Terli eller

tanım

Tıbbi jargonda terli eller de denir Hiperhidroz palmaris belirlenmiş. Avuç içi bölgesinde aşırı terleme var. Bu o kadar belirgin olabilir ki eller gerçekten ıslaktır.

Nüfusun yaklaşık% 1-2'si aşırı terlemeden muzdariptir (Hiperhidroz). Şiddetli etkilenen insanlar genellikle psikolojik semptomlardan muzdariptir çünkü hastalık onlar için son derece rahatsız edicidir. Bu nedenle sosyal kaçınma davranışının geri çekilmenin meydana gelmesi nadir değildir. Ellerin terlemesine yönelik çeşitli tedavi yaklaşımları vardır.

nedenleri

Ellerin terlemesinin nedeni, avuç içi bölgesindeki ter bezlerinin aşırı aktivitesidir. Bu, ter bezlerinin özellikle büyük olmasından ve bu nedenle çok fazla ter üretmesinden veya bitkisel sinir sisteminin aşırı aktif olmasından kaynaklanır.

otonom sinir sistemi kalp atışı, nefes alma, sindirim ve terleme gibi bilinçsiz vücut fonksiyonlarımızı kontrol eder. Vejetatif sinir sisteminin tam olarak neden etkilenenlerde aşırı aktif olduğu veya ter bezlerinin neden normalden daha büyük olduğu henüz açıklığa kavuşmadı. Bununla birlikte, farklı bir genetik bileşen var gibi görünüyor.

Zihinsel nedenler

Terli eller bir tür kısır döngüye girebilir. Etkilenenler psikolojik olarak streslidir, el sıkışan kişiler arası temastan korkarlar ve bazen belirgin bir kaçınma davranışı geliştirirler. Ortaya çıkan psikolojik stres reaksiyonu, avuç içi bölgesinde terlemeyi artırır.

Kısır döngü, artan terlemeyle başlar ve bunu, güçlü utanç duyguları nedeniyle belirgin bir terleme korkusu izler. Sonuç daha da fazla terlemedir.

Etkilenenlerin çoğunun günlük yaşamda elleri terli değildir. Avuç içi bölgesinde artan terleme sadece heyecanlı, endişeli veya stresli oldukları durumlarda ortaya çıkar. Bu, stres veya gerginliğin otonom sinir sisteminin bir parçası olduğu gerçeğiyle ilgilidir. Sempatik, uyarır. Bu aktifse, diğer şeylerin yanı sıra, ter bezlerinin aktivitesini artırarak ter üretiminin artmasını sağlar.

Stres veya sinirlilik

Aşırı terlemeden en azından kısmen stres veya korku gibi duygusal nedenlerin sorumlu olması nadir değildir.Avuç içi üzerindeki ter bezleri, sinir sisteminin vücudumuzu alarma geçiren kısmı (insanların kendilerini bariz tehlikelerden koruduğu “savaş ya da kaç prensibi”), sözde sempatik sinir sistemi tarafından uyarılır. Stresli durumlarda ve sürekli gerginlik altında, çarpıntı ve aşırı gerginliğin yanı sıra, özellikle avuç içlerinde güçlü bir ter salgısı da vardır. Buna karşılık, bu aşırı terleme gibi stresli durumlarda önlenebilir. Süpervizörle yapılan görüşmeler veya belirli sosyal durumlar çok rahatsız edici olabilir, bu da etkilenenlerin stresini ve gerginliğini artırır. Aşırı terleme, gerginlik ve sosyal kısıtlamalardan oluşan bir kısır döngü ortaya çıkabilir.

