Uyku hapları
Eş anlamlı
Hipnotik, yatıştırıcı
tanım
Yaygın olarak uyku hapları olarak bilinen uyuşturucu grubu, uykuya dalma veya uykuda kalma sorunlarını tedavi etmek için kullanılan çok çeşitli aktif maddeler içerir. Buna bir yandan sakinleştirici etkisi olduğu söylenen bitkisel ilaçlar da dahildir, diğer yandan uyuşturucular, örneğin anestezi indüksiyonundan önce sözde sedasyon (nemlendirme) için premedikasyon olarak kullanılan uyku hapları olarak da adlandırılır.
Bu esnada, çok farklı aktif bileşen sınıfları ve bunların etkileri ve yan etkileri tartışılacaktır.
Madde grupları / sınıflandırma
Bitkisel maddeler
Bunlara maddeler, kediotu, atlama, Limon otu ve Tutku çiçeği içerirler.
etki
Bitkisel maddelerin uyku bozukluklarının tedavisindeki etkisi büyük ölçüde bilimsel olarak kanıtlanmamıştır ve muhtemelen göz ardı edilemeyecek ölçüde plasebo-etki. Plasebo etkisi, sadece bir "ilaç" alınıyor olmasının, uykuda bir iyileşme olması gerektiği ve bunun az ya da çok belirgin olduğu hissini verdiği anlamına gelir. Ancak bu, bitkisel ilaçların genellikle etkisiz ve saçma olduğu anlamına gelmez. Bazıları - ve epeyce - insanlar için bazen çok yardımcı olabilirler. Bu nedenle, uyku bozuklukları durumunda - uyku hijyeniyle ilgili diğer ilaç dışı tedavi seçenekleri yardımcı olmadıysa - kesinlikle önce bitkisel bir çare deneyin herhangi bir ilaç kullanılmadan önce uyku bozukluğunu tedavi etmek için yapılabilir.
Yan etkiler
Bitkisel uyku hapları aslında tıbbi ürün olmadığından en büyük avantajı, neredeyse hiç yan etki alırken meydana gelir. Nadiren, daha çok spesifik olmayan şikayetlere yol açabilir. baş ağrısı, daha hafif uyuşukluk ve Gastrointestinal şikayetler gel.
Etkileşimler
Genel olarak, uykuyu teşvik etmek için kullanılan ve etkilerinin birlikte olduğu araçlar için geçerlidir. alkol büyütebilir. Bu, bitkisel ilaçlarla ilgili daha az problemdir, ancak yine de göz tutulacak. Uykusuzluktan muzdarip hastalarda depresyon acı çeker, bazen gelir - genellikle kendi kendine ilaç olarak - Johannis otlar kullanmak için. St.John's wort'un diğer ilaçlarla, özellikle de psikotrop ilaçlarla çok sayıda etkileşimi olduğundan, bu her zaman ilgili hekime bildirilmelidir. Reçetesiz satılan bitkisel ilaçların tamamen zararsız olduğunu ve bahsetmeye değer olmadığını düşündükleri için hastalar genellikle bunun farkında değildir.
Kontrendikasyonlar
Bitkisel ilaçlar alırken özel değil Kontrendikasyonlar. Bununla birlikte, ilgili hekime her zaman bitkisel maddelerin tüketimi hakkında bilgi verilmelidir, böylece olası etkileşimler ve kontrendikasyonlar hakkında bir fikir edinebilir.
maliyetler
Bitkisel uyku yardımcıları reçetesiz ve sadece kısmen eczane, yani bazıları eczanede de mevcuttur. Fiyat örneği olarak burada tabletlerden bahsedilmektedir. kediotu- Özü dahildir. 60 tablet için en ucuz fiyat yaklaşık 7 avro. 120 adet çarkıfelek çiçeği kapsülü yaklaşık 17 Euro'ya satın alınabilir.
