Doğum sırasında vajinal yırtık - önlenebilir mi?
tanım
Vajinal yırtık, genellikle travmatik bir doğumun neden olduğu vajina yaralanmasıdır. Vajinanın herhangi bir yerinde görünebilir. Yırtık rahim ağzına yapışma noktasında meydana gelirse buna kolporeksis denir. Labia ayrıca labiada yırtık olarak bilinen yırtılabilir. Baraj da yırtılabilir.
Normal bir vajinal yırtık genellikle vajinanın yanında veya arkasında oluşur. Vajinal yırtık, kanama ve olası ağrı ile ilişkilidir. Yırtığın derinliğine göre dikilmesi gerekir yoksa kendi kendine iyileşir. Mekanik stres kaşıntı, yanma ve ağrıya neden olabilir.
Vajinal yırtık ne zaman ortaya çıkar?
Normal doğum sırasında vajinal yırtık oluşur. Doğumda vajina çok büyük mekanik strese maruz kalır. Çocuğa doğum kanalından bastırılırken, dahil olan tüm yapıların çok fazla esnemesi gerekir. Bir nokta çok fazla gerilirse, yırtılabilir. Çatlaklar genellikle vajinada veya perinede görülür. Labia ayrıca büyük bir baskı altında da yırtılabilir.
Risk faktörleri arasında çok uzun boylu veya yanlış şekilde yatan çocuklar yer alır ve bunlar genellikle vantuz veya forseps gibi yardımcı aletlerin kullanımıyla ilişkilendirilir. Bu durumlarda vajina genellikle maksimuma kadar gerilir ve bu da çocuğun doğması için yeterli değildir. Daha önceki doğumlarda vajinal yırtık meydana gelmişse veya perineal kesi yapılmışsa vajinal yırtık riski de artar. Bu noktalarda oluşturulan yara dokusu artık mekanik strese karşı çok sağlam değildir.
Rüptüre vajinaya ek olarak, doğum sırasında da perineal rüptür meydana gelebilir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Perineal yırtık - nasıl olur ve nasıl önlenebilir?
Vajinal yırtılmayı nasıl önleyebilirsiniz?
Yırtılmış bir vajina veya perineumunu önlemenin kesin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, doğumdan önce ve doğum sırasında dokunun dayanıklılığını güçlendirmenin yolları vardır.
Olasılıklardan biri perineal masajdır Bu, son tarihten yaklaşık son altı hafta önce günlük olarak yapılmalıdır. Bir yandan vajinal ve perineal bölge önceden gerilebilirken, diğer yandan doğumdan önce özel baskı ve esneme hissini tanıyarak doğum sırasında daha iyi gevşeyebilirsiniz.
Kasları doğuma hazırlamanın bir başka yolu da pelvik taban egzersizleridir.Kasların hedeflenen gerilmesi ve gevşetilmesi çalışılabilir. Doğum sırasında kaslarınızı gevşetmek ve gevşetmek önemlidir. Çocuğun yavaş gelişimi ile kontrollü bir doğum, vücudun baskıya alışmasını ve kontrollü bir şekilde gerilmesini sağlar.
Perine üzerindeki baskıyı hafifletmek için çömelmek veya doğum yapmak için dört ayaklı olmak yararlı olabilir. Ayrıca ılık, ıslak kompres şeklinde veya küvette ılık su, kumaşın daha elastik olmasına yardımcı olur. Yırtılmadan kaçınılamıyorsa, genellikle bir perineal kesi yapılır. Bu, kontrolsüz yırtılmayı önler ve böylece komplikasyon oranını düşürür.
Vajinal yırtılmayı önlemenin bir yolu, doğum için en uygun şekilde hazırlamaktır. Bu nedenle sayfalarımızı aşağıdakileri yapmanızı öneririz:
- Doğuma hazırlık kursu
- Hamile kadınlar için kurslar
- Hamilelik sırasında pelvik taban egzersizleri
- Hamilelik sırasında fizyoterapi
Bazen vajinanın yırtılmasından kaçınılamaz. Yırtığın boyutunu kontrol etmek ve komplikasyonlardan kaçınmak için, genellikle doktorun kendisi tarafından bir perineal kesi yapılır. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Doğumda perineal kesi
Vajinadaki yırtığın tedavisi
Muayene vajinada bir yırtık ortaya çıkarsa, genellikle dikilir. Yalnızca uzunlamasına çatlaklar konservatif olarak tedavi edilebilir. Yaralar genellikle lokal anestezik enjeksiyonla dikilir. Vajina genellikle doğumdan sonra biraz uyuştuğundan istenirse anestezi yapılmadan dikilebilir.
Morluklar (hematom) varsa, yara iyileşmesini bozmamak için bunlar çıkarılmalıdır. İplikler kendi kendine çözülür, bu yüzden çekilmeleri gerekmez.
Kolporeksis olarak da bilinen rahimden vajina nadiren yırtılırsa genel anestezi altında küçük bir ameliyat yapılmalıdır. İyileşme sürecini desteklemek için kalça banyolarını veya kuark kompreslerini dezenfekte etmek yardımcı olabilir. Bölgeyi temiz ve kuru tutmaya da özen gösterilmelidir. Tuvaleti kullandıktan sonra yarayı temiz su ile dikkatlice temizlemek faydalı olabilir.
