Kontrast madde alerjisi

Giriş

Kontrast ortam, tıpta, örneğin bir CT, MRT, ultrason muayenesi veya kan damarlarını değerlendirmek için kullanılabilen anjiyografi gibi çeşitli görüntüleme prosesleri için kullanılır.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Kontrast madde içeren MR - tehlikeli midir?

Kontrast ortam genellikle intravenöz olarak uygulanır. Kontrast madde daha sonra kan damarlarında yayılır ve özellikle kan dolaşımının iyi olduğu bölgelerde birikir. Bu, örneğin iyi bir kan kaynağı olan kötü huylu bir tümör için faydalıdır. Ancak iltihaplanma odakları da kontrast madde ile daha iyi temsil edilir.

Genel olarak, adından da anlaşılacağı gibi, kontrast ajanı kontrastı artırır, böylece yapılar birbirinden daha iyi ayırt edilebilir.

Vücut, ortak bileşen iyot gibi kontrast ortamının bir bileşenini bir alerjen olarak algıladığında bir alerji mevcuttur. Alerjen daha sonra bağışıklık sisteminin belirli hücrelerine bağlanır ve bu da alerjik reaksiyona aracılık eden maddelerin salınmasına yol açar.

nedenleri

Çok fazla kontrast madde olarak iyot içeren örneğin, mevcut olanın seyrinde bir kontrast madde alerjisidir İyot alerjisi oluşması.

Örneğin, kontrast madde alerjisine daha duyarlıdırlar astımlı, bu artmış olduğu için alerjik potansiyel Sahip olmak. Astım hastalarına ek olarak, bu aynı zamanda gıda alerjileri veya saman nezlesi gibi halihazırda birkaç alerjisi olan kişiler için de geçerlidir. Hatta bir nörodermatit daha sıklıkla kontrast madde alerjisi veya genel olarak alerji geliştirir.

Ek olarak, bir beta bloker almak, kontrast madde alerjisi geliştirme riskini artırır.

belirtiler

Neyse ki, çoğu durumda bir kontrast madde alerjisi kendini ancak hafif bir reaksiyonla gösterir. Örneğin, bire gelir Alerjiden kaynaklanan döküntübu bir kaşıntı Eşlik ediyor. Ayrıca mide bulantısı, baş dönmesi veya baş ağrısı meydana gelir. Belirtiler şunlar olabilir: derhal kontrast maddesinin uygulanmasından sonra gelişir (maksimum bir saat içinde = ani tip alerji) veya sadece oluşurlar birkaç gün kontrast madde ile temastan sonra. Bir görüntüleme seansı sırasında, denetleyici personel genellikle, öksürdüğünüzü, hapşırdığınızı veya kaşındığınızı ve ayrıca mukoza zarının şiştiğini, nefes darlığını veya kızarıklığı bildirmenizi tavsiye eder, çünkü bunlar bir alerjik reaksiyonun belirtileri olabilir.

Hafif bir alerjik reaksiyon değil, orta yanıtsemptomlar hafif bir şekilde gelir nefes darlığı, bir hızlandırılmış kalp atış hızı, Mide bulantısı kadar Kusmak, Sıvı birikmesi dokuda (Ödem) veya bir kurdeşen katma. Ödem genellikle alerjik bir reaksiyonda yüzdedir. Mukoza zarı bölgesinde de şişme meydana gelebilir. Tekme Mukoza zarının şişmesi hava yolları içinde boğulma riski vardır.

Aşırı durumlarda, bir tane var şiddetli alerjik reaksiyonsözde anafilaktik şok dışarı akar. Anafilaktik şok, alerjinin en şiddetli, hayatı tehdit eden şeklidir. Alerjik reaksiyonun bir sonucu olarak, tüm kan damarları aniden genişler ve bu da kan basıncında muazzam bir düşüşe neden olur. Anafilaktik şokta ilaç zamanında alınmazsa, bazı durumlarda dolaşım yetmezliğine neden olabilir.

Kontrast madde alerjisinde kızarıklık nasıl görünür?

Kontrast madde alerjisinin tipik bir sonucu, ürtiker veya kurdeşen olarak bilinen kaşıntılı bir döküntüdür. Tipik olarak, çıplak gözle, yani cildin oldukça iyi tanımlanmış beyaz ila kırmızımsı, kalın ve şişmiş bölgelerini zaten görebilirsiniz.

Kontrast madde alerjisine ek olarak, ürtikerin başka birçok nedeni de olabilir, ancak her türlü alerji bu cilt reaksiyonunun en yaygın tetikleyicileri arasındadır. Kurdeşen bu nedenle iyi bilinen bir dermatolojik semptomdur.

Alerji testi olasılıkları

Kontrast madde ile muayene sırasında burnunuzda hafif bir karıncalanma hissi veya kaşıntı veya benzer bir şey fark ettiyseniz, gerçekten bir alerji olup olmadığını kontrol etmek için bir test yapılabilir. Bu test genellikle sözde bir prick testinin parçası olarak yapılır. Prick testinde, küçük bir sopayla önkol derisi yüzeysel olarak birkaç kez delinir. Daha sonra ayrı bölgelere farklı alerjenler uygulanır. Alerji varsa alerjenin bulunduğu bölge kızarıklık ve kaşıntı ile kızarır.

