romatizma

Giriş

"Romatizma", toplam 450 civarında farklı hastalığı içeren sözde romatizmal grubun tüm hastalıkları olarak anlaşılmaktadır. Hepsinin ortak yanı, bağışıklık sisteminin kendi vücuduna, özellikle de doku ve eklem yapılarına karşı dönmesidir.
En iyi bilinen romatizmal hastalıklar arasında romatoid artrit, kollajenoz grubu ve M.Bechterew bulunur.
Teşhis esas olarak semptomların ve kan testlerinin ortaya çıkmasıyla konur. Terapi, bağışıklık sisteminin düzenlenmesinden oluşur.

Tanım

Romatizma terimi, çeşitli klinik resimlerden oluşan bir grup form olarak anlaşılmaktadır. Kolektif terim altında romatizma Destekleyici ve lokomotor organların sayısız hastalığı, toplamda yaklaşık 450 farklı hastalık özetlenmiştir.

Romatizmanın nedeni bağışıklık sisteminin aşırı tepkisidir. Bağışıklık sistemi vücudun belirli yapılarını ve hücre birlikteliklerini kendi olarak algılamaz ve bir bağışıklık reaksiyonu başlatır, bu yüzden tüm romatizmal hastalıklar Otoimmün hastalıklar. Bu, iyi bilinen iltihaplı reaksiyonlara yol açar ve bu da daha sonra romatizma semptomlarına yol açar. Bazılarının neden romatizma geliştirdiği bilinmemektedir.
Artık, erken kullanılırsa hastalığı durdurmaya yardımcı olabilecek bazı iyi test edilmiş ilaçlar mevcuttur. Gecikmiş kullanım durumunda, genellikle hastalığın ileri evresinin, yanlış hizalamalarla eklem değişikliklerine neden olduğu durumdur.

Tüm romatizmal hastalıklarda yaygın şikayetler her şeyden önce eşlik eden eklem şişliği ile birlikte eklem ağrılarıdır.

Romatizmayı nasıl tanıyacağınızla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Romatizmayı nasıl anlarsınız?

nedenleri

Romatolojik hastalıkların nedenleri Otoimmün reaksiyonlar Vücudun kendi hücre yapıları üzerinde Vücudun neden belirli yapıları ve alanları yabancı olarak sınıflandırdığı ve bunlarla mücadele ettiği bilinmemektedir. Romatolojik bir hastalık durumunda, vücut savunma reaksiyonu gösterir çünkü savaşılması gereken yabancı yapılar meselesi olduğunu "düşünür". Bağışıklık sistemi daha sonra bu yapıları hedef alacak ve Enflamatuar reaksiyonlar bu da vücudun kendi yapılarına zarar verir. Otoimmün hastalıkların gelişimine de katkı sağladığı düşünülmektedir. çok sayıda çevresel faktör, Sigara içmek ve kötü beslenme katkıda bulunmak. Tekrarlayan bulaşıcı hastalıkların romatizmal hastalıklara yakalanma riskinin arttığı söyleniyor, ancak bu kanıtlanmadı. Çoğu zaman, romatizmal bir hastalığın ortaya çıkması için belirli zamanlarda birçok faktörün karmaşık bir etkileşiminin gerekli olduğu varsayılır. Romatizma için başka tetikleyicilerin olup olmadığı bilinmemektedir.

Ancak, bunun göstergeleri var kalıtsal bileşenleryani romatizmanın nesilden nesile geçme riski. Pek çok romatizmal hastalık da dahil olmak üzere tüm otoimmün hastalıklar kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür. Romatizma çok farklı şekillerde ve çok farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Bugünün tedavisi, ilgili romatizma formuna çok özel olarak uyarlanmıştır ve yeterince erken başlanırsa başarılı bir şekilde çalışır.

