Doğum öncesi test

Doğum öncesi teşhis

Prenatal testler, genişletilmiş prenatal tanının bir parçasıdır. Doğum öncesi tanı, çocuk anne karnında doğmadan önce hastalıkların incelenmesi ve erken teşhis edilmesidir. Muayene fetüsün kendisi üzerinde veya örneğin anne kanı üzerinde gerçekleştirilebilir. Bu incelemeler non-invaziv ve invaziv olarak yapılabilir.
Non-invaziv prosedürler tehlikeli değildir ve dışarıdan gerçekleştirilir. En yaygın prenatal tanı yöntemleri, hamilelik sırasında çeşitli ultrason türleri, boyun şeffaflığı ölçümleri, burun kemiği ölçümleri ve annenin kan testleridir.

İnvazif teşhis prosedürleri esas olarak şunları içerir: Delinmeler ve biyopsiler göbek kordonu, plasenta ve Amniyotik sıvının incelenmesi fetüsün. Bu tarama yöntemlerinden bazıları hamilelik sırasında yapılan normal rutin muayenelerdir; diğerleri, doğmamış çocukta makul bir hastalık şüphesi varsa ek olarak yapılabilir.

Çoğu muayene ancak gebeliğin üçüncü ayının bitiminden sonra yapılabilir. Bugün bildiğimiz kadarıyla non-invaziv prosedürlerin çocuk için herhangi bir riski yoktur. İnvazif yöntemler, düşük risk olarak düşük dahil olmak üzere küçük komplikasyonları içerir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Hamilelik muayenesi

Doğum öncesi tanının avantajları ve dezavantajları

Bazı hastalıkların tespiti ve gebeliğin sona ermesi gibi sonuç olarak alınan kararlar etik soruları gündeme getirdiğinden, doğum öncesi teşhis, özellikle doğum öncesi test, batı dünyasının büyük bir bölümünde tartışmalıdır. Testler, iyi tedavi edilebilecek ve aksi takdirde ciddi sağlık sorunlarına yol açabilecek hastalıkları belirlemede her zaman yararlıdır. Bunlar özellikle içerir Çocuğun malformasyonlarıbu hemen veya doğumdan sonra düzeltilebilir. Ayrıca Metabolik hastalıklar hedefe yönelik bir tedavi ile sorunsuz çalışan ancak tedavi edilmezse ciddi hasara neden olabilecek şekilde mümkündür.

Bununla birlikte, doğum öncesi testlerin yardımıyla çok sayıda Engelliler doğrudan fetüsün sağlığını tehlikeye atmayan, ancak hem tıbbi hem de kişisel olarak ebeveynlerin ve çocuğun yaşamını büyük ölçüde sınırlayan. En belirgin örnek şudur: Trizomi 21 (Down Sendromu).

Kaçınılmaz olarak, geniş doğum öncesi testler yelpazesi de bilinçli olarak başlatılan düşük oranlarının artmasına neden olur. Fetüsün teşhisi de öncelikle genetik hastalık olasılığı artmış anne babalara sunulmaktadır. Özellikle ailede ciddi genetik hastalıkların olması durumunda, etkilenen geni doğmamış bir çocuğun miras alıp almadığı önceden belirlenebilir. Şu anda 1000'den fazla kalıtsal hastalık için test prosedürleri mevcuttur.

Ebeveynler ve çocuklar için test sonuçlarının sonuçları

Doğum öncesi test olasılığı bazen anne babayı psikolojik olarak stresli sorularla karşı karşıya getirir. Günümüzde çok şey mümkün, ancak her şey mantıklı değil. 2010 yılından bu yana, doğum öncesi testleri gerçekleştirmeden önce ve test sonuçlarını aldıktan sonra, doktordan yoğun tavsiye gerçekleştirilecek.

Olası doğum öncesi testlerin uygulanması, her ebeveyn çifti için hiç terapi yapılmamasından Hamileliğin sona ermesi herşey mümkün. Bu nedenle, doktorun konsültasyonu her zaman hangisi hakkında olmalıdır malformasyonlar ve hastalıklar için genel riskler söz konusu olan hastalıklar ve hastalıkların ne gibi sonuçları olabileceği var. Ek olarak, doktor aday ebeveynler de dahil olmak üzere yaşa bağlı veya genetik hasarla ilgili bireysel riskleri açıklamalıdır. Daha sonra doğum öncesi testler, hangi olasılıklara ve sınırlara sahip oldukları, hangi riskleri içerdikleri ve hangi teşhis alternatiflerinin mümkün olduğu tartışılmalıdır.

