Ilaç

Risperdal

Açıklama / tanım

Risperdal®, "atipik nöroleptik" olarak adlandırılan, yani psikozlara karşı oldukça modern bir ilaçtır. Ayrıca mani tedavisinde de kullanılmaktadır.
Risperdal®, sözde "depo" olarak da kullanılabilen birkaç ilaçtan biridir. Böyle bir depo ilacı ile günlük tablet alımı ihmal edilir ve bunun yerine hastaya belirli aralıklarla (2-4 hafta) enjeksiyon yapılır.

Ticari isimler

Risperdal®

Kimyasal ad

Benzizoxatol (piperidin)

Aktif madde

risperidon

uygulama alanları

Şizofreni - hem akut hem de ileri tedavide

Mani - hem akut hem de ileri tedavide

Demanslar - ama sadece psikotik belirtilerle Sanrı, halüsinasyonlar veya agresif davranış

Sınır bozukluğu - tekrarlanan kendine zarar verme veya başkaları için tehlikeli olan davranış durumunda

Zihinsel engelli - dürtü atılımları ve kronik saldırganlık için.

Lütfen şunları da okuyun: nöroleptikler

etki

Risperdal®'ın ana etkisi, verici madde "dopamin" 'in aşırı beslenmesini azaltmasıdır. Bu aşırı arz artık psikotik algının (örneğin halüsinasyonlar) ana nedeni olarak görülüyor.

Temel olarak, sinir hücreleri arasında mesajların iletim sistemi bir “anahtar ve kilit prensibi” kullanarak çalışır. Bir sinir hücresi bir haberci madde (örneğin dopamin) salgılar. Bu haberci madde, diğer çeşitli sinir hücrelerine bir anahtar gibi uyar. Haberci madde, sinir hücresinin bu kilidinde (sözde dopamin reseptörü) "yatar" ve kilidini açar. Biyolojik olarak, bu kilit açma işlemi, kilidi açılan sinir hücresinin aktif hale gelmesi anlamına gelir (bir dürtü ateşler). Dopamin görevini tamamladığında, garajdaki bir araba gibi orijinal hücresine geri döner. Artık, bir aşırı haberci maddesinin sürekli "kilidin açılması" ile sonuçlanabileceği ve kilitsiz sinir hücresinin sürekli olarak uyarılar ateşleyebileceği kolayca hayal edilebilir. Bu, beynin tüm önemli bölgelerinde meydana gelirse, patolojik bir algıya gelir.

Risperidon (Risperdal®) artık (diğer tüm antipsikotik olarak etkili nöroleptikler gibi) dopamin reseptörlerini o kadar bloke eder ki, fazla dopamin artık böyle bir patolojik değişikliğe yol açmaz.

dozaj

Şizofrenide: Günde 1-2 doza bölünmüş 2-4 mg ile başlayın. Buradaki maksimum doz 8 mg'dır.

Yazarın notu

Maksimum dozu günde 16 mg olarak koyan ifadeler var. Tecrübe göstermiştir ki Şizofreni tedavisi bununla birlikte, 8-10 mg'ın üzerindeki bir artışın artık ek bir olumlu etkisi yoktur. Ancak böyle bir dozajla yan etki riski çok artmaktadır.
Ayrıca konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Şizofreni

at Mania: Günde 3-4 mg'lık bir doz önerilir. 6 mg'lık doz aşılmamalıdır.
Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Mani tedavisi

Bir Demans hastalığı: Buraya ilacı çok dikkatli girmelisiniz. Başlangıç dozu olarak 2x0.25 mg önerilir. Yan etki yoksa, hedef doz 2x0.5 mg olmalıdır. Bireysel durumlarda 1/4 mg'lık adımlarla daha fazla doz vermeye devam edebilirsiniz.
Bu konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste de bulunabilir: bunaklık

İçinde Depo ilaç Bugünlerde 2 haftada bir 25 mg ile başlıyorsunuz. Ancak bozukluğun ciddiyetine bağlı olarak 37,5 mg ve 50 mg (maksimum doz) dozları da mümkündür.

