Patellar tendinit

Eş anlamlı

Koşucunun dizleri

Giriş

Patellar tendinit, bağ dokusunun ağrılı bir bozukluğudur. dizkapağı (dizkapağı) ve incik (kaval kemiği) bağlanır. Vakaların büyük çoğunluğunda patellar tendiniti etkiler sadece bir sayfaama aynı zamanda gel iki taraflı Patellar tendinit kabaca 10-20% vakaların.

En yaygın neden kroniktir aşırı yükleme, genellikle kombinasyon halinde yanlış ayarlanması, Yanlış yükler veya artan sürtünme. Hastalık geç fark edilme ve ciddiye alınma ve çok geç tedavi edilme eğilimindedir ve bu nedenle sıklıkla kronikleşir.

Patellar tendinitin en sık görülen komplikasyonları kronifikasyon ve tendon yapısındaki değişikliklerdir. Bulaşıcı bir neden durumunda en kötü komplikasyon, patojenin periosteuma yayılmasıdır (periyost) incik (kaval kemiği) veya hatta kan dolaşımı yoluyla bir yayılma (kan zehirlenmesi). Tedavi genellikle konservatiftir. Hasta disiplinli ise prognoz iyidir.

anatomi

En büyük diz ekstansör kası (Quadriceps femoris kası) kökenleri pelvik kemikler ve uyluk kemiklerindedir (uyluk). Dört parçası diz kapağını birlikte çeker (dizkapağı) yukarı. Bu, kaval kemiği ile birlikte patellar tendonun üzerinde (kaval kemiği) bağlı. Kuadriseps femoris kası kısaldığında bu tendon üzerindeki gerginlik bacağın diz ekleminde gerilmesine neden olur.
Ayakta, yürüme ve zıplamada kasın büyüklüğüne ve tüm vücut ağırlığını tutma görevine göre patellar tendon oldukça geniştir ve sağlıklı durumda çok dayanıklıdır. Eğitimsiz bir kişide vücut ağırlığının yaklaşık yedi katı yırtılmadan dayanabilir (kopma).

Özellikle kronik aşırı yüklenme durumunda veya tendon düzenli olarak dizdeki kemikli yapılara sürtünüyorsa iltihaplanma teşvik edilir. Bu tür bir sürtünme, diz ekleminde yanlış hizalama veya kötü duruş durumunda veya kas dengesizlikleri durumunda özellikle önemlidir (özellikle kuadriseps femoris kasının farklı kısımları arasında) muhtemelen, özellikle bu, diz kapağının kötü veya yanlış yönlendirme nedeniyle normal yolundan sapmasına neden oluyorsa.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

nedenleri

Prensip olarak, patellar tendonun iltihabı bulaşıcı olabilir veya bulaşıcı olmayabilir. İstilacı patojenlere bağlı iltihaplanma, diğer nedenlere kıyasla nispeten nadirdir ve genellikle mikropların, örneğin bir yara şeklinde girmesi için bir portal gerektirir.

Bir patellar tendinitin bulaşıcı olmayan gelişimi genellikle birkaç nedene sahiptir veya birkaç faktörün etkileşimine dayanır. Ancak çoğu durumda, ana bileşen aşırı ve / veya yanlış yükleme olarak tekrarlanır. Bununla birlikte, bireysel durumlarda, özellikle ısıtılmamış bir eğitim durumunda kısa süreli aşırı yüklenmeler patellar tendinite yol açabilir.