antihistaminikler
etki
Bitkisel uyku hapları gibi antihistaminikler grubundaki ilaçların bazıları reçetesiz olarak eczanelerde mevcuttur, ancak - bunların aksine - geleneksel anlamda ilaç olarak kabul edilirler ve bilimsel olarak kanıtlanmış bir etkiye sahiptirler. Antihistaminikler, bazı histamin reseptörlerini bloke ederek çalışır ve böylece diğer şeylerin yanı sıra sedasyona (sönümlemeye) neden olur. Başlangıçta alerjik reaksiyonları azaltmak için geliştirildi - örneğin saman nezlesi bağlamında. Sedasyon, burada istenmeyen bir yan etkiydi. Bununla birlikte, günümüzde öncelikle uyku bozukluklarının tedavisinde kullanılan ilk nesil antihistaminiklerdir, yani daha eski olanlardır.
Reçetesiz temin edilebilen aktif maddeler şunları içerir: difenhidramin ve doksilamin. Her iki aktif bileşen de bazen mide bulantısını tedavi etmek için kullanılır. Günümüzde setirizin veya loratadin gibi daha yeni aktif bileşenler mevcut olduğundan, alerjik reaksiyonların tedavisinde nadiren kullanılmaktadırlar.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sakinleştirici
Yan etkiler
Birinci nesil antihistaminikler sadece histamin reseptörü üzerinde çalışmadığı için, antikolinerjik yan etkiler tedavi sırasında nadir değildir. Bunlar ağız kuruluğu, idrara çıkma zorluğu (işeme bozuklukları), kabızlık (kabızlık) ve gözlerin yakın çekim reaksiyonuyla ilgili zorlukları (akomodasyon) içerir. Baş ağrısı, baş dönmesi ve uyuşukluk da olabilir. Tepki verme yeteneği azalır, bu nedenle onu aldıktan sonra ve önümüzdeki birkaç saat boyunca karayolu trafiğine (araba kullanmak) aktif olarak katılmamanız acilen tavsiye edilir. Bu nedenle yatmadan önce akşam saatlerinde alınması tavsiye edilir. Kural olarak, bu, hangi gruba ait olduklarına bakılmaksızın tüm uyku hapları için geçerlidir.
Etkileşimler
Sedatif etkinin yoğunlaşması riski nedeniyle, antihistaminikler alkolle birlikte alınmamalıdır ve birkaç depresan ilacın kombinasyonundan kaçınılmalıdır veya yalnızca ilgili hekime danışıldıktan sonra yapılmalıdır. Antikolinerjik yan etkilere neden olabilen ilaçlarla bir kombinasyon da, bu yan etkilerde önemli bir artışa yol açabileceğinden, eleştirel olarak incelenmelidir.
Kontrendikasyonlar
Antikolinerjik yan etki profili nedeniyle prostat büyümesi olan hastalar (Prostat hiperplazisi) ve glokomu (glokom) olan hastalar olabildiğince antihistaminik almaktan kaçınırlar veya sadece doktorlarına danıştıktan sonra birini yaparlar. Aksi takdirde akut üriner retansiyon veya glokom atakları dahil semptomlarda artış riski vardır.
maliyetler
Yukarıda bahsedilen aktif bileşenleri içeren çok sayıda preparat vardır, burada örnek olarak sadece birkaçı belirtilmiştir. Vivinox uyku, aktif bileşen içerir difenhidramin. 20 drajenin fiyatı yaklaşık 6,50 Euro'dur. Hazırlık Betadorm ayrıca difenhidramin içerir. Burada 20 drajenin fiyatı 7,50 civarındadır. Aktif bileşen doksilamin içeren müstahzarlar arasında SchlafTabs bulunur, burada 20 draje yaklaşık 4 Euro'dur.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için bkz .: Antihistaminikler
benzodiazepinler
Benzodiazepinler artık uyku hapları veya yatıştırıcılar olarak reçete edilen en yaygın ilaçlar arasındadır. Ancak, diğer uyku haplarının aksine, güçlü bir bağımlılık potansiyeline sahip oldukları için bu mutlaka iyi bir şey değildir. Benzodiazepinler her zaman reçete gerektirir, daha yüksek dozlarda Narkotik Yasasına (BtM) tabidirler.