İçinde Sınır bozukluğu: Ne yazık ki, hem kendine zarar verme hem de “psikozla ilişkili” durumlar, borderline hastalıklarda nadir değildir.
Tecrübelerime göre, 1-3 mg Risperdal® arasındaki dozajlar, kendine zarar verme baskısının yanı sıra herhangi bir "psikoz benzeri" yanlış algılamayı kavramak için yararlıdır. Tabii ki, tek başına ilaç tedavisi asla sınır odaklı psikoterapiyi değiştirin.

Bireysel durumlarda, dozaj da daha yüksek olabilir (nüksün şiddetine veya olasılığına bağlıdır). Tabletlerden depo ilacına geçiş sırasında, deponun hemen etkisi olmadığından, eşzamanlı tedavi yaklaşık 3 hafta sürmelidir.

Yan etkiler

Sözde EPS (ekstrapiramidal bozukluklar) Risperdal® ile en yaygın olanıdır (hastaların% 20'sine kadar). Bu, en geniş anlamda motor beceriler ve hareketle ilgili yan etkileri içerir.

EPS temel olarak şunlara ayrılır:

Erken diskinezi: Bunlar fiziksel huzursuzluk, kas seğirmesi, istem dışı dilden dışarı çıkma, göz krampları gibi semptomları içerir. İlaç kesildikten sonra bu rahatsızlıklar geriler.

Tardif diskinezi: Bu semptomlar, nöroleptik ilaçları yıllarca aldıktan sonra ortaya çıkabilir. Semptomlar erken diskinezilere benzer. Ek olarak, tipik hareket kalıpları ve yüz hareketleri vardır. Bu bozukluklar kalıcıdır.
Yazarın notu: Bugüne kadar tıbbi kariyerimde, Risperdal®'a kadar izlenebilen geç diskinezi olan hiç kimseyle karşılaşmadım.

Parkinsonoid: Bu semptomlar, Parkinson hastalığının klinik tablosunu anımsatır. Bu, ince motor becerilerin sınırlandırılmasına veya kaybına, küçük adımlar, titreme (titreme), genel sertlik (sertlik) ve yüz kas hareketlerinin kaybına (amimia) yol açar.

Akatezi: Bu, çok acı veren bir huzursuzluğu tanımlamak için kullanılır. En iyi çabalarına rağmen hastalar hareketsiz oturamazlar, ancak tipik olarak yukarı ve aşağı “sallanırlar”.

Diğer yaygın yan etkiler şunlardır:
Uykusuzluk, baş ağrısı, kan basıncında düşüş ve baş dönmesi

Daha az görülen yan etkiler şunlardır:
Potens bozuklukları (erektil disfonksiyon), bulantı, süt akışı

Bireysel durumlarda (epileptik) nöbetler ve beyaz kan hücrelerinde bir düşüş (lökopeni) meydana gelebilir.

Lütfen konumuzu da okuyun: Risperdal® yan etkileri

Etkileşimler

Aynı zamanda klozapin verilirse klozapin kandaki konsantrasyonu artabilir.

Eşzamanlı uygulama ile karbamazepin Risperdal® kan damlalarında.

Karşı ilaçlar yüksek tansiyon Risperdal® ile kombinasyon halinde daha fazla etkiye sahip olabilir.

Risperdal® ve alkol

Risperdal® bir Psikotropik ilaçkullanılan bir ilaç zihinsel hastalık tekrar şizofreni, of cinnet veya diğer akıl hastalıkları, hastalığın semptomlarını azaltmak için.
İçinde Psikotropik ilaç Risperdal®, yalnızca alkolle çok kötü Risperdal® alırken neden alkolü tolere eder karşı tavsiye olur. Sorun şu ki, bir yandan hem Risperdal® ilacı hem de karaciğer parçalanır ve sonra vücuttan atılır.
Bu, karaciğerin Risperdal® ilacını parçalamasına ve aynı zamanda alkolü parçalayıp atamamasına neden olabilir. Bu neden olabilir Alkolün etkisi yoğunlaştı veya tam tersi senaryo, karaciğerin Risperdal®'ı parçalayamaması ve bu nedenle vücutta daha uzun süre kalması ve daha sonra meydana gelmesi artan yan etkiler yol açabilir.

