Dirsekte yırtık kapsül - nasıl tedavi edilir

Giriş

Kapsül yırtılırsa, eklemi çevreleyen kapsül öncelikle dış kuvvetlerle ve aynı zamanda başka nedenlerle de yırtılır.
Vücuttaki her eklemin tüm fonksiyonel kısımları eklem kapsülleri ile çevrilidir.
Kapsül, genellikle çok sağlam, basınç ve gerilme mukavemetli bir dış kabuğun yanı sıra "sinoviyal membran" olarak adlandırılan bir içten oluşur.

Kapsülün içinde eklemin kemikli kısımları, eklem kıkırdağı, tek tek bağlar ve sinovyal sıvı bulunur.
Bu, eklem boşluğunun doldurulması, kıkırdağa besin sağlanması, eklem yüzeylerinin yağlanması ve eklemdeki hareketlerin daha düzgün hale getirilmesi amacına hizmet eder.

Bir kapsül yırtığı, eşlik eden çok sayıda yaralanma ve semptomla ilişkilendirilebilir ve şiddetli ağrıya neden olabilir.
Dirsekteki eklem kapsülünün yaralanması eklemin işlevini ciddi şekilde kısıtlar.
İkincil hastalıklar da yaralanmadan kaynaklanabilir.

Dirsekte yırtılmış bir kapsülü nasıl tedavi edersiniz?

Yırtık kapsülün tedavisi başlangıçta yaralanmadan sonraki 48 saat içinde uygulanması gereken 4 akut önleme dayanmaktadır.
Bunlar sıkı koruma, eklemin dışarıdan sıkıştırılması, yeterli soğutma ve kolun kaldırılmasıdır.
Birçoğu bu uygulamayı PECH kuralı adı altında da biliyor:

BREAK
BUZ
Sıkıştırma
Yükseltmek

Bu önlemler, ekleme giden kan akışını ve dolayısıyla efüzyon ve şişliğin boyutunu azaltır.
Ek olarak, NSAID grubundan ağrı kesiciler sıklıkla kullanılmaktadır.
En önemli temsilcileri "Diklofenak" ve "İbuprofen" dir.

Bir operasyonun yalnızca kemiği ilgilendiren ciddi yaralanmalarda terapötik bir avantajı vardır.
Özellikle şiddetli bir morluk, bir iğne ile kısa bir delinme ile giderilebilir.
Bununla birlikte, bu, dirsek yaralanmalarında oldukça nadirdir.

Atel nasıl yardımcı olur?

Eklem, bir atel kullanılarak hareketsiz hale getirilebilir.
Kapsül rüptürünün akut fazında ve sonraki iyileşme haftalarında eklemin korunması en önemli terapötik faktördür.
Bu, sonuç olarak ortaya çıkan hasarı, yanlış hizalamayı ve ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir.
Hareketsizleştirmeye ek olarak, splint ayrıca ekleme kompresyon uygulayabilir.
Atel, ağrı geçinceye ve eklem kapsülü yeterince iyileşene kadar takılmalıdır.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Bir bandaj nasıl yardımcı olur?

Bir bandaj ayrıca dirsek eklemini sabitleyerek ve sıkıştırarak iyileşme sürecini destekleyebilir.
Atelin aksine, bandaj eklemi tamamen hareketsiz hale getirmez.
Bandaj, eklemde çok az harekete izin verdiği ve değiştirilmesi ve temizlenmesi kolay olduğu için sonraki haftalarda iyileşme ve rehabilitasyon için özellikle yararlıdır.
Eklem bandajları, sporda hızlı hareketleri ve dış şiddeti önlemek ve azaltmak için önleyici olarak da kullanılabilir.

Ne zaman ameliyata ihtiyacın var?

Kural olarak, dirsek kapsülü yırtılırsa ameliyat gerekli değildir.
Bununla birlikte, özellikle kapsülde ciddi yaralanmalar ve kemik tutulumu meydana gelirse, bir ameliyat yapılmalıdır.
Kapsül kemiğe sıkıca tutturulduğundan, kapsül yapıları üzerindeki güçlü gerilme yükleri, humerus ve ön kolun çıkıntılı kemiklerinde küçük kırılmalara yol açabilir.
Bu, eklem ve kaslarda dengesizliğe yol açabilir, böylece kemiğin cerrahi olarak tedavi edilmesi ve sabitlenmesi gerekir.

Kapsülde özellikle ciddi yaralanmalar olması durumunda, cerrahi tedavi iyileşme süreci boyunca fayda sağlayabilir.

