Yemek borusu iltihabı
Giriş
yemek borusu, tıpta Latince'den yemek borusu denir Sindirim sisteminin bir parçasıkim Ağız ve boğaz bölgesi ile mide bağlar.
Bu bir mesele bir çeşit hortumbir dış kas tabakası ve bir iç, son olarak tüp boşluğuna Mukoza zarı oluşmaktadır.
Tam olarak koordineli kasılma kas, mukoza zarındaki hamur haline gelir mideye itildi. Mideye geçişte üst uçta olduğu gibi bir halka sfinktermide içeriğini sağlayan yemek borusuna geri dönme gelebilir.
bir Yemek borusu iltihabıteknik dilde özofajit, dır-dir nadir bir hastalık değil Almanyada. Nüfusun yaklaşık% 1'i bu klinik tablodan muzdarip.
Yemek borusunun iltihabı çeşitli nedenler var ve çoğunlukla bir Alt sfinkterin zayıflığı yemek borusunun (alt özofagus sfinkteri) Reflü hastalığı şartlı olarak mide içeriği ile yemek borusuna dönüş var. Burada birinden bahsediliyor Reflü özofajit.
Yemek borusu iltihabı da virüsler veya mantarlar tarafından uyandırılmak.
belirtiler
Çoğu durumda, bir Yemek borusu iltihabı Bir satır klasik şikayetlerbir bütün olarak ele alındığında, nispeten hızlı bir şekilde doğru teşhis yoluna götürür.
Özellikle reflü ile ilişkili iltihap yemek borusu hastaların ilk fark ettiği şeydir rahatsız edici mide ekşimesibu uzun bir süre ve her şeyden önce yedikten veya uzandıktan sonra oluşur. Bu durumda mide ekşimesi var kendi başına bir iltihap belirtisi değilama ifadesi nedensel problemyani, alt sfinkterin zayıflığı.
Söylenmelidir ki yüksek yağlı ve çok hacimli yemeklerden sonra hafif mide ekşimesi oldukça normaldir, ancak hafif öğünlerden sonra da ise bir belirti haline gelir veya kalıcı şikayetler güç.
Yemek borusunun her türlü iltihabında önde gelen bir semptom Ağrıo özel göğüs kemiğinin arkasında belirtilen ve tarafından batan veya yakan karakter vardır. Ağrı da artabilir üst karın bölgesinde biraz daha derin fark edilir kılmak için. Bu ağrı, yemek borusunun iltihaplanmasından kaynaklanabilir. özellikle yutulduğunda daha kötü olmak.
Bunun yanında yapabilirsin hastalık sırasında yutma güçlüğü yutkunarak ve "Sıkışmış" hissi boğazda meydana gelir. Buna ek olarak, bir artan geğirme veya geğirme mide ekşimesi dışında ne gözlemledim ilk işaretler yemek borusu iltihabı.
Nadir durumlarda hastalar şikayet eder Nefes almada güçlük.
Ek olarak, çoğu durumda, yemek borusu iltihabı bir açıkça fark edilir ağız kokusu.
nedenleri
bir Yemek borusu iltihabı bundan başka bir anlamı yok Mukoza zarıyemek borusunu bir rahatsız edici faktör saldırıya uğradı ve hasar gördü olur. Bu, doğrudan hasara ek olarak alır enflamatuar reaksiyonlar ve yukarıdaki şikayetlere neden olur.
İltihaplı yemek borusunun ana nedeni açık ara reflü ile ilgili hasar mukoza zarı. Akar Mide asidi mideden yemek borusuna geri döner ve burada yemek borusunun astarı olarak tahrişe neden olur bu asidik ortam için tasarlanmamıştır dır-dir. Bunun başlıca sorumlusu hidroklorik asitMide salgılarını büyük ölçüde oluşturan ve doğrudan mukoza zarına saldıran. Sıradaki gel Protein parçalayan enzimler yemek borusunun dokularına saldıran
Yanıt olarak zam vücudun kendi savunma hücreleri etkilenen bölgeye ve hasarı onarmaya çalışın. Bu, hücrelerin ölümüyle birlikte bir Yemek borusu iltihabı dışarı.
Genelde alt sfinkteri engeller Ancak yemek borusunda gelişmesine neden olmasının birkaç nedeni vardır. Artık görevi yerine getiremiyor ve yetersizlik oluşur. Biri ayırt eder ikincil nedenlerden birincil arızalı bir alt sfinkter.
Birincil doğrudan nedenler özellikle doğuştan veya edinilmiş malformasyonlar sırasıyla Mide ve yemek borusunda yanlış hizalamalarmidenin ve dolayısıyla yemek borusunun alt kısmının karın bölgesinden bir miktar veya göğsün içine kadar sığar. Bu onları rahatsız ediyor Sinir kaynağı sfinkterin.