Ayrıca, Risperdal® tıpkı alkol gibi beyin farklı reseptörler üzerinde etkilidir. Bu reseptörü bir ofis koltuğu gibi hayal etmelisiniz. Risperdal® etkisini ancak bu reseptör üzerinde yani ofis koltuğu üzerinde olduğunda geliştirebilir. Bununla birlikte, bir alkol molekülü bu reseptörü, yani ofis koltuğunu bloke ederse, Risperdal® çalışamaz.
Bu yol açar olumlu etkisi Risperdals® uygulanamaz iken Yan etkileri Risperdals® alkol ile güçlendirilmiş olmak.
Bu nedenle Risperdal® alırken mümkünse alkolden kaçınılmalıdır. tamamen olmadan yapmakaksi takdirde istenmeyen yan etkiler ve gerçek etkinin zayıflaması meydana gelebilir.

Risperdal'ı kullanmayı bırakın

Risperdal'ı bırakmanın birkaç nedeni vardır.

Birçok hasta Risperdal®'ı bir süre sonra durdurmak ister veya almak zorunda kalır. Bunun farklı nedenleri olabilir. Bir yandan, hastaların Risperdal®'ı yalnızca geçici olarak almaları gerekebilir, örneğin agresif bir aşamadaysa veya Risperdal®'ın yan etkileri hasta Risperdal®'ı durdurmak isteyecek kadar yüksekse.
Bir hasta Risperdal®'ı bırakmak isterse, önce tedaviyi yürüten psikiyatristiyle konuşmalıdır, böylece hastanın düşük Risperdal® dozu ile herhangi bir sorun yaşamayacak kadar stabil olup olmadığını değerlendirebilir.

Hastanın şizofreni veya mani gibi belirli bir nedenle Risperdal® alması gerektiğini akılda tutmak her zaman önemlidir. Hasta şimdi Risperdal®'ı durdurursa, şizofreni veya mani semptomları tekrar şiddetlenebilir.
Ek olarak, Risperdal® almayı bıraktığınızda huzursuzluk veya uykusuzluk gibi çeşitli yan etkiler ortaya çıkar. Bu nedenle, hastanın çok büyük yan etkiler olmadan ilacın dozunu ne zaman azaltmaya başlayabileceğini en iyi şekilde değerlendirebileceği için, psikiyatrist ile kesin adımları tartışmak önemlidir.

Risperdal® dozunun küçük adımlarla ve uzun bir süre boyunca, Risperdal® tamamen kesilene kadar bir yıla kadar azaltılması çok önemlidir. Öte yandan, bir hasta Risperdal®'ı bırakmak için acele ederse, yan etkiler çok şiddetlidir ve hastanın orijinal hastalığına geri dönme olasılığı çok daha yüksektir. Bu nedenle, Risperdal®'ı aşamalı olarak bırakmak için en iyi zamanın ne zaman ve nasıl olduğu konusunda psikiyatrist ile birlikte bir plan geliştirmek son derece önemlidir.
Risperdal® veya genel olarak psikotrop ilaçlardan bu adım adım geri çekilme, azaltma olarak bilinir ve Risperdal® gibi bir psikotropik ilacı durdurabilmek için en az yan etkiye sahip en nazik yöntemdir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Risperdal'ı kullanmayı bırakın

fiyat

Sağlık sektöründe her zaman maliyet baskısından söz edildiğinden, ilaç fiyatlarını da bulmanın önemli olduğuna inanıyoruz (fiyatlar örnek niteliğindedir ve tavsiye edilmez):

Risperdal® Tabletler 2 mg 50 tablet (N2) 123,11 €

Risperdal® Tabletler 4 mg 100 tablet (N3) 450,76 €

Risperdal® Depo hazırlama 25 mg 1 şişe € 139,87

Risperdal® Depo hazırlama 50 mg 1 şişe € 270,34

Durum: Ocak 2004