Muhtemelen sizin için de ilginç: Romatoid Artritin Nedenleri, Romatizma Diyeti

Romatizma türleri

Romatoid hastalıklar çoktur. En iyi bilinen biçim, Romatizmal eklem iltihabı. Vücudun eklemlerini etkiler ve ağrıya ek olarak yeterince iyi tedavi edilmezse ağrıya neden olur. Eklem deformasyonu ve çok güçlü Hareket kısıtlamaları.
Omurga bölgesindeki omur gövdelerinde iltihaplı romatizmal değişiklikler de vardır. Bu klinik tablo romatoid artritten daha az görülür ve denir spondilartrit belirlenmiş. Bechterew hastalığı da bunun bir parçası Vertebral iltihap. Aynı zamanda ankilozan spondilit olarak da bilinir ve omurganın eklem yüzeylerinin sertleşmesi ile karakterizedir. Bu daha sonra artık hareket ettirilemez ve hareketi ciddi şekilde kısıtlanır.
Romatizma sadece eklemleri ve omur gövdelerini değil, temelde vücuttaki tüm organları etkileyebilir. Kan damarları da sıklıkla romatoid hastalıklardan etkilenir: Vücuttaki herhangi bir kan damarı, vaskülit şemsiye teriminden etkilenebilir. Vasküler duvar değişiklikleri etkilenecek. Bunlar, vücudun çeşitli kan damarlarının bileşenlerini kendi başına tanımaması ve bu nedenle damara zarar veren güçlü iltihaplanma ile bir bağışıklık reaksiyonu başlatması ve tek hale gelmesi nedeniyle ortaya çıkar. Vasküler tıkanma liderlik edebilmek.

Romatoid hastalıklar şunları içerir:

• poliartritler
  • Romatizmal eklem iltihabı
  • ve daha fazlası
• Juvenil poliartrit (çocukluk çağında romatizma)
  • idiyopatik juvenil romatoid artrit
• Yumuşak doku romatizması
  • Polimiyalji romatika
• spondilartrit
  • Ankilozan spondilit
  • ve daha fazlası
• Vaskülit
  • Wegener granülomatozu
  • Polyarteriits nodosa
  • Dev hücreli arterit
  • ve daha fazlası

• kollajenözler
  • Lupus eritematoz
  • Sjögren sendromu
  • skleroderma
  • Dermatomiyozit

Romatizma Birliği

Alman romatizma ligi bir kar amacı gütmeyen kuruluş, yerel birimlere ayrılmıştır. Kendine bir hedef koydu İletişim noktası ve danışma merkezi etkilenenler için olmak. Bu bağlamda hastayı romatizmanın ilk teşhisi ile sıklıkla ortaya çıkabilecek belirsizlikten kurtarmak önemlidir. Romatizma liginde sağlam bilgi koleksiyonları hastalık hakkında ve etkilenenlerin kullanımına sunar. Romatizma ligi de lider bireysel tavsiye hastalarla ve ayrıca etkilenenlerin fikir alışverişinde bulunabilecekleri kurslar ve grup tartışmaları sunar. Romatizma ile ilgili bilinen bilgilerin yanı sıra romatizma ile ilgili son bilimsel bulgular her zaman ligde bir araya getirilir. Orada, bilgi ve veriler işlenir ve etkilenen ve bilgi materyalleri ve internet dosyaları biçiminde ilgilenenlerin kullanımına sunulur. Alman hipertansiyon ligine ek olarak romatizma ligidir. en iyi organize edilmiş kendi kendine yardım derneklerinden biri Almanyada. Lig 1970'te kuruldu ve şimdi yaklaşık 290.000 üyesi var. Lig, doktorlar ve hastalar ile gönüllü ve tam zamanlı çalışanlar tarafından desteklenmekte ve desteklenmektedir.

Bir bakışta en önemli hastalıklar

Ankilozan spondilit

Of the Ankilozan spondilit (Eşanlamlı: ankilozan spondilit) en yaygın olanlardan biridir romatizmal hastalıklar. Genellikle 20-40 yaşları arasında ortaya çıkar ve genetik yatkınlıkla ailevi bir birikim gösterir. Erkekler kadınlardan iki kat daha fazla etkilenir. Önceden bilinmeyen nedenlerden dolayı, omurga bölgesinde kronik inflamatuar değişiklikler tetiklenir ve bu değişiklikler daha sonra sertleşmeye başlar.

Bechterew hastalığındaki inflamatuar değişiklikler esas olarak Omurga ve sakrum ve iliak eklemlerde (SI eklemi).
Sakrum ve iliak eklemlerin iltihabı da tıbbi olarak bilinir. sakroiliit belirlenmiş.
Hastaların% 20-50'sinde diğer eklemler (ör. kalça eklemi ve Diz eklemi) istila edildi.
Otoantikorlar laboratuvarda yükselir ve etkilenenler şiddetli sırt ağrısı ve kısıtlı hareketlilikten şikayet eder. Röntgen, bambu çubuğuna benzeyen bir omurgayı gösterir. Hastalık tedavi edilemez, ancak durdurulabilir. Bu yüzden omurganın artan sertleşmesini durdurmak için düzenli fizyoterapi egzersizleri yapılmalıdır. Ek olarak, ibuprofen veya diklofenak gibi anti-enflamatuar ağrı kesiciler ve kortizon (sadece sınırlı bir süre için mümkünse sadece akut dönemde) kullanılır.

