Yetişkinlerde su çiçeği

tanım

Su çiçeği (suçiçeği), genellikle çocuklukta ortaya çıkan oldukça bulaşıcı bir hastalıktır ve bu nedenle tipik çocukluk hastalıklarından biridir.

Suçiçeği, suçiçeği virüsünden (varisella zoster virüsü) kaynaklanır. Hastalığın normal seyrinde yüksek ateş ve vücudun her yerinde karakteristik, kaşıntılı bir döküntü (ekzantem) vardır.

Hastalığa bir kez sahip olan kimse, ikinci kez hastalığa yakalanamaz. Zona, ömür boyu vücutta kalan aynı virüsün neden olduğu bir hastalıktır. Suçiçeği - ilk tezahürü olarak - seyri değişebilir ve sıklıkla şiddetli olsa da, yalnızca yetişkinlikte de ortaya çıkabilir.

nedenleri

Su çiçeğinin nedeni çocuklarda ve yetişkinlerde aynıdır. Su çiçeği enfeksiyonu (suçiçeği), suçiçeği zoster virüsünden kaynaklanır.

Herpes virüs grubuna aittir ve herpes simpleks virüsü (uçuklar, genital herpes) ve Epstein-Barr virüsü (Pfeiffer glandüler ateşi) ile yakından ilgilidir. Su çiçeği virüsü de zona hastalığına neden olabilir.

Virüs vücuda cilt teması yoluyla veya virüs partiküllerinin solunması yoluyla girer. Oradan, vücudun her yerinde bulunan mononükleer hücreler denen bağışıklık hücrelerine nüfuz eder.

Bunlar aracılığıyla, çoğaldığı yakındaki lenf düğümlerine taşınır. Belirli bir virüs miktarının üzerinde, virüs ayrıca kan yoluyla dalağa ve karaciğere de ulaşır ve burada o kadar güçlü bir şekilde çoğalır ki, sonunda diğer tek çekirdekli hücreler ve kan yoluyla deri ve mukoza zarının hücrelerine yayılır.

Aynı zamanda virüs, ömür boyu sürdüğü sinir sistemi hücrelerine (lomber omurgadaki sinir hücresi düğümleri) ve yaşlılıkta zona oluşumuna neden olabileceği yere bulaşmaktadır.

Virüs, deri ve mukoza zarındaki hücreleri öldürerek tipik kızarıklığa (sitopatojenik etki) yol açar. Virüs kanda veya birçok lenf düğümünde olduğunda büyük bir bağışıklık reaksiyonu ateşe neden olur.

Teşhis

Kural olarak, tanı, tipik semptomlara dayalı olarak bir hasta tartışması ve muayenesinden sonra bir doktor tarafından yapılabilir. Bu hem yetişkinler hem de çocuklar için geçerlidir.

Aşılama sonrası (çığır açan suçiçeği) gibi atipik veya çok hafif seyrinde, tanı, hasta kişinin kanından viral genetik materyalin saptanmasıyla doğrulanabilir. Hasta kişinin kanından alınan antikorlar kullanılarak, ilk enfeksiyon ve nüks (zona) arasında bir ayrım yapılabilir.

Enfeksiyon riski ne kadar yüksek?

Su çiçeği, batı dünyasının en bulaşıcı hastalıklarından biridir.

Çoğu insan damlacık enfeksiyonu yoluyla enfekte olur. Birkaç metrelik bir mesafeden bile, virüs parçacıkları içeren mikroskobik sıvı damlaları, hasta bir kişinin solunum yolundan solunabilir ve hastalığa yol açabilir. Bir smear enfeksiyonu da mümkündür.

Özellikle hasta insanların tükürüğüyle temas etmenin yanı sıra cilt keseciklerinin sıvı içeriği bulaşıcıdır. Bu sıvılar nesnelere bulaşsa bile, yine de bulaşıcıdır.

Gebe kadınlarda suçiçeği ortaya çıkarsa, bunlar doğmamış çocukta vakaların% 1-2'sinde semptomlara neden olur (diyaplasental geçiş). Risk, gebeliğin 5. ve 24. haftası arasında en yüksektir.

Eşlik eden semptomlar

Suçiçeğinin tipik semptomları döküntü (döküntü), hasta hissetme ve ateştir.

