Osteochondrosis dissecans diz

tanım

Osteochondrosis dissecans, kemik nekrozu ile ilişkili klinik bir tablodur (enlem: Osteonekroz) belirli bir eklem yüzeyinde tanımlanmıştır. Daha sonraki süreçte, bu osteonekroza eklem parçalarının ayrılması eşlik eder. Ayrılan parça aynı zamanda "eklem fare" veya "eklem diseksiyonu" olarak da adlandırılır. Diz, osteokondroz disekanları için son derece yatkın (savunmasız) bir bölgedir. Üst ekstremite (dirsek eklemi) veya ayak (ayak bileği eklemi) gibi başka yerler de oluşabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Diz osteonekrozu ve kıkırdak pulları

ana neden

Günümüz tıbbi ilerlemelerine rağmen, kesin nedenlerŞu Osteokondrozis dissekanları hala altında yatan Net değil ve daha fazla tanımlanmamıştır. Bununla birlikte, en yaygın nedenin Diz ekleminin aşırı yüklenmesi dır-dir; örneğin aracılığıyla rekabetçi spor. Bu, özellikle çocukların ve gençlerin etkilendiği gerçeğiyle uyumludur. Çünkü rekabetçi sporun spor aşaması genç yaşta başlar ve bu da hızla bir hale gelir. kronik, mekanik aşırı yük yol açabilir. Çoğu zaman olur Büyüme aşamasının sonu bu klinik tabloya. Yani bu şu anlama geliyor Çocuklar çok sık etkilenir vardır.

Prensip olarak diz, yüzme dışında hemen hemen her sporda basınç veya çekme yüklerine maruz kaldığı için aşırı yüklere maruz kalan anatomik bir yapıdır. ya Kıkırdak ve kemik hasarı Hem de Menisküs ve çapraz bağ gözyaşları atipik değil. Mekanik aşırı yüke ek olarak, bir zayıf kan dolaşımı veya travmatik olaylar (Kırıklar, kızdırdı vb.) eklem diseksiyonu ile kemik nekrozu için tetikleyici olabilir.

Diz eklemi esas olarak medial femoral kondiller (Lat. uyluk: Uyluk kemiğiLatin kondilleri: Eklem süreci) oluşumuna eğilimli Osteokondrozis dissekanları.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Aşamaları

Hastalığın seyri şu şekilde görülebilir: dört ardışık aşama yapısı.

• Yaparak ilk aşama kemik nekrozu subkondraldir (kıkırdak altında) ve kıkırdak henüz dahil değil.
• içinde 2. aşama bir Sağlıklı ve hastalıklı kemik dokusunun farklılaşması (= Sınır) tanınabilir. Bu, Eklem kapsülünün yumuşaması ve korkunç bir sınır.
• içinde üçüncü sahne Hasar daha sonra yol açacak kadar ilerlerse Eklem parçasının ayrılması eklem boşluğunun eklem sıvısında artık boş alana sahip olan eklem yatağından gelir.
• içinde dördüncü aşama buna neden oldu "Ortak fare" şimdi bir Eklem kusuru.

Klinik tablonun şiddeti böylece aşamalarla birlikte artar.

Klinik ve teşhis

Bir için tipik Osteokondrozis dissekanları hastalık ilerledikçe gücü artan ve herhangi bir spor aktivitesi artık mümkün olmayacak kadar şiddetli hale gelebilen yüke bağlı ağrılardır. Üstelik o da yapabilir Eklem tıkanıklıkları serbestçe hareket edebilen eklem parçaları nedeniyle gelir. Diz eklemi ayrıca olabilir iltihaplı ve şişmiş olmak. Ayrıca Eklem efüzyonu klinik tabloyla bağlantılı olarak bilinmektedir.

teşhis araçları ilk seçim şudur MRG (Manyetik rezonans görüntüleme). İle bütünlüğünde Röntgen ışınları neredeyse kesin olarak teşhis edilebilir Osteokondrozis dissekanları var ve eğer öyleyse, hangi aşamada. Burada röntgenin osteokondroz disekanlarını daha sonraki bir aşamaya kadar tespit etmediğinden bahsedilmelidir; sadece kendisini eklem yüzeyinden ayıran ve muhtemelen eklem boşluğunda serbestçe yüzen bir eklem diseksiyonu görüldüğünde ortaya çıkma eğilimindedir. Röntgenler osteokondroz disekanlarını bir azalmış kemik yoğunluğu, Skleroterapi, osteoliz ve nihayetinde bu görünür eklem diseksiyonu. Böylece terapi için doğru, nedensel sonuçlar yapılabilir.