Daha fazla bilgi için, bkz: Ankilozan spondilit

Romatizmal eklem iltihabı

Romatizmal formların en yaygın olanı (romatizmailtihaplı eklem hastalığı sözde. Romatizmal eklem iltihabı veya kronik poliartrit.

Sistemiktir, yani Tüm vücudu etkileyen ve genellikle ilerleyen iltihaplı hastalık. sinovyum çizgili organlar (Eklemler, tendon kılıfları, bursa) bulaştırır.
Hastalığın seyri sırasında eklemler ve tendonlar tahrip olur, bu da form ve eksen sapmalarına ve sınırlı hareketliliğe yol açar.

Hastalığın seyri büyük ölçüde değişir; nadir durumlarda kas-iskelet sistemi dışındaki organlar da etkilenir (gözler, Deri, damarlar, akciğerler, kalp, böbrek veya gastrointestinal sistem).
Bununla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz: Üveit (Romatizmada göz hastalığı)

Yaklaşık. Nüfusun% 1'i romatoid artritten muzdariptir. Kadınların etkilenme olasılığı erkeklerden üç kat daha fazladır. Erkekler genellikle 45-65 yaşları arasında, kadınlar 25-35 yaşları arasında veya 50 yaşından sonra hastalanmaktadır.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz: Romatizmal eklem iltihabı

Birincil romatoid artrit (PCP)

Öncelikle kronik poliartrit veya PCP tanımı artık bir eski terim için Romatizmal eklem iltihabı. Esasen romatoid artrit için bugün hala geçerli olan tanı kriterlerini ve tedavi stratejilerini açıklamaktadır.

Dev hücreli arterit

Dev hücreli arteritTemporal aterit veya Horton hastalığı olarak da adlandırılan, kan damarlarının iltihaplı hastalıklarından biridir.Sadece etkilenenler aort ve arterler, ancak damarlar veya kılcal damarlar değil. (Arterit adı = arterlerin iltihabıdır.)
iki form var:

1. Klasik dev hücreli arterit şekli başın dış kısmının iltihaplanmasıdır. Temporal arter temsil etmek.
2. Dev hücre lateritinin diğer formu tercihli olarak Ana arter ve büyük dalları. Tipik olarak, giden damarlar dahil olmak üzere klavikula bölgesinden başa uzanan tüm karotis arter (arter karotis) iltihaplanma sürecine dahil olur. Bağırsakların bacak arterleri veya arterleri de nadiren etkilenebilir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz: Dev hücreli arterit

belirtiler

Romatizma, çeşitli klinik tablolar için yalnızca genel bir terim olduğundan, bireysel klinik tabloların belirti ve semptomları hakkında daha ayrıntılı bilgi bulacaksınız (yukarıya bakın).

Başlangıçta neredeyse tüm romatoid hastalıklarda çok spesifik olmayan genel semptomlar ortaya çıkar. Bunlar genellikle yorgunluk, bazen ateş, gece terlemeleri ve kas ağrısından oluşur.

Hakkında daha fazla öğren Bacaklarda ağrıyan ateş.

Eklem problemlerinde, çoğu romatizma türü için tipiktir, ağrının sabahları daha kötü olması ve hareketin sabahları akşama göre daha kısıtlı olması. Buna sabah sertliği denir.

Romatoid artritin başlangıcında öncelikle vücutta asimetrik eklem tutulumu meydana gelir. Bu esas olarak bir elin metakarpal kemiklerini veya bir parmağın parmak eklemlerini etkiler. Hastalık ilerledikçe vücudun sol ve sağ tarafı tam olarak simetrik olarak etkilenir. Genellikle hassas ve şiş, bazen kızarık eklemler de çok tipiktir. Parmak eklemleri birkaç hafta şiş ve kızarırsa ve sabahları sertleşirse romatizma olabilir. Bu arada, sözde romatoid nodüller nadiren etkilenen eklem yakınında bulunur. Bunlar genellikle ağrılı olmayan sert sertleşmelerdir. Bazen özellikle akut romatizmal ataklarda tırnak değişiklikleri de görünür hale gelebilir.