Aday ebeveynlerin çoğu, olası bir hastalığı bilmenin veya bilmemenin psikolojik etkilerinin farkında değildir. Doğum öncesi bir testi kabul etmeden önce, doğmamış çocuğun hastalıklarını gerçekten bilmek isteyip istemediğinizi ve hepsinden önemlisi hangilerini açıklığa kavuşturmak önemlidir. Sonuçlar ondan ayrı ayrı çizilir. Genel bir "bilmeme hakkı" vardır, bu nedenle kişi sunulan testleri reddetme veya daha önce konulmuş tanılardan haberdar edilmeme hakkına sahiptir. Hiçbir doğum öncesi test sonucu direktif değildir. Bu, bir hastalığın mutlaka kürtaja yol açmayacağı anlamına gelir. Birçok çift aynı zamanda psiko-sosyal danışma hizmetinden de yararlanır. Biri de hukukta kutsaldır En az üç günlük değerlendirme süresisonuçları bildirdikten sonra görülecektir. Tıbbi bir gösterge varsa, hamileliğin sonraki aşamalarında bile kürtaj yapmak kanunen yasaldır.

Maliyetler ve maliyet varsayımı

Normal gebelikler için rutin muayenelerin bir parçası olarak, üç ultrason muayenesi dahil olmak üzere bazı testler yapılır. Sağlık sigortası şirketi genellikle normal bir hamilelikle ilgili tüm masrafları karşılar.
Bunlar şunları içerir:

• Rutin kontroller hamile kadınların oranı (3 ultrason muayenesi, kan testleri HIV, Klamidya, Hepatit B. ve diğer patojenler; Ayrıca bakınız: Hamilelik muayenesi)
• of Doğum sırasında hastaneye yatış
• yanı sıra Doğuma hazırlık kursu

Rutin prosedürlerin ötesine geçen doğum öncesi teşhisler ebeveynlerin kendileri tarafından yapılmalıdır. Toksoplazmoz ve suçiçeği gibi diğer potansiyel patojenler için kan testleri de önerilir. Bu amaçla fiyatı değişen diğer ultrason yöntemleri de kullanılabilir. Renkli bir Doppler ultrasonun maliyeti yaklaşık 50 €, ancak 4D ultrason 250 € 'ya kadar çıkabilir. Sağlık sigortası şirketi, yalnızca acil tıbbi endikasyon varsa ek doğum öncesi teşhis hizmetleri sağlar. Sağlık sigortası şirketi ayrıca tıbbi bir endikasyona dayalı olarak yapılan kürtaj için ödeme yapar.

at 35 yaşından büyük hamile kadınlarinvaziv önlemler de sağlık sigortası tarafından karşılanmaktadır. Çocukta malformasyon ve hastalık riski yaşla birlikte artar, özellikle bir Trizomi (Sadece 2 yerine 3 kromozomun varlığı). Amniyosentez (amniyotik sıvının incelenmesi) ve Koryon villus örneklemesi (Plasenta dokusunun muayenesi) 35 yaş üstü için sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmaktadır.

Trizomi 21 testi

Birkaç yıldır Kan testi belirlemek için standart prosedür Trizomi 21 ve dolayısıyla doğmamış çocuklarda Down sendromu. Basit bir yöntemle invaziv olmayan bir yöntemdir. Anneden kan almak. Önceden, trizomiyi sadece amniyotik sıvı testi veya koryon villus biyopsisi ile belirlemek mümkündü. Bununla birlikte, her iki prosedür de düşük bir istenmeyen kürtaj riski taşır.

