Dahiliye

Süt alerjisi / süt proteini alerjisi

tanım

İnek sütü alerjisi veya inek sütü proteini alerjisi olarak da bilinen süt alerjisi, acil bir gıda alerjisidir (tip 1). Bu, alerjik reaksiyonun saniyeler ila dakikalar içinde meydana geldiği ve 4 ila 6 saat sonra gecikmiş bir reaksiyonun da mümkün olduğu anlamına gelir.

Bebeklik ve yürümeye başlayan çocuk yaşlarında süt alerjisinin sıklığı, popülasyonun yaklaşık% 2 ila 3'ü arasındadır ve genellikle sütten kesildikten sonraki ilk aylarda görülür. Çocukların çoğu yaşamın ilk birkaç yılında tolerans geliştirir, bu da daha sonra inek sütü içebilecekleri anlamına gelir.

Yetişkinler ayrıca süt alerjisi geliştirebilir. Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir ve alerji 20 ile 50 yaşları arasında ortaya çıkar.

İnek sütü alerjisi genellikle laktoz intoleransı ile karıştırılır, çünkü her iki hastalık da benzer semptomlara sahiptir, ancak nedenleri açıkça farklıdır.

Süt alerjisine karşı Laktoz intoleransı - Fark Nedir?

Süt alerjisi ve laktoz intoleransı benzer semptomlara neden olabilir. Her iki hastalıkta da karın ağrısı, şişkinlik, ishal ve tokluk hissi oluşabilir, bu nedenle inek sütü alerjisi genellikle laktoz intoleransı, yani süt şekeri intoleransı ile karıştırılabilir.

Süt alerjisine, yanlışlıkla süt proteinlerini yabancı ve tehlikeli olarak yargılayan bağışıklık sistemi neden olur.

Buna karşılık, laktoz intoleransının nedeni bağırsaklarda yatmaktadır. Bağırsak mukozasında çok az laktaz vardır veya hiç yoktur. Laktaz, gıdalardaki süt şekerini parçalayan bir sindirim enzimidir. Süt şekeri laktoz, üzüm şekerinden (glikoz) ve galaktoz (Sümüksü şeker). Bağırsak, şeker moleküllerini ancak daha önce laktaz tarafından iki küçük şekere bölünmüşlerse emebilir.
Laktoz intoleransı durumunda, laktoz işlenmemiş kalın bağırsağa ulaşır ve burada bağırsak bakterileri tarafından emilir ve fermente edilir. Bu, şişkinliğe ve laktik aside yol açan gazlar oluşturur. Laktik asit ozmotik olarak aktiftir, yani suyun bağırsaklara akmasına neden olur. Bağırsak içeriğindeki sıvı çok sıvı dışkı oluşturur, bu nedenle etkilenen kişilerde sıklıkla ishal görülür. Genel olarak, süt alerjisi ve laktoz intoleransının her ikisi de sıklıkla gastrointestinal şikayetlere yol açar, ancak nedenleri ve tedavi seçenekleri birbirinden büyük ölçüde farklıdır.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Laktoz intoleransının belirtileri

nedenleri

Alerjik reaksiyon durumunda bağışıklık sistemi artık zararlı ve zararsız maddeler arasında ayrım yapamaz ve bu durumda süt proteinine yönelik antikorlar üreterek zararsız bir maddeye tepki verir.
Bazı bebeklerin neden süt proteini alerjisi geliştirdiğinin kesin nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Süt, alerjen görevi görebilecek 25 farklı protein içerir, bu da bunların yabancı olarak tanınabileceği ve alerji semptomlarına neden olabileceği anlamına gelir. Kazein, β-laktoglobulin veya α-laktalbümin proteinleri genellikle bundan sorumludur.

