Yüzük parmağında ağrı

tanım

Yüzük parmağı ağrısı, çok sayıda zararsız veya ciddi soruna işaret edebilir. Günlük yaşamdaki tüm küçük hareketler parmakları zorlar. Bir parmak ağrırsa, her hareket aniden işkenceye dönüşür, acı donuk ve zonklayıcı görünebilir veya keskin ve her harekette ateş edebilir. Birkaç hafta süren aşırı ağrı veya gizli ağrı, bir doktor tarafından acilen açıklığa kavuşturulmalıdır, çünkü nadir durumlarda bundan rahatsız edici bir kronik durum gelişebilir.

nedenleri

Çoğu durumda yüzük parmağı ağrısına, parmağın kemiklerine, kaslarına, tendonlarına, eklemlerine ve kıkırdağına verilen hasar neden olur. Vakaların büyük çoğunluğunda, yaşam boyunca her insanda meydana gelen zararsız çürükler veya kas ve tendon gerginlikleri vardır. Günlük yaşamdaki veya spordaki yaralanmalardan çok daha ciddi hasarlar meydana gelebilir. Örneğin, kırılgan parmak kemikleri kırılabilir, ekstansör veya fleksör tendonları yırtılabilir veya eklem kıkırdağı hasar görebilir.
Parmaktaki şikayetlerin çoğu parmak eklemlerinden başlar. Zamanla eklemler yıpranabilir ve böylece osteoartrit gelişebilir. Bu, kıkırdak aşınmasına ve bir süre sonra eklemi oluşturan kemiklerin birbirine sürtünmesine neden olur. Özellikle yaşlı insanlar etkilenir. Eklem ağrısının diğer nedenleri, patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlar, romatizmal iltihaplanma veya gut atağı olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ağrılı parmak eklemleri - nedenleri bunlar

Heberden osteoartriti

Heberden osteoartriti, parmaklarda yaşlı insanların tipik bir klinik tablosudur. Tanınabilir bir neden olmaksızın, parmak uç eklemlerinde, parmak uçlarına yakın, ilerleyici kıkırdak aşınması ve artrite gelir. Tipik olarak birkaç parmakta ağrılı iltihap ve parmak eklemlerinin ekstansör yanlarında "heberden düğümler" denilen oluşum vardır. Erken evrelerde antiinflamatuar ajanlar ve fizyoterapötik önlemler ile hastalık yavaşlatılabilir. Bununla birlikte, uzun vadede parmakta ağrısız hareketliliği sürdürmek için genellikle etkilenen parmak eklemini sertleştirmek gerekir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Heberden osteoartriti

Bouchard osteoartriti

Bouchard osteoartriti ise orta parmak eklemlerinin artrozudur. Heberden osteoartriti gibi, nedeni yok gibi görünmektedir, ancak kalıtsal bir yatkınlık olması muhtemeldir. Kıkırdağın ilerleyen aşınması ve yıpranması nedeniyle eklem kemikleri bir süre sonra ağrılı bir şekilde birbirine sürtünür. Sonuç olarak, eklem üzerinde kemikli bağlantılar oluşabilir. Ayrıca eklem dengesizleşir, hareketler kısıtlanır ve parmakların pozisyonu, parmaklar çarpık olacak şekilde değişebilir. Ağrı kendiliğinden geçeceğinden tedavi genellikle gerekli değildir. Ek olarak, yanlış hizalamaları önlemek için parmak bantlanabilir veya splintlenebilir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Parmak osteoartriti

gut

Gut, yüzük parmağında ciddi ağrıya neden olabilen metabolik bir hastalıktır. Hastalıkla birlikte kandaki ürik asit seviyeleri önemli ölçüde artar. Bunun nedeni, böbrekler yoluyla ürik asit atılımının azalması veya alkol, et, baklagiller ve diğer birçok gıdanın tüketimi yoluyla aşırı derecede artan alım olabilir.
Bir süre sonra kanda artan ürik asit ürik asit kristalleri oluşturabilir, bu kristaller erken parmak ve parmak eklemlerinde oluşur ve atak benzeri ağrıya neden olabilir. Bu, etkilenen eklemde çok ağrılı bir iltihap yaratır. Uzun vadede ürik asit seviyeleri, diyetinizi değiştirerek veya ürik asidi parçalamak için bir ilaç alarak kontrol edilebilir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: gut

