xylocaine

Giriş

Xylocaine topikal bir anestezidir (lokal anestezik). Haricen veya dokuya uygulandığında dikiş gibi küçük tıbbi önlemlerin güvenli ve acısız bir şekilde yapılmasını sağlar. Xylocaine, deneyimli kullanıcılar tarafından, özellikle sinirleri uyuşturarak daha geniş alanları uyuşturmak için de kullanılabilir. Ayrıca ksilokain, kalbi etkileyen ve aritmilere karşı kullanılabilen bir ilaçtır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Lokal anestezikler - lokal anestezik

Ksilokain için endikasyon

Ksilokain, küçük prosedürler sırasında ağrıdan kurtulmayı sağlamak için sıklıkla kullanılan bir lokal anesteziktir. İlaç, kullanımdan sonra birkaç dakika sonra etki eder ve etkileri yaklaşık bir ila iki saat sürer. İlaç ya infiltrasyon anestezisi şeklinde kullanılır, bu sayede küçük bir alanı lokal olarak uyuşturmak için aktif içerik doğrudan anestezi uygulanacak dokuya enjekte edilir. Bu, örneğin, sürekli anestezi elde etmek için yara kenarı etrafına bir delme kanalı boyunca birkaç ksilokain deposu yerleştirildiği bir kesiğin dikilmesi için kullanılır.

Ayrıca ksilokain ile ileti anestezisi de yapılabilir. Burada, ksilokain, onu uyuşturan bir sinirin hemen yakınına enjekte edilir. Örneğin birkaç sinire sızarak tüm koldaki ağrı hissini ortadan kaldırmak mümkündür, böylece bölgesel anestezi ile aksi halde genel anestezi gerektiren daha büyük operasyonlar da yapılabilir. Bu prosedürün dezavantajı sınırlı güvenilirliğidir, bu nedenle bölgesel anestezi işe yaramazsa bazen genel anesteziye geçmek gerekebilir.

Ksilokain, diş hekimliğinde en yaygın kullanılan anestezidir ve burada, besleyen sinirlerin iletim anestezisi de sıklıkla gerçekleştirilir. İlaç ayrıca - bazen diğer lokal anestetiklerle veya diğer katkı maddeleriyle kombinasyon halinde - cildi veya mukoza zarlarını uyuşturmak için bir sprey olarak da mevcuttur. Örneğin, ağrı ve öğürme refleksi bir gastroskopiden önce bastırılabilir. Ek olarak, genel anesteziden önce ventilasyon tüpleri yerleştirilirken ksilokain içeren bir kayganlaştırıcı kullanılır. Ksilokain, uyandıktan sonra boğaz ağrısını önleme işlevine sahiptir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Diş hekiminde lokal anestezi

Daha az yaygın bir prosedür, ksilokainin lokal intravenöz uygulamasıdır. Burada, örneğin, anestezi uygulanacak bir ayak, vücuda hiçbir kan akmayacak kadar şiddetli bir şekilde büzülür. Lokal anestezik daha sonra bir damara enjekte edilir ve sadece ayağa dağıtılır ve hatta anestezi sağlar. Bu prosedür, iletim anestezisine göre daha az zahmetlidir, ancak kan sisteminde kullanılması nedeniyle daha fazla potansiyel yan etkiye sahiptir. Ksilokain ayrıca kardiyak aritmilere karşı bir ilaç olarak da kullanılır, bu sayede aksi takdirde istenmeyen sistemik etki spesifik olarak ortaya çıkar. Diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, ksilokain, bir frekans filtresi etkisinin avantajına sahiptir, böylece yüksek bir kalp hızında daha düşük bir frekanstan daha yavaş bir etki meydana gelir.Ancak yan etkilerinden dolayı artık nadiren kullanılmaktadır. Xylocaine, belirli şikayetler için kalıcı bir terapötik etki elde etmek için doku veya sinirleri geçici olarak uyuşturmak amacıyla bilimsel olarak kanıtlanmamış veya sadece kısmen kanıtlanmış bir uygulama olan nöral terapide de kullanılabilir.

Etkileşimler

Ksilokainin diğer ilaçlarla etkileşimleri genellikle kan sistemine yapılan enjeksiyonlarda meydana gelir ve sprey veya merhem olarak kullanıldığında oldukça nadirdir. Antiaritmikler ve kalsiyum kanal blokerleri gibi diğer kalp etkili ilaçlarla kombinasyon, ilgili etkileri yoğunlaştırabilir veya zayıflatabilir. Enjeksiyonun adrenalin ile kombinasyonu, genellikle arzu edilen ksilokainin etkisini arttırır. Aynı şey antihipertansif beta blokerleri, narkotikler ve yatıştırıcıların kullanımı için de geçerlidir. Antiepileptik ilaçlar, ksilokain'i daha az etkili hale getirir. Kas gevşetici ilaçların etkileri ksilokain ile artırılabilir. Sülfonamid sınıfı antibiyotiklerin etkisi ksilokain ile azaltılır.