Bununla birlikte, daha önce inek sütünden proteine maruz kalan bebeklerin bu alerjiyi geliştirme riskinin önemli ölçüde daha yüksek olduğu bilinmektedir. Bu, bebeklerin bağışıklık sisteminin hala gelişmekte olduğu gerçeğiyle açıklanabilir. Bu nedenle, eksojen ve zararlı maddeler ile eksojen ancak zararsız maddeler arasında henüz iyi bir ayrım yapamaz. Bağışıklık sistemi bunu zamanla öğrenir. Bu nedenle yaşla birlikte alerjinin ortadan kalkması süt proteini alerjileri için nispeten yaygındır.

Süt proteini alerjisinin bir başka nedeni de büyük olasılıkla genlerdedir. Ebeveynler bir süt proteini alerjisinden etkilenmişse, yavrularının da bu tür bir alerji geliştirme riski daha yüksektir.

Bu semptomlarla bir süt proteini alerjisini tanıyorum

Süt alerjisinin semptomları çok çeşitli olabilir. Çoğu zaman deri, gastrointestinal sistem ve solunum yolu etkilenir. Akut vakalarda, kardiyovasküler sistem de etkilenebilir, alerjik reaksiyonun en şiddetli şekli yaşamı tehdit eden anafilaktik şoktur.

Klasik gastrointestinal şikayetler mide bulantısı, kusma ve karın ağrısıdır.
Alerji, yorgunluğa, bitkinliğe ve huzursuzluğa neden olabilir ve küçük çocuklarda ve bebeklerde teselli edilemez ağlamaya neden olabilir.
Süt alerjisi durumunda olası solunum problemleri bronşların daralması, gırtlak şişmesidir (Laringeal ödem), bronşiyal astıma kadar alerjik rinit.

Ciddi durumlarda, süt alerjisi bağlamında vücudun sistemik reaksiyonları meydana gelir; bunlar arasında kardiyovasküler problemler, solunum problemleri ve anafilaksi, birçok organ sisteminin alerjiye tepki verdiği ve bir şok hali meydana gelir.

Özellikle nörodermatit cilt değişikliklerinde gıda alerjisinden şüphelenilir. Egzamalı çocukların çoğunda ayrıca gıda alerjisi vardır. Bebeklik döneminde süt aslında en yaygın alerji tetikleyicisidir; daha büyük çocuklarda yumurta, soya, fındık ve bazı meyveler de rol oynar. Bu nedenle, yukarıda belirtilen semptomlar birkaç ay devam ederse bir çocuk alerji uzmanını ziyaret etmeye değer.

öksürmek

Alerjiye bağlı solunum problemlerinin bir parçası olarak süt alerjisi, gırtlakta şişmeye, nefes almada zorluklara, burun akıntısına ve öksürüğe neden olabilir.
Bağışıklık sistemi genellikle alerjenik maddelere tepki olarak bronşlarda daha fazla mukusu artırdığından, süt alerjisiyle birlikte alerjik öksürük nispeten yaygın bir semptomdur. Vücut, deyim yerindeyse yabancı maddeyi öksürmeye çalışır.

Bununla ilgili daha fazlası: Alerjiniz varsa öksürük

Deri semptomları

Süt alerjisiyle ilişkili yaygın cilt sorunları arasında kurdeşen (Ürtiker), Cilt kızarıklığı (kızarıklık), Alerjenle temas halinde kaşıntı ve egzama, yani kuru ciltte iltihaplı döküntü. Cilt şikayetlerinin şiddeti değişebilir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun:

Vücuttaki kırmızı lekeler - nedenleri ve tedavisi
Kaşıntılı Döküntü - Hangi Hastalık Nedir?

deri döküntüsü

Cilt genellikle alerjilere özellikle hızlı tepki verir, bağışıklık sistemine bir "yardımcı" ve "elçi" olarak hizmet eder. Döküntü, süt proteini alerjisinin yaygın bir semptomudur.