Eşlik eden semptomlar

Yüzük parmağındaki tüm hastalıkların ve yaralanmaların ana semptomu ağrıdır. Bu, kuvvet, batma, zonklama, donukluk veya harekete bağlı olarak değişebilir. Ağrının doğası zaten altta yatan nedene dair ipuçları sağlar. Ağrı nedeniyle, fakat aynı zamanda kemik, eklem ve tendon yaralanmalarında parmakların hareketi kısıtlanır.
Ek olarak, parmaklar kırmızı, şiş ve aşırı ısınmış olabilir, bu da aktif bir enflamatuar süreci gösterir. Parmaklar ayrıca kemik uzantıları veya romatizmal nodüller nedeniyle dıştan gözle görülür şekilde şişebilir ve kalınlaşabilir. Uzun vadede, uzun süreli hastalıklar parmaklarda sertlik ve güçsüzlüğe yol açabilir.

şişme

Şişlik ile dokuda artan bir sıvı birikimi olur. Bu artmış sinoviyal sıvı, iltihaplı iltihap salgıları veya kanlı efüzyonlar olabilir. İlki, parmakların mekanik tahrişinde, romatizmal hastalıklarda ve ayrıca osteoartritte meydana gelebileceği için iltihaplanma sürecinden bahsediyor.
Kanlı efüzyonların kemiklere, kaslara veya tendonlara zarar veren akut bir yaralanmayı gösterme olasılığı daha yüksektir. Şişlik ağrıya ve kısıtlı hareketliliğe katkıda bulunabilir ve böylece semptomları şiddetlendirebilir. Şişmeyi önlemek için, yaralanma veya akut iltihaplanma sonrası parmak soğutulmalı, yükseltilmeli, sıkıştırılmalı ve hareketsiz hale getirilmelidir. Bu, morarma ve iltihabı azaltabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Parmakta eklem şişmesi

Hareket ederken ağrı

Parmak hastalıklarında harekete bağlı ağrı tipiktir. Hem doğrudan kas-iskelet sistemi hastalıkları hem de parmaktaki dokunun iltihaplanması, harekete bağlı ağrıya neden olabilir. Kemikler, eklemler ve tendonlar parmakta fleksiyon veya ekstansiyonda rol oynar.
Özellikle, yaralanmalardan sonra kemik hasarı veya ileri osteoartrit, hareketi ağrılı hale getirebilir. Parmak ekleminin kıkırdağı tamamen kaybolmuşsa, komşu kemikler her harekette birbirine sürtünerek ciddi ağrıya neden olabilir.

Teşhis

Parmağın birçok hastalığına "göz tanıları" denir. Bu, semptomları ve klinik tabloyu tanımlayarak ve parmağı inceleyerek güvenilir bir teşhisin yapılabileceği anlamına gelir. Bu, parmakta kırıklar ve önemli yaralanmalarla ilgili durumdur, aynı zamanda örneğin Heberden osteoartritinde de geçerlidir.

Parmağın muayenesini bir ultrason muayenesi ve bir röntgen takip edebilir. Ultrason muayenesi, dokuda şişlik ve sıvı birikimi hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir. Ayrıca tecrübeli doktorlar, ultrason kullanarak tendon ve kıkırdak hasarını da tespit edebilirler. Kemikli yapılar sonraki X-ışını görüntüsünde daha yakından incelenebilir. Osteoartrit, eklem boşluğunun daralması ve diğer belirtilerle zaten tanınabilir. Yumuşak dokuyu daha sonra yüksek çözünürlükte ve daha kesin olarak görüntülemek için ek bir MRT incelemesi yapılabilir. Ancak, bu yalnızca daha fazla belirsizlik olması durumunda ek tanı olarak yapılır.