Daha yaygındır ikincil nedenleraracılığıyla Sfinkterik yetmezlik yemek borusunun iltihaplanmasına yol açar. Tipik olarak kurşun şişmanlık veya bir gebelik bir karın bölgesinde artan basınçsfinkterin normal kapanma basıncını aşan ve böylece mide asidini yemek borusuna zorlayan.
Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Hamilelik sırasında mide ekşimesi
Ayrıca sistemik hastalıklar Nasıl Şeker hastalığı, nörolojik hastalıklar veya etkilenen bölgede daha önce gerçekleştirilen operasyonlar potansiyel olarak sfinkter yetmezliğine neden olabilir.
Bu da mümkündür ısrarla yanlış beslenme ve yaşam tarzı midede çok fazla asit üretilir ve sfinkter kası sağlamsa, yemek borusunda reflü ve iltihaplanma devam eder. Özellikle yağ içeren yiyecek, kafein, alkol ve Sigara içmek tanıtmak Mide suyu üretimi.
Gibi Reflü özofajit ile kontrastmide asidi reflüsünün neden olduğu bir Yemek borusu iltihabı ayrıca doğrudan sahada çalışanlar aracılığıyla Patojenler ve maddeler tetiklenecek. Ancak bu nedenler önemli ölçüde daha az sıklıkla. Hemen hemen sadece zayıflamış bağışıklık sistemi yemek borusu iltihabına neden olabilir Mantarlar Nasıl Candida albicans sözde ne uyandırdı Pamukçuk özofajiti sonucu var. Bunu yaparken yemek borusu bununla ilişkilendirilir Patojenler tarafından kolonizeiltihaba neden oluyor.
Ayrıca bilinen virüsler olarak Herpes virüsü veya daha nadir Sitomegaly virüsü yemek borusu iltihabının nedeni olduğu bilinmektedir. Patojenlerin neden olduğu bu hastalıklar, ancak çok nadir ve pratik olarak sağlıklı insanları etkilemez. Örn. yüzünden HIV enfeksiyonu veya bir lösemi bağışıklığı zayıflarsa bir rol oynarlar.
Sonuncusu, özofajitin nadir nedenleri olarak düşünülmelidir kimyasal veya fiziksel hasar Nasıl asit yanıkları veya Burns adlandırılacak.
terapi
Yemek borusu iltihabının tedavisi bağlı olarak birkaç aşamaya dayanır Enflamasyon derecesi ve sebebin doğasına bağlı olarak az ya da çok mantıklı.
at hafif rahatsızlıkbunun aracılığıyla Mide içeriğinin geri akışı koşullu, ilk önce şuna bakılmalıdır doğru beslenme ve bir daha sağlıklı yaşam tarzı saygı, çok düşün. Amaç, bir kalıcı tahriş yemek borusunun mukoza zarını azaltarak Mide içeriğinin geri akışını önleyin. Bunlar olmadan Zararlı etkiyemek borusunun basit bir iltihabını iyileştirir kendi kendine dışarı.
Özellikle Gazlı içecekler veya meyve suları çok fazla asit içerir ve mide suyunun yemek borusuna geri akmasını teşvik eder. Kafein, nikotin ve ayrıca alkol, midede hidroklorik asit üretimini doğrudan arttırır, böylece bu maddelerden vazgeçilmesi etkili ölçü olabilir.
son gıda alımıyağ oranı düşük olmalı ve çok zengin olmamalıdır yatmadan en az bir veya iki saat önce sırasıyla. Yatmadan hemen önce Midede hidroklorik asit üretimi arttı uyku sırasında düz vücut pozisyonu, iltihabı daha da sürdüren yemek borusuna geçişi kolaylaştırır. Böylece bir süre birlikte olabilirsin hafifçe yükseltilmiş üst gövde uyku.
Bu olmalı Önlemler yeterli değil, bir sonraki seviye olarak gel İlaç tedavisi kullanmak için. Yemek borusu iltihabı için ilk tercih edilen araçlar Protonlar Inhibitörleri pompalar (PPI'lar). Bu midede belirli proteinleri doğrudan inhibe ederhidroklorik asit üreten. Yani bu eksik en güçlü zarar verici uyaran. Tedavi yaygındır 2-4 haftadan fazla günde bir PPI tableti ile. Bu fonlar iyi tolere edilir ve var nispeten az yan etki.
Diğer tıbbi önlemler, Alt sfinkterin tonunu artırın ya da Midedeki hidroklorik asidi nötralize edin. Ancak bunlar perde arkasındadır.
Eğer konservatif ve ilaç tedavileri yemek borusu iltihabı yeterince tedavi etmemek nadir durumlarda bir ameliyat düşünülebilir. Bu özellikle alt sfinkter kası yapısal olarak hasar görmüş ve artık mide girişini kapatamaz veya Mide parçalarının eversiyonu göğüs kafesinde nedenseldir.
Buradaki standart ameliyathane sözde laparoskopik fundoplikasyon Nissen veya Toupee'den sonra, bir tür Alt yemek borusu etrafındaki manşet mide içeriğinin geri akışını önlemek için.