Doğum öncesi testin kendisi için hala ödeme yapılması gerekiyor. Maliyetler çoğunlukla 500 € civarındadır ve şu anda bunlar sağlık sigortası kapsamında değildir. Test yapabilir hamileliğin 11. haftasından itibaren gerçekleştirilebilir, ancak zamanın sonraki noktalarında sonuç daha da kesindir. Laboratuvara gönderdikten sonra, sonuçların mevcut olması genellikle yaklaşık 2 hafta sürer. Hamilelik ilerledikçe, anne kanı çocuğun DNA'sının, yani kromozomal bozuklukların tanınabileceği genetik materyalin gittikçe daha fazla parçasını içerir. Trizomi sonucu pozitifse, kontrol etmek için invaziv prosedürlerden birinin yine de gerçekleştirilmesi gerekir.

Önceki bir ultrason muayenesi, bir trizomi 21'in varlığını gösterebilir. Erken çocukluk gelişimindeki bireysel belirtiler, kromozomal bozuklukları zaten gösterebilir. Down sendromlu fetüslerde artan boyun kalınlığı, bir değişmiş burun kıkırdağı veya kalp kusurları erken keşfedildi İşaretler olun. Ancak ultrason kullanılarak teşhis yapılamaz.

Hangi doğum öncesi testler mevcuttur?

Hamile kadınlar şu anda üç doğum öncesi test arasında seçim yapma hakkına sahiptir:

1. Panorama testi

Panorama testi, belirlenmesi için kullanılabilen üç test yönteminden biridir. trizomiler Anne kanı yoluyla (kromozom sayısındaki düzensizlikler). Bu nerede 11. gebelik haftasından sonra alınan kan. Panorama testinin avantajı, Trizomi 21 diğer kromozomal bozukluklar da incelenir. Öyleyse sen de ol Trizomi 18 ve bir Trizomi 13 panorama testi ile bulundu. Her iki trizomi de trizomi 21'den çok daha ciddi klinik tablolardır. Trizomi 18 için hayatta kalma oranı ortalama 6 gündür, trizomi 13 için bir yıldan azdır. Bununla birlikte, her iki kromozomal bozukluk da Down sendromundan çok daha nadirdir.

Panorama testinin üreticisi, trizomi riskini% 99 kesinlikle belirleyebileceğini belirtiyor. Panorama testinin maliyeti sadece 399 €, ancak beraberindeki incelemede 550 € civarında.

İkiz gebeliklerde bu doğum öncesi test yapılamaz. Çocuğun anne kanındaki DNA içeriği değerlendirilir; çoğul gebeliklerde bunları ayırt etmek zordur. Maliyetler, yalnızca tıbbi açıdan önemli bir risk varsa, örneğin 35 yaşın üzerindeki hamileliklerde, sağlık sigortası tarafından karşılanır.

2. Uyum testi

Harmony testi, özellikle yoğun bilimsel olarak araştırılmış bir testtir. Son araştırmalara göre, Harmony testi tüm trizomi 21 hastalıklarının yaklaşık% 99,5'ini tespit ediyor. Trizomi 21 taramasına ek olarak, istek üzerine başka hastalıklar da belirlenebilir. Trizomi 18 ve 13'e ek olarak, bu aynı zamanda fetal cinsiyet ve Turner sendromu veya Klinefelter sendromu gibi X veya Y kromozomuna özgü bozuklukları da içerir.

Trizomi 21 testinin maliyeti 399 € 'dur. Bununla birlikte, Harmony testi de güvenilir bir tanı aracı değildir .. Doğum öncesi test pozitifse, teşhisi doğrulamak için her zaman bir plasenta biyopsisi yapılmalıdır.

3. Doğum öncesi test

Prenatest ayrıca trizomi 13, 18 ve 21'e ek olarak diğer kromozomal bozuklukları da keşfetme seçeneğine sahiptir. Üretici, trizomi 21 taramasında% 99,8 kesinlikle reklam verir. Ancak, nadir hatalar asla tamamen göz ardı edilemez. Prena testi için test sonucu yaklaşık 4-6 gün sonra elde edilir, bu da diğer test yöntemlerine göre bir avantajdır.

Üretici, muayenenin kapsamına bağlı olarak ön test maliyetini € 350 ila € 500 olarak belirtir. Ön test genellikle hastanın kendisi tarafından ödenir, ancak çoğu durumda sağlık sigortası şirketleri masrafları zaten karşılamaktadır. Özellikle yüksek riskli hamileliklerde ve önceki muayenelerden gelen mevcut şüphelerde.