egzama

tanım

Tanım olarak egzama, doğrudan epidermisin altında bulunan ve onunla kenetlenmiş olan, yalnızca cildin en üst katmanını (epidermis) ve muhtemelen dermisin en üst katmanlarını etkileyen, bulaşıcı olmayan, enflamatuar bir cilt hastalığıdır.

Egzama patojenlerden kaynaklanmadığı için bulaşıcı da değildir. % 3 ile% 20 arasındaki prevalansla egzama en yaygın cilt hastalığıdır.
Neredeyse herkesin hayatında en az bir kez egzama geliştireceği varsayılmaktadır. Ek olarak egzama, en yaygın meslek hastalığıdır.

Bulaşıcı döküntüler hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Kızarıklığım bulaşıcı mı?

Giriş

Dönem "egzama"(Kızarıklık, deri iltihabı, kaşıntı veya yanlış bir şekilde dermatit olarak da adlandırılır), cildin üst tabakasını etkileyen bulaşıcı olmayan çeşitli iltihaplı hastalıkların toplu adıdır.

Egzamaya yol açabilecek birçok farklı neden vardır ve bunlara bağlı olarak oldukça farklı görünebilirler. Bununla birlikte, tipik bir semptom seyri aşamalardır ve akut faz iltihaplı, kaşıntılı ve kızarık deri ile karakterize edilir.

Çoğu egzama türü için güvenilir tedavi seçenekleri mevcuttur, ancak bunlar aynı zamanda komplikasyonları önlemek için olabildiğince erken kullanılmalıdır.

Egzama nedenleri

Var Çeşitli nedenler egzama için. Prensip olarak, biri arasında ayrım yapılır

• endojen (hastalık kaynaklı ise iç faktörler tetiklendi) ve
• eksojen (egzama bittiğinde dış etkiler egzama.

Ek olarak, biri aşağıdakileri ayırt eder:

• akut
• kronik egzama

ve ayrıca ilgili lokalizasyona göre sınıflandırabilir (örn. el-ayak egzaması).

Kabaca egzamanın çoğunu üç alt grup sınıflandırmak:

1. Atopik egzama
2. temas egzaması ve
3. seboreik egzama

1. "Atopik egzama" için başka bir terimdir Atopik dermatit. Bu birinin klasik temsilcisidir endojen egzamanörodermatit (atopik dermatit) olarak çeşitli kalıtsal faktörler ortaya çıkıyor. Burada bir yatkınlık var Alerjiler genel olarak, bu nedenle atopik egzama genellikle saman nezlesi veya astım oluşur.

2. Şurada Kontakt egzama biri yine birini ayırt eder

• alerjik ve
• bir toksik Şekle.

alerjik temas egzaması ne zaman ortaya çıkar Bir maddeye karşı alerji cilt ile temas eden. Bunun yaygın bir örneği nikelDiğer seçenekler lateks veya parfümler, kremler, saç boyalarındaki bileşenlerdir.

Bu alerji bir Tip 4 alerjibu onun bir Geç tepki dır-dir.
İlk önce cilt yapılmalı alerjene "duyarlı" neden öyle sadece tekrarlanan temasla aslında maddeyle reaksiyona girer.

O zaman nedensel materyalle temastan sonra onu yükseltebilirsin belirtiler geliyor Günlere saatler göçmek. Bu yapacak Nedeni belirlemek genellikle zordur.

Bir toksik temas egzaması cilt birden bittiğinde olur uzun dönem uzakta Zararlı maddelerle temas, çoğunlukla kimyasallar. Bu grup, örneğin şunları içerir: Asitler, alkaliler, temizlik maddeleri, çözücüler ve deterjanlar.

3. Seboreik egzama bir g ile oluşturulurartan sebum üretimi ve bu maddenin yanlış bileşimi.

Ek olarak, egzamayı tetikleyebilecek çeşitli başka nedenler de vardır, örneğin UV ışını, İlaç, bir Aşırı ter üretimi Vb.

Of the egzama için ana risk faktörü genel olarak kuru cilt. Cildini çok sık yıkayan veya kuru havayla oturma odalarında kalan kişilerde egzama gelişme olasılığı daha yüksektir. Onlarla yani Cildin koruyucu asit kılıfı bozulur ve bu nedenle dış etkilere daha duyarlıdır. Uzun süreli UV radyasyonu aynı zamanda cilde kalıcı olarak zarar verdiği için egzama gelişme riskini de artırabilir.