Hipertiroidi

Aşırı aktif tiroid ile vücudun dolaşımına daha fazla tiroid hormonu salınır ve bu da diğer şeylerin yanı sıra aşırı terleme eğilimine yol açar. Bu genellikle tüm vücudu etkiler, ancak özellikle avuç içlerinde belirgin olabilir. Aşırı aktif tiroidin diğer olası semptomları, çarpıntı ve çok hızlı nabız, ishal, saç dökülmesi ve istenmeyen kilo kaybıdır. Tiroid fonksiyonu ilaçla normale döndürülebiliyorsa, genellikle ter sorunu da azalır.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Aşırı aktif tiroid tedavisi

Teşhis

Ellerin terlemesi genellikle kliniktir.

Anamnez öncelikle belirleyicidir. Şikayetler ne kadar zamandır var? Ne Zaman Oluşur? Kalıcı mı yoksa sadece belirli durumlarda mı? Benzer sorunları olan akrabalar var mı? Aşırı terleme sadece ellerde mi yoksa örneğin ayaklarda veya koltuk altlarında mı fark edilir?

Genel olarak, bir fizik muayene yapılmalıdır. Ellerin avuç içlerine uygulanan ve kurutulan bir iyot tentürü, artan ter bezi üretimini tespit etmek için de kullanılabilir. İyot tentürü kuruduktan sonra patates nişastası toz haline getirilir. Daha sonra ortaya çıkan ter, uygulanan karışımı maviye çevirir. Mavi ne kadar yoğunsa ter salgısı o kadar güçlüdür.

Bu test, bir tedavinin işe yarayıp yaramadığını değerlendirmek için bir takip olarak da kullanılabilir.

Eşlik eden semptomlar

Elleri terleyen hastalar vücudun diğer bölgelerinde de daha fazla terleyebilir. Burada özellikle ayak ve koltuk altı söz konusudur.

Yukarıda anlatıldığı gibi, ellerinde aşırı terleyen hastalar utandıkları için sıklıkla psikolojik şikayetlerden muzdariptir. El sıkışmanın gerekli olabileceği durumlardan kaçınırlar. Kısır döngü genellikle terleme ve daha fazla terleme korkusuyla gelişir.

En kötü durumda, etkilenenler sosyal ilişkilerden olabildiğince kaçınmak için günlük yaşamdan gittikçe daha fazla uzaklaşır.

Terli ayaklar

Çoğu ter bezi avuç içlerinde, ayak tabanlarında ve koltuk altlarında bulunur. Bu bakımdan en kuvvetli ter bu bölgelerde oluşur.

Terli ellerde olduğu gibi, ter ayak aşırı ter üretimine neden olabilir. Teknik jargonda a'dan bahsediliyor Hiperhidroz pedis. Ayak tabanı bölgesinde izole aşırı ter üretimi vardır veya eller ve ayaklar (ve koltuk altları) etkilenir. Terli ayaklar, sosyal etkileşimde terli eller kadar etkilenenler için stresli değildir, ancak aynı zamanda dayanılmaz da olabilir.

Teşhis, terli ellere benzer şekilde yapılır. Tıbbi geçmiş en önemlisidir. İyot ve patates nişastası tentürü sürmek, artan ter salgısını görünür hale getirebilir ve böylece hasta tarafından şikayet edilen şikayetleri somutlaştırabilir.

Terli ayaklara karşı basit önlemler, düzenli ayak banyoları, ayağa cilt kremi sürmek, sık çıplak ayakla koşmak, düzenli olarak değiştirilen nefes alabilen ayakkabılar giymek ve koku önleyici etkiye sahip tabanlık kullanmaktır.

Medikal tedavi, terli ellere benzer ve aşağıda açıklanmıştır.

Bebeklerle

Çok küçük çocukların ellerinin ve ayaklarının terlemesi nadir değildir. Bu muhtemelen yeni doğanlarda ısı düzenlemesinin (otonom sinir sisteminin bir parçası) henüz tam olarak gelişmemiş olmasından kaynaklanmaktadır. Bu süreçlerin yeterli bir şekilde işlemesi birkaç ay sürer.