İş göremezlik uzunluğu

İş göremezlik durumu, duruma göre doktor tarafından verilebilir.
Yaralanmanın boyutu ve semptomlar dikkate alınmalıdır.

Kural olarak, iş göremezlik başlangıçta 1-2 hafta süreyle verilir.
Bu süre zarfında semptomların çoğu azalacaktır.
Şikayetler devam ederse çalışamama 6 haftaya kadar uzatılabilir.

Ofis işleri genellikle fiziksel işten daha erken başlatılabilir.
İşe döndüğünüzde daha fazla kısıtlama veya ağrı olmaması ve aktivitenin iyileşme sürecini geciktirmemesi önemlidir.

Dirsekte bir kapsül yırtığı için iyileşme süresi

İyileşme süresi büyük ölçüde değişebilir ve yaralanmanın boyutuna bağlıdır.
Bir kapsül yırtığı, birkaç milimetrelik küçük bir yırtıkla sınırlı olabilir veya ciddi kapsül hasarı ve kemik tutulumu içerebilir. Kapsüldeki minimum çatlaklar neredeyse semptomsuz olabilir veya birkaç gün içinde iyileşebilir.
Bununla birlikte, eklem kapsülünün belirgin bir yırtılmasının iyileşmesi birkaç hafta alabilir ve ayrıca ağrıya ve eklem fonksiyonunun bozulmasına neden olabilir.

Ciddi yaralanmaların iyileşmesi 8 haftayı bulabilir.
Cerrahi tedavi, ağır yaralanmalarda iyileşme süresini kısaltabilir.

Her durumda, tutarlı fizyoterapi ile süre kısaltılır.

Uzun vadeli sonuçlar ne olabilir?

Dirsekteki kapsüler yırtığın iyileşme aşamasında tedavi sırasına sıkı sıkıya bağlı kalınmalıdır.
Başlangıçta dirsekte herhangi bir zorlanma olmamalıdır, aksi takdirde akut yaralanma kötüleşebilir.
Birkaç hafta sonra, hafif fizyoterapi hareketi geri kazanmaya başlamalı, kasları oluşturmalı, ancak eklemi henüz çok fazla zorlamamalıdır.

Terapi yanlış yapılırsa veya istenen etkiye sahip değilse, bir kapsül yırtılması ciddi uzun vadeli sonuçlara yol açabilir.
Çoğu durumda, dirsek ekleminin sınırlı hareketi uzun bir süre sonra bile devam eder.
Kısıtlı hareket derecelerinin yanı sıra kol büküldüğünde veya uzatıldığında ağrı uzun vadeli bir sonuç olabilir.

Kapsül rüptürünün korkunç bir komplikasyonu dirseğin osteoartritidir.
Yaralanmanın bir sonucu olarak, eklem kıkırdağı yıllarca ve on yıllarca yıpranabilir.
Bu genellikle eklemdeki ağrı ve fonksiyonel kısıtlamalarla ilişkilidir.

Nedenleri nelerdir?

Çoğu durumda, kapsül yırtılmasının nedeni bir mücbir sebep eylemidir.
Bu sadece çürükler ve darbeler anlamına gelmez, aynı zamanda dirsek eklemindeki çekme ve basınç yükleri anlamına gelir.
Bunlar sporda olduğu gibi günlük yaşamda da ve daha az sıklıkla düşmelerden kaynaklanabilir.

Kapsül, gergin ve bağ dokusunun yanı sıra kaslı olarak sağlamdır, ancak aynı zamanda büyük bir gerilim altındadır.
Yeterli kuvvet varsa bağ doku yapılarındaki gerginlik nedeniyle yırtık kendi kendine hızla büyüyebilir ve genişleyebilir.

Dirsek kapsülüne uygulanan kuvvete ek olarak, zayıf bağ dokusu veya önceki hasar da kapsül yırtılmasında rol oynayabilir.
Bağ dokusu zayıflıklarının birçok nedeni olabilir ve uzun süre hareketsizlik, önceki hastalıklar ve hatta kalıtsal nedenlerden kaynaklanabilir.

Zayıf bağ dokusundan muzdaripseniz, onu nasıl güçlendirebileceğinizi makalemizde okuyun: Bağ dokusunu güçlendirin - Bu ipuçları yardımcı olacaktır

Eşlik eden semptomlar

Dirsekteki kapsül yırtığı çoğu durumda çok acı verici bir olaydır.
Hem akut fazda hem de sonraki haftalarda uzun rehabilitasyonda odak noktası yoğun ve keskin ağrıdır.
Bu aynı zamanda dirsek ekleminin işlevinde bir kısıtlamaya da yol açar ve bu bazı durumlarda daha uzun süre devam edebilir.