Ayrıca bazı antibiyotikler gibi ilaçlar (örneğin florokinolonlar grubundan) patellar tendinite neden olur.

belirtiler

Herhangi bir tendinitte olduğu gibi (TendinitPatellar tendinit durumunda, hemen hemen her zaman bir miktar vardır, ancak nadiren klasik beş iltihap belirtisinin tamamı vardır. Ağrıya ek olarak (elemGenellikle stresle birlikte önemli ölçüde artan), her şeyden önce işlevsel bir kısıtlamadır (functio laesa) bekleniyordu, ama aynı zamanda bir şişme (tümör), bir kızarıklık (kızarık) veya aşırı ısınma (calor) etkilenen alan mümkündür.
Sıklıkla (neden ani bir aşırı yük veya kaza olmadığı sürece), bu belirtiler (belirtiler) sürünen, bu yüzden başlangıçta zayıflar ve sonra güçleri giderek artar.
Genellikle patellar tendinitin başlangıcı bilinçli olarak algılanmaz çünkü hastalığın erken evrelerinde semptomlardan tamamen kurtulabilir. Ayrıca, hastalığın ilk belirtilerini fark etmekle sonuç çıkarmak arasında genellikle bir süre geçer. Belirtiler hemen ortaya çıkmazsa, ağrıda önemli bir artış beklenebilir.

Hastalığın da ana semptomu olan bu ağrı diz kapağının altındadır (dizkapağı) diz eklemindeki hareketle veya hatta tendon üzerindeki ağır baskı ile lokalize olur ve artar (aktif bacak uzantısı) hala temiz. Bu, örneğin yukarı yürürken, yokuş aşağı veya büyük uyluk kasının genel egzersizidir (Quadriceps femoris kası) durum böyledir, ancak huzur içinde ve stresli etkiler olmadan da gerçekleşebilir. İlaveten iltihaplı bölge dış basınca, dokunmaya veya ısıya daha duyarlı olabilir.

Patellar tendinit kronik hale gelirse, kalsiyum birikintileri de gelişebilir ve bu da hareket ederken ilgili tendonda sürtünmenin artmasına neden olur. Bu kalsiyum birikintileri, diz hareket ettirildiğinde öğütme seslerine de neden olabilir. Ek olarak, etkilenen hasta bazen bu krizi kendisi hissedebilir.
Kronifikasyon bağlamında, tendon üzerindeki nodüler kalınlaşmalar göz ardı edilemez ve kalıcı iltihaplanma süreci nedeniyle tendon gerilme gücünü kaybedebilir. En kötü durumda, bir çatlak da vardır (kopma) tendon mümkün. Bu son derece nadir olmasına rağmen, iltihabının bir parçası olarak tendondaki önceki hasar tarafından tercih edilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Patellar tendonda ağrı

Patellar tendinit teşhisi

Bulgu (Teşhis) patellar tendinit genellikle, doktorun detaylı sorgulama yoluyla yaptığı klinik tablodan kaynaklanır (anamnese) ve klinik fizik muayene kazanır. Anamnestik olarak belirleyici, semptomların, özellikle diz kapağının altındaki ağrı (infrapatellar) bacak uzatıcıları tekrar tekrar alışılmadık derecede ağır yüklere maruz kalırsa (ekstansorlu), örneğin yeniden başlatılan veya yeniden başlatılan bir egzersiz yoluyla. Örneğin, ani yön değişiklikleri veya hızlanma ve yavaşlamanın yanı sıra atlamalar vb. İçeren koşu ve top sporları veya atletizm disiplinleri de patellar tendinite neden olabilir, örneğin spor salonunda veya aşırı koşu egzersizlerinde aşırı ekstansör eğitimi de olabilir.
Öykü ve fizik muayeneden sonra tablo hala net değilse, ilgili bölgenin ultrason muayenesi ile patellar tendinit şüphesi gündeme gelebilir.Sonografi) veya dizin manyetik rezonans görüntülemesiyle (dizMRG) sertleştirilmiştir.
Dahası, bir kan örneği tanıyı tamamlar. Buradaki ana odak noktası, iltihaplı hücrelerin sayısı gibi sözde iltihaplı parametrelerdir (Lökositler), ancak C-reaktif protein aynı zamanda önemli bir teşhis belirtecidir.