Egzamanın şekil nedenleri

Yüz egzaması
(Alerjik iltihap
ilgili cilt tahrişi)

1. Deride kızarıklık
2. şişme
3. kabarcıklanma
4. sivilceler
5. Sedef hastalığı
   Nedenler:
   A - temas alerjileri -
   Metalik maddeler -
   Nikel alerjisi (küpeler,
   Bir kolye)
   B - kozmetik türleri -
   Cilt kremleri, tozları, losyonları
   C - stres -
   Zihinsel stres,
   nörodermatit
   (Cilt hastalığı)
   veya sedef hastalığı
   D - gebelik -
   atopik gebelik dermatoz
   (Nörodermatit, saman nezlesi,
   Bronşiyal astım)
   E - yürümeye başlayan çocuk -
   nörodermatit
   (Cilt hastalığı),
   Beşik kapağı (bebeklik döneminde)
   Alternatif tedavi:
   F - aromaterapi -
   Yoğun kokulu yağlar
   (Lavanta, melisa, kekik,
   Nane)
   G - kimyasal maddeler,
   bitkisel maddeler
   (Papatya, adaçayı yaprakları,
   Kadife çiçeği)
   H - banyo terapisi,
   Yüz sargısı, buhar banyosu,
   Deniz kenarındaki bölgeler
   tuzlu hava ile

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Egzama belirtileri

Egzama kendi içlerinde olmasına rağmen çıkma ve dolayısıyla onunkinde de karakteristik görünüm ve yerelleştirmeleri açıkça ayırt edilebilir, hepsinin ortak noktası tek aşamalı Kurs almak.

Her şeyden önce, her egzama akut aşamadadır. Bu noktada, hakim akut enflamatuar reaksiyon derinin. Bu şu demektir etkilenen cilt alanı kızardı kaşıntılı ve çoğu zaman şundan dolayı Su tutma şişme meydana gelir.

Bazen bu tipik değişikliklere ek olarak, kişi aynı zamanda Ölçekler, kabarcıklar veya topaklarbazıları da sıvı salgılar ("ıslak"). Zamanla veziküller kurur ve kabuklar oluşturur. hiddet şimdi de ortaya çıkabilir. Özellikle egzama kafa derisini etkiliyorsa Kepek ara sıra tek belirti.

Bir Chronification Egzama geri gelmeye devam ettiğinde ortaya çıkar yine aynı yerde oluşur veya asla düzgün iyileşmez. Bunda kronik evre egzama daha çok Deride kalınlaşma ve pullanma ve cilt yapısının kabalaşması (likenifikasyon) işaretlenmiş.
Bu durum sıklıkla bulunur alerjik egzama içinsık sık Boyunda renk değişikliği veya yırtık kulak kapakları (sayesinde kuru cilt) göstermek.
Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Boyunda döküntü

Kronik egzamada da kullanılabilir. kaşıntının neden olduğu çizik izleri ve iltihaplı topaklar ortaya çıkar. Aynı zamanda, egzamanın akut aşamasında olan cilt bölgeleri de olabilir.

Bağlı olarak Egzama nedeni var mı belirli yerlertercihen meydana geldiği yer:

• Atopik egzama, Fleksiyon kıvrımları (örneğin dirsekler ya da Dizlerin arkası) veya Kafa derisi (özellikle bebeklerde "beşik başlığı" olarak belirgindir).

• Temas egzaması, alerjenik madde ile Temas halinde cilt geldi. Bu grubun klasik temsilcisi olarak nikel ve birçok mücevherde nikel bulunduğundan, sıklıkla alerjik temas egzaması görebilirsiniz. Kulaklar, Bilekler veya çevresinde boyun - takıların takıldığı yer. Işık kaynaklı Egzama, çoğunlukla güneşe maruz kalan cilt bölgelerinde bulunur.

Egzama teşhisi

Bir dermatolog genellikle egzamayı klinik görünümüne göre teşhis edebilir. görsel tanı olarak muayene olmadan koymak.

