Travmatik beyin hasarı
eşanlamlı sözcük
Travmatik beyin hasarı (SHV), SHT
ingilizce: intrakraniyal hasar, travmatik beyin hasarı
tanım
Bir travmatik beyin hasarı kafa derisindeki yaralanmalarla konuşuyor, des Kafatası ve dış şiddet yoluyla ortaya çıkan beyin.
Yaralanmalar bireysel veya kombinasyon halinde mevcut olabilir - ancak her durumda beyin etkiledi. Kafadaki saf bir yırtık onu yapmaz Travmatik beyin hasarı - Adından da anlaşılacağı gibi.
özet
Altında Travmatik beyin hasarı kişi dış kafatasının yaralanmasıyla bağlantılı olarak Beyin hasarı.
Farklı şiddette yaralanmalar var: sarsıntı açmak için SHT sinir suyunun dış dünyaya bağlantısı ile. Semptomlar, teşhis, tedavi ve prognoz da bu şiddete bağlıdır.
ana neden
Genel olarak konuşursak, travmatik beyin hasarı üzerindeki herhangi bir dış kuvvet Kafatası kemikleri söz konusu. Bu, kafaya darbe gibi doğrudan şiddet olabilir veya travmatik beyin hasarı dolaylı olarak, örneğin düşmelerle (sporda, evde vb.) Bu, trafik kazalarında en sık görülen yaralanmadır.
Temel gereksinimi SHT kafatası kemiği kırığıdır. Beynimiz doğrudan kemiğin altındadır (meninkslerle kaplıdır ve sinir suyuna gömülüdür). Bu yakınlık, beyin hasarı riskinin büyük olduğunu hayal etmeyi kolaylaştırıyor.
Belirtiler / şikayetler
Belirtiler, bulgunun ciddiyetine bağlıdır. Aşağıdaki alt gruplara ayrılmıştır:
- Kommosyo (Sarsıntı)
- Kontüzyo (Beyin çürüğü)
- travmatik beyin hasarı şiddetli ifade
Şiddete bağlı olarak, etkilenenler aşağıdaki semptomlardan muzdariptir:
Beyin sarsıntısı, bulantı ve kusmayla birlikte bilinç kaybına yol açar. Nörolojik başarısızlık yoktur, travmadan önceki olaylar için olduğu gibi travmadan sonra da sadece hafif bir hafıza kaybı olabilir. Kural olarak, commotio sonuçsuz iyileşir.
Beyin kontüzyonu veya çürük, başlangıçta bilinç kaybına yol açar. Hasta genellikle uyanıktır ve 24 saat sonra yeniden yönlendirilir.
Şiddetli kranyoserebral travmada, beyin dokusu hasar gördüğünden bozulmuş bilinç 24 saatten fazla devam eder.
Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Hafıza kaybı.
Teşhis
Hastanın bilinç durumu öncelikle hastayı değerlendirmek için kullanılır. Bunun için uluslararası standart sözde Glasgow Koma Ölçeği (GCS).
Bir kişinin en önemli üç tepkisi için bir puan sistemidir: gözleri açma, sözlü cevap ve motor tepki (Hareketler).
Olası en yüksek puan 15 puan, minimum puan 3 puandır. Değerlendirme için öğrencilerin tepkisi ve boyutları ile kas tonusu da kullanılır. Solunum şekli, hasarın yeri hakkında belirli sonuçların çıkarılmasına izin verir.
GCS'ye ek olarak, kafa tabanı kırığının teşhisini doğrulayan aşağıdaki gibi görüntüleme testleri vardır:
- Başın BT'si
- Kafanın röntgeni
- Başın MR görüntüsü
Konu hakkında daha fazlasını okuyun: Beyin kanamasının sonuçları nelerdir
oluşturmak üzere
İki farklı tür travmatik beyin hasarı vardır: kapalı ve açık travmatik beyin hasarı. Sınıflandırma kriteri sağlam veya yaralı bir beyin zarlarıdır. İnsan beyninin yanı sıra Omurilik meninkslerle çevrilidir. Travmatik beyin hasarında, en dıştaki beyin zarları sözde sert olanlardır. meninges (med.: Dura mater) en çok etkilenenler. Sağlamsa, biri konuşur örtülü kafa travmasıama yaralanmışsa biri birinden söz eder açık kafa travması.
