Ortopedi-Çevrimiçi

Dirsek ağrısı - arkasında ne var?

tanım

Dirsek ağrısı birçok farklı şekilde olabilir. Sebeplerine bağlı olarak, ağrı akut bıçaklanma ve ateşten kronik ve donukluğa kadar değişebilir. Dirsek eklemi, kemikleri, bazı kasları, tendonları ve bursayı hareket ettiren üç ayrı eklemden oluşur. Bu yapılar, ani yaralanmalar durumunda ve ayrıca yıllarca yanlış yüklemeden sonra hasar ve yaralanmalara karşı hassastır.

Aşağıdakiler hakkında daha fazla bilgi edinin: Ağrı

Ağrı hemen ve aniden ortaya çıkarsa ve belirli bir olaydan kaynaklanıyorsa akut ağrıdan söz edilir. Bu tür akut ağrı, nedenin tedavisi ile birkaç gün ila birkaç saat arasında azalır. Bununla birlikte dirsekte kalıcı olarak donuk olan veya eklemdeki hareketlerle tetiklenebilen kronik ağrı da gelişebilir. Kronik ağrı genellikle ağrının 6 aydan fazla sürdüğü zamandır.

Dirsek Ağrısının Nedenleri

Ağrı, ağrılı yapılarda tahriş veya hasar olduğunda ortaya çıkar. Daha nadir durumlarda, ağrının nedeni başka bir yerde olabilir. Örneğin ağrı omurgadan dirseğe iletiliyorsa buna sinir kökü tahrişinden kaynaklanan radiküler ağrı denir.

Çoğu durumda, dirseğin dışındaki yeni ağrı, tendonları ve bağ yapılarını tahriş eder. Tendonlar, bir kasın kemiğe bağlanan ve kasın gücünü kemiklere ve eklemlere ileten sıkı uçlarıdır. İlişkili kas aşırı kullanıldığında, bu tendonlar tahriş olabilir veya iltihaplanabilir. Dış dirsekte ağrıya neden olan yaygın bir hastalık tenisçi dirseğidir. Özellikle teniste gerçekleştirilen monoton hareketlerin neden olduğu bu tür tendinit burada mevcuttur.

Doğrudan şiddet ve kazalar da dirsekte hasar ve ağrıya neden olabilir. Üst ambone, radius veya ulna ekleme yakın bir yerde kırılabilir veya yanlış hizalamalara neden olabilir.
Dirsek ekleminde bir kapsül yırtılması da meydana gelebilir. Bu aynı zamanda şiddetli ağrı ile de ilişkilidir.
Çocuklarda çok yaygın bir yaralanma, kolun dirsek bölgesinde çıkmasıdır. Bu genellikle çocuğun elini hafifçe çekmesinden kaynaklanabilir. Sonuç olarak, çocuk ağrı nedeniyle kolu açılı bir rahatlatma pozisyonunda tutar.

Eklem iltihabı daha az sıklıkla ortaya çıkabilir. Enflamasyona patojenler neden olabilir veya örneğin romatizmal bir hastalık bağlamında belirgin bir neden olmadan ortaya çıkabilir. Dirsek eklemindeki iltihap, tedavi edilmezse eklem yapılarına ve kıkırdağa zarar verebilir. Eklemdeki bursa da enfekte olabilir. Bu genellikle tedavi için cerrahi olarak çıkarılmalıdır.

Kıkırdak, eklem artrozunun bir parçası olarak da zarar görebilir. Bu, esas olarak yaşlılarda ortaya çıkan bir hastalıktır ve yıllarca süren yıpranma ve yıpranmaya kadar izlenebilir. Burada özellikle gerginlik ve hareketle ağrı artar.

Dirsekte iltihaplanma

Ağrı, dirsek üzerinde dışarıdan hedeflenen basınçla tetiklenebilirse, bu mevcut bir inflamatuar süreci gösterir. Enflamasyon genellikle şişmeye, kızarıklığa, aşırı ısınmaya ve kısıtlı hareketliliğe yol açar. Özellikle tenisçi dirseği, dirsek ekleminin iltihaplanmasının yaygın bir nedenidir. Kemiklerde, kaslarda ve bağlarda akut yaralanmalarda bile, baskı yoluyla ağrılı bir şekilde hissedilen lokal iltihaplar meydana gelebilir.