terapi

Yüzük parmağı ağrısının tedavisi, altta yatan nedene göre büyük ölçüde değişir. Semptomların çoğu geçicidir ve sadece birkaç hafta dinlenip hareketsiz hale getirilmesi gerekir. Yırtık tendonlar genellikle sadece parmak atellenerek konservatif olarak tedavi edilir. Parmaktaki artritik değişikliklerin ilk belirtilerinde bile, ilaç tedavisi ilk olarak parmağı korurken yapılır. Bunun için ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ajanlar alınabilir.
Kortizon ayrıca iltihabı yatıştıran ve osteoartritin ilerlemesini geçici olarak durdurabilen parmak eklemine enjekte edilebilir. Yüzük parmağındaki ileri derecede travmatik veya dejeneratif hasarın cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekebilir. Örneğin, kırılmalar stabiliteyi sağlamak için genellikle cerrahi vidalama gerektirir. Öte yandan, parmak osteoartriti için cerrahi tedavi genellikle etkilenen eklemin sertleştirilmesinden oluşur. Eklem hareketliliği azalmasına rağmen, parmağın geri kalan kısmının ağrısız hareketliliği yeniden mümkün hale getirilir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Parmak osteoartritinin tedavisi

süre

Yüzük parmağındaki ağrının süresi pano genelinde belirlenemez. Hastalığın ciddiyetine veya parmağın yaralanmasına bağlı olarak ağrı birkaç günden haftaya kadar azalabilir. Cerrahi tedaviden sonra yaklaşık 6 haftalık bir takip tedavisi de beklenebilir. Ağrı genellikle bu dönemde azalır. Heberden veya Bouchard osteoartriti gibi kronik aşınma ve yıpranma hastalıkları, uzun süre ağrıya neden olabilir. Semptomlar ilaçla tedavi edilse bile, genellikle aylar veya yıllar süren kronik bir seyir beklenebilir.

Metacarpophalangeal eklemde ağrı

Yüzük parmağının metakarpophalangeal eklemi, metakarpal kemik ile parmağın vücuda yakın kısmı arasında yer alır. Çoğunlukla “ayak bileği” olarak adlandırılan bu bölge, özellikle akut yaralanmalardan ve aynı zamanda dejeneratif hastalıklardan etkilenebilir. Yüzük parmağının metakarpal kemiği darbe veya düşme nedeniyle kırılabilir ve kırılabilir. Ağrı, yüzük parmağı yerine elin arkasına yansıtılır.

Bu kemik kırılırsa, elin ve yüzük parmağının stabilitesini korumak için sıklıkla cerrahi atel gereklidir. Kıkırdakta artroz ve aşınma ve yıpranma genellikle yüzük parmağının metatarsofalanjiyal ekleminde de bulunur. Ömrü boyunca bazı streslere maruz kalır, bunun sonucunda bu bölgedeki aşınma ve yıpranma daha hızlı ilerler. Romatoid artrit, tipik olarak yüzük parmağının metatarsofalanjiyal eklemini etkileyen bir hastalıktır. Yaygın romatizmal hastalık özellikle parmakların taban eklemlerini etkiler ve ağrılı iltihaplanma, kısıtlı hareketlilik ve sertliğe yol açar.

Ayrıca konuyla ilgili makaleyi okuyun: Romatoid artrit tedavisi

Orta yüzük parmak ekleminde ağrı

Yüzük parmağının orta eklemleri, parmağın diğer eklemlerine göre ağrıdan daha az etkilenir. Maruz kaldıkları yer nedeniyle, düşme veya yumrukla darbelerden kaynaklanan yaralanmalardan da sıklıkla etkilenebilirler. Yaşam boyunca, Bouchard osteoartriti olarak bilinen kıkırdakta aşınma ve yırtılma belirtileri gelişebilir. Yüzük parmağının metatarsofalanjiyal eklemlerinin yanı sıra orta eklemler de romatoid artrit iltihabından etkilenebilir.

Yüzük parmağı ekleminde ağrı

Yüzük parmağı uç eklemleri, parmaktaki en küçük eklemlerdir. Daha az strese maruz kalırlar ve romatizmal enflamasyonda bile nadiren etkilenirler. Bununla birlikte, osteoartrit genellikle yaşlılıkta küçük yüzük parmak uç eklemlerinde gelişir. Görünüşe göre açıklanamayan nedenlerden ötürü, "Heberden osteoartriti" olarak adlandırılan hastalık, özellikle bu sıradaki eklemlerde ortaya çıkar.