Kontrast madde alerjisi ani bir reaksiyon ise (tip I alerji), yani semptomlar kontrast madde uygulandıktan nispeten kısa bir süre sonra ortaya çıktıysa, prick testi pozitiftir.
Ancak alerjik semptomlar yalnızca 12 ila 72 saat sonra ortaya çıkarsa, bu daha çok bir tip IV alerjidir (geç tip). Bu, bir yama testi ile kanıtlanabilir. Sırt derisine çeşitli alerjenler uygulanır. Bu alan daha sonra özel sıvalarla kapatılır. 48 ve 72 saat sonra, bu bölgede lokal bir alerjik reaksiyon olup olmadığını kontrol edin.

Prensip olarak, alerjenle provokasyon testi intravenöz olarak da yapılabilir, çünkü bu diğer iki yöntemin aksine daha fazla risk gerektirdiğinden provokasyon testi genellikle kullanılmaz.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Alerji teşhisi gibi Alerji testi

Tedavi / terapi

Çoğu durumda, ortaya çıkan alerjik semptomlar daha fazla tedavi gerektirmez, çünkü bunlar genellikle hafiftir ve kendiliğinden geçer. Alerjik reaksiyonu desteklemek için kortizon preparatları ve / veya antihistaminikler kullanılabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun antihistaminikler

Alerjik bir şok meydana gelirse, mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gereken potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir acil durumdur. Mağdur, kişinin sırt üstü düz yattığı ve bacaklarının kaldırıldığı bir şok pozisyonuna yerleştirilmelidir. Anafilaktik şok, kontrast ortamının uygulanması sırasında ani bir reaksiyon olarak hemen ortaya çıkarsa, kontrast madde beslemesi derhal durdurulmalıdır. Anafilaktik şok için ilaç tedavisi adrenalin ve kortizon verilmesidir İlaçlar kontrast madde gibi damar yoluyla verilir. Adrenalin ve kortizona ek olarak, antihistaminikler ve intravenöz sıvılar sıklıkla kullanılır. İlaca ek olarak, genellikle bir maske aracılığıyla destekleyici oksijen sağlamak gerekir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Şok tedavisi

Alerjiye rağmen kontrast madde uygulamasının hazırlanması

Bazı endikasyonlar için, mevcut bir kontrast ajan alerjisi ile bile kontrast ajan uygulamasından vazgeçilemez çünkü kontrast ajan ile en iyi resimler alır. Alerjiye rağmen kontrast madde gerekliyse, hasta bunu muayeneden önce alır. ve anti-alerjik İlaç tedavisi.

Genellikle premedikasyon için kullanılır on iki saat ve iki saat kontrast madde verilmeden önce Kortizon hazırlığı tablet olarak verilir. Oral uygulama mümkün değilse, bir ilaç da Altı saat hakkında araştırmadan önce damar beslenir. Muayeneden hemen önce ek Histamin antagonistialerji reaksiyonlarından sorumlu bir hormon, damar içi uygulanan. Bunun için clemastine ve ranitidin kullanılabilir.

Bu bir acil Durum, tetkikten önce kortizon preparatının yeterince uygulanması için on iki saat bekleyemezsiniz. Bu durumda yalnızca ikisini kullanırsınız Histamin antagonisti direkt olarak kontrast ortamının uygulanmasından önce.

Kontrast madde alerjisi için alternatifler nelerdir?

Kontrast medya günümüzde birçok farklı muayenede, her şeyden önce elbette görüntüleme prosedürlerinde kullanılmaktadır. Orada, vücut yapılarının incelenmesini daha görünür hale getirdiklerinden, genellikle gereklidirler veya en azından önemli ölçüde sonucu iyileştirirler.

Bununla birlikte, bir kontrast madde alerjisi varsa, gelecek muayeneyi gerçekleştirmek için iki seçenek vardır: Birincisi, bazı muayeneler kontrast madde olmadan, yani doğal olarak da yapılabilir. Bununla birlikte, kontrast madde verilmesi gerekliyse, ikinci bir olasılık vardır: İlgili kişiye, alerji tetikleyici reseptörleri bloke eden bir ilaç infüzyonu verilebilir. Bu ilaç daha sonra muayene bitene ve kontrast madde vücuttan atılana kadar işe yarayacaktır.

korunma

Elbette en iyi profilaksi gelecektir Feragat alerjik reaksiyon geçirdiğiniz kontrast madde. Bir kontrast maddesine alerjiniz varsa, bu hemen tüm kontrast maddelerine alerjiniz olduğu anlamına gelmez. Kontrast ortamını kullanabilirsiniz damar içi veya sözlü olarak içme sıvısı olarak alın. İçinde Oral Gabe genellikle Değil alerjik bir reaksiyon bekleyin. Bununla birlikte, oral kontrast ortamı çoğunlukla sadece gastrointestinal sistemin kontrast görüntülemesi için kullanılır, böylece intravenöz bir kontrast ortamının (damarların görüntülenmesi için) uygulanması, oral uygulama ile atlanamaz.

Muayene için bir sürprizden kaçınmak için mutlaka X-ışını geçişiKarşılık gelen kontrast madde alerjisinin not edildiği, yanınızda taşınmalıdır. Bire geliyor acil Durum ve muayeneden önce bir alerji olup olmadığı sorulamaz, böylece ciddi bir alerjik reaksiyondan kaçınılmış olur. Kontrast madde alerjisi, görüntülemeden önce ilgili hekime belirtilmelidir. Kural olarak, doktor her zaman mevcut bir kontrast madde alerjisini sorar.

Bununla birlikte, kontrast madde katı kısıtlamalara tabidir. Kontroller geliştirme sırasında bunlar diğer ilaçlardan daha katıdır. Bunların alerjik potansiyeli çok az olduğundan veya hiç olmadığından emin olmak için özel dikkat gösterilmektedir, böylece kontrast maddeler çoğu durumda iyi tolere edilir.