Yenidoğanlarda terli eller veya ayaklar bu nedenle genellikle endişelenecek bir durum değildir. Genel olarak, her zaman yenidoğanın çok sıcak olmaması, çok da soğuk olmaması sağlanmalıdır. Bununla birlikte, diğer semptomlar da not edilmelidir. Çocuk vücudunun her yerinde terliyorsa, gri-soluk ten rengine sahipse, huysuz ve içmesi tembel görünüyorsa vücut ısısı ölçülmeli ve doktora başvurulmalıdır. Öte yandan, çocuğun ateşi yoksa ve kan dolaşımının iyi olduğu pembe cildi yoksa, ellerin terlemesi olağandışı değildir.

Ellerin terlemesi konusunda ne yapabilirsin?

Ellerin terlemesine karşı etkili olduğuna inanılan tıbbi olmayan birkaç ev ilaçları vardır. Aşağıda bunlardan bahsedilmiştir.

Tıbbi tedavi, cerrahi ve cerrahi olmayan önlemlere ayrılmıştır. Çok sayıda antiperspiranda (deodorant) da bulunan bir ajan alüminyum klorürdür. Sadece deodorant sprey veya roll-on şeklinde değil aynı zamanda jel olarak da mevcuttur. Etkilenmesi için akşamları etkilenen bölgelere (avuç içi / ayak tabanı) uygulanmalıdır. Koltuk altı bölgesindeki alüminyum klorürde olduğu gibi, sonuç daha az ter üretimidir. Bu, ter bezlerinin tıkanması ile sağlanır.

Ajan cildi nispeten tahriş ettiğinden, yani kaşıntıya ve cilt tahrişine neden olabileceğinden, idareli uygulanmalıdır. Özellikle başlangıçta günlük kullanılmalıdır. Başarılı olursa, kurs sırasında tedaviler arasındaki aralıkları artırmaya çalışılmalıdır. Alüminyum klorür ürünleri reçetesiz olarak eczanelerde mevcuttur. Tedavinin etkinliği yani başarısı kişiden kişiye değişir.

Diğer bir cerrahi olmayan tedavi yöntemi sözde Musluk suyu iyontoforezi. Eller / ayaklar iki ayrı su kabında tutulur. Her kapta bir elektrot bulunmaktadır. Elektrotlar bir voltaj kaynağına bağlanır. Eller / ayaklar şimdi küvetlere daldırılırsa, iyonlar deri yoluyla taşınır. Akıntı, karıncalanma hissi şeklinde hissedilebilir, ancak acı verici olmamalıdır. Başlamak için, bu tür bir terapi haftada 4-5 kez 15-20 dakika süreyle yapılmalıdır. Yaklaşık 6 hafta sonra kullanım sıklığı azaltılabilir. Haftada 1-2 seans yeterlidir. Bu yöntemin etkinliği nispeten yüksek olarak tanımlanmaktadır.

Musluk suyu iyontoforezinin yapılabileceği cihazlar sadece kliniklerde veya muayenehanelerde bulunmaz. Ev kullanımı için de satın alınabilir. Reçete verilirse, cihazın masrafları genellikle sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanır.

Aşırı ter üretimine karşı bir başka olasılık, haberci maddenin etkisini azaltan tabletlerdir. asetilkolin vücutta engelleyin. Bu ilaç grubuna denir Antikolinerjikler belirlenmiş. Ancak, terli ellerin veya ayakların tedavisi için değil, sadece koltuk altı terinin tedavisi için onaylanmıştır.

Ameliyatsız bir başka önlem de enjeksiyondur. Botulinum toksini (popüler olarak: Botoks) etkilenen bölgelerde. Sağlayıcıya (dermatoloji muayenehanesi / dermatoloji kliniği) bağlı olarak, işlemin lokal anestezi altında mı yoksa kısa anestezi altında mı önerildiğine dair bilgiler farklılık gösterir. Bununla birlikte, bu bölgelerdeki delikler nispeten ağrılı olduğundan, kısa genel anestezinin ellerde / ayaklarda kullanılması daha sık önerilir. Etki genellikle çok tatmin edicidir, ancak 4-6 ay sonra kaybolur, böylece tedavinin tekrarlanması gerekir. Tedavi başına maliyet 400-1000 Euro arasındadır ve genellikle yasal sağlık sigortası kapsamında değildir.