Dirsekte kapsül yırtılması

Dirsek eklemindeki bir kapsül yırtılmasının nedeni öncelikle eklem üzerine etki eden kuvvettir.
Kapsüller vücuttaki tüm eklemleri çevreler ve bir yandan gerilme ve basınç yüklerine karşı koruma görevi görür ve ayrıca eklem kıkırdağını sözde "sinovyal sıvı" ile besler. Sinovya, eklem yüzeylerini yağlar ve hareketleri daha pürüzsüz ve pürüzsüz hale getirir.
Bir kapsül yırtığı, eşlik eden çok sayıda yaralanma ve semptomla ilişkilendirilebilir ve şiddetli ağrıya neden olabilir.
Dirsekteki eklem kapsülünün yaralanması eklemin işlevini ciddi şekilde kısıtlar.
İkincil hastalıklar da yaralanmadan kaynaklanabilir.

Dirsek ekleminde kapsül yırtılmasından muzdaripseniz, aşağıdaki makaledeki tedavi seçeneklerini okuyun:
Dirsekte yırtık kapsül - nasıl tedavi edilir

bursan iltihaplanması

Bursae, sağlıklı eklemlerde hareketleri yastıklama ve kemik, kıkırdak ve tendonları koruma işlevine sahiptir. Bunlar "sinoviyal sıvı" olarak bilinen şeyle doldurulmuş küçük torbalardır. Sinovya, eklemde düşük sürtünmeli, kayma hareketi sağlayan eklem sıvısıdır. Bursae dirseğin yanı sıra diz ekleminde bulunur. Bursa iltihabının birçok nedeni olabilir. Çoğunlukla bu, eklemin aşırı gerilmesinden, uzun süreli basınçtan veya kırık kemikler gibi akut yaralanmalardan kaynaklanır. Sonra dirsekteki hareketleri ağrılı hale getiren kızarıklık ve şişlik vardır. Çoğu durumda, bursit soğutma ve nazik tedavi ile kendi kendine geçebilir.Bununla birlikte, çoğu zaman eklemdeki efüzyonun delinmesi ve hatta ameliyat edilmesi gerekir.

Radyal başlıkta tıkanma

Yarıçap başı, iki ön kol kemiğinden biri olan telin en üst kısmını tanımlar. Radyal kafa kısmen dirsek ekleminde yer alır. Öncelikle, önkol döndüğünde etrafında döndüğü ulnanın üst kısmı ile etkileşime girer. El sarsıntılı bir şekilde çekilirse, tel dirsek ile bağlantı yerinden kayabilir. Radyal başın bu tıkanması aynı zamanda "Chassaignac felci" veya "dadıların dirseği" olarak da bilinir. Çocukluk çağında en sık görülen eklem çıkığıdır. Çocuğun eli veya ön kolu aniden çekilirse, parmaklık kolaylıkla yerinden çıkabilir. Kol, dirsekte hareketsiz hale gelir ve asılı, hafifçe içe döndürülmüş koruyucu bir duruş alır. Redüksiyon genellikle bir doktor tarafından çok kolay bir şekilde gerçekleştirilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Çocukça kırık

Dirsek osteoartriti

Diz veya kalça eklemindeki osteoartritin aksine, dirsek artrozu oldukça nadir görülen bir hastalıktır. Osteoartrit durumunda, eklem yüzeyindeki kıkırdağın azalması ve aşınması ve yırtılmasının neden olduğu eklem aşınmasından söz edilir. Hastalık ilerledikçe eklemdeki herhangi bir hareket ağrılı hale gelir ve kemikli eklem yüzeyleri birbirine sürtünür ve zarar görebilir. Dirseklerin çok az ağırlık taşıması gerektiğinden, doğal aşınma ve yıpranmadan daha az etkilenirler. Kıkırdağın erken aşınması ancak yaralanmalardan sonra, inşaat işçileri tarafından veya ciddi uygunsuz stres durumunda meydana gelebilir. Tedavi sadece osteoartritin ilerlemesini durdurmak ve şiddetli hasar ve şiddetli ağrı durumunda eklem protezi takmaktan ibarettir.

Tenisçi dirseği nedir?

Epicondylitis humeri lateralis olarak da bilinen tenisçi dirseği, dirsekteki tendonların bir hastalığıdır. Tercüme edildiğinde, teknik terim "dış üst kolun iltihabı" anlamına gelir. Hastalığın Almanca adı vardır çünkü tenisçiler arasında daha sık görülür. Bununla birlikte, belirgin bir neden olmadan veya diğer hareketlerin ve sporların bir parçası olarak da ortaya çıkabilir. Ön kol kemiklerine veya ele doğru yayılan humerusun dış çıkıntısına çeşitli kaslar bağlanır ve bu eklemlerin gerilmesine neden olur. Avuç içlerinin öne doğru çevrilmesi olan sözde "supinasyon" da bu kaslar tarafından gerçekleştirilir. Aşırı kullanım durumunda, tendonlar dirsek boyunca kayar ve ağrılı şekilde iltihaplanarak bu hareketleri ağrılı bir şekilde kısıtlayabilir.