Hala yapabilir ileri tetkikler veya testler gerekli olmak Egzama nedeni öğrenmek için. Tıbbi geçmiş araştırması (anamnese) alerji belirtisi, alerji testi (alerji türüne bağlı olarak Diken veya yama testi) Yardım.

Genellikle orada çoklu tetikleyiciler veya risk faktörleri bir araya gelir ve bunlar bazen bir hasta tarafından egzama ile doğrudan ilişkilendirilmez (örneğin, Takı takmak veya alıyor İlaç tedavisi birkaç gün önce), egzamanın nedenini bulmak genellikle kolay değildir.

Egzama tedavisi

Egzamanın tedavisi bir yandan evresine, diğer yandan nedenine bağlıdır. Genel olarak egzama genellikle bazı kremler veya merhemler yardımıyla lokal olarak lokal olarak tedavi edilir.

Egzama ne kadar ağlarsa, kullanılan ajan o kadar fazla su içermelidir. Öte yandan çok kuru ciltler için bol yağ içeren merhemler kullanılır. Bir çeşit anti-enflamatuar kortizon içeren merhemler genellikle akut alevlenme için kullanılır.

Genel olarak alerjik egzama için de kullanılabilen antihistaminikler kaşıntıya karşı yardımcı olabilir. Atopik egzama mevcutsa, bağışıklık sistemini etkileyen ve / veya duyarsızlaştırma yaptıran ek ilaçlar almak mantıklı olabilir.

Topikal tedavi işe yaramazsa, bahsedilen ilaçların çoğu tablet şeklinde de alınabilir (bu da onları sistemik yapar). Örneğin nikel, lateks veya belirli ilaçlar gibi egzama için kesin tetikleyiciler belirlenebilirse, bu maddelerden elbette mümkün olduğunca tutarlı bir şekilde kaçınılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Deri hastalıkları için ilaçlar

Egzama merhemleri

Yanında Tetikleyen maddelerden kaçının veya kozmetik, egzama tedavisi merhemlerin uygulanmasından ibarettir. Merhem bileşiminin cildin durumuna göre uyarlanması önemlidir.
Biriyle de öyle ağlayan egzama ile bir merhem yüksek su içeriği seçilmiştir, oysa kabuk ve pullar söz konusu olduğunda, yağlı bir kıvam cilt bakımı için önemlidir.

Merhemler, kompres şeklinde kullanıldıklarında özellikle etkilidir. Reçeteli ilaçlar gibi Kortizon (bir glukokortikoid) anti-enflamatuar ve lokal olarak immünosupresiftir. Etkilenen açık cilt bölgesi hala bir komplikasyon olarak bakterilerle enfekte ise antibiyotik veya antiseptik merhem sürülür.

Egzama seyri

Prensip olarak egzama iyi tedavi edilebilir ve bu nedenle genellikle başka bir endişe nedeni değildir. Bununla birlikte, bu egzamanın nedeninin doğru bir şekilde tanımlandığını varsayar. Bu olmazsa, egzamanın kronik hale gelme veya tekrarlama şansı yüksektir.

Ayrıca tedavi yetersizse egzama patojenler için bir geçit olabilir ve dolayısıyla enfeksiyona ikincil olabilir (süperenfeksiyon). Bu nedenle, sonuçta ortaya çıkan hasarlardan kaçınmak için egzamanın nedenine bakılmaksızın yeterince tedavi edilmesi önemlidir.

Egzama için profilaksi

Öyle olduğu için birçok farklı neden egzama için, daha sonra genellikle belirli bir egzama türünden kaçınmayı amaçlayan çeşitli önleyici tedbirler de vardır. Ancak genel olarak bununla ilgilenebilirsiniz kuru cilt için önlemekEgzamayı önlemek istiyorsanız:

• cildi çok sık yıkamayın
• suda çok uzun süre bırakın
• Oda havasını nemlendirin
• özel, nemlendirici bakım ürünleri kullanın
• hiç Cildi tahriş eden maddelerden kaçının (veya eldiven giyin)
• aşırı güneş radyasyonundan kaçının(özellikle güneşe duyarlı egzamanız varsa!)

Kıyafet söz konusu olduğunda, senin de olduğundan emin olmalısın. cilt dostu kumaşlar Nasıl Pamuk veya ipek ve ilk kez giymeden önce yıkar.