Ksilokain ve alkol - uyumlu mu?

Ksilokain ve alkol arasında bilinen bir etkileşim yoktur, bu nedenle alkolün etkisi altında ksilokain kullanırken özel bir dikkat gerekmez.

Hapın etkinliğini etkiler mi?

Ksilokainin hapın etkinliğini etkilediğine dair hiçbir kanıt yoktur.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik ve emzirme sırasında lokal anesteziklerle yüzeysel tedavi genellikle sorunsuzdur, çünkü hemen hemen hiç aktif madde dolaşıma karışmaz. Bununla birlikte, hamilelik sırasında, prensip olarak ksilokain'den kaçınılmalı ve ksilokain plasentayı geçtiği ve güvenli kullanımı garanti etmek için yeterli veri bulunmadığı için lokal anestezik articaine, bupivakain veya etidocaine kullanılmalıdır. Xylocaine anne sütü ile bulaşmadığından kontrendikasyon yoktur. Ancak meme bölgesinde yüzeysel tedaviden kaçınılmalıdır.

Ksilokain merhem

Bir merhem olarak, ksilokain deri ve mukoza zarında kullanılabilir - örneğin ciltte daha küçük (kozmetik) prosedürler için anestetik olarak veya piercingi delmek için. Ancak cilt üzerinde kullanıldığında, tam bileşime bağlı olarak merhem yaklaşık bir saat etki etmelidir - bu işlem mukoza zarında yalnızca birkaç dakika sürer. Merhem için bir diğer uygulama alanı erkeklerde erken boşalmadır. Dokunsal uyaranlara daha az duyarlı hale getirmek ve böylece gecikmiş efüzyonu desteklemek için cinsel ilişkiden önce glansa ksilokain merhem sürülür. Maruz kalma süresi yaklaşık yarım saattir. Merhemin etkisi yaklaşık bir ila iki saat sürer.

Merhem olarak lidokain hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Ksilokain spreyi

Xylocaine, diş hekimliği, kulak, burun ve boğaz tıbbında ve jinekolojide mukoza zarını (özellikle ağız, yutak, boğaz ve vajinal mukozayı) uyuşturmak için bir sprey olarak kullanılır. Bunun endikasyonları küçük cerrahi müdahaleler, gastroskopi gibi endoskopiler ve etkilenen mukoza zarları için yara bakımıdır. Ksilokain spreyi, endotrakeal entübasyon sırasında, yani boğaza bir ventilasyon tüpü yerleştirildiğinde gırtlağı uyuşturmak için de kullanılabilir. Spreyin birkaç dakika etki etmesi gerekir ve etki yaklaşık on ila 15 dakika sürer.

Konumuz altında çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Lidokain spreyi

jel

Ksilokain ayrıca endoskopların, ventilasyon tüplerinin ve idrar kateterlerinin yerleştirilmesini kolaylaştıran bir kayganlaştırıcı jelin bir bileşeni olarak da kullanılır. Bu jelin kullanımı daha kolay kaymayı sağlamalı ve yaralanma riskini azaltmalıdır; Öte yandan, ksilokain ilavesi tatsız olarak algılanan prosedürler üzerinde uyuşturma etkisi yaratmalıdır.

Aktif madde ve ksilokainin etkisi

Aktif bileşenin adı lidokain'dir. Xylocaine, Almanya'da en çok kullanılan ticari isimdir. Xylocaine, sinir liflerinin hücre zarındaki sodyum kanallarını bloke ederek çalışır. Bu sodyum kanalları, sinir hücrelerindeki sinyallerin elektriksel iletimi için çok önemlidir. Sıcaklık ve ağrı ileten lifler, dokunma veya hareket ileten liflere göre daha ince ve penetrasyonu daha kolay olduğundan, ksilokain ile anestezi uygulandığında başlangıçta sıcaklık ve ağrı artık algılanmaz; tam his kaybı ve kas felci ancak hasta daha konsantre olduğunda ortaya çıkar.

Ksilokain lokal olarak değil, vücudun dolaşımı boyunca kan sistemi yoluyla uygulanırsa, aynı zamanda kalp ve beyindeki sodyum kanallarına da etki eder. Bu nedenle, ksilokain ayrıca kardiyak aritmilere karşı bir ilaç olarak da kullanılır ve yanlışlıkla bir kan damarına enjekte edilirse veya aşırı doz verilirse bu organlarda bozukluklara neden olabilir. Sık kullanılan bir kombinasyon ksilokain ve adrenalindir. Adrenalinin kan dolaşımını azaltan güçlü bir etkisi vardır, böylece ksilokain daha güçlü bir lokal etkiye sahiptir ve kan sistemine daha az nüfuz eder.