Tedavi, spor ve dinlenmenin kesilmesinden oluşur. Enflamasyonun tamamen iyileşmesi ve kronikleşmemesi için yeterli zaman verilmeli ve dinlenmelidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Tenisci dirseği

Dirseği düzeltirken ağrı

Çoğu durumda dirsekteki ağrı özellikle eklemdeki gerilme sürecini etkiler. Dirseğin dışa doğru çıkıntı yapması boyunca uzanan kaslar, ekstansiyondan sorumludur. Tenisçi dirseğine doğrudan bu kasların iltihaplanması neden olur, bu da ekstansiyonu ve sözde "supinasyon", avuç içlerinin öne doğru dönmesini kısıtlar. Radyal kafa bloke olsa bile ekstansiyon ağrılı ve kısıtlıdır. İleri osteoartrit durumunda, aşınmış eklem yüzeylerinin birbirine sürtünmesi ile tüm hareketler kısıtlanır.

Eşlik eden semptomlar

Dış dirsek eklemindeki ağrı genellikle hareketle şiddetlenir. Ağrı, uzun vadede eklemdeki hareketi sınırlar. Ağrının nedenine bağlı olarak kas felci ve yanlış veya rahatlatıcı duruşlar da ortaya çıkabilir. Ağrının gelişmesinde sinirler varsa, ağrı ön kola ve ele de yayılabilir. Eklem iltihaplanırsa dışarıdan görülebilen kızarıklık, şişme ve aşırı ısınma meydana gelebilir.

Dirsekte ağrı teşhisi

Teşhis, büyük ölçüde, dirseğin ayrıntılı bir şekilde sorgulanması ve dış muayenesi temelinde yapılır. Ağrının nedenleri, özellikle akut yaralanmalardan veya sportif faaliyetlerden sonra hızla belirlenebilir. Bazı hastalıklar, tanı koymak için görüntüleme testlerinin kullanılmasını gerektirir. Artroskopi olarak bilinen artroskopi, bir kamera kullanarak doğrudan eklemin içine bakmanın invazif bir yoludur. Artritik değişiklikler durumunda, geleneksel X-ışını görüntüsü de eklemin durumu hakkında bilgi sağlayabilir. Yumuşak doku burada daha iyi tanınabildiğinden, inflamatuar hastalıklar MRG'de iyi teşhis edilebilir.

tedavi

Dirsek şikayetlerinin çoğu öncelikle istirahatle tedavi edilmelidir. Özellikle eklemdeki iltihap ve morluklar ağrı tolere edilebilene kadar hareketsiz hale getirilmelidir. Fizyoterapi daha sonra eklemdeki hareketliliği korumak veya eski haline getirmek için yapılabilir. Bazı durumlarda, bazı bursitlerde, iltihaplanmanın cerrahi olarak çıkarılması ve temizlenmesi gerekir. Osteoartrit ayrıca ileri aşamalarda cerrahi olarak tedavi edilebilir. Bu amaçla, ağır aşınmış kıkırdak ile eklem için tam protezler yapmak mümkündür.

Eklemdeki yabancı cisimler gibi bazı yerel şikayetler de birleştirmetoskopi ile tedavi edilebilir. Artroskopi aynı zamanda tanısal ve tedavi edici bir araçtır.

Dirsek ağrısı ne kadar sürer?

Süre, büyük ölçüde dirsekteki ağrının nedenine bağlıdır. Örneğin tenisçi dirseği uzun sürebilir. Tenisçi dirseği ancak uzun vadede tutarlı bir koruma ile iyileştirilebilir. Sıklıkla, yenilenen, daha erken bir sportif faaliyetten sonra ağrı geri gelir ve hatta kronik hale gelebilir, yani yarım yıldan fazla devam eder.

Dirsek ekleminin osteoartriti tedavi edilemez. Yıllar içinde gelişir, ancak ağrı aniden ortaya çıkabilir. Tedaviniz hayatınızın geri kalanı boyunca sürecektir. Bununla birlikte, osteoartritin her zaman ağrılı olması gerekmez.