Of the Kıkırdak yaralanmasının derecesi yanı sıra stabilite, teşhis araçlarıyla kesin olarak belirlenebilir ve tahmin edilebilir. Günümüzde Sonografi (Ultrasonik) osteokondroz disekanları da teşhis edilir. Ancak genel olarak görüntüleme yöntemleri, hasta halihazırda ağrı çekiyorsa kullanılır, çünkü ancak o zaman bir doktora görünmeye karar verir. Bu noktada, osteokondroz disekanları genellikle çok ilerlemiştir (evre III veya IV). Erken bir aşama genellikle sadece tesadüfi bir bulgu olarak teşhis edilir.

terapi

Tedavinin temel amacı hastaların yine ağrısız olması ve Dizin işlevselliği ve anatomisi geri yüklendi.

Uygun bir terapi seçimi aşağıdakilere dayanmaktadır: 3 soru:

1. Diz, hastalığın hangi aşamasındadır?

2. Stabil mi yoksa stabil olmayan bir osteokondrozis disekan mı?

3. Hasta kaç yaşında?

içinde 1. Aşama olur Artroskopi (Yunan arthros: eklem ve skopein: bak) bu nedenle, kondiller için Kan dolaşımının iyileştirilmesi olmak. Sondaj yapılır 1. Aşama retrograd 2. aşama ancak, antegrad yoluyla kıkırdak vasıtasıyla. Zaten bir Eklem parçasının ayrılması ben geldim Sahne 3, mafsallı fare orijinal konumuna geri sabitlenmelidir. Bu, bir vida, bir emilebilir çubuk ya da basitçe Fibrin yapıştırıcı sırasıyla. Ne kadar büyük olduğuna bağlı olarak Kıkırdak hasarı arasında seçim yapmaktır osteokondral nakil (Ekim) ya da otolog kondrosit nakli (DAVRANMAK).

Eğer Nispeten küçük kusur müdahalesi Ekim Kıkırdak dokusu Dışarıda (Yan taraf) patella (dizkapağı) başlangıçta önceden delinmiş delikler kullanılarak kaldırıldı Nekroz nakli için.

at büyük hasar yer alır DAVRANMAK, bir iki aşamalı operasyon, demek oluyor iki müdahale gereklidir. İlk prosedür uygun bir yerde olacak Kıkırdak hücreleri çıkarıldıdaha sonra onları kullanmak için yetiştirilen veya yetiştirilen Reimplant için Kıkırdak hasarını yeniden doldurun.

Dayanmaktadır Röntgen ve MRI görüntüleri bunun bir kararsız osteokondroz disekanları eylemler, Bir operasyonun göstergesi Konservatif tedavi artık yeterli olmayacağından daha olasıdır. İstikrarsızlık belirtileri, bir Eklem boşlukta ortak fare bulundu ve zaten bir Eklem hasarı mevcut.

Hastaların yaşı çok büyük bir rol oynar. çocuklar13 yaş civarında olan açık büyüme plakaları Ameliyatsız bile iyileşme şansınız çok yüksektir. konservatif tedavi içerir Dizin rahatlaması ve hareketsiz hale getirilmesi. Orada özellikle çocuklar osteokondroz disekanlarından muzdariptirDizine yenilenme fırsatı vermek için çok fazla ve hatta performans odaklı spor yapanlardan tamamen kaçınılmalıdır. Bu nedenle, doktor ve hasta arasındaki uyum (işbirliği) çok önemli bir rol oynar. Taburcu olmayı desteklemek için şunları yapabilirsiniz: Önkol koltuk değnekleri kullanılacak olan; bir hareketsizleştirme alçı konservatif tedavi sağlamaz.

Genellikle sürer Nispeten uzun iyileşme sürecio yok edildiğinden beri Kumaş tamamen yeni değiştirildi olmalı. Bu süreci Kemik yeniden şekillenmesi (= Yeniden modelleme), Osteoklastlar ve osteoblastlar (Kemik hücreleri) sağlar ve sürer birkaç ay.

Hatta Genç hastalarda kendiliğinden iyileşme konservatif terapi ile bir yıla kadar. O zamana kadar, nihayetinde tüm yapısal açıkların onarılabilmesi için talimatlara uyulmalıdır. etkilenen kemik bölgesi tekrar yeterli kan temini ve eski istikrarına kavuşur.

Özellikle hastanın yaşına bağlı olarak tedavi seçiminin defalarca tartışıldığı belirtilmelidir.