Üroloji-Çevrimiçi

İdrar zehirlenmesi

İdrar zehirlenmesi nedir?

Üremi olarak da adlandırılan idrar zehirlenmesi, vücutta normalde idrarla atılan toksik maddelerin birikmesidir. Genellikle akut veya kronik böbrek yetmezliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu idrar, zehirli maddelerin birikmesi, tüm organlarda birikebildiği için çok sayıda şikayete yol açabilmektedir. Terapi öncelikle nedeni tedavi etmekten ibarettir.

Ayrıca konuyla ilgili makaleyi okuyun: ürosepsis

nedenleri

Çoğu durumda üremi, akut veya kronik böbrek yetmezliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Böbreklerden biri veya her ikisi artık tam olarak çalışamaz ve vücuttaki idrar maddelerini idrara süzemez. Bu maddelerin konsantrasyonu kanda artar ve nihayetinde çeşitli organlarda birikir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kronik böbrek yetmezliği

Böbrek yaralanmaları veya böbreklerin idrar üretme yeteneklerini kaybetmesine neden olan tümörler de üremeye yol açabilir. Birden fazla organ başarısız olursa (çoklu organ yetmezliği), örneğin sepsiste, sıklıkla idrar zehirlenmesi meydana gelir. Böbreklere zarar veren ilaçlar bile en kötü durumda böbrek yetmezliğine ve dolayısıyla üremeye yol açabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Böbrek yetmezliğinin belirtileri

Teşhis

İdrar zehirlenmesinin teşhisi doktor tarafından yapılır. Çoğu durumda, semptomlara veya önceden bilinen böbrek yetmezliğine bağlı olarak üremi şüphesi vardır. Şüpheyi güçlendirmek için hastadan kan alınır. Bu öncelikle kreatinin, üre, serum proteinleri vb. Gibi idrar maddelerinin bir koleksiyonudur.

Elektrolitin, yani kandaki tuzların bileşiminde de bir değişiklik vardır. Üremi, kalsiyumda eşzamanlı bir azalma ile potasyum ve fosfatta bir artışa yol açar. Şiddetli üremi durumunda kan daha asidik hale geldikçe pH değerinde de değişiklik olur. Asidoz adı verilen pH değeri düşer.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Böbrek değerleri

İdrar zehirlenmesi bu semptomlarla tanınabilir

Çoğu durumda idrar zehirlenmesi yavaş yavaş ortaya çıkar. Sağlıklı bir hasta aniden idrar zehirlenmesinden muzdarip olmaz; çoğu zaman hastalar önceden hastalanır ve başka semptomlar görülür. Üreminin başlangıcında hastalar genellikle yorgunluk, iştahsızlık veya baş ağrısı gibi genel semptomlardan şikayet ederler. Bunlar, merkezi sinir sisteminde idrar maddelerinin birikmesinin sonuçlarıdır. Üreminin daha tipik belirtileri, idrara benzer üremik bir kokudur.

Deride café-au-lait lekeleri denen lekeler de olabilir. Bunlar genellikle grimsi sarı renkte, vücudun her yerinde düzensiz sınırlı renk değişimi olarak ortaya çıkar, bir beninkine benzer. Biri ayrıca "kirli bir ten renginden" bahsediyor. Diğer bir tipik semptom, cildin sık sık kaşınmasıdır. Maddelerin ciltte birikmesi, rahatsız edici kaşıntıya, kaşıntıya yol açar. Hastalarda sıklıkla çizikler görülür.

Üremi, maddelerin depolandığı organa bağlı olarak birçok başka semptomu da tetikleyebilir. Mide bulantısı, kusma veya karın ağrısına neden olan göz fonksiyonu bozukluklarına ve gastrointestinal sistemde birikimlere yol açabilir. Akciğerlerde sıvı tutulması (pulmoner ödem) veya iltihaplanma (plörezi) ortaya çıkabilir. Kalpte, kalp zarı iltihabı (perikardit) veya yüksek tansiyon (hipertansiyon) yaygın sonuçlardır. Ayrıca kandaki hücrelere saldırabilir ve bağışıklık yetmezliğine neden olabilir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Akut böbrek yetmezliği

Tedavi / terapi

Üreminin tedavisi, nedeni tedavi etmenin ilk anlamında, yani çoğu durumda böbrek yetmezliğidir.
Akut böbrek yetmezliğinde ilaç tedavisi hızlı iyileşmeye neden olabilir. Bunlar, özellikle su atılımının artmasına neden olan diüretikleri içerir. Su ile üre ve fazla tuzlar gibi idrar maddeleri atılır. Böbrekleri zararlı etkilerden korumak ve örneğin antihipertansif ilaçlarla yüksek tansiyonu düşürmek de önemlidir.

Düşük proteinli, yüksek kalorili bir diyet de yardımcı olabilir. Üre, vücuttaki proteinlerin parçalanmasıyla üretilir. Daha az protein tüketilirse daha az üre oluşur. Ek olarak, yüksek sıvı alımını sağlamak için, ancak sıvı dengesini dikkatli bir şekilde kontrol ederek özen gösterilmelidir. Emilen sıvı da benzer miktarlarda atılmalıdır, aksi takdirde su tutulması (ödem) meydana gelebilir.

Acil diyaliz, şiddetli idrar zehirlenmeleri için tercih edilen tedavidir. Hastalar, tüm idrar maddelerinin kandan süzüldüğü bir makineye bağlanır. Üreminin kanda asidoza neden olması durumunda bikarbonat verilmesi endikedir. Çok ciddi vakalarda, böbrek kalıcı olarak hasar görürse böbrek nakli gerekli olabilir.
Ancak her durumda, en önemli tedavinin risk faktörlerinden kaçınmak olduğu da doğrudur. Ayrıca kronik böbrek hastalığının önlenmesi için tütün tüketimi ve böbreğe zarar veren ilaçların alımı ile obezitenin azaltılması gerekmektedir.

Süre / tahmin

Akut veya kronik böbrek yetmezliği ile ilişkili üremi ciddi bir hastalıktır ve tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilir. Herhangi bir sonucu önlemek için acil yoğun tedavi endikedir. Kural olarak tedavi, hastanede de yakından izlenmeyi gerektirir.
Genç hastalarda iyi tedavi böbrek yetmezliğini hızla iyileştirebilir. Daha yaşlı veya kronik hastalığı olan hastalar genellikle ömür boyu tedaviye ihtiyaç duyar ve sonunda genellikle sadece böbrek nakli yardımcı olur, ancak uygun bir donör böbreği bulmak genellikle aylar ila yıllar sürer.