Çoğunlukla bu, atopik egzama bağlamında oluşur. Başlangıçta ciltte küçük kabarcıklarla kızarıklık ve artan pullanma vardır. Deri bölgelerinde kırmızı ile kahverengimsi veya beyaz lekeler vardır. Düz ve kabarık tırtıllar ve çelenkler oluşabilir. Tekerlekler genellikle sözde kovanlarda ortaya çıkar, küçük, yumuşak, cildin açık pembe şişlikleridir. Cilt de çok kuru.
Çocuklar dayanılmaz bir kaşıntıdan muzdarip. Atopik egzama veya nörodermatit tanısı böylece nispeten daha kolay yapılabilir. Bebeklerde ekstremitelerin kafa derisi, yüzü ve ekstansör tarafları en çok etkilenir. Çocuklar büyüdükçe, tipik kızarıklığın dirsek kıvrımlarında, diz oyuklarında ve boyun bölgesinde görülme olasılığı daha yüksektir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun:

Sütten döküntü
Nörodermatiti bu semptomlarla tanıyabilirsiniz

sivilceler

Süt alerjisinin neden olduğu kızarıklığın bir parçası olarak sivilceler ve püstüller, yani deri altında nispeten yüzeysel olan küçük iltihap veziküller ortaya çıkabilir.
Süt alerjisinde sivilce oluşumu arasında bilimsel olarak kanıtlanmış bir bağlantı yoktur. Bununla birlikte, alerji semptomları farklı kişilerde değişiklik gösterebileceğinden sivilceler, cildin alerjene, süt proteinlerine aşırı tepki göstermesinin bir işareti olabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Sivilcelerden nasıl kurtulunur

Ne yiyebilirsin

Diyetinizde sütten kaçınmak önemlidir. Bu sadece inek sütünü değil aynı zamanda keçi, koyun ve kısrak sütünü de içerir. Soya da sıklıkla alerjiye neden olabileceğinden, soya sütü bile dikkatle tüketilmelidir.
Ancak menüden sadece bariz süt ürünleri çıkarılmamalı, ilk bakışta düşünmeyeceğiniz birçok ürün de yenilmemelidir. Pek çok bitmiş ürünün gizli süt bileşenleri içerdiğine dikkat etmek önemlidir. Bunlara ekmek ve özel unlu mamuller, galeta, müsli, sütlü ekmekler, hazır makarna yemekleri, sosis ürünleri vb. Dahildir. Tüm bu ürünlerden kaçınılmalıdır.

Yanlışlıkla süt proteini içeren bir şey tüketmemek için, ambalajdaki içerik listesine bir göz atmaya değer. Aşağıdaki bileşenler içermeyen herhangi bir şey tüketilebilir:

Süt
Peynir altı suyu proteini
Lactoglobuin
lakalbumın
ve kazein

Bebekler için doktor tarafından reçete edilebilecek ve eczaneden özel olarak sipariş edilebilecek özel bir formül seçmelisiniz.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Laktoz intoleransı olan insanlar için diyet

Bu çapraz alerjiler var

Çapraz alerji nedir? Bu sorunun cevabı aslında çok kolaydır: Bazı alerjenler yapı olarak o kadar benzerdir ki, alerjisi olan kişinin bağışıklık sistemi onları ayırt edemez.

Bu nedenle, zamanla, moleküler düzeyde orijinal alerjene çok benzeyen diğer maddelere karşı alerjiler gelişir. Bu aynı zamanda sadece hastalığın ilerleyen süreçlerinde de söz konusu olabilir.

İnek sütü proteini alerjisi için keçi, koyun veya kısrak sütünden elde edilen ek süt proteini de alerjik semptomları tetikleyebilir. Ama aynı zamanda çapraz reaksiyonlar da var Badem sütü, yulaf sütü ve pirinç sütü anlatılır. Soya sütü de soya, inek sütünün herhangi bir bileşeninden yoksun olduğu, ancak kendisi de oldukça güçlü bir alerjen olduğu için bir alerjiyi tetikleyebilir. Soya, kendi başına sıklıkla alerjiye neden olan bir maddedir.

Konuyla ilgili daha fazlasını burada bulabilirsinizr: Çapraz alerji

Süt proteini alerjisi ne kadar tehlikeli olabilir?