etki
Kısa, orta ve uzun etkili benzodiazepinler arasında bir ayrım yapılır. Hepsi sözde GABA reseptörü üzerinde çalışır ve böylece bir sönümleme iyon akımının aktivitesini arttırır. Söndürücü (sakinleştirici), uykuyu teşvik edici (hipnotik), kaygı giderici (anksiyolitik) etkiye sahiptirler ve daha yüksek dozlarda kas gevşetici (kas tonusu azalır). Bu, uyku bozuklukları, anksiyete bozuklukları, huzursuzluk durumlarının kısa süreli tedavisi ve anestezi öncesi premedikasyon gibi birçok alanda kullanımlarını açıklar. Anti-konvülsif (antikonvülsif veya antiepileptik) etkileri nedeniyle, nöbetlerin akut tedavisinde de kullanılırlar. Triazolam veya nitrazepam gibi kısa etkili benzodiazepinler özellikle uykuya dalmakta güçlük çeken kişiler için kullanılmaktadır.
Yan etkiler
İlgili maddenin yarı ömrüne bağlı olarak, sözde yol açabilir akşamdan kalmaBu nedenle, yutmadan sonraki gün gündüz uykululuğuna gelin. Bu, özellikle diazepam veya lorazepam gibi daha uzun süre etkili maddeler kullanıldığında olur. Benzodiazepin grubundaki her aktif bileşen ile, yutulduktan sonra, reaksiyon süresinin uzaması nedeniyle geçici bir araç kullanma yetersizliği (karayolu trafiğine aktif katılım) vardır. Yüksek dozlarda solunum depresyonu meydana gelebilir. Bununla birlikte, tek başına benzodiazepinlerle zehirlenme çok nadirdir ve zordur. Bununla birlikte, benzodiazepinler ve diğer yatıştırıcı maddelerin kombinasyonları tehlikelidir (bkz. Etkileşimler). Benzodiazepinlerin bağımlılık potansiyeli yüksektir, bu nedenle kullanımları genellikle 3-6 haftadan uzun olmamalıdır.
Daha fazlasını okuyun: Tavor Expedit
Etkileşimler
Benzodiazepinlerin bazı antidepresanlar (özellikle trisiklik), diğer uyku hapları, bazı nöroleptikler ve hepsinden önemlisi alkol gibi diğer sakinleştirici veya hipnotik maddelerle kombinasyonu solunum yetmezliği dahil ciddi yan etkilere yol açabilir.
Kontrendikasyonlar
Benzodiazepin almak için kontrendikasyonlar, mevcut veya bilinen benzodiazepin bağımlılığı öyküsü ve diğer bağımlılık bozuklukları, akut alkol zehirlenmesi, miyastenia gravis (bir kas bozukluğu) ve uyku apne sendromunu içerir.
maliyetler
Uyku bozukluklarının tedavisinde kullanılan kısa etkili benzodiazepinler arasında triazolam bulunur. Bu, Halcion® ticari adı altında mevcuttur. Reçeteyle, her biri 25 mg aktif bileşen içeren 10 tablet için 5 Euro reçete ücreti vardır. Özel reçeteyle satılan 10 tablet 12,82 Euro'dur. Aktif bileşen nitrazepam, çeşitli preparatlar formunda mevcuttur. Örneğin, Nitrazepam 5 mg olarak, burada 10 adet reçete için 5 Euro'ya, özel bir reçete ise 11.80 Euro'ya mal oluyor.
Z-İlaçlar / benzodiazepin olmayan agonistler / benzodiazepin benzeri maddeler
Bu aktif bileşen grubu, etki profili bakımından benzodiazepinlere benzerdir; İsimlerinden dolayı Z-Drugs (kabaca Almanca: Z-Medicines) adını taşırlar: Zolpidem, zopiclone ve zaleplon. Z-İlaçlarının benzodiazepinler kadar bağımlılık yapıp yapmadığı hala tartışmalıdır. Bununla birlikte, her durumda, muhtemelen telaffuz edildiği gibi olmasa da, açık bir bağımlılık potansiyeli vardır.
etki
Z-İlaçlar, GABA reseptörü olan benzodiazepinler ile aynı reseptör üzerinde çalışır ve böylece bir inhibitör iyon akımını arttırır. sedatif ve uyku güdüleyici Etkisi var.
