Lomber omurgada fıtıklaşmış bir diskin çalışması
Giriş
Omurga (Lomber omurga) günümüz toplumunda uzun oturma süreleri nedeniyle fıtıklaşmış disklerden nispeten sıklıkla etkilenir.
Gerçek birine sahip olmak önemlidir Lomber omurganın fıtıklaşmış diski, yani sarkmagibi diğer şikayetlerden A'nın semptomları Lumbago (lumbago) sınırlandırmak için.
Lomber omurganın gerçek bir fıtıklaşmış diski, daha fazla hasarı önlemek için bir ameliyat gerektirebilirken, belirli bir olay olmadan sırt ağrısı genellikle başka yollarla iyi yönetilebilir.
Hepimiz gibi Yani fıtıklaşmış diskler ile lomber omurga bölgesinde de Ne zaman gerçekten ameliyat olmanız gerektiğini ve ne zaman konservatif önlemlerin yeterli olduğunu açıkça ayırt etmek önemlidir. Çok aceleci olmamalısın. Özellikle hafif fıtıklaşmış disklerin çoğu, çok konservatif bir şekilde tedavi edilebilir.
Bir operasyon göstergesi
Bir operasyon lehine veya aleyhine karar hastanın bireysel fikirlerine bağlı olsa bile, yine de kılavuz olarak kullanılabilecek birkaç nokta vardır.
Başlangıçta bir operasyon varsa, çok dikkatli bir şekilde başlamak özellikle önemlidir. Teşhis diğer nedenleri dışlamak için çalışmak.
Ayrıca bir olmalı iyi görüntüleme etkilenen bölge. Sadece fıtıklaşan diskin doğru bir şekilde değerlendirilmesi yardımıyla Lomber omurganın MR görüntülemesi veya CT çalışıp çalışmayacağına ve nasıl çalışacağına karar vermek mümkündür.
Mümkünse, bir olmalıdır Lomber omurganın MR görüntülemesi CT'nin radyasyona maruz kalmasını önlemek için yapılır.
Bu görüntülerden fıtıklaşmış bir disk görülebiliyorsa, operasyonun endikasyonu da bağlıdır. esas olarak semptomlara bağlıdır.
Örneğin, sağlıklı kişilerde MRI veya BT görüntülerinde genellikle anormal bulgular vardır, ancak bunlar herhangi bir semptoma neden olmaz.
Bu yüzden her şeyden önce fiili değer düşüklüğünün boyutu bir operasyon için çok önemlidir. Özellikle, şikayetlerin sübjektif kapsamı, bel omurganın fıtıklaşmış bir diskinin ameliyatı için en önemli değerlendirme kriteridir.
yanında Ağrı her şeyin üstünde dur Etkilenen sinirlerin bozuklukları ön planda. Bu, örneğin yapılabilir Bacaklarda veya ayaklarda uyuşma veya karıncalanma ifade etmektedir.
Örneğin diğer duyu bozuklukları rahatsız edici dokunma veya dokunma hissi mümkün.
Bazı durumlarda, bu bulgular kullanılarak yapılabilir elektrofizyolojik yöntemlerhangi ile Sinir iletkenliği objektif olarak ölçülebilir, kaydedilebilir.
Bacakların duyumuna yön veren sinirlerin yanı sıra, sinir liflerinden sorumlu olan sinir lifleri mesane ve rektum sorumlu.
Bu bölgelerde veya cinsel işlevde işlevsel bozukluklar varsa mutlaka bir operasyon gerçekleştirilmelidir.
yanında hassas alanlar Tabii ki bacak bölgesinde de olabilir Motor parçalarının felci sinirlerin yükselmesi. Ayrıca telaffuz edildi felç (parezi) ameliyat için bir göstergedir.
Ağrı genellikle iyi tedavi edilebilir, ancak bu mümkün değilse ameliyat da bu nedenle düşünülebilir. Genellikle ağrı kesici zaten gerçekleşir ameliyattan hemen sonra üzerinde.
Yukarıdaki noktalardan hiçbiri geçerli değilse, yani mesane ve rektum etkilenmiyorsa, şiddetli felç veya şiddetli ağrı oluşmuyorsa, genellikle durum budur. muhafazakâr Davranılmak.