Ek olarak, tabii ki şunu da söylememize gerek yok: hiç egzama geçirmiş sözde ikincil profilaksi daha sonraki saldırıları önleyerek çalışır. Bunu yapmak için kesinlikle yapmalısın tetikleyici maddeÖrneğin. nikel, sürekli olarak onlardan kaçının.

Oluş yerine göre egzama

Yüzdeki egzama

egzama vücudun diğer bölgelerine ek olarak yüzde meydana gelir.
Yüz bölgesinde egzama daha çok yanaklarda veya burun bölgesinde oluşur.
Ayırt edilecek akut itibaren kronik Yüz egzaması.

• Yüzdeki akut egzama genellikle alerjik cilt reaksiyonuna neden olan belirli maddeler tarafından tetiklenir. Tipik olarak ciltte art arda kızarıklık, kaşıntı ve kabarma meydana gelir.
• Kronik Yüzdeki egzama Öte yandan ciltte kızarıklık, şişlik ve su toplaması gibi semptomlar aynı anda ortaya çıkar, bağışıklık sistemi farklı bir şekilde harekete geçer.

Yüzdeki egzama için potansiyel tetikleyiciler, her türlü yabancı kimyasal ve doğal maddelerdir. Çoğu zaman, ilgili kişinin cildi hiçbir zaman onunla temas etmemiştir. Yüzde özellikle kozmetik Cilt kremleri, pudra veya Makyaj genellikle neden. Bu durumda yapmanız gereken tek şey, şüphe duyarsanız ürünü kullanmayı hemen bırakmaktır.
Genellikle çok daha fazla kozmetik kullandıkları için, kadınlar yüzünde biraz daha sık egzamadan muzdariptir. Çocuklar da ortalamadan daha sık etkilenirken, yaşlı insanlar bağışıklık sistemlerinin azalmış aktivitesi ile ilişkili olan yüz egzamasından daha az muzdariptir.

Tetikleyen ürünün durdurulmasına ek olarak, ciddiyetine bağlı olarak daha fazla işlem gerekebilir. Akut aşamada kızarıklık ve şiddetli kaşıntı esas olarak gelir kortizon içeren merhemler kullanmak için. Ancak doğru dozaj ve kullanım süresi özellikle yüz için önemlidir. Sızan kabarcıkların olduğu sonraki aşamalarda, nemlendirici losyonlardan yapılmış nemli pedler veya papatya veya siyah çay gibi yatıştırıcı maddeler kullanılmalıdır.

Kulakta egzama

Kulakta da egzama oluşabilir.
İkisi de dış kulak kanalı, bunun kadar iyi Kulak kepçesinin içi veya dışı etkilenecek.

Semptomlar, egzama ile vücudun diğer bölgelerinde ortaya çıkan tipik semptomlardır. İçerir kaşıntı, bir Kırmızılık ve şişme ve kabarcıklanma. Ağlayan egzama ile kuru ve kronik kaynaklı akut egzama arasında bir ayrım yapılır.
Egzama kulak memesinde veya delinmiş kulak kepçesinde ortaya çıkarsa, Nikel alerjisi tetikleyici olun. Bu durumda, fişin derhal çıkarılması ve nikel içermeyen takılara geçilmesi önerilir.
Öte yandan egzama kulak kanalının daha içindeyse veya uzanıyorsa kulak, burun ve boğaz tıbbında bir uzmana danışılması önerilir.

Göz kapağındaki egzama

Gözdeki egzamaözellikle göz kapağında (Göz kapağı egzaması), vücudun diğer bölgelerine göre daha az sıklıkta ortaya çıkar, ancak nadir değildir.
Bir Göz kapağı egzaması çeşitlidir.

Göz kapağı egzamasının kronik ve akut formu arasında bir ayrım yapılır. Epidermiste düzenli çizgilerle karakterize olan dehidratasyon egzaması bundan ayırt edilebilir.
Yaşlılarda daha yaygındır ve cilt kuruluğundan kaynaklanır. Akut göz kapağı egzaması genellikle temas alerjileriyle tetiklenir, ancak alerjik olmayan, yatkın cilt hastalıkları da neden olabilir. Beri Göz çevresindeki cilt Vücudumuzun en ince derisinin etrafında, vücudun diğer bölgeleri ilgili maddeyle çok daha fazla temas halinde olsa bile, alerjiye karşı sadece hafif bir eğilim varsa, bu noktada sadece bazı maddeler egzamayı tetikleyebilir.