Romatizmanın neden olduğu omurganın omurga gövdelerinin iltihaplanması, özellikle hareket bozukluğu ve bazen şiddetli ağrı ile fark edilir. Kalp, akciğerler, böbrekler ve gözler de romatolojik hastalıklardan etkilenebilir. Karşılık gelen fonksiyonel kısıtlamalar genellikle hastaları doktora götürür.

Ayrıca romatizma tendinite neden olabilir.

Teşhis, fizik muayenenin yanı sıra bir kan testini de içerir. Burada özellikle dikkat çekici olan, iltihap değerlerinin defalarca artırılabilmesidir. Romatoid faktör ve çeşitli diğer otoantikorlar dahil olmak üzere belirli kan bileşenleri genellikle kanda tespit edilebilir.

Romatizmaya karışan parmak eklemleri

Romatolojik hastalıklar söz konusu olduğunda parmaklar özeldir sıklıkla etkilenir. Parmak eklemleri kalınlaşabilir ve ayrıca kırmızıya dönebilir. Bu bölgede sabah tutukluğu da olabilir, yani eklemler genellikle ağrılıdır ve 30 dakikadan fazla hareket etmesi zordur.
Belirli parmak eklemlerinin tutulumu, bireysel hastalıkların karakteristiğidir. Yani olur, örneğin Romatoid artritte, hiçbir zaman başparmak eyer eklemini ve parmak eklemlerinin son sırasını kapsamaz.

Sadece çok nadiren romatoid nodüller meydana gelir, terapi yokluğunda yıllarca süren hastalıktan sonra eğitin. Bunlar parmak bölgesinde küçük, pürüzlü, ancak nadiren ağrılı sertleşmelerdir. Tedavi edilmeyen ve ilerlemiş romatoid artritte çok yaygındır. Eklem yanlış hizalamaları parmak eklemleri, zorlukla hareket ettirilmeleri için.

Teşhis

Romatolojik bir hastalığın teşhisi genellikle zordur, çünkü bazen fark edilmeyen bir romatizma sayısız atipik şikayetin arkasında gizlidir. İlk muayene hasta anketinden oluşur. Sabah 30 dakika eklem sertliği romatolojik bir olayın ilk göstergesini verir. Bunu parmak eklemlerinin, sırtın vb. İncelendiği fizik muayene izler. Şişmiş ve / veya kızarık eklemler romatizma varlığını gösterir.

Genellikle romatolojik bir hastalığı kan testi ile ispatlanabilir. Tüm romatizmal hastalık vakalarında kanda bulunur artan inflamasyon seviyeleri. Çoğu zaman bu sözde CRP beyaz kan hücrelerinin ve sedimantasyon hızının yanı sıra birçok kez arttı. İkinci adımda, başka kan testleri, örneğin Romatoid Faktör Kontrolü ve Spesifik otoantikorların belirlenmesi gerçekleştirilecek. Kan sayımında görülen ve bir otoimmün hastalığa işaret edebilen çok sayıda otoantikor vardır. En önemli değerler ANA ve ANCA. Ancak bunlara yol açan çok sayıda hastalık kursu da vardır. klasik bir temsil değil bu kan sayımı gelir.

Ayrıca bir Görüntüleme romatizmal bir hastalığın teşhisine aittir, özellikle eklemler etkilenmişse. Klasik de öyle röntgen ellerin Bu standart incelemedir Eklem yanlış hizalamaları burada görülebilir ve değerlendirilebilir. Her şeyden önce, daha önce meydana gelen eklem hasarını ve dejeneratif eklem hastalığına (eklem), özellikle arasındaki ayrım Parmak osteoartriti.

Romatizmayı tanımak

Romatizmayı tanımak o kadar kolay değil. Pek çok faktör böyle bir hastalık için konuşabilir ve ipucu sağlayabilir, gerçek olanı Bununla birlikte, kanıt genellikle beklemededir ve genellikle yalnızca uzun bir süre sonra sağlanabilir.
Romatolojik bir hastalığın çok tipik belirtileri, sabahları 30 dakikadan fazla süre boyunca belirli eklemlerin sertliğidir. Çoğunlukla parmaklar olmak üzere eklemler, sabah bir süre geçtikten sonra genellikle daha hareketli hale gelir. Eklemler şiş ve çoğunlukla sabahları kırmızıdır. Romatoid nodüller, diğer semptomlara göre nispeten nadirdir. Her zaman aşağıdaki gibi sistemik şikayetler de eşlik edebilir. Ateş, yorgunluk ve genel halsizlik gel. İleri romatolojik eklem hastalığı ile de ortaya çıkar Eklem yanlış hizalama eklemdeki karşılık gelen hareketler sırasında bazen çok ciddi bozulma ile. Şikayetler çoğunlukla soğuk biraz yatıştı.
cilt lupus eritematozustaki karakteristik kızarık yanaklar gibi romatizmal bir hastalıktan da çok sık etkilenir.

Romatolojik bir olaydan şüphe uyandıran en yaygın neden, artmış inflamasyon değerleri ve belirli otoantikorların varlığı ile birlikte eklem ağrısıdır.

terapi

Romatizma için homeopati

Romatizmal hastalıklar da homeopati ile tedavi edilebilir. Elbette romatizma bununla tedavi edilemez, ancak hastalığın semptomları önemli ölçüde hafifletilir.

Ayrıca Mezoterapi bir terapi yöntemi olarak düşünülebilir.

Romatizma için ilaçlar

Romatizmanın nihai mekanizmasının henüz tam olarak anlaşılamadığı arka plana karşı, bugün hala var. hastalığı iyileştirebilecek ilaç yok, ama sahip olanların çoğu Hastalığın ilerlemesini durdurun Yapabilmek. Bu yüzden a erken başlangıç terapi için önemli.

Romatizmal bir hastalığın tedavisi terim altındadır DMART (Hastalık Modifiye edici antiromatizmal ilaçlar). Kullanılan çok sayıda farklı madde vardır ve bunların ana etkisi birdir. Bağışıklık sisteminin engellenmesi temsil eder. Muhtemelen en iyi bilinen ilaç C.ortisone. Bağışıklık sistemini aşırı reaksiyonundan engeller ve esas olarak akut romatizmal atakta kullanılır. Kullanılan bağışıklık bastırıcı metotreksat romatizmal hastalıklar için de kullanılmaktadır.
Buna paralel olarak hala anti-enflamatuar maddeler, Nasıl İbuprofen veya diklofenak kullanılabilir.
Birkaç yıldır sözde Biyolojik (TNF-alfa blokerleri gibi) tıbbi pazar ve bu arada romatizma tedavisinin ayrılmaz bir parçasını temsil eder. Biyolojikler insan yapımı antikorlarvücutta meydana gelen enflamatuar süreçleri başarıyla engelleyebilir. Bugün kullanmak hala pahalıdır.

Tüm ilaçlar yan etkilere neden olabileceğinden, burada düzenli kan testleri özellikle önemlidir. Her romatoid hastada bir tane olmalıdır romatolog Kim uygun tedaviyi başlatabilir ve düzenli kan testleri yapabilir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz: Romatoid artrit tedavisi

Çocuklarda romatizma

Yetişkinlere göre romatizma çocuklarda orantılı olarak ortaya çıkar nadir üzerinde. Çocuklarda romatizmal hastalıkların teşhisi ve tedavisi için özel çocuk romatologları ve çocuk klinikleri bulunmaktadır. Çocuklarda en yaygın romatizma biçimleri enfeksiyonla ilişkili romatizma (yeniden aktive olmuş artrit) ve jüvenil idiopatik artriti.
Çok, çok nadiren, romatolojik hastalıklar yenidoğanda çocuklukta ortaya çıkar. Juvenil idiyopatik artrit, çocukluk çağında en sık görülen romatolojik hastalıktır. 1-2 yaş arası küçük çocuklarda görülür. Yaşam yılı. Ebeveynler genellikle bir tane alır Eklem şişmesi küçük bir eklem, ör. Çocuğunuzda kızarıklık olan parmak eklemi. Dahası, genç hasta sık sık kendini ifade ediyor Sabah ağrı ve sertleşen eklemler. Bazen eşlik eden aşırı terleme, ateş ve kilo kaybı da ortaya çıkabilir.
Çocuklarda romatoid hastalıkların tedavisi, modifiye edilmiş, azaltılmış ilaç dozu olan yetişkinlerinkine karşılık gelir. Homeopatik ilaçlar gibi alternatif tıbbi önlemler, romatizma tedavisinin yerini almamalı, yalnızca tedaviye ek olarak kullanılmalıdır. Çocukta romatizmal hastalık tanısı konulur konulmaz tedaviye hemen başlanmalıdır. Kural olarak uzun süreli bir tedavidir. Bununla birlikte, tedavi sırasında semptomlar hızla düzeldikten sonra, bir noktada ilacı kesmeye yönelik bir girişim düşünülebilir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz: Juvenil poliartrit