolithiasis) gel. Mandibular tükürük bezi, yaklaşık% 80 ile en sık etkilenir. Taşlara genellikle tükürüğün yanlış bileşimi neden olur (Dyschyly), ana bileşenleri genellikle kalsiyum fosfattır ve nadir değildirler. Çoğu durumda, tükrük taşları nispeten daha kolay bir şekilde ameliyat edilebilir veya daha yakın zamanda ultrasonik şok dalgalarının yardımıyla ezilebilir, bunun üzerine vücut küçük parçaları kendisi çıkarabilir. Tükürük taşlarının uzun süreli varlığı, mikroplarla ikincil bir kolonizasyon yoluyla tükürük bezi iltihabının oluşumunu teşvik eder (Sialadenit).

• Tükürük bezi iltihabı: Günlük tıbbi uygulamayla en çok ilgili olanı (ama neyse ki günümüzde uygulanan aşılama nedeniyle çok yaygın değil) kabakulak virüsü tarafından tetiklenen parotis bezi iltihabıdır. Bu hastalıkta etkilenen tükürük bezi şişer ve ağrılı hale gelir. Buradaki korkunç bir komplikasyon, tükürüğün komşu dokuya sızmasına neden olan ve tükürük kisti oluşumuna yol açabilen kanalın yırtılmasıdır. Ancak çoğu durumda parotis bezi kalıcı hasar vermeden kendi kendine iyileşir. Kabakulak bağlamında daha tehlikeli olan, parotis bezinin dışında meydana gelebilecek komplikasyonlardır, yani testislere yayılarak burada çok ağrılı bir iltihaplanmaya neden olur (Orşit) veya hatta ensefalite yol açan beyin tutulumu.

• Otoimmün hastalıklar: Otoimmünolojik hastalık S jögren sendromunda, yüzün çeşitli bezlerinin salgı üretimi kısıtlanır, bu nedenle ağız kuruluğu, kuru gözler (muhtemelen konjunktivit ile birlikte) ve gözyaşı bezi iltihabı meydana gelir. Klasik olarak, parotis bezi başlangıçta etkilenen kişilerde şişer ve sonunda boyut olarak önemli ölçüde azalır (atrofi). Bu sendromun, bezlerin kanal epiteline yönelik otoantikorların varlığına dayandığı varsayılmaktadır. Yukarıda belirtilen belirtilere ek olarak hastalarda eklem iltihabı da yaygındır (Poliartrit) ve ağrı. Bu hastalık genellikle ağız boşluğundan doku alınarak (biyopsi) teşhis edilir.

• Şişlik: Tükürük bezlerinin şişmesi de iltihaplı olmayan nedenlere sahip olabilir. Bunlar, bazı ilaçların (örn. Beta blokerlerin) yan etkilerini, hipertiroidizm gibi metabolik bozuklukları (Hipertiroidizm) veya diabetes mellitus veya alkol kötüye kullanımı.

Tükürük bezlerinin iltihaplanması

Tükürük bezinin iltihaplanması, zenginleşmiş tükürük bezlerinde ortaya çıkan en yaygın hastalıklardan biridir. Genel olarak her şeyden önce yaşlı ve / veya bağışıklığı baskılanmış kişiler tükürük bezleri alanındaki enflamatuar süreçlerden etkilenir.

nedenleri tükrük bezi iltihabının gelişmesine yol açan değişiklikler değişebilir. Vakaların çoğunda bu bozukluk yatıyor bakteriyel veya viral patojenler hakkında temelde Ağız boşluğu tükürük bezlerine yükselin. Bakteriyel oluşum durumunda esas olarak oyun Stafilokok ve Streptokoklar çok önemli bir rol. Tükürük bezlerinde iltihaplanmaya neden olan en yaygın viral patojenler şunlardır: Coxsacki- ve kabakulak-Virüsler.

Ayrıca içerir en küçük taşlar Tükürük bezlerinin kanallarında sıkışan, tükürük bezi iltihabının en yaygın nedenleridir. Bu yer değiştirme sırasında, Tükürük bezleri sekreterinin geri basıncı ve bu salgının büyük miktarlarda bezlerde birikmesine neden olur. Salgı sonuçta tükrük bezi iltihabına neden olan bakteriyel patojenler için tükürük bezlerinde ideal üreme zeminini oluşturur.

Ayrıca şunları yapabilirsiniz: Şişme ve Tümörler Normal salgı çıkışını frenleyin ve aynı mekanizma yoluyla tükrük bezlerinin iltihaplanmasına neden olun.

Tükürük bezlerinde iltihaplanma süreçlerinin gelişmesi için bu nedenlere ek olarak çeşitli de olabilir. Otoimmün hastalıklar sorunlara yol açar. Böyle bir otoimmün hastalığın klasik örneği kistik fibrozis (Kistik fibrozis). Bu hastalık seyrinde özel işlevlerde kayıp vardır. Klorür kanalları ve bununla bağlantılı olarak tükürüğün kalınlaşması.

Ek olarak, altta yatan çeşitli hastalıklar ve davranışlar, tükürük bezlerinde gelişen enflamatuar süreçlerin riskini artırabilir. Bu bağlamla ilgili altta yatan hastalıklar ve davranışlar şunları içerir:

• Şeker hastalığı
• gut
• Fazla kalsiyum iyonu
• Tütün kullanımı
• Alkol tüketimi

Kural olarak, tükürük bezlerinin iltihaplanması, iki büyük tükürük bezinden birinin bir tarafında kesin olarak meydana gelir.