Kapalı SHT:
Kaplı SHT yukarıda açıklanan 3 farklı alt gruba ayrılabilir.
- Kommosyo: Buradaki en önemli belirti, beyin travmasının hemen ardından kısa bir süre (saniyelerden dakikalara kadar) süren bilinç bozukluğudur. Buna bulantı ve kusma eşlik eder.
- Kontüzyo: Beyin sarsıntısından farkı (Kommosyo) görüntülemede (ör. im CT) beyin maddesine zarar verir. Ek olarak, bilinç bozukluğu günlerce haftalarca çok daha uzun sürer.
- Compressio: Burada, örneğin, beyin maddesinde kanama olabilir, fakat aynı zamanda beyin çevresinde (farklı meninkslerin altında veya arasında) kan birikmeleri olabilir.
SHT'yi açın:
bir Travmatik beyin hasarı (SHT) sert meninksler (Dura mater) yaralandı ve dolayısıyla sinir suyu (Likör) sızabilir. Böyle bir SHT kafatası kemiğinin kırılması ile ilişkilidir. Problem beyin omurilik sıvısının beyne giriş portalından daha az akışıdır Sinir sıvısının kaçma şansı varsa bakteri ve virüsler de aynı şekilde vücuda girebilir. Bu ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.
Teşhis
Kapsanan SHT:
Hastanın sorgulanması, yaralanmanın seyri hakkında bilgi sağlar. Kafatasının incelenmesi CT (C.omputer-Tomografi) beyin maddesine olası hasarı gösterir. Sonuçlara bağlı olarak sınıflandırma (Commotio, contusio vb.).
SHT'yi açın:
CSF akışının (beyin suyu sızıntısı) tespiti son derece zor olabilir. Sinir suyunu boyalarla işaretlemek veya sızabilecek herhangi bir sıvıda glikozu (koğuşta hızlı test) saptamak yararlıdır. Ancak onlar önemlidir Röntgen ışınları CT'de. Kırık kemikler genellikle burada kolayca tanınabilir. Elbette hastayı sorgulamak - mümkünse - başka bir önemli parametredir.
terapi
Terapi, uygulamanın şekline ve kapsamına bağlıdır. Travmatik beyin hasarı.
Kapsanan SHT:
Sadece bir tane var sarsıntı daha önce, genellikle akut bir eyleme ihtiyaç yoktur. Ancak, bu kesinlikle önümüzdeki birkaç saat içinde ortaya çıkabilir. Bilinç durumunda herhangi bir değişiklik varsa, BT başlatılmalıdır.
Beyin ezilmişse, konservatif tedavi, hasta izleme ve muhtemelen beyin cerrahisi müdahalesi iç içe geçmiştir.
SHT'yi açın:
Açık travmatik beyin hasarı durumunda, sadece kafatasını kapatmak ve kırıkları onarmak için değil, aynı zamanda kanamayı rahatlatmak için cerrahi olarak gerekli önlemlerin yanı sıra antibiyotik tedavisi de en az o kadar önemlidir. Meninksler gibi artan enfeksiyonlar da Beyin iltihabı önlenebilir.
tahmin
Prognoz aynen böyle terapi hasarın ciddiyetine göre. Sarsıntı (Kommosyo) sonuçsuz iyileşir, çünkü beyin maddesi çok az etkilendi. Nörolojik başarısızlık yok. Kanama, enfeksiyonlar veya yara iyileşme bozuklukları gibi komplikasyonlar oldukça nadirdir. Travmatik beyin yaralanmalarından az sayıda ölüm var. Bunlara beyindeki kanamalar neden olur.
Bununla birlikte, birinde önemli beyin hasarı vardı Çürük beyin onun yerine. Başlangıçta var olan nörolojik kusurlar genellikle tamamen geriler.
Durum şiddetli veya açık olanla farklıdır SHT dışarı. Burada prognoz hakkında genel bir açıklama yapmak zordur. Her hasta, kafatasına ve beyine değişen şiddette yaralanmalardan farklı derecelerde iyileşir. Bununla birlikte, önemli bir değer düşüklüğü varsayılabilir. Bazı hastalar yaralarına yenik düşerler.
Aşağıdaki konu altında "Kafatası kırığı"ayrıca ilginizi çekebilecek yararlı bilgiler de bulacaksınız.