İstemsiz göz ovalama ile teorik olarak ellerimizin temas ettiği tüm maddeler söz konusu olur. Ancak çoğu zaman makyaj malzemeleri, kişisel temizlik- ve temizlik malzemeleriVücudun geri kalan derisinde iyi tolere edilir, ancak kapakta egzamayı tetikleyebilir. Kontakt lensler veya kontakt lens sıvısı da bu tür egzamayı tetikleyebilir.
Tedavi için, biliniyorsa tetikleyici maddeden elbette kaçınılmalıdır. Alerjenik olmayan ve kokusuz olarak etiketlenmiş kozmetik ürünler ve merhemlerin de kullanılmasını tavsiye ederiz. Göze kortizol uygulaması kritik oylamaya. Önlenemiyorsa kullanım süresi birkaç gün ile sınırlandırılmalıdır. Papatya veya siyah çaydan yapılan besleyici merhemler ve kümes hayvanları da rahatlama sağlayabilir.

Gözün köşesinde egzama

Egzama ayrıca gözün köşesinde de görünebilir. Bunun nedenleri alerjik reaksiyonlar olabileceği gibi, herpes zoster gibi virüsler de olabilir. Tedavi, nedene bağlı olarak antibiyotik veya anti-virüs ilaçları içerebilen farklı merhemlerle yapılır.

Kalçada egzama / anal egzama

Altta bir egzama, yani Anal egzama, bir Anüs derisinin iltihaplanması ve / veya çevreleyen cilt (Perianal bölge). Hastalığın seyri akut, subakut olabilir (biraz daha sürünen) veya kronik olabilir. Anal egzama her zaman diğer dermatolojik veya mikrobiyal hastalıkların bir sonucu olarak veya diğer rektum veya anüs hastalıkları bağlamında ortaya çıkar.
Ağlayan, şiddetli kaşıntılı anal bölge ile karakterize olan kümülatif toksik egzama özellikle ortaya çıkar. Hemoroid hastalığı veya Bağırsak parazitleri üzerinde.

En önemli tedavi adımı, altta yatan hastalığı tanımak ve tedavi etmektir. Kontakt alerjik egzama ise örneğin tuvalet kağıdında veya cilt bakım ürünlerinde bulunan alerjenler tarafından tetiklenir. Gelecekte ilgili ürünlerden kaçınılmalıdır, potansiyel alerjenlerin daha fazla tahriş olmasını önlemek için en iyisi yalnızca su ve saf zeytinyağı veya vazelin kullanmaktır. Geçici olarak cilt yerel olabilir Glukokortikoidler Davranılmak.
Adı altında daha iyi bilinen atopik egzama, anal egzamanın biraz daha küçük bir oranını oluşturur. nörodermatit bilinen.

• Kalçalarda egzama
  ve
• Anal egzama

Bebekte egzama

Bebeklerde en sık görülen egzama şekli atopiktir (Yersiz için Yunanca) Egzama, daha çok nörodermatit olarak bilinir.
Bununla birlikte, bu terim, sinirlerde bir iltihaplanma olduğunu varsaydığı için yanıltıcıdır. Almanya'da çocukların% 15'ine kadar okula başladıklarında,% 60'ı ilk yaşlarında nörodermatit geliştirir.
Bu nedenle atopik egzama, çocuklarda en sık görülen cilt hastalığıdır. Kökeni çok faktörlüdür, bu nedenle genetik yatkınlık, immünolojik değişiklikler ve çocuğun diyeti gibi çevresel etkiler (örneğin, inek sütünün tetikleyici olduğundan şüphelenilmektedir) bir rol oynamaktadır.

Atopik egzama, kendini özellikle çok kuru, hassas ciltte gösterir, yüz ve boyun ile özellikle etkilenen kol ve diz kıvrımları. Bununla birlikte, bebekler için en ıstırap veren, genellikle çok yoğun kaşıntıdır ve bu da çocukların hastalıklı cilt bölgelerini kalıcı olarak kaşımasına neden olur.
Bebeklerde kafa derisindeki beşik başlığı, atopik egzamanın erken bir formu olabilir. Hastalık genellikle bölümler halinde ilerler ve zararsızdan şiddetliye kadar çok farklı şekil ve boyutlarda olabilir. Tedavi buna göre uyarlanmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bebekte egzama

Tezahürüne göre egzama

Asteatotik egzama

Astetatotik egzama, kuruma egzaması veya dehidrasyon egzaması olarak da bilinir.
Cildin yağ içeriğinin azalması nedeniyle oluşan egzamadır.

