İdrar kateteri

tanım

bir İdrar kateteri kullanılan plastik bir hortumdur. mesane yalanlar ve üzerinde idrar yönlendirilebilir. Bu, aracılığıyla yapılabilir üretra (transüretral) veya aracılığıyla Karın duvarı vasıtasıyla (suprapubik) idrar kesesine. Böyle bir idrar sondası hem terapötik (örneğin akut üriner retansiyon durumunda) hem de teşhis amaçlarına hizmet edebilir.

Kateter montajı

bir İdrar kateteri günümüzde oluşan plastik bir tüpten oluşur PVC, lateks, poliüretan veya silikon inşa edildi. İdrar bu tüp aracılığıyla alınır mesane yönlendirilir ve bir gemide toplanır.

Kullanım amacına bağlı olarak, kateterler ayrıca Kateter ucunun şekli, kateterin çeşitli isimlerinin türetildiği, "Foley"Veya"Nelaton“, kateter boyutu, santimetre cinsinden ölçülen uzunluk, "charrière" cinsinden kalınlık ve Ek entegre hortumlar eklendi (2 yollu veya 3 yollu kateter) mesaneye sabitlemek veya aynı şeyi yıkamak için.

Tek kullanımlık kateter

Bu transüretral kateter daha uzun süre dayanacak şekilde tasarlanmamıştır. mesane oyalanmak buna göre bloke edilemez ve genellikle sadece bir tüpten oluşur. Tek kullanımlık kateterler, mesaneyi boşaltmak için tercih edilen yöntemdir İşeme bozuklukları doğada kaslı veya nörojenik. Teşhis amaçlı tek kullanımlık kateterler, olası küçük yaralanmalar nedeniyle uygundur. üretra günde birkaç kez kullanılmaz. Laboratuvar testleri veya tek bir idrara çıkma için idrar toplamak için kullanılırlar. akut idrar retansiyonu Kullanılmış.

"İçin tek kullanımlık kateter"Aralıklı Steril Tek Kullanımlık Kateterizasyon“ (ISEK), ancak, bir çok pürüzsüz yüzey özellikle kaygan kaplamalar üretra hasarına neden olmayacak şekilde inşa edilmiştir, bu nedenle günde birkaç kez boşaltmak için idrar kesesine sokulabilirler. Öncelikle nörojenik işeme bozuklukları için kullanılırlar, böylece hastalar kendileri ile baş etmeyi öğrenebilirler.
Steril kateter, bir kayganlaştırıcı yardımıyla doğrudan ambalajdan üretraya yerleştirilebildiğinden bunun için steril eldivenlere gerek yoktur. Ancak bunu yapmadan önce eller ve üretral giriş dikkatlice dezenfekte edilmelidir. Kateter daha sonra idrar boşalıncaya kadar üretra boyunca itilir. Hastaların daha mobil olması için artık entegre toplama çantalı özel sistemler de var.

Bununla birlikte, bu varyantın ön koşulu, hastanın günde 4-6 kez kateterizasyona hazır olması, üretral daralma olmaması ve mesanenin yine de en az 400 ml'lik bir hacmi tutabilmesidir.

Enfeksiyonlardan kaçınmak için dikkatli dezenfeksiyon, yeterli miktarda su (en az 1,5 l) ve muhtemelen yaban mersini veya kızılcık suyu kullanarak idrarın asitleştirilmesi.

Özel olanlar da var Tek kullanımlık kateter farklı için ürolojik muayenelermesane basıncını ölçmek veya kemoterapötik bir ajan gibi belirli sıvıları yüklemek için olduğu gibi Mesane kanseri.

Kalıcı transüretral kateterler

Bu Kateter şekli sıvı dengesini izlemek için kullanılır, örneğin yoğun bakım ünitesinde perioperatif idrar drenajı ve ameliyatlardan sonra mesaneyi hareketsiz hale getirmek ve idrarı güvenli bir şekilde boşaltmak için, alt idrar yolunun daralması veya idrar yolunun yaralanması için kullanılır.
Bu kateterler çoğunlukla 2 yollu katetersık sık aranır 3 yollu kateter yarattı. Bu diğer tüp vasıtasıyla kateter ucundaki şişkinliğe özel bir solüsyon enjekte edilir, bu şişkinliği bir balon gibi doldurur ve böylece kateterin tekrar mesaneden kaymasını engeller. Bu sürece "Blok". Mesane, eğer varsa, örneğin idrar yolunda bir ameliyattan sonra üçüncü tüpten temizlenebilir, böylece kan, mesanede pıhtılaşmaz.
Kalıcı lateks kateterleri bir haftadan daha kısa süre açık bırakılmalı, idrar sondaları kapatılmalıdır. silikon ancak 6 haftaya kadar kullanıma uygundur.

Kateterin yerleştirilmesi, steril koşullarda tek kullanımlık katetere benzer şekilde yapılır, ancak kayganlaştırıcıya ek olarak bir lokal anestezik kullanılır.
Bu kateterizasyon, olası üretranın mevcut yaralanmaları durumunda yapılmamalıdır. Yırtık üretraciddi bir daralma veya mevcut enfeksiyonlar, örneğin prostat.

Komplikasyonlar

Kateter sistemi, böbrek iltihabına ve en kötü durumda sepsise (kan zehirlenmesi) yol açabilen kateter kaynaklı idrar yolu enfeksiyonlarına yol açabilir. Ek olarak, üretra yaralanabilir ve bu da kanamaya ve uzun vadede üretranın yaralanmasına neden olabilir. Kalıcı bir kateter olması durumunda, açıklık da zamanla tıkanabilir ve bu da bir değişiklik gerektirir. Üriner kateterin on yıl sürekli kullanımından sonra, yüzde 10'dan daha azında skuamöz hücreli karsinomlar gözlendi.

Suprapubik kateter: Bir transüretral kateterin neden olabileceği problemler göz önüne alındığında, artık uzun süreli idrar drenajı için bir suprapubik kateter sıklıkla kullanılmaktadır. İdrar kesesi dolu, ultrason kontrolü ve lokal anestezi altında, mesaneye pubik kemiğin hemen üzerinden bir iğne yerleştirilir ve bu noktaya silikon bir kateter yerleştirilir, daha sonra sabitlenir ve steril bir şekilde bağlanır. Bununla birlikte, şiddetli kanama eğilimi, kanıtlanmış bir mesane tümörü veya büzüşebilen bir mesane varsa böyle bir kateter yerleştirilmemelidir; gebelik durumunda da kesin endikasyonlar verilmelidir.

Korkunç bir komplikasyon, delinme sırasında bağırsağın yaralanmasıdır, ancak bu yalnızca vakaların% 1'inden daha azında görülür. Ayrıca burada enfeksiyonlar, idrar sondasında kayma veya kanama da olabilir.

Bununla birlikte, bu kalıcı kateter formu, çoğu hasta tarafından daha iyi tolere edilebilmesi bakımından büyük avantaja sahiptir, özellikle de transüretral yola kıyasla yaralanma ve enfeksiyon riski önemli ölçüde azalmıştır.

Bunu da okuyun İdrar yolu enfeksiyonu