Semptomlara bakılmaksızın, ağrı veya diğer problemler tamamen birinden kaynaklanıyorsa ameliyat gerekli olabilir. mekanik bozulma ortaya çıkmak. O zaman bile, neden devam ettiği sürece semptomları konservatif bir şekilde hafifletmek çoğu zaman mümkün değildir.
Yaklaşık iki aylık konservatif tedaviden sonra herhangi bir iyileşme olmazsa, bu bir ameliyat için konuşabilir.
Bel fıtığı için bir uzmanla randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Fıtıklaşmış bir diskin tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.
Bu nedenle, fıtıklaşmış bir diskin tedavisi çok fazla deneyim gerektirir.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Operasyon süresi
Ameliyatın kendisi genellikle 30-60 dakika. Bireysel duruma bağlı olarak bir Birkaç gün hastanede kalış gerekli.
Sadece iki hafta operasyondan sonra fizyoterapi başladı.
Her şeyden önce çok fazla oturmamalısın. Bu nedenle, genellikle her gün ne kadar oturabileceğinize dair kesin bir plan hazırlanır.
Yaklaşık 4 hafta sonra genellikle kısıtlama olmadan tekrar başlayabilirsiniz otur ve hafif egzersize başla. Gibi sırt dostu sporlar yüzmek veya yavaş koşu yapmak çoğunlukla yaklaşık 6 hafta sonra büyük kısıtlamalar olmadan yine mümkün.
Sırta daha fazla yük bindiren faaliyetlere genellikle yaklaşık 12 hafta sonra devam edilebilir.
Cerrahi yöntem
Lomber omurga bölgesinde fıtıklaşmış bir disk üzerinde ameliyat etmek için bir dizi cerrahi prosedür mevcuttur.
Tam olarak hangi yöntemin kullanıldığı, bir dizi faktöre bağlıdır.
yanında olayın tam yeri ve türü bireysel olanlar da oynar anatomik koşullar ve tabii ki hastanın istekleri de rol oynar.
Cerrahın veya kliniğin tercihleri ve deneyimleri genellikle tüm yöntemlerin her yerde kullanılmadığı anlamına gelir.
Bununla birlikte, sonuçların kalitesi açısından bireysel yöntemler arasındaki farklar genellikle büyük değildir.
Standart prosedür genellikle vücudun arkasından fıtıklaşan diskin ameliyatından oluşur.
Daha sonra olay ortaya çıkar ve sonra kaldırılır. Gerekirse ayrıca diğer yumuşak doku veya kemik dokusu onu kaldırdı Sinir kökü presler.
Semptomlar ancak bu tamamen açığa çıktığında hafifletilebilir.
Olay yerine bağlı olarak yandan erişim de seçilebilir. Şimdi operasyon genellikle ya minimal invaziv veya olarak mikrocerrahi prosedür önerildi, ancak çalışmalar şimdiye kadar her iki yöntem için de net bir avantaj göstermedi.
Tüm işlemler yapıldı X-ışını kontrolü altında.
Açıkta mikrocerrahi yöntemi erişim, daha sonra sinir kökünün açığa çıktığı küçük bir deri kesisi yoluyla yapılır.
Endoskopik ile minimal invaziv cerrahi yöntem genellikle yandan yerleştirilen optikli sert bir tüp kullanılır. Bu tüp daha sonra olağan ek işlemlerine benzer şekilde ince aletler kullanılarak çalıştırılabilir. Bu prosedür, biraz daha küçük bir cilt kesisi gerektirir. Minimal invaziv prosedür, oluşumunu teşvik etmeyi amaçlamaktadır. Deri yarası bölgesinde azalmış skar dokusu olmak.
Normal yöntemlere ek olarak her iki yöntem de kullanılabilir lazer kullanılmış. Bunlar, normal çıkarma için çok küçüklerse, ince lif fraksiyonlarını kesmenin yanı sıra buharlaştırmak için de kullanılabilir.
Tüm prosedürlerde önemlidir çıkarmak için yeterli kıkırdak. İntervertebral disk bölgesinde çok fazla kıkırdak kalırsa, kayabilir ve başka bir fıtıklaşmış diske yol açabilir.