Bununla birlikte, yemek borusunun reflü ile ilişkili iltihabı için konservatif tedavi, cerrahi yaklaşımlar arka plana itildi. Reflü dışı inflamasyon tedavisi, aşağıdakilerden birini içerir: Kimyasal veya fiziksel noxae'den kaçınma veya içinde nedensel terapi nedensel ajanın. Mantarlar ile yapılır Amfoterisin-B veya flukonazol ile tedavi edilen virüsler Asiklovir veya gansiklovir.
Yukarıda belirtildiği gibi patojenler sadece mevcut ciddi altta yatan hastalıklarla Neden bu altta yatan hastalığın tedavisi bunun vazgeçilmez bir parçası.
Teşhis
Teşhisin başında bir tane var kesin sorgulama hastanın şikayetleri. Yemek borusu iltihabının tipik semptomları asit yetersizliği, göğüste ağrılı yanma hissi ve Göğüs kafesinin arkasındaki ağrı başlangıçta çığır açıyor. Özellikle Yedikten sonra rahatsızlık veya bunun gibi belirli vücut pozisyonlarında Yalan veya baştan aşağı meydana gelirse, doktor biriyle iletişime geçmelidir reflünün neden olduğu iltihap yemek borusunu düşün.
Hafif ve uzun süreli olmayan şikayetler olması durumunda, bu, bir ÜFE ile tedavi başlamak.
Güçlü veya terapi ile dirençli şikayetler kapat diğer teşhis yöntemleri üzerinde.
Yemek borusu iltihabını açıkça doğrulamak ve iltihabın derecesini değerlendirebilmek için, Endoskopi gerçekleştirillen. Bu bir ince esnek hortumsonunda bir kamera var, ağız veya burun yoluyla lokal anestezi altında ve muhtemelen yatıştırıcı ilaç yemek borusuna yerleştirilir. Bu, muayenecinin tüm özofagus astarını görmesine izin verir Mukoza zarında veya mantar birikintilerinde hasar hakim. Ek olarak bir çift pense ile bir küçük doku örneği veya smear patojenler üzerinde ve laboratuvarda incelendi olmak.
İçin Yemek borusu iltihabının teşhisi bir kutuyu tamamlamak 24 saatlik asitlik ölçümü yemek borusunda yapılabilir. bir küçük, çoğunlukla nazal olarak yerleştirilmiş prob alt yemek borusunda yatmaya gelir ve pH'ı sürekli olarak ayarlayın, bu yüzden asitlik. Bu muayene özellikle endoskopide şikayetler olduğunda faydalıdır. kanıtlanmış sebep yok olabilirdi.
tahmin
tahmin yemek borusunun reflünün neden olduğu iltihaplanma esas olarak şikayetler ne zamandır var ve ne kadar güçlü sen.
Vakaların büyük çoğunluğunda çok iyi prognoz ve yukarıda belirtilen genel önlemler ve bir ÜFE ile elde edilebilir iyi tedavi etmek. Yemek borusu iltihabı sonra kendi kendine iyileşir birkaç gün veya hafta içinde.
Hastalığa dikkat etmek önemlidir geri gelmeyecek.
Ancak mide suyundan kaynaklanabilir Yemek borusu iltihabı bazı durumlarda da mukoza zarında kötü huylu değişiklikler kurşun, bu yüzden mevcut şikayetleri olan biri kesinlikle doktora gitmek zorunda. İçinden kalıcı uyaran iltihabın dibine yayılabilir tümör üstesinden gelinmesi çok daha karmaşık.
basit iltihap Yemek borusu, ancak, yeterli tedavi ile endişelenmenize gerek yok. Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar Mantar veya viral özofajit ancak, genellikle zor süreçleri vardır ve bir Uzmanlar tarafından tedavi.
Yemek borusunun daralmasının olası sonuçları
Yemek borusu iltihabının olası bir sonucu, genellikle alt kısımda yemek borusunun daralmasıdır.
Bu, diğer şeylerin yanı sıra, yiyeceklerin mideye daha zor taşınmasının yanı sıra, göğüste ağrılı yanma hissi.
korunma
İltihaplanmayı önlemek için yemek borusu Yapılması gereken en önemli şey, Yaşam tarzı değişiklikleri üzerinde. Of the Aşırı yağlı yemek yemekten kaçının gibi alkol ve nikotin önce gel. Bunu yapmak için bilinçli diyet yeterli porsiyon duygusu ile.
bir Kilo kaybı uzun vadede de var olumlu etkiler. ek olarak Stresi önlemek çok da önemsiz değil.
Bire bir patojenik ajanlar yemek borusu iltihabına neden olabilir önlenmesi zorçünkü burada bu zayıflamış bağışıklık sistemi hastalığın başlamasının sebebidir. Burada dikkatli olunmalı, yüksek hijyenik standartlar enfeksiyonu ör. bir mantarı önlemek ve altta yatan hastalığı tedavi etmek.