Döküntü genellikle alında saç çizgisinde başlar ve oradan ellerin avuç içi ve ayak tabanları dışında tüm vücuda yayılır. Yüz, saçlı deri ve ağız mukozası da genellikle etkilenir. Kızarıklık çok kaşıntılıdır ve sıklıkla alevlenir.

Bu, her bir veya iki günde bir yeni bir kesecik oluştuğu anlamına gelir. Başlangıçta kızarıklık, kızarık cilt üzerinde küçük sivilce ve kabarcıklar şeklinde ortaya çıkar. Papüllerden ve keseciklerden bahsediliyor.

Zamanla veziküllerin içeriği bulanıklaşır ve bir kabuk oluşur. Kabarcıklar çizilmeden kabuklanmak yerine kendiliğinden kanamaya başlarsa, bu bağışıklık yetmezliğinin bir işaretidir. Doktora bir sunum yapılmalıdır.

Fışkırmalardaki ilerlemeden dolayı kabarcıklar farklı aşamalarda yan yana (yeni -> bulutlu -> kabuklu) göründüğünden, döküntü aynı zamanda "yıldızlı gökyüzü" benzeri bir görünüm olarak da adlandırılır. Kızarıklık genellikle bir hafta sonra iyileşir.

kaşıntı

Suçiçeğindeki tipik kızarıklığa şiddetli kaşıntı eşlik eder. Yine de, kabarcıklar çizilmemelidir.

Bir yandan yara izini önlemek için, diğer yandan çizilen bölgelere bakteri yerleşip ek bir enfeksiyonu (bakteriyel süperinfeksiyon) tetikleyebildiğinden. Bu, iltihaplanmaya ve artan yara izine yol açar.

Şiddetli kaşıntı durumunda Dimetinden, örn. Fenistil® damla veya drajeler şeklinde yardım. Yetişkinler günde en fazla üç kez 1-2 mg almalıdır (1 mg genellikle 20 damla veya 1 drajeye karşılık gelir).

Daha detaylı bilgi için lütfen paket içeriğine bakın ve doktorunuza danışın.

ateş

Ateş, çocuklarda tüm hastalıkların yaklaşık üçte birinde ve yetişkinlerde çok daha sık görülür. Su çiçeği bazen 40 ° C'ye kadar yüksek sıcaklıklara neden olabilir.

Yüksek sıcaklıklarda ateş, örneğin ibuprofen 400 ile azaltılabilir.

Su çiçeği enfeksiyonu (Reye sendromu: akut ensefalopati ve karaciğer disfonksiyonu) ile birlikte verildiğinde ciddi yan etkilere yol açabileceğinden aspirinden kaçınılmalıdır; bunlar yetişkinlerde çocuklara göre daha az yaygındır. Yetişkinler daha da yüksek sıcaklıklar yaşayabilir.

Ateşiniz varsa mutlaka doktora başvurmalı veya hastaneye gitmelisiniz.

tedavi

Genellikle suçiçeği enfeksiyonu tedavi gerektirmez. Yetişkinlerde çocuklara göre daha belirgin kurslar daha olası olduğundan, bir doktor tarafından bir değerlendirme yapılmalıdır.

Gerçek suçiçeği virüsüne karşı tedavi, yetişkinlerde çocuklara göre daha şiddetli seyirler olabileceğinden, semptomlar belirginse yetişkinlerde (16 yaş üstü) tavsiye edilir. Semptomların ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, bir antiviral ajan (genellikle asiklovir) bir tablet olarak veya doğrudan damar içine uygulanır.

Antibiyotiklerle tedavi genellikle uygun değildir çünkü virüsleri tedavi edemez, sadece bakterileri tedavi edebilir. Sadece çizilen suçiçeği vezikülleri iltihaplandığında (süper enfeksiyon) kullanılırlar. Çizik su çiçeği ile bakteriyel süperinfeksiyon için tipik bir antibiyotik örneği, 5-10 gün boyunca tablet olarak alınması gereken sefuroksimdir.