Ellerin terlemesini önlemek için cerrahi bir yöntem şudur: endoskopik torasik sempatik blok. Bir sonraki paragrafta daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

OP

Bu cerrahi tedavi olarak geliyor endoskopik torasik sempatik blok söz konusu. Buradaki amaç, otonom sinir sisteminin diğer şeylerin yanı sıra ter üretimini uyaran kısmını özellikle bloke etmektir. Bunun etkisi koltuk altı ve ellerdeki ter üretiminin baskılanmasıdır.

Geçmişte, karşılık gelen sinir kordonları kesildi. Günümüzde klipsler eklenerek engellenme olasılığı daha yüksektir. Bu varyantın avantajı, tersine çevrilebilir olması, böylece klipslerin tekrar çıkarılabilmesidir.

Bu cerrahi prosedürün ana yan etkisi, vücudun diğer bölgelerinde refleks veya kompansatuar artmış terlemedir. Bu, sinir kısmı tıkandıktan sonra vücudun ter üretimini sağlamak için başka alanlar araması anlamına gelir. Örneğin sırtta, midede, kalçada veya uylukta terleme artmıştır. Bazen bu telafi edici terleme, terli ellerin kendisinden bile daha streslidir, bu nedenle tersine çevrilebilirlik olasılığına sahip olmak mantıklıdır.

İşlem genel anestezi altında yapılır. Büyük kesiler içermeyen minimal invaziv bir işlemdir. Maliyetler genellikle yasal sağlık sigortası fonları tarafından karşılanır.

Bu olası yan etkilerden biridir Horner sendromu. Burada bir sinir düğümü yaralandı. Bu sarkık bir göz kapağına yol açar. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz Tekrarlayan sinir yaralı, bu kalıcı ses kısıklığına neden olur. Diğer olası yan etkiler arasında akciğerlerin yaralanması bulunur. (pnömotoraks), kalp veya plörezi (Peritonit) yanı sıra yara iyileştirme bozuklukları ve enfeksiyonları. Diğer tüm cerrahi olmayan tedavi seçenekleri tükendikten sonra cerrahi tedavi her zaman son seçenek olmalıdır.

Endoskopik transtorasik sempatektomi masrafları Almanya'da sağlık sigortası tarafından karşılanmaktadır. Bu amaçla hasta, bir uzman (genellikle bir dermatolog) tarafından bir endikasyon yapıldığını ve bu şekilde geri ödeme yapıldığını netleştirmek için ameliyattan önce sağlık sigortası şirketi ile iletişime geçmelidir.

Terli eller için ev ilaçları

Ellerin terlemesi için birkaç olası ev ilacı vardır. Yağlı cilde karşı koymak için yıkama jelleri kullanılabilir. Elleri günde birkaç kez vücut pudrası ile ovmanın da faydalı olduğu belirtiliyor. Toz, ter üretimini engellemez, ancak mevcut teri emerek ellerin nemini azaltır.

Ellerinizi günde birkaç kez alkolle ovmanın ter üretimini azaltmanın başka bir yolu olduğu söyleniyor.

Adaçayı çayı içmek ter üretimini de engelleyebilir. El veya ayak banyosu olarak da kullanılabilir.

Ayrıca, haşlanmış meşe kabuğu, aşırı ter salgılanmasına karşı el veya ayak banyosu görevi görebilir.

Terli eller için homeopati

Terli ellere karşı çeşitli homeopatik ilaçlar kullanılır, bunlar çoğunlukla mineral tuzlardır. Kalium iodatum, Kalium phosphoricum (potasyum dihidrojen fosfat) ve Kalium sulfucirum (potasyum sülfat) başarılı olduğunu kanıtladı.