Benzer bir semptoma neden olabilen en olası alternatif hastalık, patellar tendinitin aksine patellar tendinitin aksine kendini iltihaplanmadan gösteren saf bir aşınma hastalığıdır ve ana ağrı noktası patellar tendonun diz kapağına yapışması, patellar tendonit ise genellikle daha büyüktür. Tendonun bir kısmı etkiler.
Bununla birlikte, patellar tendinit temelinde bir patellar tendinit gelişebilir.

Tedavi / terapi

Patellar tendinit genellikle konservatif olarak tedavi edilir, ancak bireysel vakalarda, örneğin özellikle şiddetli seyirler, konservatif tedavinin başarısızlığı veya kronik kontrol edilemeyen bir kroniklik durumunda, cerrahi olarak da tedavi edilebilir.

Patellar tendinitin enfeksiyöz bir nedenine dair nadir görülen haklı şüphe durumunda, konservatif terapi temel olarak sözde geniş spektrumlu bir antibiyotiğin, yani özellikle çok sayıda patojene karşı geniş bir etki yelpazesine sahip olan bir antibakteriyel ilacın uygulanmasına dayanır.
Bu antibiyotik işe yaramazsa, öncelikle belirlenecek patojene karşı daha hedefli bir antibiyotik tedavisine başlanmalıdır.

Tekrarlanan aşırı yüklemenin bir sonucu olarak çok daha sık görülen patellar tendinit gelişmesi durumunda, en önemli terapötik önlem, stresli aktivitelerin derhal kesilmesidir. Bu spor yasağı, iyileşmenin şiddetine ve hızına bağlı olarak haftalar veya aylar sürebilir ve bunu egzersizde yavaş bir artış takip etmelidir.

İyileşme sürecine genellikle fizyoterapi eşlik eder ve antienflamatuar soğuk uygulamaları ve gerekirse önce esneme egzersizleri ve ardından hafif kas eğitimi gibi uygun önlemlerle desteklenir.

Her şeyden önce, hastalığın akut veya erken evresinde, anti-enflamatuar ilaçlar, ilgili doktor tarafından standart olarak reçete edilir. Bu tedavinin temel dayanağı, sadece ağrı giderici değil aynı zamanda antiinflamatuar etkileri de olan ibuprofen veya diklofenak gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) olarak bilinen aktif bileşen sınıfından ilaçlarla uzun süreli tedavidir.

Ağır vakalarda antiinflamatuar bir maddenin enjeksiyonu (Kortizon / glukokortikoid) patellar tendon bölgesine. Tendonun kendisinin vurulmamasını sağlamak özellikle önemlidir.

Etkilenen diz eklemin veya hepsinden önemlisi diz kapağının hareket kabiliyetini artırmışsa, eklem stabilitesini ve diz kapağını yönlendiren ortopedik bir bandaj bazen iyileşme sürecini hızlandırabilir ve rahatsızlığı azaltabilir.
Hasta kendine dikkat ederek ve patellar tendonu bağımsız olarak ancak aşırı derecede soğutarak iyileşme sürecini de hızlandırabilir.

Acil bir durumda, konservatif terapötik önlemler başarısız olursa veya diğer faktörler konservatif tedaviye karşı çıkarsa, cerrahi tedavi düşünülmelidir. Bu, eklem aynası kullanılarak yapılan bir işlemin parçası olarak gerçekleştirilir (Artroskopi) şiddetli iltihaplı tendon dokusu çıkarılır.