Bir süt proteini alerjisi, fark edilmediği takdirde bebekler için özellikle tehlikeli olabilir. Bebekler daha sonra tekrar tekrar şiddetli ishalden muzdariptir.

Özellikle aşırı sıvı kaybı bebekler ve küçük çocuklar için tehlikelidir, çünkü hızla dehidrasyona (Desiccosis) yol açar. Bu nedenle ebeveynlerin ishalli çocuklarda akut dehidratasyon belirtilerine dikkat etmeleri önemlidir. Bunlar kuru dil, çökük gözler veya huzursuz bir bebeği içerir.. Bununla birlikte, vakaların büyük çoğunluğunda, inek sütü alerjisi akut olarak yaşamı tehdit eden bir klinik tablo değildir, çoğunlukla çocuklar ve ayrıca ebeveynler kronik sindirim bozukluklarından muzdarip olma eğilimindedir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz:

Bebekte ishal
Çocuklarda dehidratasyon

Teşhis

Süt proteini alerjisini belirlemek kolay değildir - özellikle semptomlar genellikle çok farklı olduğu için.
Çoğu zaman sindirim sorunları ön plandadır ancak ciddi nörodermitik döküntüler de ortaya çıkabilir. Hastaların tümü bu semptomları yiyecekleri yedikten hemen sonra göstermez ve bazıları yalnızca birkaç gün sonra ortaya çıkar.

Alerjiye özgü bir durumdur, ancak, tetikleyici ajan atlandığında semptomların genellikle aniden iyileşmesi tipiktir. Bu nedenle etkilenenlerden 14 gün boyunca süt ürünlerinden uzak durmalarını isteyeceksiniz. Bu süre için bebeklere süt proteini içermeyen özel bir formül verilebilir.

Ayrıca kanda veya ciltte alerji testi yapabilirsiniz. gerçekleştirmek. Bununla birlikte, alerji testi negatifse, süt proteini alerjisinin hala mevcut olabileceği bilinmelidir. Bu nedenle, sütün çıkarılmasıyla semptomların tamamen olmasa da önemli ölçüde düzelip düzelmediği teşhis için nihai olarak belirleyicidir.

Ebeveynler veya kardeşler nörodermatit, astım veya saman nezlesi gibi alerjik hastalıklardan muzdaripse, ilgili çocuk için alerji riski önemli ölçüde daha yüksektir. Kural olarak, ebeveynlerden etkilenen çocuk için bir yemek günlüğü tutmaları da istenir.

Bu konu hakkında daha fazlası: Gıda alerjisi testi

Süt alerjisi için hangi testler var?

Süt alerjisinin ilk belirtilerini sağlamak için deri testi, örneğin iğne testi yapılır.
Bir neşter ile cilt küçük bir bölgede çizilir ve alerjen cilde getirilir. Kırmızı kabarıklıklar şeklinde bir reaksiyon olup olmadığı gözlemlenir. Prick testi genellikle ağrısızdır. Bu test, polen veya hayvan kılı alerjileri gibi birçok alerji için yapılabilir.

Ek olarak, bir sonraki adım olarak süt proteinlerine karşı immünolojik olarak aracılık edilen bir alerji olup olmadığını inceleyen kan testleri vardır. RAST testi (Radyo-Alergo-Sorbent Testi) çocuğun kanında spesifik IgE antikorlarının varlığını inceler. Bununla birlikte, pozitif bir testin her zaman klinik olarak ilgili bir alerji olması gerekmez. Kan testinin sonuçları, alerjinin şüpheli tetikleyicilerini izole etmeye yardımcı olur.