Operasyon sonrası hastalık izni
Hastalık izninin süresi kişiye bağlıdır bireysel yaşam koşulları ve hepsinden önemlisi profesyonel aktivite dan.
Bu şekilde, daha hafif ve kısa çalışma aşamaları, tabii ki ağır fiziksel işten daha önce devam ettirilebilir.
Kural olarak, kişi yaklaşık olarak hastalık izninde olmalıdır. 6-12 hafta hesaplamak.
Mesleğe bağlı olarak, başlangıçta bir işin parçası olarak gerekli veya mümkün olabilir. Yeniden bütünleşme sadece kısmen Yavaş iklimlendirmeye izin vermek için işe geri dönmek.
Bazı durumlarda bir Bel fıtığı sonrası rehabilitasyon buna göre hastalık izni süresini uzatan gerekli.
Lomber omurganın fıtıklaşmış bir diski için ameliyat riskleri
Lomber omurganın disk operasyonları - meslekten olmayan kişinin genel görüşünün aksine - Düşük risk Müdahaleler. Bununla birlikte, her ameliyatta olduğu gibi, risk vardır. komplikasyon Nasıl Yara enfeksiyonları, iyileşme bozuklukları, kanama veya genel cerrahi riskler.
Ayrıca bir Sinir hasarı Sinir açısından zengin bölgelerde yapılan bir operasyon sırasında göz ardı edilemez.
O zaman risk var anestezi ve hastaneye kaldırıldıktan sonra vücut üzerindeki genel stres.
Ek olarak, ameliyat edilen omurganın yeni bir yedek olmadığının bilinmesi gerekir. Kural olarak, ağrı ameliyattan sonra kaybolur, ancak her zaman semptomların azalmaması söz konusu olabilir.
Ayrıca aracılığıyla Operasyon sonrası yara izi yapabilir mi Ağrı veya hareket kısıtlılığı gel.
Bel omurgasında fıtıklaşmış bir disk olması durumunda, özellikle L4 / 5 ve L5 / S1 sinir köklerinin sinirleri risk altındadır.
Sinir köküne verilen hasarın sonuçları şu adreste bulunabilir:
- Fıtıklaşmış disk L4 / 5
ve - Fıtıklaşmış disk L5 / S1
Ameliyat sonrası rehabilitasyon
Çoğu ortopedik hastalıkta olduğu gibi disk fıtığı sonrası rehabilitasyon da tedavinin başarısını uzun vadede sürdürmesi açısından önemlidir. Ancak bu genellikle fıtıklaşmış bir diskten sonra başlar ameliyattan hemen sonra değil.
Aksine, omurga ilk iki hafta özellikle rahatlamış. Bu nedenle, bu süre zarfında olabildiğince çok yalan söylemelisiniz çünkü o zaman Omurgaya etki eden en az kuvvet miktarı dır-dir.
O da Git Operasyondan sonra çok hızlı bir şekilde devam edilebilir.
Sit ama mümkün olduğunca kaçınılmalıdırBu nedenle, belirli bir süre tekrar oturarak geçirebileceğiniz zamanlardan itibaren genellikle kesin planlar vardır. Genellikle günde yaklaşık 10 dakika ile başlarsınız ve daha sonra bu süreyi yavaşça arttırırsınız.
Bu süre zarfında siz de yapabilirsiniz kasları harekete geçirmek için pasif egzersizler ve Lenfatik drenaj kullanılmış.
Ameliyattan sonraki 4. ila 6. haftada daha sonra artırabilirsiniz. fizyoterapi başlatılacak. Ayrıca sırt dostu sporlar, özellikle hafif olanlar yüzmekbaşlatılabilir.
7. haftadan itibaren yük daha da artırılabilir. Burada da sporun veya fizyoterapinin acıya neden olma meli.
Yaklaşık 12 hafta sonra, tam esnekliğe genellikle tekrar ulaşılır. Etrafında daha fazla fıtıklaşmış diskleri önlemek içinama sonra devam etmelisin Sırt kaslarını güçlendirmek için egzersizler gerçekleştirmek.
Tam iyileşme süreci kişiden kişiye değişir, bu nedenle tüm planlar ve zamanlar verilir. her zaman sadece yönergelerbu bireysel olarak farklılık gösterebilir.