Kinesio bantlar

Kinesio bantları, kan akışını artırarak ve kasları destekleyerek patellar tendiniti iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bantlar ayrıca tendonda ağrı kesici sağlar. Bantlar cilde yapışır ve kaslarda elastik gerilim oluşturur. Nefes alabilir ve spor sırasında bile birkaç gün giyilebilirler. Her ikisi de iyileşmeyi destekler ve her ikisi de nüksü önleyebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kinesio bant

OP

Patellar tendinit ameliyatı, tüm konservatif önlemlerin tedavi edilememesi durumunda son çare olarak kabul edilir. Bunun için iki yöntem vardır, bir yandan diz aynası görüntüsü (Artroskopi) ve diğer yandan açık cerrahi. Her iki prosedürde de etkilenen kısımlar çıkarılır ve diz eklemi sulanır. Ek olarak, iltihaplanmaya yol açmış olabilecek kalsiyum birikintileri çıkarılabilir ve yırtık tendonlar dikilebilir. Bununla birlikte, bir ameliyattan sonra diz tamamen esnek hale gelene kadar kısa bir dinlenme süresi de gereklidir. Cerrahinin de kendi riskleri vardır.

(Spor) ara

Patellar tendon çok gerilmiş bir tendondur. Beklenen iyileşme süresi, yaş ve zindelik düzeyi gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Tam yük başlamadan önce, kronik iltihabı önlemek için patellar tendinit tamamen iyileştirilmelidir. Akut iltihaplanma durumunda, öncelikle bacak mümkün olduğu kadar korunmalı ve soğutulmalıdır. ayağa kalk ve dizini biraz zorla. Antiinflamatuar ve ağrı kesici ilaçlar da yardımcı olabilir.

Tendon artık çok acımıyorsa, küçük yüklerle başlayabilirsiniz. Destek sağlamak için diz sargıları 3 ila 6 hafta giyilebilir. Bunlar kan dolaşımını teşvik eder ve böylece daha hızlı iyileşmeye yol açar. Koltuk değnekleri de yardımcı olabilir. Hafif egzersizler ve muhtemelen fizyoterapi yardımı ile iyileşme hızlandırılabilir. Ancak genel olarak, tam iyileşme için 6 aya kadar sürebilir.

fizik Tedavi

Fizyoterapi, spor molalarında iyileşme sürecini hızlandırmaya ve kas yıkımını önlemeye yardımcı olabilir. Eğitim egzersizleri öncelikle uyluk kasını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Bu tür egzersizlerin örnekleri ağız kavgası ve duvara oturmadır. Fizyoterapötik enine sürtünme yöntemi, örneğin diz ekleminde ağrının giderilmesine yardımcı olabilir. Kas grupları masajla tedavi edilir.
Bununla birlikte, uyluk ve alt bacak kaslarının ve bağlarının yeterince gerilmesi de patellar tendiniti önlemeye yardımcı olur. Ayrıca eğitim egzersizleriyle kendi vücudunuzu daha iyi algılamayı da öğrenebilirsiniz. Bu şekilde yanlış ve aşırı yükleme azaltılabilir.

tahmin

Patellar tendinit için prognoz geneldir İyi. Bu olabilir uzun semptomlar tamamen geçene kadar devam edin, ancak hasta bilinçli bir şekilde kapalı mevsimi ve ardından stresi gözlemlerse çok yavaşça olasılık artar tamamen iyileşmek, çok büyük.
Bununla birlikte, hasta tekrar aşırı yüklenirse, bir artan duyarlılık başka bir patellar tendinit geçirdiği için.

Bisiklete binmek için

Bisiklete binme, patellar tendinitin en yaygın nedenlerinden biridir çünkü bisiklet, tendon üzerinde çok fazla stres yaratır. Tendon zaten hasar görmüşse veya kronik bir iltihap varsa, iltihap hızla tekrar ortaya çıkar. Sık görülen iltihaplanma, patellar tendon kopması riskini artıran kalsiyum birikimlerine yol açabilir. İltihaplanma durumunda, bisiklete geri dönmeden önce tamamen iyileşene kadar beklemelisiniz. Diz destekleri kronik şikayetlere yardımcı olabilir.

önleme

Patellar tendinitten kaçınmak için, spor gibi patellar tendonu çok fazla zorlayan bir aktivite gerçekleştirirken veya aşırı gerilmekten kaçınmak en iyisidir (Koşmak, zıplamak vb.) eğitim yoğunluğunu yalnızca yavaşça artırmak için.