Test için başka bir olasılık, çocuğun yiyeceklerinde sütü tamamen bıraktığı sütsüz bir eliminasyon diyetidir. Belli bir süre sonra provokasyon gerçekleşir, yani süt alımına alerjik bir reaksiyon olup olmadığını gözlemlemek için çocuğa az miktarda süt verilir. Süt içermeyen eliminasyon diyeti, bir süt alerjisinden şüpheleniliyorsa alerjinin güvenilir bir şekilde açıklığa kavuşturulması için ön muayenelere dayanarak çocuk doktoruna hizmet eder.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Alerji teşhisi

Tedavi ve terapi

Süt alerjisinin tedavisi, diyette tutarlı bir değişikliğe dayanır. Özellikle süt alerjisi olan çocukların, çocuğun sorunsuz bir şekilde gelişmesini sağlamak için süt ve süt ürünlerinden tamamen arınmış bir diyete ihtiyacı vardır. Hastalığın nedenini tedavi edebilecek hiçbir ilaç veya başka tedavi yoktur. Etkilenenler için geriye kalan tek şey, inek sütü veya inek sütü proteini içeren ürünlerden kökten vazgeçmektir.

Bu tabii ki özellikle bebekler için bir zorluk ... Bu diyet kısıtlamalarına rağmen bebeğe tüm önemli besinleri verilmelidir. Çoğu zaman, bağışıklık sistemi gelişmeye devam ettikçe alerji yaşla birlikte ortadan kalkar. Bu nedenle, genellikle bir eliminasyon diyetinden söz edilir, çünkü bu ürünler olmadan sadece sınırlı bir süre için yapmanız gerekir. Artık bebekler için çok iyi inek sütü içermeyen ikame yiyecekler var. Normal bebek maması gibi beslenirler. Ancak özel yemek doktor tarafından reçete edilir. Bebeğin ciddi alerji semptomlarından muzdarip olmadan büyümesini ve gelişmesini sağlar.

İnek sütü alerjisi için olası bir tedavi denemesi duyarsızlaştırmadır. Duyarsızlaştırma, ayrıca alerji aşısı veya immünoterapi adı verilen, bağışıklık sisteminin süt proteinine olan aşırı reaksiyonlarını tedavi etmesi beklenir. Pratikte hastaya artan dozlarda süt veriliyor gibi görünüyor. Alerji özellikle şiddetliyse, süt karışım oranıyla başlayın ve örn. 1: 100'den itibaren, sonra 1:10 veya damla damla su. Etkilenenler duyarsızlaştırmadan sonra bile günlük süt alırlar, böylece alışkanlık etkisi kaybolmaz.

Klasik duyarsızlaştırma biçiminde, enjeksiyonlar, süt konsantrasyonunun arttığı haftalık olarak yapılır. Bu, sözde idame dozuna ulaşılana kadar 16 hafta boyunca gerçekleşir. Hasta daha sonra alışkanlık etkisini sürdürmek için üç yıl süreyle idame dozu ile aylık bir enjeksiyon alır.

Ek olarak, giriş aşamasında süt dozunun çok daha hızlı arttığı kısa süreli duyarsızlaştırma vardır. Ultra-Rush duyarsızlaştırma ile süte daha çabuk alışmak için doz daha da hızlı artırılır. Herhangi bir duyarsızlaştırmada, idame dozuna ulaşıldığında enjeksiyonlar üç yıl boyunca aylık olarak yapılır.

Bundan hangi doktor sorumludur?

Alerjiye bağlı semptomları fark ettiğinizde, semptomları analiz etmek ve uygun tedaviye başlamak için mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Genelde aile hekimi, hastalığın önceki seyrini ve ilacı bildiği için süt alerjilerinde en önemli muhatap kişidir. Çocuk doktoru, çocuklar için ilk temas noktasıdır.