Sözde lipitler (yağlar) cildi kurumaya karşı korur ve bu nedenle sağlıklı bir cilt bariyeri için çok önemlidir.
Bu nedenle lipit eksikliği ciltte iltihaplanmaya yol açar.

Atototik egzama, özellikle yaşlılarda görülen kronik bir egzamadır.

• uygunsuz veya aşırı kişisel hijyen veya
• ilaç alırken istenmeyen bir yan etki olarak ortaya çıkar.

Özellikle izotrentinoin, bevacizumab veya indinavir gibi ilaçlar cildin dehidrasyonunu teşvik eder.
Egzama genellikle 60 yaşından itibaren ortaya çıkar ve genellikle kışın kötüleşir.
Özellikle kolların ekstansör tarafları, incikleri ve gövde etkilenir.

Atotik egzama, "kuru nehir yatağına" benziyor.

• ciltte derin gözyaşları,
• Pullanma ve
• etkilenen kişi tarafından çizilmesinden kaynaklanan yüzeysel kanama.

Astetatotik egzamanın tedavisi, iltihabı kontrol etmek için cildi yağlamak ve etkilenen bölgeye kortizon merhemleri kullanmak suretiyle gerçekleştirilir.

Atopik egzama

Atopik egzama, halk arasında nörodermatit olarak da bilinir.

Genellikle çocukluk çağında ortaya çıkan ve cilt bariyerinin bozulmasıyla ilişkilendirilen kronik iltihaplı bir deri hastalığıdır.

Almanya'daki çocukların% 13'ünden fazlasının - en azından geçici olarak - atopik egzamadan muzdarip olduğu varsayılmaktadır.
Erken yetişkinliğe gelindiğinde, başlangıçta etkilenen çocukların yaklaşık üçte ikisi yine semptomsuzdur.
Yetişkinlikte atopik egzama yaklaşık% 2 ila% 3'ü etkiler.

Tipik atopik egzama

• şiddetli kaşıntı ve egzamaya eğilimli çok kuru cilt.
  Yetişkinlerde ve ergenlerde egzama esas olarak fleksör taraflarında, boyunda, elin arkasında ve deri kıvrımlarında bulunur.
  Bununla birlikte, bebeklik döneminde, lokalizasyon biraz farklıdır ve egzama esas olarak kafa derisinde ve ayrıca kolların ve bacakların ekstansör taraflarında ve yüzünde bir beşik başlığı olarak bulunur.
  
• Şiddetli kaşıntılı egzamanın özelliği kızarıklık ve kabuk oluşumudur.
  
• Derinin çizilmesi çatlaklara ve uzun sürerse hiperpigmentasyona neden olur, böylece cilt daha koyu görünür.

Diğer tipik değişiklikler, atopinin stigmatı olarak da bilinen atopik egzama ile ilişkilidir. Bu değişiklikler şunları içerir:

• derin bir saç çizgisi,
• çift ​​alt göz kapağı kıvrımı - sözde Dennie Morgan işareti -,
• yanal kaşın incelmesi (Hertoghe işareti) ve
• basınç uygulandığında cildin solması (beyaz dermografizm).

Atopik egzama çoğu durumda alerji ile birlikte ortaya çıkar.
Bunlar esas olarak gıda alerjileridir.

Atopik egzamanın tedavisi, egzamanın ciddiyetine uyarlanmış bir aşamalı terapiyi içerir.

• Etkilenen herkes, cilt bariyerini güçlendirmek için nemlendirici ve su bağlayıcı kremlerle temel bakım alır.
  
• Ayrıca, özel besinler veya kaşıntılı giysiler gibi egzamanın tetikleyici faktörlerinden de kaçınılmalıdır.
  