Kaşıntı şiddetli ise, antihistaminikler damlalar veya kaplanmış tabletler olarak kullanılabilir. Bunun en bilinen örneği Fenistil'dir (aktif bileşen: Dimetinden). Yetişkinler günde en fazla üç kez 1-2 mg almalıdır (1 mg genellikle 20 damla veya 1 drajeye karşılık gelir). İlgili hekimden detaylı bilgi alacaksınız.

Ateşi düşürmek için, suçiçeği enfeksiyonu (Reye sendromu: akut ensefalopati ve karaciğer disfonksiyonu) ile birlikte verildiğinde ciddi yan etkilere yol açabileceğinden, ne pahasına olursa olsun aspirinden kaçınılmalıdır; bunlar yetişkinlerde çocuklara göre daha az yaygındır.

Daha detaylı bilgi için lütfen doktorunuzla iletişime geçiniz.

Yara izlerinden kaçının

Yara izleri genellikle yalnızca kabarcıklar çizilerek açıldığında ortaya çıkar. Artan yara izi, bakteriler çizilen kabarcıklara yerleştiğinde ve iltihaplanmaya neden olduğunda ortaya çıkar. Kabarcıkları çizmeyerek izlerin önüne geçilebilir. Kaşıntıyı hafifletmek için uygun ilaçlar alınabilir. İlaç tedavisi hakkında daha fazla bilgi için önceki konuya bakın veya doktorunuza danışın.

Olası komplikasyonlar

Gebe kadınlarda suçiçeği, doğmamış çocukta cilt lezyonları ve çeşitli malformasyonlar dahil olmak üzere vakaların yaklaşık% 1-2'sinde semptomlara neden olabilir ve vakaların% 30'unda çocuk için ölümcül olabilir (fetal suçiçeği sendromu).

Bir yenidoğan enfekte ise (5 gün öncesinden, doğumdan 2 gün sonrasına kadar), vakaların% 30'unda hastalık ölümcüldür. Virüs akciğerlere yayılırsa zatürreye yol açabilir.

Bakteriler, bağışıklık sistemi rüzgar böceği tarafından zayıflatılırsa zatürreyi de tetikleyebilir. Su çiçeği virüsünün neden olduğu pnömoni, özellikle yetişkinlerde yaygındır. Ayrıca sinir sistemi hastalıkları (ensefalit, menenjit, koma), karaciğer, kalp, eklemler, böbrekler ve kan oluşumu meydana gelebilir.

Genel olarak, komplikasyonlar yetişkinlerde çocuklardan çok daha yaygındır.

Hastalık süresi

Enfeksiyondan sonra, enfeksiyon genellikle semptomlar olmaksızın iki hafta sürer (kuluçka dönemi). Bu süreden sonra genellikle hafif ateş, yorgunluk, baş ağrısı ve uzuvlarda ağrı ile birlikte genel bir hastalık hissi olur.

Tipik bir suçiçeği döküntüsü, bu semptomların ilk ortaya çıkmasından bir ila iki gün sonra ortaya çıkar. En fazla bir ila iki hafta sonra kızarıklık iyileşecek ve tüm semptomlar kaybolacaktır.

Komplikasyonlar ortaya çıkarsa veya hastanın bağışıklık sistemi zayıflarsa, süreç daha da uzun süre devam eder. Bu durumda bir doktora danışılmalıdır. Son semptomlar ortadan kalktıktan iki ila üç gün sonra artık enfeksiyon riski kalmaz.

Yetişkinlerde suçiçeğine karşı aşılama

Su çiçeği aşısı yalnızca belirli insan grupları için faydalıdır. Genel olarak, bu yalnızca hiç suçiçeği enfeksiyonu geçirmemiş kişileri kapsar.

Bu grup içinde çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar, sağlık personeli ve bağışıklık sistemi baskılanmış tüm insanlar, örneğin belirli tedaviler veya organ nakilleri ile aşılanmalıdır.

Şiddetli atopik dermatiti olan ve bağışıklık eksikliği olan kişiler ile bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerle yakın teması olan kişiler de aşılanmalıdır. Aşı, zayıflatılmış virüslerden oluşur ve bu nedenle canlı bir aşı olarak kabul edilir. Bazı insanlar için (örneğin hamile kadınlar) bu nedenle mümkün değildir. Su çiçeği virüsü antikorları ile pasif aşılama, enfekte bir kişi ile temas varsa burada yapılabilir.