Etkilenen hastalarda bir ani semptom gelişimi güçlü Şişme ve Ağrı. Tipik olarak, etkilenenlerin çoğu, yemek sırasında veya hemen sonrasında semptomların başlangıcını gözlemler. Ayrıca, tükürük bezlerinden birindeki enflamatuar süreçler, Ağız açıklığının kısıtlanması.

Tükürük bezi iltihabı şiddetli ise, genel semptomlar da mevcut olabilir. ateş, titreme ve baş ağrısı meydana gelir.

Tükürük bezlerinin iltihaplanmasının tedavisi nedensel hastalığa bağlıdır. Küçük olanlar Tükürük taşları genellikle bir Tükürük üretiminin uyarılması ve meyve suları masajı yaptırma sorunu çözüldü. Bakteriyel enfeksiyonlar genellikle birine ihtiyaç duyar antibiyotik tedavisi. Hayati olarak indüklenen tükürük bezi iltihabı durumunda, sadece semptomatik tedavi kullanılabilir.

Tükürük bezi taşı

Tükürük bezi taşının oluşumu ciddi sonuçları olabilir. Örneğin, küçük bir taş tükürük bezinden dışarı atılabilir ve kanallarında sıkışabilir. Sonuç olarak, bir Olağan sekresyon geçişinin tıkanması. Serbest kalan tükürük bezi birikir ve bezi işgal etmeye başlar. Bu, aşağıdakiler için ideal bir üreme alanı sağlar: bakteriyel patojenler tükürük bezlerine yerleşen, çoğalır ve enflamatuar süreçler sebep olmak.

Tükürük bezi taşının oluşumu çeşitli nedenler sahip olmak. Özellikle bir Tükürük üretiminin sınırlandırılması birinci sırada belirgin sıvı eksikliği bu bağlamda çok önemli bir rol oynar.

Tükürük bezlerinin kanalına sıkışan bir taşın her zaman rahatsızlığa yol açması gerekmez. Özellikle çok küçük bir taş olması durumunda, glandüler salgı çoğu zaman taşı geçebilir. Bununla birlikte, kural olarak, tükürüğün sürekli geçişi, belirli bir süre içinde tükürüğün ortaya çıkmasına neden olur. tükürük taşının boyutunda muazzam artış. Zamanla, her zamankinden daha büyük olan taş, infaz geçişini tamamen kapatmaya başlar ve bir Tükürük bezlerinin iltihaplanması kışkırtmak. Tükürük bezi iltihabının bir taşın neden olduğu hastalar genellikle gelişir. ani ağrı başlangıcı. Ek olarak, geliyor görünür şişme etkilenen tükürük bezleri bölgesinde.

Bir tedavi Tükürük bezi iltihabı, ancak nedensel taş tükürük bezlerinin kanalından çıkarılırsa başarılı olabilir. Etkilenen hastaların çoğu için bu yaklaşık bir Tükürük üretiminin uyarılması mümkün. Etkilenen hastalara yeterli miktarda sıvı içmeleri tavsiye edilir. Tükürük salgısının artması, taşın tükürük bezlerinin kanalından yıkanmasına neden olabilir. Ayrıca ihtiyatlı olabilirler Tükürük bezi masajları bir taşı temizlemeye yardım et.

Bu önlemler hedefe ulaşmazsa, bir an önce başka bir tedavi yöntemine başlanmalıdır. Dışarıdan hissedilemeyen bir taş bile çoğu zaman tükürük salgılama oranını artırarak tedavi edilemez ve başka tedavi yöntemlerinin uygulanmasını gerektirir.

Tükürük bezlerindeki taşların tedavisinde en önemli önlemlerden biri sözde "Ekstrakorporal şok dalgası litotripsi". Bu tedavi yöntemi ile dışarıdan Ses dalgaları taşı hedef alıyor ve onu daha küçük parçalara ayırmaya çalışıyor. Taşın parçaları (Concrements) düzenli tükürük akışıyla dışarı atılır.

Tükürük bezinde çok sayıda ve / veya sıklıkla tekrarlayan taşlardan muzdarip hastalarda etkilenen tükürük bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması Bir işe yara.

Tükürük bezlerinin tıkanması

Bir Tükürük bezlerinin tıkanması farklı nedenlerle olabilir. Tükürük bezlerinin tıkanmasının ana nedeni Tükürük taşlarının oluşumu ek olarak, yapabilir şiddetli şişme tükürük bezlerinde ve / veya çevresindeki dokuda tükürük bezlerinin tıkanmasına yol açar.

Bazı hastalar bir tane yaparak bir tane geliştirir Ülser tükürük bezlerinin tıkanmasına neden oldu. Bu ülserler her ikisi de olabilir iyi huylu, Hem de kısır olmak (Tümörler).

Sonuçta, altta yatan hastalık ne olursa olsun, Boşaltılan salgının durgun suyu gerçek kabızlık. Bu nedenle, çoğu vakada tükrük bezlerinin tıkanmasının tipik semptomları ortaya çıkar. yemek sırasında veya kısa bir süre sonra üzerinde. Tükürük bezlerinin tıkandığını gösteren klasik semptomlar şunları içerir: yerel şişme ve Ağrı. Ayrıca tükürük bezlerinden hangisinin tıkandığına bağlı olarak, Ağız açıklığının bozulması gel. Klasik semptomlardan muzdarip hastalar mümkün olan en kısa sürede bir tane almalıdır. Uzman ve altta yatan sorunun açıklığa kavuşturulmasını sağlayın. Bu şekilde, çoğu durumda komplikasyonlar ve / veya sonuç olarak ortaya çıkan hasar önlenebilir. Tedavi sonuçta her zaman altta yatan hastalığa dayanır.