• Tedavinin ikinci aşamasında topikal kortizonlu kremler, dezenfekte edici losyonlar ve kaşıntıyı önleyen (antipruriginous) tabletler ve topikal kalsinörin inhibitörleri kullanılır.
  İkincisi, bağışıklık sistemini düzenleyen ilaçlardır.
  
• Işık tedavisi de terapinin bu aşamasında bir seçenektir.
  
• Ekstrem bir önlem olarak, tabletler veya enjeksiyonlarla sistemik immüno-düzenleyici tedavi gerçekleştirilebilir.
  Yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasında siklosporin, azatioprin, MMF ve ayrıca oral kortizon takviyeleri bulunur.
  
• Bir süredir, biyolojik olarak bilinen daha yeni ilaçlar da var.
  Bunlar yalnızca şiddetli atopik egzama formları için onaylanmıştır.

Bununla ilgili daha fazla bilgi edinin: Atopik dermatit tedavisi

Dishidrotik egzema

Dishidrotik egzama, ellerin avuç içlerini ve ayak tabanlarını etkileyen ve genellikle aşamalı olarak ortaya çıkan egzamadır.

Susuz egzamanın özelliği, berrak bir içeriğe sahip yaklaşık 0.1 cm büyüklüğünde veziküllerin görünümüdür.

Dishidrotik egzama, aşağıdakiler gibi çeşitli altta yatan hastalıklar bağlamında ortaya çıkabilir.

• atopik egzama,
• palmoplantar sedef hastalığı veya
• mikoz oluşur.
• Ayrıca alerjik kontakt dermatitte veya
• bir ilaç yan etkisi olarak ortaya çıkar.

Dahası, nedeni genellikle belirsizdir, bu durumda idiyopatik dishidrotik egzamadan söz edilir.

Egzama, ağırlıklı olarak ılık mevsimde ortaya çıkar.
Egzamanın özelliği olan küçük, berrak veziküller genellikle aniden ve gruplar halinde, parmakların ve avuç içlerinin yanlarında, benzer şekilde ayaklarda ortaya çıkar.
Kabarcıklar çok kaşınıyor.

Veziküller daha büyük veziküller oluşturmak için birleştiğinde, bir pomfoliksten söz edilir.
Bu durumda, egzamanın bakteriyel veya mikotik (mantar) enfeksiyonu bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir.

Dishidrotik egzama ile ilişkilidir

• yerel kortizon preparatları,
• Işık tedavisi ve
• Tedavi edilen etkilenen alanların bakımı.

Ancak enfeksiyon daha şiddetli ise tedavi için kortizon tabletleri alınır.

Alerjik temas egzaması

Alerjik temas egzaması, cilt tetikleyici bir alerjenle temas ettiğinde ortaya çıkar.

Örneğin, çoğu insanın tepki gösterdiği tipik bir alerjen nikeldir.
Bu nedenle günümüzde mücevherler neredeyse istisnasız nikel içermez.

Diğer yaygın alerjenler kokular, Perubalm, krom ve kobalttır.

Alerjik temas egzaması, Almanya'da en sık görülen hastalıklardan biridir.

Tipik olarak alerjene maruz kaldıktan yaklaşık 24 ila 48 saat sonra ortaya çıkar

• çoğunlukla bulanık, kırmızı plak,
• bu çok kaşınıyor ve
• cilt seviyesinin üzerine çıkar.

Reaksiyon çok şiddetli ise

• büyük baloncuklar
• patlar ve kabuklar ve erozyonlar bırakır.

Alerjen tekrar tekrar ciltle temas ederse, ciltte kabalaşmanın yanı sıra kabuk ve erozyonlarla pullu plak oluşumu ile karakterize edilen kronik egzama gelişir.

Alerjik temas egzamasının tedavisi esas olarak alerjenden kaçınmayı ve lokal kortizon preparatlarını kullanmayı içerir.

Tahriş edici temas egzaması

İrritatif temas egzaması genellikle toksik temas egzaması olarak adlandırılır.

Asitle temas gibi harici bir nedenden dolayı cilde doğrudan zarar verir.
Vakaların% 90'ından fazlasında eller etkilenir, daha az sıklıkla ayaklar.

Biri bunu ayırt eder

• akut
• kronik tahriş edici temas egzaması.

Akut egzama, tetikleyici maddenin yeterli dozuyla doğrudan temastan kaynaklanır.