Ayrıca makaleyi okuyun: Doğumdan sonra vajina nasıl değişir?
Eşlik eden vajinal yırtık semptomları
Yırtılmış vajinanın semptomları çok belirsizdir. Bir yandan, rahimden de kaynaklanabilen kalıcı kanama vardır. Öte yandan yırtık bölgesinde ağrı oluşabilir. Özellikle labiadaki yırtık, özellikle çok sayıda çivi olduğu için çok ağrılı olabilir. Ancak çoğu kez bunlar doğum deneyiminde bile fark edilmez, ancak sonrasında fark edilir. Ağrıya ek olarak, bir kesiye benzer şekilde yanma hissi veya kaşıntı da olabilir.
Ağrı
Vajina yırtılması genellikle doğum sırasında fark edilmez. Doğumdan kısa bir süre sonra bile bir çatlak fark edilmez. Vajina yırtığı genellikle yine de lokal anestezi ile dikilir. İyileşme sürecinde bir yara, özellikle mekanik strese maruz kalırsa hafif ağrıya neden olabilir. Bu, örneğin oturduğunuzda, bacaklarınız açıkken veya dar pantolonlarla olabilir.
Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Doğumda ağrı
kaşıntı
Yara iyileşirken kaşıntılı olabilir. Hafif bir kaşıntı genellikle endişe nedeni değildir. Bununla birlikte, yaranın bulunduğu yere bağlı olarak, kaşıntı, örneğin yürürken ve ovuştururken ek ağrıya neden olabilir. Ek olarak, vajinal akış ve idrar yarayı asla yüzde 100 temiz tutamaz, bu da kaşıntıyı daha da kötüleştirebilir. Yara enfeksiyon kapmaya başlarsa kaşıntı ile de fark edilebilir.
Skarlasma
Vajinadaki yırtık genellikle bir yara izi ile iyileşir. Yara iyileşme sürecinde, yaralı doku yeni, çok zengin bir doku ile değiştirilir. Bu da artık orijinal kumaşla aynı özelliklere sahip değildir. Örneğin artık içinde ter bezi veya kıl kökü kalmamıştır. Bir yara izinin doğası gereği kaşınabilir, sıkılaşabilir veya ağrı yapabilir. Harekette hafif bir kısıtlama da mümkündür.
Yüksek vajinal yırtık nedir?
Çoğu durumda vajinal yırtık, vajinanın yanında veya arkasında meydana gelir. Ancak vajina üst kısmındaki vajina yırtılırsa buna yüksek vajinal yırtık denir. Bu, servikse olan yakınlığı nedeniyle bol miktarda kanayabilir.
Rüptüre vajinadan kaynaklanan komplikasyonlar
Yırtık vajinanın olası bir komplikasyonu, çürük oluşumudur (hematom). Bu, dokularda kan birikmesine neden olarak şişlik ve ağrıya neden olabilir. Ek olarak, bu, yara iyileşmesini bozabilir, bu nedenle hematomlar genellikle temizlenir. Ek olarak, yara iyileştikçe enfeksiyon kapabilir. Ek olarak, çok fazla gerilime maruz kalırsa dikiş tekrar yırtılabilir. İyileşme sürecinde şiddetli ağrı veya kanama olursa, bu nedenle bir doktora danışılmalıdır.
Mukozal bir yaralanma genellikle yara izi ile iyileşir. Bu süreçte skar hipertrofisi olarak bilinen durum ortaya çıkabilir. Bu, skar dokusunun aşırı büyümesine yol açar. Kalınlaşan yara izi görünür ve aşikardır ve kısıtlı hareketliliğe yol açabilir.
Doğum komplikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinin: Doğum komplikasyonları
İltihaplı vajinal yırtık
Yırtılmış bir vajina genellikle sorunsuz iyileşir. Yaranın steril olarak dikilmesi mikropların girmesini zorlaştırır. Vücudun bağışıklık sistemi de enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olur. Tüm bunlara rağmen, yara vajinal sekresyonlar ve idrar yoluyla sürekli bir mikrop kaynağına maruz kalır. Bu nedenle onları temiz tutmak çok zordur. Yara enfeksiyon kaparsa ağrıya, kaşıntıya, şişmeye ve kızarıklığa neden olabilir. Bu fark edilirse hemen bir doktora danışılmalıdır. Bir irin (apse) koleksiyonu oluşmuşsa, yara açılmalıdır. Bakteriyel kolonizasyon durumunda, bir antibiyotik de reçete edilir.
İyileşme süresi
Yara iyileşmesi birkaç aşamada gerçekleşir. İlk birkaç saatte yarayı kabaca kapatmak için bir kabuklanma oluşur. Ek olarak, mikropların yaradan yıkaması gereken yara salgıları oluşur. Doku kusuru daha sonra kademeli olarak yeni doku ile değiştirilir. Bu işlem yaklaşık sekiz gün sürer. Son cilt katmanları daha sonra oluşturulur veya yara dokusu oluşturulur.
Yırtık vajinanın teşhisi
Doğumdan sonra jinekolog vajinal muayene yapacaktır. Kan birikimleri (hematomlar) veya yaralar gibi doğum yaralanmalarına özel önem veriyor. Anormal derecede uzun bir kanama dönemi bir yaralanmaya işaret edebilir. Bireysel bölgelerdeki ağrı veya yanma da bir yarayı gösterir.