Aile hekiminde veya çocuk doktorunda yapılan ilk kontrolden sonra semptomlara bağlı olarak uzman bir meslektaş çağrılabilir. Alerji uzmanı, alerji konusunda ek eğitim almış bir doktordur. Aile doktoru veya çocuk doktoru süt alerjisi için uygun bir tedavi bulamazsa bir alerji uzmanı yardımcı olabilir.
Özellikle astımda nazofarenks ve pulmonolojide semptomlar ortaya çıkarsa KBB doktorları yardımcı olabilir. Göz doktorları veya gastroenterologlar, gözlerin veya gastrointestinal sistemin belirli şikayetleri kolayca tedavi edilemezse yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, genel olarak, aile hekimi veya çocuk doktoru, ilk temas noktası olarak süt alerjisinden haberdar edilmelidir. Şüphe durumunda, aile hekimi veya çocuk doktoru diğer uzmanlara havale yapabilir.

tahmin

İnek sütü alerjisinin prognozu iyidir. Çoğu zaman bu geçici bir problemdir.
Diğer alerjilerin aksine yaşla birlikte büyüme olasılığı yüksektir. Bebekken süt proteini alerjisinden muzdarip olanlar bile, okul çağında tekrar süt ürünlerini yiyebilme şansına sahiptir. İki yaşından itibaren tıbbi gözetim altında düzenli maruziyet testlerinin yapılması önemlidir.

Hastalığın seyri

Bir ineğin sütü alerjisi genellikle bebeklik veya çocukluk döneminde gelişir.
Bu süre zarfında bağışıklık sistemi henüz tam olarak gelişmemiştir ve sütteki proteinlere aşırı tepki vererek tepki verir. Bu nedenle semptomlar bu süre zarfında özellikle kötüdür. Bir inek sütü alerjisi daha sonra teşhis edilirse, diyetin sürekli olarak süt proteini içermeyen yiyeceklere geçirilmesi önemlidir. Sonra belirtiler hızla düzelir.

Bağışıklık sistemi yaşla birlikte gelişmeye devam ediyor. Bu nedenle tüm ilgililer için iyi haber Çocukların% 90'a kadarı okul çağına göre süt ve süt ürünlerini tekrar tolere edebilir. Düzenli maruz kalma testleri tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.

Süt alerjisi: bebeklerde özel özellikler

Süt proteini alerjisinden etkilenenler esas olarak bebeklerdir. Bununla birlikte, yetişkinlerin aksine, diyetlerinin ana bileşeni genellikle süttür.

Anne sütü, bebek için hala en iyi beslenme olarak kabul edilmektedir. Gerçekten de, diğer sütlerle erken temas eden bebeklerin inek sütü alerjisi geliştirme riski daha yüksektir. Ancak anne sütüyle beslenen bebekler de inek sütü alerjisi geliştirebilir. Bebekler inek sütü proteini ile annenin beslenmesi yoluyla temas eder. Yani çocuğun anne sütüne alerjik reaksiyonu olmaz. Anne kesinlikle emzirmeye devam edebilir. Ancak daha sonra diyetinde sürekli olarak süt ve süt ürünlerinden kaçınması gerekir. Sonuç olarak, bebeklerin semptomları genellikle çok hızlı iyileşir. Aksi takdirde, süt proteini içermeyen özel bir formül diyetine geçebilirsiniz. Doktor bu özel yemeği reçete eder. İyi tolere edilir ve bebeğe gerekli tüm besinleri sağlar.

Süt alerjisi bebeklerde yetişkinlerden önemli ölçüde farklı şekilde ortaya çıkar ve her zaman fark edilmesi kolay değildir. Cilt sorunları, mide-bağırsak şikayetleri ve solunum sorunları ortaya çıkabilir. Her çocuğun farklı süt alerjisi belirtileri vardır.

Bebeklerde süt alerjisi kendini huzursuzluk, teselli edilemez ağlama ve uykusuzluk şeklinde gösterebilir ve genellikle "zararsız" olarak reddedilir.
Anne sütüyle beslenen bebeklerde, anne sütüne karşı değil, annenin diyetindeki inek sütü proteinine yönelik alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Çoğu çocuk, yaşamın ilk aylarında / yıllarında süt proteinine karşı tolerans geliştirir. Yine de bebeğin problemsiz bir şekilde gelişmesini sağlamak için semptomlarınız varsa doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: