Boğazdaki apse

tanım

Boğazdaki bir apse, yeni oluşan bir doku boşluğunda kapsüllenmiş bir irin topluluğudur. Farinks, ağız ve burun boşluklarını birleştirir ve gırtlağa yol açar. Boğazdaki apseler, iltihaplı bir bademcik iltihabı veya tiroid bezinin iltihabı boğazda yayıldığında gelişebilir.

Bademciklerin arkasında yatan apseler arasında bir ayrım yapılır (Retrofarengeal apseler), Farinksin yanındaki apseler (Parafarengeal apseler) ve badem apseleri (Peritonsiller apseler).

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Badem apsesi

Boğaz apsesinin nedenleri

Boğazdaki bir apse, iltihaplı bir iltihabın yayılmasından kaynaklanır. Enflamasyona bakteriler neden olur - çoğu durumda bunlar streptokoklardır.

Tiroid bezinin iltihaplanması (tiroidit) veya badem (Bademcik iltihabı) boğazdaki apselerin en yaygın nedenidir. Bir apse, lenf düğümlerinin iltihaplanmasından da kaynaklanabilir. Orijinal iltihap zamanında tedavi edilmezse veya yanlış antibiyotik kullanılırsa patojenler çevre dokuya yayılır ve apse gelişebilir.

Vücut enfeksiyonla savaşmaya çalışır ve sağlıklı dokudaki iltihabı bir bağ dokusu örtüsü ile kapsül içine alır. Bu boşluk içerisinde batık doku ve bakteriler irin şeklinde toplanır ve apse oluşur. Bağışıklık sistemi enfeksiyonu ve irin birikimini temizleyemezse, bakterilerin kapsüllemeye girme riski vardır. Daha sonra iltihap çevre dokuya yayılır ve en kötü durumda kana, beyne veya göğüs boşluğuna yayılabilir. Sonuç, ciddi ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlardır.

Boğaz apsesinin teşhisi

Boğazdaki bir apseyi teşhis etmek için, doktor boğazda şişlik ve şişkinlik hisseder, bu nedenle boğaz dokusunun derinlerindeki apselerin hissedilmesi çok zor veya imkansızdır.

Ultrason muayenesi veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme prosedürleri, boğazdaki apsenin görselleştirilmesine ve kesin olarak lokalize edilmesine yardımcı olur.

Kan testi yapılırken kandaki yüksek düzeyde iltihaplanma vücutta bir enfeksiyon olduğunu gösterir, ancak boğazda bir apse olmadığını gösterir.

Boğaz apsesinin eşlik eden semptomları

Boğazdaki apse semptomları çeşitlidir ve iltihabın lokalizasyonuna bağlıdır. Genel semptomlar arasında şiddetli yutma güçlüğü ve kulağa doğru çeken tek taraflı boğaz ağrısı bulunur. Çıban - ne kadar derin olduğuna bağlı olarak - boyunda belirgin, hareketli bir şişlik olarak palpe edilebilir veya hatta deri altındaki farenks duvarının bir çıkıntısı olarak görülebilir. Şişlik nedeniyle hastalar konuşmakta güçlük çekiyor ve ses sesleri değişiyor.

Boğaz apsesinin klasik eşlik eden semptomları yorgunluk, halsizlik ve genel bir hastalık hissidir ve soğuk algınlığında da görülebilmektedir. Vücudun iltihaba tepkisinde ateş yaygındır. Apsede irin birikmesi, çürüyen gazlar üreten ve dolayısıyla ağız kokusuna yol açan bakteriler içerir.

Apse, boyunda gerginlik hissine ve kulak ağrısı, boyun ağrısı veya baş ağrısı şeklinde yayılan ve kendini gösteren şiddetli ağrıya neden olur. İrin biriken deri genellikle kırmızı ve sıcaktır. Hasta genellikle boynunu yalnızca sınırlı bir ölçüde hareket ettirebilir ve bu nedenle istemeden rahatlatan bir duruş alabilir, bu da daha sonra kas gerginliğine yol açar.

Başka bir belirti, sözde ağız açıklığı bozukluğu olabilir. Çene kelepçesi veya Çene kilitlemek olmak. Çene kasları apseden etkilenir ve ağız artık düzgün bir şekilde açılamaz.

Enflamasyon apseden çevre dokuya yayılırsa, boğaz bölgesindeki sinirlerde veya kaslarda kalıcı hasar meydana gelebilir. En kötü durumda bakteri kana karışır ve orada kan zehirlenmesine neden olur. İltihap ayrıca göğse ve oradaki akciğerlere de yayılabilir. Hastalar daha sonra nefes darlığı ve göğüste güçlü bir gerginlik hissi gibi ek semptomlardan muzdariptir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Çene kelepçesi

Farenks apsesi bağlamında irin ortaya çıkışı

Boğazdaki apsenin neden olduğu güçlü iltihaplanma, enfekte olmuş dokunun ölü iltihaplı hücreler, bakteriler ve batık hücre bileşenlerinden oluşan irin oluşturur.

İrin oluşumu, vücudun enfeksiyona karşı doğal savunma reaksiyonunun bir parçasıdır. Vücut, enfeksiyonu kontrol altına almaya çalışan irin odağı etrafında bir bağ dokusu kapsülü oluşturur. İrin koleksiyonundaki bakteriler ağız kokusuna neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ağız kokusu nedeni

Boğaz apsesinin tedavisi

Şiddetli tek taraflı boğaz ağrısı ve boyunda uzun süreli şişlik durumunda, boğaz bölgesinde apse şüphesi muhtemeldir. Böyle bir durumda apsenin mümkün olan en kısa sürede tedavi edilebilmesi ve böylelikle enfeksiyonun sağlıklı dokulara yayılmasının engellenmesi için bir doktora danışılmalıdır.

Farinksteki bir apse cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Operasyon sırasında apse kesilerek açılır ve biriken irin dışarı atılır. Bu, iltihabın daha fazla yayılmasını önleyecektir.

Cerrah, tüm ölü dokuyu alır ve yarayı antiseptik bir solüsyonla dezenfekte eder. Yara dikilmez, ancak açık kalır. Açık yaranın amacı, yeni bir apse boşluğunun oluşmasını önlemektir. İşlem genellikle bir saatten az sürer ve genel anestezi altında yapılır.

Operasyon komplikasyonsuz geçerse (örneğin, ikincil kanama, yara iyileşme bozuklukları veya farinkste sinir yaralanmaları), hasta hastaneden üç ila dört gün yatarak kaldıktan sonra çıkabilir. Apsenin cerrahi olarak kesilmesinin ardından hastaya, enfeksiyona neden olan patojenle savaşan ve irin tekrar oluşmasını engelleyen antibiyotik tedavisi verilir.

Bir ameliyat ne zaman gereklidir?

Boğazdaki bir apse hayati tehlike oluşturabilir. Apse, boğazdaki kan damarlarının yakınında bulunuyorsa sorunludur, çünkü enfeksiyon daha sonra damara girebilir. Bu yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesine yol açabilir (kan zehirlenmesi) veya beyin dokusu kaybı olan bir beyin apsesi. İltihap boğaz yoluyla göğse de yayılabilir ve akciğerleri veya kalbi etkileyebilir. Buna göre boğazdaki apseler acil durum olarak tedavi edilir ve derhal cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

Ameliyat sırasında apse açılır ve irin emilir. Bademciklerin iltihaptan da etkilendiği durumlarda bunların da çıkarılması gerekir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Kan zehirlenmesinin belirtileri

Boğaz apsesi olan hastalık süresi

Boğazdaki apse uygun şekilde tedavi edilirse prognoz iyidir ve iltihap tamamen iyileşir.Bununla birlikte, boğazdaki bir apse nispeten uzun süreli bir hastalıktır ve apsenin tamamen iyileşmesi ve semptomların tamamen ortadan kalkması birkaç hafta alabilir. Nadir durumlarda apse aynı yerde tekrar ortaya çıkabilir ve ikinci bir ameliyat gerektirebilir.

Badem apsesi

Bademcik apsesi olarak veya Peritonsiller apse Bu, boğazdaki bademciklerin şiddetli iltihaplanmasıdır. Çeşitli virüsler ve bakteriler akut bademcik iltihabına (Peritonsiller iltihapbademciklerin şişmesine ve iltihaplanmasına neden olur. Peritonsiller iltihaplanmanın bir sekeli badem apsesine yol açabilir, ancak bu çok nadirdir. Badem apseleri, bademcik iltihabı tedavi edilmediğinde veya tedavi etmek için yanlış antibiyotikler kullanıldığında ortaya çıkar. Bu, iltihabın yayılmasına ve bademciklerin birinde veya her ikisinde kapsüllenmiş bir irin birikiminin oluşmasına izin verir.

Badem apsesinin semptomları, akut peritonsiller iltihabın semptomlarına benzer. Etkilenenler şiddetli yutma güçlüğü, boğaz ağrısı ve ateşten muzdariptir. Bazı durumlarda iltihap, çene kaslarındaki sinirlere de saldırarak hastaların ağızlarını düzgün açamamasına neden olabilir. Bu belirti kilitli çene olarak bilinir.

Badem apsesi, acil tıbbi müdahale gerektiren mutlak bir acil durumdur. Enfeksiyonla savaşmak için, yüksek dozlarda olması gereken ve bu nedenle sıklıkla infüzyon olarak uygulanan antibiyotikler kullanılır. Çok büyük apseler cerrahi olarak çıkarılmalı ve biriken irin aspire edilmelidir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Bademleri çıkarın

Ameliyat sonrası yutakta apse gelişimi

Bazı durumlarda, apseler büyük ameliyatlardan sonra da ortaya çıkabilir (örneğin, bademciklerin alınmasından sonra sözde bademcik ameliyatı) farinkste ortaya çıkar. Mikroplar operasyonun neden olduğu yaraya nüfuz eder ve enfeksiyona yol açar. İşlemde oluşan irin drenaj yapamaz, kapsüllenmiş bir doku boşluğunda toplanır ve apse gelişir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Boğazda iltihaplanma

Ağzın çatısında apse

Ağzın çatısında da bir apse görülebilir ve ağız boşluğunun çeşitli hastalıklarından kaynaklanır. Çoğunlukla yirmilik dişlerin patlaması veya diş etlerinde iltihaplanma, dokunun bakteriyel kolonizasyonuna ve damak bölgesinde kapsüllenmiş irin birikimlerinin oluşmasına neden olur.

Damak apsesi çok tehlikelidir çünkü iltihap beyne kan sağlayan damarlara geçebilir. Ağız boşluğundaki bir apse bu nedenle yaşamı tehdit edebilir ve derhal tedavi edilmelidir.