Yan etkiler

Ksilokain enjekte etmenin yaygın yan etkileri cilt tahrişi, kızarıklık ve yanma hissidir ve genellikle anestezik uygulandığında kaybolur. Ayrıca ağrıya ve kan basıncında artışa neden olabilir. Nadir görülen yan etkiler arasında, bir kan damarına yanlışlıkla enjekte edildiğinde, kurdeşen ile aşırı duyarlılık reaksiyonları ve kalp ve beyin üzerindeki yan etkiler bulunur. Bu yan etkiler arasında sürekli baş dönmesi, karıncalanma, kulaklarda çınlama, yönelim bozukluğu, bulanık görme, titreme, konvülsiyonlar, bilinç kaybı, solunum bozuklukları, doku tutulması, kan basıncında düşüş, ağır kardiyak aritmi, dolaşım bozuklukları, hava yolu krampları, nefes darlığı, kalıcı felç ve duyusal bozukluklar bulunur. Dozaj çok yüksekse, ksilokain ölümcül olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Lokal anestezinin yan etkileri

dozaj

Ksilokain dozu, büyük ölçüde kullanım amacına ve şekline bağlıdır. Temel olarak, anestezik olarak lokal bir uygulama ile intravenöz olarak uygulandığında bir kalp ilacı olarak ksilokain kullanımı arasında bir ayrım yapılmalıdır - ikincisi için önerilen doz yaklaşık 1-1.5 mg / kg vücut ağırlığıdır, 80 kg vücut ağırlığında bu 120 mg'a karşılık gelir.

Lokal anestezi ile sistemik bir etki açıkça istenmeyen bir durumdur. Bununla birlikte, küçük miktarlarda ilaç her zaman dolaşıma girer, bu etki farklı etki bölgelerinde farklı şekilde telaffuz edilir. Dolaşımı zayıf olan deri altı yağ dokusunda kullanıldığında, örneğin plevrada kullanılmasından daha az aktif madde dolaşıma girer. Genel öneri günlük 200 mg'lık bir dozu aşmamaktır. Ksilokain, yerel olarak kan akışını azaltan adrenalin ile birlikte enjekte edilirse, toplam 500 mg doz uygulanabilir. Bununla birlikte, yetişkinler için bu kılavuz değerlerle, vücut ağırlığı gibi bireysel özellikler dikkate alınmalıdır.

Ksilokain, amaçlanan kullanıma bağlı olarak% 0.5-5 enjeksiyon çözeltisi veya merhem olarak kullanılır.

fiyat

Xylocaine patentli değildir ve bu nedenle jenerik olarak da mevcuttur. Fiyat, dozaj formuna ve üreticiye bağlıdır.

Ksilokain reçetesiz satın alabilir misiniz?

Ksilokain, tüm lokal anestetikler gibi, olası ciddi yan etkilerden dolayı reçete gerektirir. Bununla birlikte, ciltte kullanım için ksilokain içeren ilaçlar ve gözlerde, dış işitme kanalında ve herpes zoster enfeksiyonundan sonra ağrı tedavisi için kullanılmadıkları sürece reçetesiz temin edilebilmeleri gibi bu kuralın istisnaları vardır. Nöral tedavinin bir parçası olarak kabartıların yerleştirilmesi için% 2'ye kadar konsantrasyonlara sahip ksilokain de reçete gerekliliğinden muaftır ve perineal kesikler ve perineal rüptürler için enjeksiyon için ksilokain ebelere ve kadın doğum uzmanlarına verilebilir.

Ksilokain için alternatifler

Ksilokain'e alternatif olarak, çok sayıdaki diğer lokal anesteziklerden biri lokal anestezi için kullanılabilir. Bunlar, örneğin, saldırı zamanı, etki süresi ve farklı dokulara nüfuz etme yeteneği bakımından farklılık gösterir. Ksilokain alerjisi durumunda, bunun amid tipi bir lokal anestezik olduğu unutulmamalıdır. Alternatif olarak, prokain gibi ester tipi bir lokal anestetik kullanılacaktır. Bununla birlikte, hepsi ksilokain'den daha yüksek bir alerjenik potansiyele sahiptir. Ek olarak, ksilokain için alerjik reaksiyonlar çoğunlukla ilacın içindeki ek maddelere dayanır.

Lokal anestezik kullanımına temel bir alternatif elbette genel anestezidir, ancak küçük müdahalelerde yer alan riskler nedeniyle çok dikkatli kullanılmalıdır. Kardiyak aritmilere karşı ilaç olarak çeşitli alternatifler mevcuttur. Aritmiye bağlı olarak ajmalin, amiodaron veya propafenon gibi ilaçlar kullanılabilir. Diğer bir alternatif, implante edilebilir bir kalp pili / defibrilatör ile elektriksel antiaritmik tedavidir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Genel anestezi - prosedür, riskler ve yan etkiler