Kapsül yırtıldıktan sonra eklem sıvısı dışarı çıkar ve küçük kanamalar eklem şişmesine neden olur.
Dışarıdan da aşırı ısınma ve kızarıklık görülebilir.
Birkaç gün sonra bunlar mavi, yeşil ve sarımsı hematomlara dönüşür.

Dirsek çıkığının, kapsüler yırtığın eşlik eden bir semptomu olması nadir değildir.
Yaralanma sırasında uygulanan kuvvet nedeniyle, dirsek eklemine dahil olan kemikler yerinden çıkar, bu da yanlış pozisyonlara ve eklemin ciddi şekilde kısıtlanmış bir fonksiyonuna neden olur.

Dirsekte ağrı

Dirsekteki yırtılmış kapsülün başlıca semptomu ağrıdır.
Yaralanma meydana gelir gelmez şiddetli, keskin bir ağrı vardır.
Kapsüler bir yırtıkta birçok ağrıya duyarlı yapı yer alır.
Bu, bir yandan kemikleri ve eklem yüzeylerini etkiler, diğer yandan da hassas kapsül yapılarını, kasları, bağları ve çevreleyen damar ve sinir yollarını etkiler.

Genellikle kan damarlarında küçük yırtıklar olur ve bu da ağrıya neden olur.

Acı, zonklayıcı ve sıkıcı bir karaktere bürünebilir.
Şişlik nedeniyle eklem kapsülünün tüm iyileşme aşaması boyunca devam edebilir ve bunun ötesinde de devam edebilir.

İkincil hastalıklar, kapsül yırtılmasından sonra uzun süre kronik ağrıya neden olabilir.

Dirsekteki ağrıyı nasıl açıkça tedavi edebileceğinizi yazımızda okuyabilirsiniz: Dirsek Ağrısı - Bununla İlgili Ne Yapabilirsiniz?

Şişme

Şişlik, yaralanmadan birkaç dakika ve saatler sonra ortaya çıkar ve haftalarca devam edebilir.
Şişlik, sinovyal sıvının sızması ve küçük morluklardır.

Kapsül patladığında, hemen hemen her zaman hematom neden olan daha küçük kan damarlarına zarar verir.
Şişlik ağrıyı aşırı derecede artırabilir ve dirsekteki hareketi ciddi şekilde kısıtlayabilir.
İyileşme süresi ayrıca şişliğin boyutuna da bağlıdır ve şişlikle önemli ölçüde uzayabilir.

Şişliği azaltmak için en önemli acil önlemler dirseğin sıkışması, soğuması ve yükseltilmesidir.
Eklemde çok fazla kan varsa, tedavi amaçlı bir ponksiyon da kullanılabilir.
Çürüklerin büyük kısımları bir iğne ile çekilebilir.

Teşhis bu

Çoğu durumda, teşhis karmaşık ve teknik araştırmalar gerektirmez.
Kazanın nedenini araştırmak ve fizik muayene yapmak çoğu zaman tanıyı koymak için yeterlidir.

Fizik muayene sırasında, etkilenen taraf, özellikle şişme, kızarıklık ve hareketlilik açısından karşı tarafla karşılaştırılmalıdır.
Kapsül suşlarını kapsül yırtıklarından veya eklemdeki diğer yaralanmalardan güvenilir bir şekilde ayırt etmek için bir X-ışını incelemesi veya bir MRI görüntüsü yapılabilir.
Kemik tutulumu, röntgen muayenesinde en iyi şekilde tanınabilir.
MR görüntüsü ise kasların yumuşak doku kusurlarını, kapsülü ve eklemde sıvı birikimini gösterir.

Dirsek MRG'si

Manyetik rezonans tomografi ile özellikle yumuşak doku yüksek çözünürlükle tanımlanabilmektedir.
Özellikle kapsül yırtılması durumunda, bu muayene bağ dokusunun kusurlarını, eklem üzerindeki ve içindeki efüzyonları, ayrıca bağ ve kaslardaki yaralanmaları tespit edebilir.

MR incelemesi yaklaşık 20-40 dakika sürer ve diğer radyolojik prosedürlerden daha pahalıdır.
Ancak avantajı, özel dokuların önemli ölçüde daha yüksek çözünürlükte görüntülenebilmesi ve incelemenin hasta için herhangi bir radyasyona maruz kalmasına neden olmamasıdır.

Konumuz altında çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Dirsek MRG'si