Yan etkiler
Yan etkiler şunları içerir: akşamdan kalma (artan uyuşukluk) yutulmasından sonraki gün ağızda metalik veya acı tat, Gastrointestinal problemler mide bulantısı ve Kusmak ve diğeri. Bağımlılık için önemli ölçüde artan bir potansiyel vardır, bu nedenle uygulama 3-6 haftadan uzun değil sırasıyla.
Etkileşimler
Z-İlaçlarının bazıları gibi diğer sedatif / hipnotik maddelerle kombinasyonu antidepresanlar, biraz nöroleptikler, diğer uyku hapları ve alkol meli kaçınılması aksi takdirde yatıştırıcı etki, yaşamı tehdit edecek ölçüde önemli ölçüde yoğunlaşabilir.
Kontrendikasyonlar
Benzodiazepin olmayan agonistlerin de güçlü olduğu kabul edilir. bağımlılık yapan ve bu nedenle, mevcut veya bilinen bir bağımlılık bozukluğu öyküsü olan kişilerde kullanılmamalıdır, çünkü bunlar yeniden bağımlılık geliştirme riski taşır. Diğer kontrendikasyonlar bir Uyku apne sendromu ve ciddi şekilde bozulmuş karaciğer fonksiyonu.
maliyetler
Her biri 7,5 mg olan Hexal'dan aktif bileşen zopiklon içeren 10 tablet, reçete için 5 Euro reçete ücreti ve özel reçete için 13,23 Euro'dur. Tablet başına 10 mg etken madde zolpidem içeren 10 tablet, reçete için 5 avro, özel reçete için 13,23 avro. Listelenen müstahzarlar örnektir; eşdeğer olan çok sayıda başka preparat vardır.
Melatonin
Melatonin, merkezi sinir sisteminde üretilen endojen bir hormondur. Hormonun sentetik olarak üretilen varyantı, uyku bozuklukları için bir tedavi seçeneği olarak kullanılabilir.
Aşağıdaki makalede daha fazlasını okuyun: Melatonin
etki
Melatonin oluşumu ışıkla engellenir. Bu nedenle merkezi sinir sistemindeki melatonin seviyesi karanlıkta yükselir. Melatonin, gündüz-gece ve dolayısıyla uyku-uyanma ritmi için önemli bir düzenleyici görevi görür.
Yan etkiler
Melatonin nadiren yan etkilere neden olur. Bu nadir yan etkilerden biri göğüs ağrısı (anjina pektoris), ajitasyon, sinirlilik ve diğerlerini içerebilir.
Etkileşimler
Sakinleştirici / hipnotik etkiye sahip diğer ilaçlarla melatonin kombinasyonu, ilacın depresan etkisini artırabilir. Bazı antidepresanlar ve nöroleptiklerin yanı sıra diğer uyku hapları ve alkol ile kombinasyon bu nedenle kritik olarak kontrol edilmelidir.
Kontrendikasyonlar
Burada, 18 yaşın altındaki hastalarda, önemli ölçüde bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonuna sahip hastalarda ve otoimmün hastalıkları olan hastalarda klinik veri eksikliği nedeniyle melatonin ile tedavi önerilmemektedir.
maliyetler
20 tablet Circadin ® 2 mg reçete için 5 Euro ve özel reçete için 26,16 Euro.
Diğer uyku hapları
Yukarıdakilere ek olarak, uyku hapı olarak kullanılan başka ilaçlar da vardır, ancak genellikle sadece uyku bozukluğu ek bir hastalıkla birlikte ortaya çıkarsa. Yani bazıları antidepresanlar (Örneğin Amitriptilin, trimipramin ve mirtazapin) uykusuzluk çeken hastalarda depresyon kullanılabilir.
Nöroleptikler gibi Ketiapin veya klozapin psikozdan muzdarip hastalarda huzursuz durumlara yol açabilir yatıştırma önderlik etmek.