Daha hafif terli el vakalarında, hazırlıklar durumu iyileştirmeye yardımcı olabilir, ancak terli ellerde terapinin başarısı ile ilgili net çalışma sonuçları henüz mevcut değildir. Bununla birlikte, geçmişte homeopatik preparatlarla ilgili iyi deneyime sahip olan herhangi biri, daha invaziv prosedürler kullanılmadan önce bu tür mineral tuzlarla tedavi deneyebilir.

botoks

Botoksun terli ellerin tedavisinde önemi yukarıda detaylı olarak açıklanmıştır.

Terapi sırasında, ellerin veya ayakların / koltuk altlarının tabanlarına birçok küçük botulinum toksini enjeksiyonu yapılır. Bu, bilginin sinir hücrelerine aktarılmasını engeller, böylece ter üretimi önemli ölçüde azalır.

Terapinin masrafları genellikle hasta tarafından karşılanmak zorundadır.

Terapi olarak elektrik banyosu

Mevcut banyo terapisi (musluk suyu iyontoforezi), ter bezlerindeki iyon taşınmasını değiştirmek için doğru akımı kullanır ve böylece terlemeyi azaltır. Bunu yapmak için eller bir su banyosuna yerleştirilir ve bir elektrot aracılığıyla maksimum 15mA doğru akım uygulanır, bu da hafif bir karıncalanma hissine neden olur. Prosedür ilk olarak haftada birkaç kez gerçekleştirilmeli ve ardından etkilenen çok sayıda kişinin önemli bir iyileşme elde etmesine yardımcı olmalıdır. Bununla birlikte, kalıcı bir etki beklenmemelidir, bu nedenle bakım tedavisi olarak güç banyosunun uzun vadede haftada bir veya iki kez kullanılmaya devam etmesi gerekir. Bununla birlikte, ilgili cihazlar genellikle sağlık sigortası tarafından geri ödenir, böylece etkilenen kişiler evde bağımsız olarak terapiyi gerçekleştirebilir.

Tedavi olarak akupunktur

Akupunktur vücudun belirli bölgelerine iğneler batırarak aşırı terleme eğilimini azaltmayı amaçlar. Tedavinin tüm sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmaması için ellerin terlemesiyle ilgili net bir bilimsel etki kanıtlanmamıştır. Etki, hastadan hastaya bireyseldir ve genellikle sadece birkaç seans boyunca gerçekleşir. Bununla birlikte, akupunktur, özellikle diğer tedavi yöntemleri başarısız olursa semptomları hafifletme girişimi olabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını burada okuyun: Akupunktur

tahmin

Terli eller genellikle yıllar içinde gelişen (daha sık ergenlik döneminde) ve sonra gerilemeyen bir şeydir. Yani çoğunlukla kalıcı bir sorundur. Bununla birlikte, yukarıda bahsedilen tedavi yöntemleriyle, etkilenenler için terli ellerle hayatı kolaylaştırmak için etkili terapinin çok sayıda başlangıç ​​noktası vardır.

Botulinum toksin tedavisi ile özellikle iyi etkiler elde edilir. Aynı şey musluk suyu iyontoforezi için de geçerlidir. Ancak dezavantajı, bu tedavilerin defalarca tekrarlanmasının gerekmesidir.

Hangi doktor terli ellere davranır?

Ellerinde aşırı terleme eğiliminden muzdarip olan herkes, eğer semptomlar genellikle kendi başlarına düzelmediğinden ve ev ilaçları genellikle yeterli iyileşme sağlamadığından, eğer bundan muzdaripse, mümkün olduğunca erken bir doktora başvurmalıdır. Altta yatan belirli hastalıkları (örneğin hipertiroidizm) ekarte edebilen ve hastanın acı düzeyine bağlı olarak daha fazla önlem alabilen aile hekimi, ilk temas noktası olarak uygundur. Çoğu durumda, terli eller büyük olasılıkla uzmanlık alanına gireceği için bir dermatoloğa sevk önerilir.