Kronik tahriş edici kontakt dermatit, yalnızca düşük toksisiteye sahip bir maddeyle sürekli temasın kademeli bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Bu, örneğin ev temizlik maddeleri olabilir.

Cilt bariyeri daha uzun süre hasar görür.
Tipik olarak, yalnızca cildin toksik maddeyle temas ettiği yerde ortaya çıkan keskin sınırlı bir egzamadır.
Egzamanın görünümü şunları içerir:

• Ölçekleme,
• Kırmızılık,
• Kenarlarını,
• Gözyaşları ve
• kabarma.

Terapi, tetikleyici nedenden kesinlikle kaçınmak ve kortizon içeren merhemlerle lokal tedaviden oluşur.
Bir meslek hastalığından şüpheleniliyorsa, işyerinde profesyonel bir doktor prosedürü başlatılmalı ve uygun güvenlik önlemleri alınmalıdır.

Nummular egzama

Nummular egzama karakteristik olarak terapiye dirençli, madeni para şeklinde, bazen çok kaşıntılı pullu plakları gösterir.

Plaklar vücudun her yerinde bulunur ve konjestif dermatite eşlik edebilir.
Nummular egzamanın kesin nedeni genellikle belirsizdir.

Atopik egzama, sedef hastalığı veya cildin kronik mikrobiyal kolonizasyonu gibi klinik tablolarla bir bağlantı tartışılmaktadır.

Erkekler kadınlardan daha sık etkilenir ve egzama çoğunlukla alt bacaklarda ve daha az sıklıkla uyluk, sırt ve avuç içlerinde görülür.

Nummular temas egzaması için tek tip etkili bir tedavi yoktur.
Oral antibiyotiklerle tedavi ve lokal kortizon preparatları kullanılabilir.
Şiddetli egzama formlarında, ek ışık tedavisi ve dahili kortizon tedavisi mümkündür.

Seboreik egzama

Seboreik dermatit esas olarak 40 ile 60 yaş arasındaki erkekleri etkiler ve HIV ve Parkinson hastalarında daha yaygındır.

Nedeni, ciltte aşırı sebum üretimi ve maya Malassezia furfur ile aşırı kolonizasyonun bir kombinasyonudur.

Egzama güneş ışığı ile düzelir ve stres ile kötüleşir.
Tipik olarak, sebum üretiminin arttığı şu alanlarda görülür:

• kıllı kafa derisi,
• ön ve arka kaynak kanalları,
• yanaklar
• kulakların arkasında ve
• burun ve ağız bölgesi.

Egzama, madeni para şeklinde, sarı-yağlı pullarla birlikte kırmızı renkli odaklar gösterir.
Bazen şiddetli kaşıntı olabilir - özellikle de kafa derisi etkilendiğinde.

Genellikle seboreik egzama görsel bir tanıdır.
Seboreik egzama HIV'de daha sık görüldüğünden, belirgin seboreik egzaması olan çok genç hastalarda HIV teşhisi yapılmalıdır.

Terapi, mantar öldürücü etken madde ketokonazol içeren kremlerin veya şampuanların kullanılmasının yanı sıra temiz havada ve güneşte kalmayı içerir.
Yayılma çok kuvvetliyse lokal kortizon preparatları kullanılabilir.

Bu şekilde genellikle semptomsuz aralıklar elde edilebilir.
Egzamanın tedavisi mümkün değildir, bu nedenle cilt değişiklikleri yayılmaya devam eder.

Baş gnays olarak da bilinen özel bir bebek seboreik egzaması türü vardır.
Egzama öncelikle kafa derisini etkiler ve doğumdan hemen sonra ortaya çıkar.
Birkaç ay sonra kendiliğinden geçecektir.
Seboreik bebek egzaması, genellikle sadece yaşamın üçüncü ayından sonra ortaya çıkan ve kaşıntıya eşlik eden beşik başlığı ile karıştırılmamalıdır.

Yaygın egzama

Yaygın egzama, son derece nadir görülen egzama türlerinden biridir.
Bu formdaki kadınlar erkeklerden daha az etkilenir.

Yaygın egzamada, özellikle kollar ve bacaklarda olmak üzere cildin çeşitli bölgeleri oluşur.
Çoğu durumda, semptomlar tedaviden sonra bile geri gelmeye devam eder.